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FOJA: 430 cuatrocientos treinta.

NOMENCLATURA : 1. [40]Sentencia

JUZGADO : 3 Juzgado de Letras de Iquique

CAUSA ROL : C-3448-2012

CARATULADO : SARABIA / SERVICIO DE SALUD IQQ.


Y OTROS

Iquique, diecisiete de septiembre de dos mil


quince.

VISTOS:

A lo principal de fojas 1 y siguientes,


rectificacin de fojas 82 y correccin de la
demanda de fojas 127, comparece don MAURICIO
CARRASCO CARTES , abogado, domiciliado en calle
San Martn N255, oficina N104, esta ciudad, en
representacin de doa MILDREN ANDREA SARABIA
AGUILAR , estudiante, representada por su
curadora legtima doa GLORIA CAMPUSANO VEAS, de
doa DUARNNY SUYEINS SARABIA
AGUILAR, estudiante, todas domiciliadas en
Pasaje Eloy Ramrez- Ex Chucumata N2038,
Iquique y doa MARA ISABEL SORIA DIAZ , labores
de casa, con domicilio en Pedro Guagama, Manzana
N23, Parcela N23, La Tirana, comuna de Pozo
Almonte, quien entabla demanda en juicio
ordinario de indemnizacin de perjuicios
solidariamente en contra del SERVICIO DE SALUD
IQUIQUE, servicio pblico representado por su
directora doa Adriana Tapia Cifuentes, mdico
cirujano, o doa Cecilia Isabel Cubillos Wilson
o por quien la subrogue legalmente, con
domicilio en calle Anbal Pinto N815, de la
comuna de Iquique , del FISCO DE CHILE , persona
jurdica de derecho pblico, representada por el
abogado procurador fiscal don Marcelo Faine
Cabezn o por quien lo subrogue legalmente,
domiciliado en calle Sotomayor N528, quinto
piso, de esta comuna y por ltimo del HOSPITAL
REGIONAL DR. ERNESTO TORRES GALDAMES-
IQUIQUE establecimiento de salud, representado
por su director don Carlos Bustos Miranda,
mdico, o don Julio Brito Richards, mdico
cirujano, o por quien lo subrogue legalmente,
que registra domicilio en Avenida Hroes de la
Concepcin N 502 de esta ciudad.

Funda su demanda sealando que con fecha 08


de octubre de 2008, a raz de una insuficiencia
respiratoria severa, provocada por el virus de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), falleci don
Juan Francisco Sarabia Soria en el Hospital
Regional de esta ciudad, quien que se encontraba
casado con doa Dearnny Aguilar Campusano, la
que falleci a consecuencia de la misma
enfermedad el da 10 de julio de igual era;
fruto de ese matrimonio nacieron dos hijas,
Duarnny Suyeins Sarabia Aguilar de 18 aos de
edad y doa Mildren Andrea Sarabia Aguilar de
solo 15 aos, es as como con fecha 27 de abril
de 2009, mediante sentencia definitiva dictada
por el Tribunal de Familia de esta ciudad, doa
Gloria Campusano Veas, fue designada curadora
legtima de los bienes de las menores.

Afirma que respecto a la enfermedad de doa


Dearnny Aguilar Campusano, ella se inici con
problemas bronquiales los que fueron tratados
desde el ao 2004 en el Hospital de esta ciudad,
bajo el diagnstico de neumona, recibiendo
tratamiento junto a su marido respecto a la
patologa detectada. No obstante, desde el 16 de
abril de 2004, en el mismo centro hospitalario,
ella es sometida a un examen preventivo de
V.I.H, el que arroj positivo, siendo este
resultado confirmado por el Instituto de Salud
Pblica con fecha 14 de mayo del mismo ao, sin
embargo, nada fue debidamente informado a la
vctima, siendo tratada aos por una neumona
rebelde, sin que se desarrollaran oportunamente
los procedimientos reglamentarios pertinentes
acorde a su enfermedad, siendo solo en junio del
ao 2008, que la profesional tratante, ordena se
le practique un nuevo estudio de VIH para
verificar la existencia de la enfermedad en su
sistema, resultado que fuera informado y
notificado a la vctima en julio del mismo ao,
dos das antes de su fallecimiento, lo cual
caus gran conmocin tanto en ella como su
familia, por cuanto esta enfermedad, deba
afectar tambin a su cnyuge.

Afirma que al mismo tiempo en que se


desarrollaban los hechos descritos, don Juan
Francisco Sarabia Soria, ingresaba al Hospital
de Iquique por numerosas patologas con
diagnsticos errados, siendo tratado como un
paciente enfermo de neumona, cuando realmente
era portador de VIH/SIDA, contagiado al
cohabitar con la portadora, sindole
diagnosticada la enfermedad solo al deducirla
despus de la deteccin tarda hecha a su
cnyuge, misma patologa que le llev a fallecer
meses despus.

Manifiesta que si los equipos de salud


hubieran detectado en forma oportuna la
enfermedad, realizndole los exmenes clnicos
recomendados por la lex artis mdica, ste
habra obtenido la confirmacin y recibido el
tratamiento farmacolgico correspondiente que
hubieran evitado su muerte, ya que la medicina
actual augura buenas expectativas de vida para
los tratados, hasta incluso su sanacin
definitiva. Revisada la ficha clnica, se
advierte que nunca se orden o recomend la
realizacin de estos exmenes preventivos de
VIH, lo que por los sntomas que presentaba
debi hacerse, slo practicndosele tardamente
luego de la deteccin a su cnyuge.

Indica que todo lo antes expuesto constituye


una grave falta de servicio del Estado, que se
manifiesta por la omisin o disfuncin de las
prestaciones que debi suministrar el Hospital
Regional de Iquique, cometiendo con ello
infraccin a los reglamentos y leyes que regulan
los procedimientos de deteccin y tratamiento
del virus VIH/ Sida, enfermedad que hoy se
encuentra contemplada dentro de las garantas
explcitas en salud y que por Decreto Supremo
N228 del ao 2005, el Estado se encuentra
obligado en asumir su tratamiento.

A raz de los hechos precedentes, el


Servicio de Salud de esta ciudad en el ao 2008,
reconoci pblicamente que fueron 25 los
pacientes portadores de la enfermedad, que no
fueron notificados por los funcionarios del
principal centro asistencial de Iquique, lo que
incluso origin la renuncia de la Ministro de
Salud de la poca, doa Mara Soledad Barra,
siendo la Contralora General de la Repblica,
quien informara las medidas sancionatorias a los
14 funcionarios del Hospital Regional implicados
en el caso, segn da cuenta diario de
publicacin local.

En razn de las normas quebrantadas en el


actuar, refiere que la demandada Servicio de
Salud Iquique, a travs del Hospital Regional de
esta ciudad, infringi los artculos 1, 5 y 19
N1 de la Constitucin Poltica de la Repblica,
como asimismo el artculo 38 inciso 2 de la
misma, los N1, 2, 3, 4 y 42 de la Ley N18.575
y de los N3 y 67 del Cdigo Sanitario, de igual
manera se ha vulnerado, el artculo 10 del
Decreto N778 del Ministerio de Relaciones
Exteriores de Chile, que promulg el Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos,
como tambin el artculo 5 de la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos. Adems seala
se han infringido las normas que regulan la
prevencin, deteccin y tratamiento del VIH, que
son la Ley 19.779, sobre normas relativas al
virus de Inmuno Deficiencia Humana; resolucin
N371 del Ministerio de Salud que regula el
examen; Decreto Supremo N182 de 2005 del
Ministerio de Salud; Decreto N 158 de 2005
sobre notificacin de enfermedades de
declaracin obligatoria; Decreto N466 de 1987
del Ministerio de Salud que imparte normas sobre
la aplicacin epidemiolgica del SIDA; Decreto
Supremo N206/05, D.S N182/05 que regula lo
concerniente a VIH SIDA; manual de la
organizacin de la unidad de banco de sangre,
aprobada por Resolucin N1543 del 17 de octubre
de 2005; reglamento de examen para la deteccin
del virus de la Inmunodeficiencia Humana,
Decreto Supremo N182 de 09 de enero de 2007.
De igual forma seala aplicable el artculo 2317
del Cdigo Civil.

Sostiene que previo a esta demanda, los


actores dieron cumplimiento a lo dispuesto en el
artculo 43 de la Ley N19.966 sobre Rgimen
Especial de Garantas de Salud e interpusieron
un reclamo ante el Consejo de Defensa del
Estado, a travs de su unidad de mediacin, la
que fracasara con fecha 28 de septiembre de
2009, segn consta en certificado de 6 de
octubre del mismo ao.

En relacin a los perjuicios demandados en


concepto de dao moral, ellos los avala de la
siguiente manera:
Respecto de la menor Mildren Andrea Sarabia
Aguilar .

Afirma que respecto de la menor de las


hijas, el detrimento cuya reparacin se demanda,
est constituido principalmente por la prdida
de su padre, la que en s es inconmensurable y
no cuantificable de forma objetiva, que debido a
ello, se encuentra en tratamiento sicolgico por
la personalidad rebelde y autodestructiva que ha
ido desarrollando y cuyo dao es an mayor,
debido que a la fecha del fallecimiento ella
solo tena 12 aos de edad, lo que provoca una
disminucin en su calidad de vida, atendida las
carencias de toda ndole que no podrn verse
socorridas por su padre quien era su pilar
fundamental, todo esto constituye el dao moral
padecido que avala en la suma de $500.000.000.

Dao Moral sufrido por doa Duarnny Suyeins


Sarabia Aguilar .

Refiere respecto de la mayor de las hijas,


que desde el acontecimiento de los fatales
hechos, se encuentra en tratamiento sicolgico y
con asesora para sobreponerse a la prdida de
su padre, que el dao debe ser apreciado,
tomando en cuenta el tiempo de que ha sido
privada de relacionarse con su progenitor, el
cambio en su calidad de vida y las restricciones
afectivas que de ello conlleva, indica que dicho
dao moral debe ser avaluado en la suma de
$500.000.000.

Dao moral de doa Mara Isabel Soria Daz .

Indica que respecto de la madre del


paciente, la muerte de su nico hijo, ha
trastocado todos los aspectos relevantes de su
vida, adems de provocarle un profundo pesar y
dolor, que la ha llevado a seguir tratamientos
sicolgicos para sobrellevar dicha prdida
inconmensurable. El dao moral demandado lo
avala en $300.000.000.

Por lo anterior en mrito de lo expuesto y


las normas legales citadas, solicita se declare
que se condena solidariamente a los demandados
ya individualizados, a pagar a sus representados
la suma total de $1.300.000.000 (mil trescientos
millones de pesos) o la que el tribunal estime
de justicia en fijar, ms los reajustes e
intereses que se devenguen hasta la fecha del
pago efectivo, con expresa condena en costas.

Al primer otros de fojas 1 y siguientes, en


subsidio de lo principal entabla demanda en
juicio ordinario de indemnizacin de perjuicios
por responsabilidad extracontractual.

Respecto de los hechos reproduce aquellos


explicitados en la demanda principal, y en
cuanto al derecho, seala que es aplicable en la
especie las normas contenidas en los artculos
2320 y 2322 del Cdigo Civil, de su anlisis se
establece que el Estado se encuentra al cuidado
de sus funcionarios por un vnculo de
dependencia o subordinacin. Es as como las
disposiciones antes citadas deben ser
complementadas con el sistema pblico de
responsabilidades elaborado a partir de los
artculos 6 y 7 de la Constitucin Poltica de
la Repblica e inciso 2 artculo 38 de la Carta
fundamental.

Afirma que el Servicio de Salud Iquique,


incurre en responsabilidad civil, ya que es el
Hospital Regional de la ciudad, quien falt al
deber e incurri en infracciones que le permiten
accionar de indemnizacin de perjuicios a sus
representados y por los que deben responder.
Ratifica y reformula los antecedentes
explicitados respecto de la demanda principal, y
seala que el servicio aludido debe responder
como garante patrimonial del deber de sus
funcionarios en ejercicio, debiendo responder
por todos los daos directamente y no en
subsidio de los agentes causantes de los mismos,
sin perjuicio de repetir contra aquel
funcionario infractor.

Sostiene como fundamentos legales aquellas


disposiciones ya esbozadas para la demanda
principal, ratificando las mismas e indicando
que el libelo pretensor se dirige a la vez
contra el Fisco de Chile, por ser unos de sus
rganos, el Servicio de Salud Iquique, el que ha
incurrido en los actos causantes de los daos
demandados, siendo el artculo 2317 del Cdigo
Civil, el que establece la regla general de la
solidaridad entre los responsables de un delito
o cuasidelito.

Respecto de la menor Mildren Andrea Sarabia


Aguilar .

Afirma que respecto de la menor de las


hijas, el detrimento cuya reparacin se demanda,
est constituido principalmente por la prdida
de su padre, la que en s es inconmensurable y
no cuantificable de forma objetiva, que debido a
ello, se encuentra en tratamiento sicolgico por
la personalidad rebelde y autodestructiva que ha
ido desarrollando y cuyo dao es an mayor,
debido que a la fecha del fallecimiento ella
solo tena 12 aos de edad, lo que provoca una
disminucin en su calidad de vida, atendida las
carencias de toda ndole que no podrn verse
socorridas por su padre quien era su pilar
fundamental, todo esto constituye el dao moral
padecido que avala en la suma de $500.000.000.
Dao Moral sufrido por doa Duarnny Suyeins
Sarabia Aguilar .

Refiere respecto de la mayor de las hijas,


que desde el acontecimiento de los fatales
hechos, se encuentra en tratamiento sicolgico y
con asesora para sobreponerse a la prdida de
su padre, que el dao debe ser apreciado,
tomando en cuenta el tiempo de que ha sido
privada de relacionarse con su progenitor, el
cambio en su calidad de vida y las restricciones
afectivas que de ello conlleva, indica que dicho
dao moral debe ser avaluado en la suma de
$500.000.000.

Dao moral de doa Mara Isabel Soria Daz .

Indica que respecto de la madre del


paciente, la muerte de su nico hijo, ha
trastocado todos los aspectos relevantes de su
vida, adems de provocarle un profundo pesar y
dolor, que la ha llevado a seguir tratamientos
sicolgicos para sobrellevar dicha prdida
inconmensurable. El dao moral demandado lo
avala en $300.000.000.

Por lo anterior en mrito de lo expuesto y


las normas legales citadas, solicita se declare
que se condena solidariamente a los demandados
ya individualizados, a pagar a sus representados
la suma total de $1.300.000.000 (mil trescientos
millones de pesos) o la que el tribunal estime
de justicia en fijar, ms los reajustes e
intereses que se devenguen hasta la fecha del
pago efectivo, con expresa condena en costas.

Al segundo otros de fojas 1 y siguientes,


entabla en subsidio de la anteriores, demanda en
juicio ordinario de indemnizacin de perjuicios
por responsabilidad contractual.
Afirma que respecto de los hechos reproduce
aquellos explicitados en las demandas
anteriores, y en cuanto al derecho, seala que
la responsabilidad aplicable en la especie puede
fundarse en las normas de la responsabilidad
contractual establecidas en el Cdigo Civil, en
esa eventualidad se habra generado un contrato
de prestacin de servicios entre la entidad
asistencial y el paciente, el cual sera
consensual, pues se genera al momento de
concurrir sta al Servicio de Salud. La
obligacin del establecimiento y por ende del
servicio antes citado del cual depende, proviene
de su obligacin tcita de seguridad y de
prestar los servicios acordados, sta sera
directa y objetiva y encontrara su fundamento
en el artculo 1546 del Cdigo Civil, como
asimismo en el alcance social que debe tener un
establecimiento de salud pblica.

Seala que el reglamento existente sobre


Hospitales y Clnicas privadas (Decreto N161
del Ministerio de Salud), contiene genricamente
la obligacin tcita de seguridad y servicio, y
ste es plenamente aplicable por mandato del
artculo 1546 del Cdigo Civil, al contrato que
ligara a la paciente con el centro asistencial
y que por lo tanto conduce a establecer el deber
de indemnizar los perjuicios causados a sus
representados por el accionar de sus
funcionarios.

Los perjuicios causados y demandados, los


divide de la siguiente manera:

Respecto de la menor Mildren Andrea Sarabia


Aguilar .

Afirma que respecto de la menor de las


hijas, el detrimento cuya reparacin se demanda,
est constituido principalmente por la prdida
de su padre, la que en s es inconmensurable y
no cuantificable de forma objetiva, que debido a
ello, se encuentra en tratamiento sicolgico por
la personalidad rebelde y autodestructiva que ha
ido desarrollando y cuyo dao es an mayor,
debido que a la fecha del fallecimiento ella
solo tena 12 aos de edad, lo que provoca una
disminucin en su calidad de vida, atendida las
carencias de toda ndole que no podrn verse
socorridas por su padre quien era su pilar
fundamental, todo esto constituye el dao moral
padecido que avala en la suma de $500.000.000.

Dao Moral sufrido por doa Duarnny Suyeins


Sarabia Aguilar .

Refiere respecto de la mayor de las hijas,


que desde el acontecimiento de los fatales
hechos, se encuentra en tratamiento sicolgico y
con asesora para sobreponerse a la prdida de
su padre, que el dao debe ser apreciado,
tomando en cuenta el tiempo de que ha sido
privada de relacionarse con su progenitor, el
cambio en su calidad de vida y las restricciones
afectivas que de ello conlleva, indica que dicho
dao moral debe ser avaluado en la suma de
$500.000.000.

Dao moral de doa Mara Isabel Soria Daz .

Indica que respecto de la madre del


paciente, la muerte de su nico hijo, ha
trastocado todos los aspectos relevantes de su
vida, adems de provocarle un profundo pesar y
dolor, que la ha llevado a seguir tratamientos
sicolgicos para sobrellevar dicha prdida
inconmensurable. El dao moral demandado lo
avala en $300.000.000.

Por lo anterior en mrito de lo expuesto y


las normas legales citadas, solicita se declare
que se condena solidariamente a los demandados
ya individualizados, a pagar a sus representados
la suma total de $1.300.000.000 (mil trescientos
millones de pesos) o la que el tribunal estime
de justicia en fijar, ms los reajustes e
intereses que se devenguen hasta la fecha del
pago efectivo, con expresa condena en costas.

Al tercer otros de fojas 1 y siguientes, en


subsidio de las demandas anteriores, deduce
demanda de indemnizacin de perjuicios, fundada
en los principios de justicia y equidad de
acuerdo a lo dispuesto en los artculos 170 N 5
del Cdigo de Procedimiento Civil, artculos 76,
inciso 2de la Constitucin Poltica de la
Repblica de Chile y el artculos 10 del Cdigo
Orgnico de Tribunales que consagran los
principio de inexcusabilidad y la obligacin de
los jueces de resolver todas las cuestiones
sometidas a su decisin, aun a falta de ley que
regule la fuente de responsabilidad.

Indica que referente a los fundamentos de


hecho en que basa su accionar, reproduce
aquellos explicitados en las demandas
anteriores, y en cuanto al derecho sostiene que
la falta al deber funcionario en que incurrieron
los dependientes del Hospital Regional de
Iquique con el caso del don Juan Sarabia Soria y
con el de su cnyuge, la que fuera reconocida
abiertamente por el Ministerio de Salud del pas
y acreditada por la Contralora General de la
Repblica, infringi las normas que detalla y
que ya fueron individualizadas en la demanda
principal y en consecuencia naci el deber de
responder objetivamente por los daos causados
por negligencia o malicia del agente.

Respecto del Fisco de Chile se dirige


tambin la demanda contra l, por cuanto es uno
de sus rganos, el que produjo la lesin a la
ciudadana y por lo cual le corresponde tambin
resarcir el dao causado.

Invoca como norma jurdica aplicable el


artculo 2317 del Cdigo Civil, en cuanto
establece la solidaridad de los responsables de
un delito o cuasidelito.

Refieren en cuanto a los perjuicios por


concepto de dao moral causados.

Respecto de la menor Mildren Andrea Sarabia


Aguilar .

Afirma que respecto de la menor de las


hijas, el detrimento cuya reparacin se demanda,
est constituido principalmente por la prdida
de su padre, la que en s es inconmensurable y
no cuantificable de forma objetiva, que debido a
ello, se encuentra en tratamiento sicolgico por
la personalidad rebelde y autodestructiva que ha
ido desarrollando y cuyo dao es an mayor,
debido que a la fecha del fallecimiento ella
solo tena 12 aos de edad, lo que provoca una
disminucin en su calidad de vida, atendida las
carencias de toda ndole que no podrn verse
socorridas por su padre quien era su pilar
fundamental, todo esto constituye el dao moral
padecido que avala en la suma de $500.000.000.

Dao Moral sufrido por doa Duarnny Suyeins


Sarabia Aguilar .

Refiere respecto de la mayor de las hijas,


que desde el acontecimiento de los fatales
hechos, se encuentra en tratamiento sicolgico y
con asesora para sobreponerse a la prdida de
su padre, que el dao debe ser apreciado,
tomando en cuenta el tiempo de que ha sido
privada de relacionarse con su progenitor, el
cambio en su calidad de vida y las restricciones
afectivas que de ello conlleva, indica que dicho
dao moral debe ser avaluado en la suma de
$500.000.000.

Dao moral de doa Mara Isabel Soria Daz .

Indica que respecto de la madre del


paciente, la muerte de su nico hijo, ha
trastocado todos los aspectos relevantes de su
vida, adems de provocarle un profundo pesar y
dolor, que la ha llevado a seguir tratamientos
sicolgicos para sobrellevar dicha prdida
inconmensurable. El dao moral demandado lo
avala en $300.000.000.

Por lo anterior en mrito de lo expuesto y


las normas legales citadas, solicita se declare
que se condena solidariamente a los demandados
ya individualizados, a pagar a sus representados
la suma total de $1.300.000.000 (mil trescientos
millones de pesos) o la que el tribunal estime
de justicia en fijar, ms los reajustes e
intereses que se devenguen hasta la fecha del
pago efectivo, con expresa condena en costas.

A fojas 129, comparece MARCELO FAINE


CABEZON , abogado en representacin del SERVICIO
DE SALUD DE IQUIQUE y del HOSPITAL DE IQUIQUE , y
solicita el total rechazo de la demanda
principal y las subsidiarias interpuestas, con
expresa condena en costas, en base a los
fundamentos de hecho y derecho que a
continuacin seala.

Afirma que respecto de los hechos relatados


en la demanda sus representados solo se harn
cargo de aquello que resulte efectivamente
acreditado en juicio, controvirtiendo desde ya
todos los antecedentes fundantes de ella, tanto
en su ocurrencia o en la forma en que se
desarrollaron, como tambin en lo relativo a los
perjuicios que se demandan.

I. Respecto de la demanda principal, por falta


de servicio.

Los demandados oponen las excepciones


perentorias que sealan:

No concurrir los presupuestos de


responsabilidad de sus representados.

a) Inaplicabilidad de la normativa invocada por


existir legislacin especial aplicable.

Indica que los actores refieren como normas


jurdicas fundantes de esta responsabilidad, los
artculos 1, 5, 19 N1 y 38 inciso 2 de la
Constitucin y los artculos 1, 2, 3, 4 y 42 de
la Ley N18.575, sobre Bases de la
Administracin del Estado y los artculos 3 y 67
del Cdigo Sanitario, no obstante en estos
autos, las disposiciones aplicables las
encontramos en la Ley N19.966 que establece un
Rgimen de Garanta de Salud, que
especficamente en su ttulo III artculo 38,
habla sobre la responsabilidad en materia
sanitaria de los rganos de la administracin
del Estado, legislacin especial y preferente
por sobre aquella contenida en la Ley N18.575,
que solo entrega un marco general aplicable.

La responsabilidad especial contenida en la


Ley N19.966, no es un sistema objetivo, sino
que requiere de la culpa del servicio, atendido
su mal funcionamiento o derechamente la
inexistencia de ste, por lo anterior el
accionar est compuesto por elementos subjetivos
y objetivos.
A raz de lo anterior seala que es del todo
inadmisible la accin intentada en autos, por
ser inaplicable la normativa jurdica invocada.

b) En subsidio, plantea la inexistencia de falta


de servicio del Servicio de Salud y del Hospital
Regional de Iquique.

Manifiesta que la falta de servicio


implica la posibilidad de un actuar culposo de
la administracin, por lo que la vctima de un
dao que pretenda su reparacin por el ente
pblico, deber probar la existencia de esta
falta, debiendo calificarse el comportamiento
defectuoso sobre un estndar normal u ordinario,
no pudiendo actuar fuera de este rango en
atencin a los medios con que cuentan
determinados servicios.

En el mismo sentido, indica que la demanda


carece de fundamentos de hecho, siendo vaga e
imprecisa la descripcin de la falta de servicio
alegada. Es as como la causa de muerte de don
Juan Francisco Saravia Soria hecha en la
demanda, no coincide con aquella que registra el
certificado de defuncin, adems que se limita
el escrito a sostener que si se le hubiese hecho
el examen preventivo, ste se encontrara con
vida, no obstante no refiere la oportunidad en
que ello debi realizarse ni mayores
antecedentes al respecto, todo lo anterior no
son motivos suficientes para configurar lo
alegado

Refiere respecto del caso concreto, que el


paciente fue atendido eficiente y oportunamente
por el Hospital Regional de Iquique, presentaba
diversas patologas, siendo diagnosticado,
controlado y hospitalizado en su caso, no
determinndose por los diversos mdicos
tratantes la necesidad de exmenes de V.I.H.
La primera de las veces, ingres con un cuadro
de diabetes descompensada, siendo hospitalizado
y tratado al efecto, dndosele el alta con
indicacin de asistir a controles posteriores,
lo que no hizo. La segunda oportunidad vuelve
con el mismo diagnstico, constatndose que no
existe un tratamiento de la enfermedad,
disponindosele asista a control en policlnico,
lo que tampoco realiz.

La tercera hospitalizacin se sigue la misma


lnea, interpretando los mdicos que los
sntomas que mantena, como su extrema delgadez,
eran producto de la diabetes no tratada, no
existiendo controles posteriores.

Refiere que de la seguidilla de hechos


desarrollados por el nosocomio local, se
desprende inequvocamente que no incurri en la
negligencia o descuido que se le imputa, siendo
tratado el paciente cada vez por las dolencias
que padeca, por lo que los actores debern
acreditar el incumplimiento de la llamada Lex
Artis, pues es su transgresin lo que evidencia
la culpa de los profesionales intervinientes, al
ser el estndar para apreciar la conducta debida
y que genera la responsabilidad demandada.

c) Procedencia de la teora de la prdida de


oportunidad a consecuencia del hecho daoso.

En subsidio de lo anterior, opone la


presente excepcin basado en que en los casos
que exista una incertidumbre sobre la causa
exacta, se puede asentar que el profesional de
la medicina priv al paciente de determinada
expectativa de vida, a la luz de la ciencia
mdica, pero la indemnizacin deber ser
reducida, para el caso de que la probabilidad de
que el resultado daoso se produjera igualmente,
se sostendra no obstante se hubiera actuado de
manera diligente.

Afirma que en el caso que nos convoca, no se


encuentra establecida la conexin entre la culpa
y el dao reclamado, en otras palabras, si se
hubiera diagnosticado el VIH el paciente tal vez
igual habra fallecido, inclusive antes de lo
acontecido. Por lo anterior refiere que en el
caso de existir una responsabilidad, sta sera
solo parcial, debiendo por ende reducirse el
monto a indemnizar por parte de la
administracin.

II. Respecto de la demanda subsidiaria de


responsabilidad extracontractual.

En subsidio de las excepciones y alegaciones


relativas a la demanda principal, opone
igualmente la de inaplicabilidad del rgimen
extracontractual, por existir normativa especial
aplicable.

Desarrolla la excepcin, afirmando que la


legislacin aplicable en la especie es la Ley
N19.966, que establece el Rgimen de Garantas
en Salud, en especfico el artculo 38 de la
misma, al ser ella especial prefiere a las
normas contenidas en el Ttulo XXXV del libro IV
del Cdigo Civil, por lo anterior seala la
inaplicabilidad del rgimen invocado.

III. Respecto de la Responsabilidad Contractual.

Reformula las alegaciones y excepciones ya


realizadas para las anteriores demandas, y aade
la de no responder los demandados por no existir
los presupuestos de la relacin contractual.

Respecto de la anterior, seala la


improcedencia del rgimen aludido, por no mediar
entre las partes contrato alguno y debido adems
a la existencia de una normativa especial y
preferente aplicable en la especie, consagrado
en la Ley 19.966, adems de asentar el hecho que
la relacin existente entre paciente y centro
asistencial pblico de salud, es una actividad
de servicio pblico, ajeno al mbito mercantil,
de manera que el vnculo es jurdico de Derecho
Pblico, no habindose celebrado en los hechos,
contrato alguno con la vctima y su familia, por
lo cual la presente demanda es del todo
impertinente.

IV. Respecto de la demanda subsidiaria fundada


en la justicia y la equidad.

Oponen la excepcin de improcedencia de la


accin entablada por los fundamentos esgrimidos,
por la existencia de normativa especfica que
regula los hechos de estos autos.

Afirma que la equidad como fuente formal,


solo puede tener cabida para resolver los
conflictos, cuando nos encontremos ante la
inexistencia de norma jurdica aplicable en la
especie, en tal caso el juez est obligado a su
utilizacin por no poder excusarse de
pronunciarse, lo que no ocurre en el caso que
nos convoca.

V.- En subsidio de todas las alegaciones,


excepciones y defensas ya reseadas respecto de
la demanda principal y las subsidiarias, opone
la de determinacin de la indemnizacin sin
consideraciones excepcionales a la persona del
demandado.

Refiere que al momento de establecerse el


monto de las indemnizaciones no debe tenerse en
cuenta la capacidad econmica del demandado,
como asimismo al cuantificar el dao moral, la
suma debe ser del todo razonable y prudente,
para que ella no se convierta en lucro, ni
tampoco en una sancin, ya que sta solo tiene
un carcter satisfactivo, de ayuda y auxilio,
morigerando as las consecuencias perniciosas de
los daos provocados.

En el mismo sentido, solicita el rechazo de


la suma excesiva demandada en concepto de dao
moral, que solo busca el lucro o ms bien el
enriquecimiento sin causa, solicitando se tenga
presente el monto mximo indemnizable para los
procedimientos de mediacin de salud, el que
alcanza a las 3.500. UF.

VI.- Respecto de la aplicacin de reajustes e


intereses.

En el evento de que hipotticamente se


determinara una indemnizacin, solicita que sta
se fije en valores de poder adquisitivo vigentes
a la fecha de la dictacin de ella, por lo que
no es procedente la aplicacin de reajustes,
sino solo desde que ella cause ejecutoria y
hasta la fecha que se produzca el pago efectivo.

En el mismo sentido refiere la improcedencia


del pago de intereses, por no ser sumas que se
deban con anterioridad, sino que solo se
establecern al momento de la sentencia,
debiendo considerarse los legales en el evento
que se incurra en mora del cumplimiento de la
obligacin contenida en ella.

En suma, en consideracin a lo expuesto y lo


dispuesto en las normas legales pertinentes,
solicita el rechazo de la demanda principal y
las subsidiarias, en todas sus partes, con
expresa condena en costas; en subsidio,
peticiona la rebaja de las elevadas cifras
pretendidas como indemnizacin, regulndolas en
mrito de la prueba rendida, rechazando los
intereses y reajustes en los trminos ya
indicados.

A fojas 152 y siguientes, comparece


don MARCELO FAINE CABEZON , abogado en
representacin del FISCO DE CHILE , quien
contestando la demanda insta por el rechazo
ntegro de ella, con expresa condenacin en
costas, en consideracin a los fundamentos de
hecho y derecho que expone:

Desarrolla su presentacin, primeramente


oponiendo como excepcin, defensa y alegacin la
siguiente:

I. Falta de legitimacin pasiva del Fisco de


Chile.

Refiere que el Fisco de Chile, solo responde


como representante patrimonial del Estado, por
los actos u omisiones ilcitos cometidos por
entes u rganos fiscales de la administracin,
que no gozan de personalidad jurdica ni
patrimonio propio, es del caso que el Servicio
de Salud de Iquique, del cual depende el
Hospital Regional, es un rgano que s posee
tales calidades y por lo que la
responsabilidades eventuales del Estado deben
hacerse efectivas en su patrimonio, es ms, el
artculo 36 de la Ley de Bases de la
Administracin del Estado establece que la
representacin judicial y extrajudicial de estos
servicios corresponde al jefe superior de los
mismos.

En el caso sublite si procediere responder


de los eventuales perjuicios demandados en
autos, esta obligacin recaer sobre el Servicio
de Salud de Iquique y no de otro rgano, por lo
que procede rechazar la demanda solidaria
interpuesta en estos autos en contra de su
representado.

II. Inexistencia de solidaridad entre el Fisco


de Chile, el Servicio de Salud de Iquique y el
Hospital de esta ciudad.

Seala la inexistencia de norma legal alguna


que fundamente el origen de la solidaridad
invocada respecto de los tres demandados, la que
es de derecho estricto tanto en el mbito
privado como pblico, sta se encuentra regulada
en el inciso segundo del artculo 2317 del
Cdigo Civil, no dndose en la especie los
supuestos para su procedencia, por cuanto los
daos seran consecuencia, nicamente, de la
supuesta actuacin indebida del Hospital
Regional de esta ciudad y no del Fisco de Chile
como se pretende.

En subsidio de las excepciones anteriores,


afirma que solo aceptar los hechos que en
definitiva resulten acreditados en la etapa
procesal pertinente, controvirtiendo desde ya
los fundantes del libelo, tanto en su ocurrencia
o en la forma en que se desarrollaron, como
tambin en lo relativo a los perjuicios que se
demandan.

III. Respecto de la demanda principal, por falta


de servicio.

El demandado opone las excepciones


perentorias que seala:

No concurrir los presupuestos de


responsabilidad de sus representados.

a) Inaplicabilidad de la normativa invocada por


existir legislacin especial aplicable.

Indica que los actores refieren como normas


jurdicas fundantes de esta responsabilidad, los
artculos 1, 5, 19 N1 y 38 inciso 2 de la
Constitucin y los artculos 1, 2, 3, 4 y 42 de
la Ley N18.575, sobre Bases de la
Administracin del Estado y los artculos 3 y 67
del Cdigo Sanitario, no obstante en estos
autos, las disposiciones aplicables las
encontramos en la Ley N19.966 que establece un
Rgimen de Garanta de Salud, que
especficamente en su ttulo III artculo 38,
habla sobre la responsabilidad en materia
sanitaria de los rganos de la administracin
del Estado, legislacin especial y preferente
por sobre aquella contenida en la Ley N18.575,
que solo entrega un marco general aplicable.

La responsabilidad especial contenida en la


Ley N19.966, no es un sistema objetivo, sino
que requiere de la culpa del servicio, atendido
su mal funcionamiento o derechamente la
inexistencia de ste, por lo anterior el
accionar est compuesto por elementos subjetivos
y objetivos.

A raz de lo anterior seala que es del todo


inadmisible la accin intentada en autos, por
ser inaplicable la normativa jurdica invocada.

b) Procedencia de la teora de la prdida de


oportunidad a consecuencia del hecho daoso.

En subsidio de lo anterior, opone la


presente excepcin basado en que en los casos
que exista un incertidumbre sobre la causa
exacta de un hecho, se puede asentar que el
profesional de la medicina priv al paciente de
determinada expectativa de vida, a la luz de la
ciencia mdica, pero la indemnizacin deber ser
reducida, para el caso de que la probabilidad de
que el resultado daoso se produjera igualmente,
se sostendra no obstante se hubiera actuado de
manera diligente.
Afirma que en el caso que nos convoca, no se
encuentra establecida la conexin entre la culpa
y el dao reclamado, en otras palabras, si se
hubiera diagnosticado el VIH el paciente tal vez
igual habra fallecido, inclusive antes de lo
acontecido. Por lo anterior refiere que en el
caso de existir una responsabilidad, sta sera
solo parcial, debiendo por ende reducirse el
monto a indemnizar por parte de la
administracin.

II. Respecto de la demanda subsidiaria de


responsabilidad extracontractual.

En subsidio de las excepciones y alegaciones


relativas a la demanda principal, opone
igualmente la de inaplicabilidad del rgimen
extracontractual, por existir normativa especial
aplicable.

Desarrolla la excepcin, afirmando que la


legislacin aplicable en la especie es la Ley
N19.966, que establece el Rgimen de Garantas
en Salud, en especfico el artculo 38 de la
misma, al ser ella especial prefiere a las
normas contenidas en el Ttulo XXXV del libro IV
del Cdigo Civil, por lo anterior seala la
inaplicabilidad del rgimen invocado.

III. Respecto de la Responsabilidad Contractual.

Reformula las alegaciones y excepciones ya


realizadas para las anteriores demandas, y aade
la de no responder los demandados por no existir
los presupuestos de la relacin contractual.

Respecto de la anterior, seala la


improcedencia del rgimen aludido, por no mediar
entre las partes contrato alguno y debido adems
a la existencia de una normativa especial y
preferente aplicable en la especie, consagrado
en la Ley 19.966, adems de asentar el hecho que
la relacin existente entre paciente y centro
asistencial pblico de salud, es una actividad
de servicio pblico, ajeno al mbito mercantil,
de manera que el vnculo es jurdico de Derecho
Pblico, no habindose celebrado en los hechos,
contrato alguno con la vctima y su familia, por
lo cual la presente demanda es del todo
impertinente.

Aade que sin perjuicio de lo anterior, la


demanda la hacen derivar del artculo 1546 del
Cdigo Civil y el Reglamento de Hospitales y
Clnicas Privadas, sin embargo respecto del
Fisco no se manifiesta fundamento alguno en
cuanto a los actos u omisiones cometidos por
ste, teniendo presente que ste no formara
parte del supuesto contrato fuente de
obligacin.

IV. Respecto de la demanda subsidiaria fundada


en la justicia y la equidad.

Oponen la excepcin de improcedencia de la


accin entablada por los fundamentos esgrimidos,
por existir normativa especfica que regula los
hechos de estos autos.

Afirma que la equidad como fuente formal,


solo puede tener cabida para resolver los
conflictos, cuando nos encontremos ante la
inexistencia de norma jurdica aplicable en la
especie, en tal caso el juez est obligado a su
utilizacin por no poder excusarse de
pronunciarse, lo que no ocurre en el caso que
nos convoca.

V.- En subsidio de todas las alegaciones,


excepciones y defensas ya reseadas respecto de
la demanda principal y las subsidiarias, opone
la de determinacin de la indemnizacin sin
consideraciones excepcionales a la persona del
demandado.

Refiere que al momento de establecerse el


monto de las indemnizaciones no debe tenerse en
cuenta la capacidad econmica del demandado,
como asimismo al cuantificar el dao moral, la
suma debe ser del todo razonable y prudente,
para que ella no se convierta en lucro, ni
tampoco en una sancin, ya que sta solo tiene
un carcter satisfactivo, de ayuda y auxilio,
morigerando as las consecuencias perniciosas de
los daos provocados.

En el mismo sentido, solicita el rechazo de


la suma excesiva demandada en concepto de dao
moral, que solo busca el lucro o ms bien el
enriquecimiento sin causa, solicitando se tenga
presente el monto mximo indemnizable para los
procedimientos de mediacin de salud, el que
alcanza a las 3.500. UF.

VI.- Respecto de la aplicacin de reajustes e


intereses.

En el evento de que hipotticamente se


determinara una indemnizacin, solicita que sta
se fije en valores de poder adquisitivo vigentes
a la fecha de la dictacin de ella, por lo que
no es procedente la aplicacin de reajustes,
sino solo desde que ella cause ejecutoria y
hasta la fecha que se produzca el pago efectivo.

En el mismo sentido refiere la improcedencia


del pago de intereses, por no ser sumas que se
deban con anterioridad, sino que solo se
establecern al momento de la sentencia,
debiendo considerarse los legales en el evento
que se incurra en mora del cumplimiento de la
obligacin contenida en ella.
En suma, en consideracin a lo expuesto y lo
dispuesto en las normas legales pertinentes,
solicita el rechazo de la demanda principal y
las subsidiarias, en todas sus partes, con
expresa condena en costas; en subsidio,
peticiona la rebaja de las elevadas cifras
pretendidas como indemnizacin, regulndolas en
mrito de la prueba rendida, rechazando los
intereses y reajustes en los trminos ya
indicados.

A fojas 177 y 178, evacuando la rplica, la


demandante ratifica en todas sus partes lo
expuesto en su libelo pretensor, aadiendo que
la normativa que echan de menos las demandadas,
respecto de la Ley 19.966, se encuentra esbozada
en su demanda.

A fojas 180, los demandados solidarios,


evacan el trmite de la dplica reiterando en
todas sus partes las alegaciones y excepciones
consignadas en la contestacin de la demanda.

A fojas 189, consta que, llamadas las partes


a conciliacin, sta no se produjo.

A fojas 208 y siguiente, se recibi la causa


a prueba, resolucin modificada a fojas 236.

A fojas 408, se cit a las partes a or


sentencia.

I. EN CUANTO A LA OBJECIN DOCUMENTAL DE FOJAS


316.

PRIMERO : Que la demandada Fisco de Chile,


objet el documento acompaado por la actora
consistente en copia de certificado de ttulo
profesional, copia de certificado de alumno
regular, copia de certificado de aprobacin,
copia de diploma, copia de certificado de
focusing trainer, copia de diploma, copia de
certificado de ttulo y diploma, por cuanto se
trataran meras copias simples de documentos, no
constando su autenticidad ni integridad.

SEGUNDO : No se evacu el traslado ni se


resolvi dejar para definitiva la resolucin de
la objecin.

TERCERO: Que los documentos referidos en el


escrito de objecin documental, han sido
objetados por no constarle su autenticidad,
veracidad ni integridad cuestin que resulta
improcedente como fundamento de objecin toda
vez que constituyen instrumentos privados que no
se encuentran revestidos de presuncin de
veracidad, por lo que su valor probatorio en
juicio estar determinado por la comparecencia
en juicio de quien aparece otorgndolo o por va
de presuncin judicial, sin perjuicio de que
fueron acompaados para relevar las condiciones
profesionales de quien no ha sido designado
perito, sino que por va de su comparecencia en
juicio como testigo se ha pretendido dar valor a
los informes acompaados a fojas 283, por lo
que se rechazar en lo resolutivo la objecin
documental del fisco de Chile, sin perjuicio del
valor probatorio que pudiera otorgrsele a los
documentos objetados.

II. EN CUANTO A LA OBJECIN DOCUMENTAL DE FOJAS


385.

CUARTO : Que la demandada objet los


documentos electrnicos acompaados en la
audiencia de percepcin documental, consistente
en dos videos, por carecer de valor probatorio y
por corresponder a las partes probar su
autenticidad e integridad.

QUINTO: Que evacuando el traslado a fojas


390 el demandante afirma que la incidencia
planteada no tiene asidero legal alguno, por
tener el tribunal la oportunidad de verificarlo
de forma personal, solicitando su rechazo, con
costas.

SEXTO: Que los documentos referidos en el


escrito de objecin documental, han sido
objetados por no constarle su autenticidad,
veracidad ni integridad cuestin que resulta
improcedente como fundamento de objecin toda
vez que constituyen observaciones a la prueba
respecto de documentos que bien pueden ser
tenidos como instrumentos privados que por su
sola incorporacin al juicio no tienen
presuncin de veracidad, a diferencia de los
instrumentos pblicos, sin perjuicio de lo que
se dir respecto del valor probatorio de los
videos percibidos, en lo considerativo del
presente fallo, se rechazar la objecin del
Fisco de Chile como se expresar en lo
resolutivo del fallo.

III. EN CUANTO A LA TACHA DEL TESTIGO CRISTIN


MAURICIO CORTES REYES.

SPTIMO : Que la demandada Fisco de Chile, a


fojas 287, viene en tachar al testigo antes
citado, en razn de lo dispuesto en el artculo
358 N6 del Cdigo de Procedimiento Civil, ya
que de sus dichos se desprende su falta de
imparcialidad, al recibir pago de las personas
que lo presentan en juicio.

OCTAVO : Que la demandante contesta el


traslado solicitando desde ya su total rechazo,
con costas, por no concurrir en los hechos las
causales esgrimidas. El testigo se trata de un
profesional psiclogo con experiencia y amplios
conocimientos y es lgico que perciba una
remuneracin por su trabajo, como que haya
tenido una relacin cercana con los que fueran
sus pacientes.

NOVENO: Que del examen de las preguntas de


tacha planteadas al testigo cuya tacha se
solicita, no se advierte ningn elemento que
pueda estimarse constitutivo de falta de
imparcialidad, amn de que los fundamentos
fcticos planteados en la incidencia de manera
originaria constituye una teora procesal
aventurada e improcedente, pues esgrimir que el
solo pago de los servicios al psiclogo
presentado ante estrados, como los de cualquier
profesional dependiente o independiente, permite
perse perder la imparcialidad por adquirir un
inters en el juicio, implicara segn lo
expuesto por la incidentista- la inhabilidad por
parcialidad de todo profesional que hubiere,
como el derecho y el sentido comn lo
prescriben, cobrado por servicios a la parte que
lo presenta. A mayor abundamiento, el inters
exigido por el legislador -directo o indirecto-
debe necesariamente ser exteriorizado de manera
inequvoca por quien pretende la tacha del
testigo o ser enunciado por el testigo examinado
y en las preguntas que se plantea al testigo no
se dirige ninguna tendiente a advertir el
inters pecuniario o monetario en el resultado
del juicio, respondiendo inequvocamente que
tiene ningn inters, solo ratificar mi informe
de la evaluacin realizada por este
profesional...

Por lo ya referido no se configura la causal


de inhabilidad solicitada por la parte
demandante, procediendo el rechazo de la tacha
interpuesta como se dir en lo resoluto de esta
sentencia.
IV. EN CUANTO A LA TACHA DE LA TESTIGO PATRICIA
ELENA CRUZ ZEGARRA.

DCIMO : Que la demandada Fisco de Chile, a


fojas 294, viene en tachar a la testigo antes
citada, en razn de lo dispuesto en el artculo
358 N7 del Cdigo de Procedimiento Civil, por
tener ntima amistad con las demandantes, lo que
le restara imparcialidad para declarar en este
juicio.

UNDCIMO : Que la parte demandante contesta


el traslado solicitando desde ya su total
rechazo, con costas, por no concurrir en los
hechos la causal esgrimida. Refiere que la
testigo es solo vecina de la madre de la vctima
y lo que mantiene con los actores es una
relacin de cordialidad y no de ntima amistad.

DUODCIMO : Que para resolver la tacha


planteada conviene recordar que la amistad ha
sido definida por el diccionario de la RAE como
Afecto personal, puro y desinteresado,
compartido con otra persona, que nace y se
fortalece con el trato, apareciendo inequvoco
de lo declarado por la testigo que respecto de
la parte que lo presente existe un vnculo de
amistad, dilatado en el tiempo, derivado de la
vecindad con las demandantes. Ms adelante la
incidentista al preguntar si imparten
actividades de camaradera, se visitan
frecuentemente o compartan en algn otro tipo
de actividad se le contesta que si compartan
bastante y siguen compartiendo.

Que sin perjuicio del vnculo de amistad


entre la testigo y la parte que la presenta,
conviene manifestar que la amistad exigida por
el legislador para hacer procedente la tacha es
la amistad intima, esto es, una amistad
estrecha, cercana, para lo cual debe atenderse
a diversos factores que pudieran determinar el
factor de intimidad de la amistad.

En concreto, de las respuestas de la testigo


se advierte una larga duracin de la amistad y
la circunstancia de compartir, elementos
insuficientes para determinar, por su vaguedad e
insuficiencia, la exista del nivel de cercana,
ni la gravedad de los antecedentes exigidos por
la ley procesal. En efecto del razonamiento
planteado por la incidentista, gran parte de
nuestras relaciones sociales podran encuadrarse
en la amistad ntima, esto es, todos nuestros
vecinos, todos nuestros cofrades en clubes de
ftbol, asociaciones de empleados, sindicatos,
podran ser amigos de larga data, coincidir en
actividades de camaradera y visitarse con
cierta periodicidad, empero no necesariamente
ser acreedores de nuestros especiales afectos o
confianza que permitan elevar el rango o clase
de la amistad a ser estimada como ntima.

Que en los mismos trminos razonados en lo


precedente nada se advierte de las respuestas de
la testigo para configurar la causa del N 6 del
artculo 358 del Cdigo Civil, pues a partir de
la amistad reconocida no podra colegirse la
falta de imparcialidad denunciada, por lo que,
por ambos fundamentos pretendidos, se rechazar
la tacha opuesta como se dir en lo resoluto de
la sentencia.

V. EN CUANTO AL FONDO.

DCIMO TERCERO : A lo principal de fojas 1,


rectificacin de fojas 82 y correccin de la
demanda de fojas 127, comparece don MAURICIO
CARRASCO CARTES , abogado en representacin de
doa MILDREN ANDREA SARABIA AGUILAR ,
representada por su curadora legtima
doa GLORIA CAMPUSANO VEAS, como de doa DUARNNY
SUYEINS SARABIA AGUILAR y doa MARA ISABEL
SORIA DIAZ , quien entabla demanda en juicio
ordinario de indemnizacin de perjuicios en
forma principal por falta de servicio y
subsidiariamente por responsabilidad
extracontractual; responsabilidad contractual y
por ltimo por razones de justicia y equidad,
solidariamente en contra del SERVICIO DE SALUD
IQUIQUE, representado por su directora doa
Adriana Tapia Cifuentes, mdico cirujano, o doa
Cecilia Isabel Cubillos Wilson o por quien la
subrogue legalmente , del FISCO DE CHILE , persona
jurdica de derecho pblico, representada por el
abogado procurador fiscal don Marcelo Faine
Cabezn o por quien lo subrogue legalmente y por
ltimo del HOSPITAL REGIONAL DR. ERNESTO TORRES
GALDAMES- IQUIQUE representado por su director
don Carlos Bustos Miranda, mdico, o don Julio
Brito Richards, mdico cirujano, o por quien lo
subrogue legalmente, todos ya debidamente
individualizados, solicitando por los motivos
consignados en lo expositivo, que en definitiva
se condene solidariamente a los demandados, a
pagar a sus representados la suma de
$1.300.000.000 (mil trescientos millones de
pesos) o la que el tribunal estime de justicia
en fijar, ms los reajustes e intereses que se
devenguen hasta el pago efectivo, con expresa
condena en costas.

DCIMO CUARTO: Que, a fojas 129,


comparece MARCELO FAINE CABEZN , abogado en
representacin del SERVICIO DE SALUD DE
IQUIQUE y del HOSPITAL DE IQUIQUE quien
contestando la demanda, solicita por las razones
expuestas, el rechazo de la demanda principal y
las subsidiarias, en todas sus partes, con
expresa condena en costas; en subsidio,
peticiona la rebaja de las elevadas cifras
pretendidas como indemnizacin, regulndolas en
mrito de la prueba rendida, rechazando los
intereses y reajustes en los trminos ya
indicados.

A fojas 152, comparece MARCELO FAINE


CABEZON , abogado en representacin del FISCO DE
CHILE, solicitando por las razones expuestas, el
rechazo de la demanda principal por falta de
servicio y las subsidiarias interpuestas
solidariamente en contra de su representado, en
todas sus partes, con expresa condena en costas;
en subsidio, peticiona la rebaja de las elevadas
cifras pretendidas como indemnizacin,
regulndolas en mrito de la prueba rendida,
rechazando los intereses y reajustes en los
trminos ya indicados

DCIMO QUINTO : Que para acreditar los hechos


que sirven de fundamento a sus demandas, la
parte demandante se vali de la siguiente
prueba:

Documental.

-Certificado de nacimiento de don Juan Francisco


Sarabia Soria de fojas 59, instrumento pblico,
agregado con citacin.

-Certificado de defuncin de don Juan Francisco


Sarabia Soria de fojas 60, instrumento pblico,
agregado con citacin.

-Certificado de matrimonio de don Juan Francisco


Sarabia Soria y doa Dearnny Del Carmen Aguilar
Campusano de fojas 61, instrumento pblico,
agregado con citacin.

- Certificado de defuncin de doa Dearrny Del


Carmen Aguilar Campusano de fojas 62,
instrumento pblico, agregado con citacin.
- Certificado de nacimiento de doa Mildren
Andrea Sarabia Aguilar de fojas 63, instrumento
pblico, agregado con citacin.

- Certificado de nacimiento de doa Duarnny


Suyeins Sarabia Aguilar de fojas 64, instrumento
pblico, agregado, con citacin.

- Certificado de matrimonio de don Juan Sarabia


Tolosa y doa Mara Isabel Soria Daz de fojas
65, instrumento pblico, agregado con citacin.

- Certificado de nacimiento de don Juan Alberto


Sarabia Soria de fojas 66, instrumento pblico,
agregado con citacin.

- Certificado de defuncin de don Juan Alberto


Sarabia Soria de fojas 67, instrumento pblico,
agregado con citacin.

- Certificado de defuncin de don Juan Sarabia


Tolosa de fojas 68, instrumento pblico,
agregado con citacin.

- Copia de plantilla de acta de audiencia


preparatoria de Juzgado de Familia de fojas 69 a
71, instrumento pblico, agregado con citacin,
no objetado.

- Certificado emitido por el mediador Pedro


Barra Gutirrez de fojas 72, instrumento
privado, agregado, con citacin, no impugnado.

- Evaluacin Psicolgica de Mildren Andrea


Sarabia Aguilar, emitido por el Psiclogo
Cristin Corts Reyes de fojas 241 a 250,
instrumento privado, agregado con citacin.

- Evaluacin Psicolgica de Duarnny Suyeins


Sarabia Aguilar, emitido por el Psiclogo
Cristin Corts Reyes de fojas 251 a 257,
instrumento privado, agregado con citacin.
- Evaluacin Psicolgica de Juan Sarabia Tolosa,
emitido por el Psiclogo Cristin Corts Reyes
de fojas 258 a 264, instrumento privado,
agregado con citacin.

- Evaluacin Psicolgica de Mara Isabel Soria


Daz, emitido por el Psiclogo Cristin Corts
Reyes de fojas 265 a 270, instrumento privado,
agregado con citacin.

- Copia autorizada de Registro de Defuncin de


don Juan Francisco Sarabia Soria de fojas 271,
instrumento pblico, agregado con citacin.

- Copia de certificado de ttulo de Psiclogo de


la U. Santo Toms de fojas 272, instrumento
privado, agregado con citacin.

- Copia de certificado N252/2012 de Magister en


la Universidad de Chile de fojas 273,
instrumento privado, agregado con citacin.

- Copia de certificado de aprobacin de curso en


la Universidad de Chile de fojas 274,
instrumento privado, agregado con citacin.

- Copia de diploma-certificado de aprobacin de


curso en la Universidad Santo Toms de fojas
275, instrumento privado, agregado con
citacin.

- Certificado de Focusing trainer de Sociedad


Focusing Norte Ltda. de fojas 276, instrumento
privado, agregado con citacin.

- Copia de diploma-certificado de aprobacin de


curso en la Universidad Santo Toms de fojas
277, instrumento privado, agregado con
citacin.

- Copia de certificado de ttulo de Psiclogo en


la Universidad Santo Toms de fojas 278,
instrumento privado, agregado con citacin.
- Copia de diploma de la Universidad Academia de
Humanismo Cristiano de fojas 279, instrumento
privado, agregado con citacin.

- Copia de ficha clnica N54826 del Hospital


Regional de Iquique, guardada en custodia bajo
el N3-2014.

- A fojas 318 a 321, actas de transcripcin de


entrevistas de reportajes televisivos
certificadas ante Notario Pblico, instrumentos
privados, agregados con citacin.

- Disco compacto que contiene reportajes


televisivos, el que se guarda en custodia bajo
el registro N118-2014, respecto del que realizo
audiencia de percepcin a fojas 382 y que fue
reproducido durante el estudio de los presentes
autos.

- Archivador de color burdeo que contiene copia


de ficha clnica del Hospital Regional N54826
acompaado por el demandado en audiencia de
exhibicin de documentos de fojas 338 y guardado
en custodia bajo el N192-2014.

- DVD remitido por el Gerente de asuntos legales


de canal 13 S.A que contiene reportajes
Negligencia en el Hospital de Iquique y
Confirman indemnizacin por caso de mujer que no
saba que tena SIDA guardado en custodia bajo
registro N1155-2014, instrumento privado,
agregado con citacin.

Testimonial .

Consistentes en los dichos de: Cristin


Mauricio Cortes Reyes de fojas 285 a 293, el que
en su parte medular, sostiene haber tratado a
los actores, en su calidad de psiclogo,
reconociendo en juicio los informes agregados en
autos y practicados por l, realizando un
anlisis respecto de los actores, es as como de
doa Duarnny Aguilar Campusano , indica que los
hechos por los que tuvo que pasar a trado
consigo patologas de base y otros sntomas
asociados en el proceso de construccin de la
personalidad; respecto de doa Mildren Sarabia
Aguilar, seala que ella presenta un trastorno
del nimo con sntomas psicosomticos
compulsivos que traen consigo alteraciones de su
condicin vincular y socio afectivo y por ltimo
de doa Mara Soria explica que presenta
sntomas de un trastorno depresivo mayor lo que
ha deteriorado su estructura psicolgica. Es as
como realiza un anlisis tcnico del grado de
impacto sufrido en los familiares del paciente
fallecido, causado principalmente por el hecho
de sentirse vctimas de una negligencia o falta
de servicio del centro asistencial con su
familiar.

Que sin perjuicio de lo que se reafirmar


ms adelante, la declaracin del testigo citado,
quien previamente juramentado y legalmente
interrogado, es claro y consistente en lo
referido en su informe, resultando claro y
concreto su declaracin para formar conviccin
al tenor de lo dispuesto por el artculo 384
regla primera, constituyendo junto a las dems
probanzas rendidas en juicio, tales como ficha
clnica, dems testimonios prestados en autos,
contenido del expediente Sumarial de Contralora
General de la Repblica e informes periciales
psicolgicos decretados como medida para mejor
resolver, un conjunto de presunciones graves
precisas y concordantes que forman conviccin en
cuanto a la existencia de perjuicio o dao moral
en las demandantes y que el origen de dicho dao
lo constituye el proceso precedente y coetneo a
la muerte de don Juan Francisco Sarabia Soria.

A fojas 294 a 298, doa Patricia Elena Cruz


Zegarra , quien como vecina de la familia en su
parcela de La Tirana, seala haber conocido a la
vctima y con los hoy demandantes mantener una
relacin cercana, indicando que siempre lo vio
resfriado y tratado superficialmente en el
Hospital Regional, lo que gatill en su muerte
al no ser diagnosticado de la forma correcta.
Revela que los familiares han sufrido la prdida
violenta, manteniendo hoy cuadros depresivos
severos.

A fojas 302 a 306, doa Esmeralda del Carmen


Pereira Daz , vecina de los demandantes de su
parcela en La Tirana desde el ao 1981, expone
que por ello pudo constatar el deterioro en la
salud de la vctima, los diagnsticos errneos
de los facultativos del hospital y todo el gran
sufrimiento que ha padecido la familia con
posterioridad al desenlace fatal acaecido.

A fojas 307 a 311, presta testimonio doa


Iris Uberlinda Silva Rojas , quien seala conocer
de los hechos sobre los cuales habla, por cuanto
es vecina de la familia desde el ao 2000 y tuvo
contacto directo con ellos pudiendo apreciar el
declive en la salud de la vctima, quien siempre
fue tratada por resfros y nunca fue informado
del verdadero mal que padeca, lo que caus su
fallecimiento y dej a sus hijas y padres con
secuelas sicolgicas hasta el da de hoy.

A fojas 312 a 315, comparece don Mario


Aurelio Daz Pereira , quien fue compaero de
trabajo y vecino de la vctima, quien conoce que
fue tratado desde el ao 2004 aproximadamente de
una enfermedad que no era la que realmente
padeca, por lo que hubo una negligencia mdica
al respecto, siendo afectadas sicolgicamente
sus hijas y madre por su muerte.

DCIMO SEXTO : Que consta en autos que las


demandadas no rindieron probanza alguna.

DCIMO SPTIMO : Que a fojas 221, se trajo a


la vista los autos seguidos ante este mismo
tribunal, caratulados Campusano y otros con
Servicio de Salud Iquique y otros Rol N2536-
2011, en lo que adems se encuentran archivados
20 tomos del Expediente denominado Sumario
Administrativo Hospital Regional de Iquique y
dems servicio pblicos pertinentes, los que
fueron analizados y ponderados al estudiar los
presentes autos para dictar fallo.

DCIMO OCTAVO: Que a fojas 221, consta que


se orden traer a la vista los autos caratulados
Campusano con Servicio de Salud rol C-2536-
2011 de este Tribunal, constando que en los
recin citados autos se guardaron en custodia
los tomos correspondientes al Sumario
Administrativo llevado por el Hospital Regional
de esta ciudad mediante oficio de Ref.
N11.289/11 emitido por el Contralor General de
la Repblica; asimismo mediante el oficio antes
citado se remitieron los siguientes documentos:
Copia simple de Resolucin Afecta N 3047 de 30
de diciembre de 2010 de fojas 286 a 298 (autos
2536-2011).
Copia simple de Representacin de la
resolucin N3047 de 2010 emitida por el
Contralor Regional de la Repblica con fecha 9
de febrero de 2011 de fojas 299. (Autos C-2536-
2011)
Copia simple de Resolucin afecta N108 de 03 de
mayo de 2011 dictada por la Directora del
Servicio de Salud de Iquique de fojas 300 a 305.
(Autos 2536-2011)
Copia simple de Representacin de la resolucin
N108 de 2011 emitida por el Contralor Regional
de la Repblica con fecha 3 de junio de 2011 de
fojas 306 a 308. (autos 2536-2011)
DCIMO NOVENO : Que los actores, en la
presentacin signada en la demanda, han fundado
su demanda en las disposiciones sobre la
responsabilidad del Estado por falta de
servicio, del artculo 38 inciso 2 de la
Constitucin Poltica de la Repblica, que
dispone que: Cualquier persona que sea lesionada
en sus derechos por la administracin del
Estado, de sus organismos o de las
municipalidades, podr reclamar ante los
tribunales que determine la ley, sin perjuicio
de la responsabilidad que pudiere afectar al
funcionario que hubiere causado el dao;
VIGSIMO : Que a su turno, el artculo 4 de
la Ley Orgnica Constitucional de Bases
Generales de la Administracin del Estado,
previene que: El Estado ser responsable por
los daos que causen los rganos de la
Administracin del Estado en el ejercicio de sus
funciones, sin perjuicio de las
responsabilidades que pudieren afectar al
funcionario que los hubiere ocasionado. A su vez
el artculo 44 de dicha ley, ahora 42, seala
que: Los rganos de la Administracin sern
responsables del dao que causen por falta de
servicio. No obstante, el Estado tendr derecho
a repetir en contra del funcionario que hubiere
incurrido en falta personal;
VIGSIMO PRIMERO : Que el Servicio de Salud
de Iquique, demandado de autos, de conformidad
al artculo 16 del decreto Ley 2763 de 1979 es
un rgano o servicio de la administracin del
estado y su estatuto corresponde al de las
instituciones regidas por normas y principios de
derecho pblico, fundamentalmente las indicadas
en la Carta Fundamental y en las leyes dictadas
conforme a ella.
VIGSIMO SEGUNDO : Que la falta de servicio
ha sido entendida por la doctrina y
jurisprudencia cuando se presenta una
deficiencia o mal funcionamiento del servicio en
relacin con lo que debiera haber sido su
comportamiento normal y que de ello se sigue un
dao;
Se ha precisado que esto ocurre con ocasin
de las siguientes circunstancias: a) cuando el
servicio no funcion debiendo hacerlo; b) cuando
el servicio funcion irregularmente; y c) cuando
el servicio funcion tardamente y de la demora
se han seguido perjuicios;
VIGSIMO TERCERO: Que ha existido debate
doctrinario y diferencias jurisprudenciales en
cuanto a calificar la responsabilidad del
estado, siendo para unos autores objetiva y,
para otros, subjetiva, inclinndose durante los
ms recientes fallos y publicaciones, tanto la
doctrina como la jurisprudencia, por la segunda
posicin expresada, que es la que comparte este
sentenciador.
La distincin resulta de la mayor
relevancia, pues, si la responsabilidad en
mencin es objetiva, es suficiente para
generarla el dao a la vctima y la relacin de
causalidad con el hecho que lo ocasion, sin que
sea necesario establecer si el ente pblico o
sus agentes obraron con dolo o culpa, ni tampoco
discernir si la actuacin de la administracin
fue lcita o ilcita, o si materializ en un
hecho o en un acto administrativo.
Ahora, en el evento de estimarse que la
responsabilidad es subjetiva, quien pretenda
exigir la reparacin de un dao por una eventual
falta de servicio, debe acreditar en cul de las
hiptesis expresadas en el raciocinio que
antecede se encuentran y debe acreditar las
circunstancias que la configuran, pues lo normal
es que el Estado y los servicios pblicos
funcionen correctamente, por lo que, quien
alegue lo contrario deber justificarlo.
Que entre otras poderosas razones relacionadas
con esta segunda postura aparece que el origen
de la denominada falta de servicio, inserta en
la comunidad jurdica chilena desde el sistema
de responsabilidad francs y su traduccin
artesanal, confundi la falta en su
aceptacin del idioma castellano- con la
correcta palabra del francs faute, que no
significa sino culpa, por lo que en efecto ser
ha tratado ms bien de una culpa por falta de
servicio o culpa de servicio siendo entonces
ms evidente que corresponde, dado en el mbito
de la culpabilidad en que nos encontraramos,
acreditar la culpa del rgano estatal para que
sea procedente la indemnizacin y concurriendo
todas las dems exigencias de las normas de
responsabilidad o de la teora de daos.
VIGSIMO CUARTO : Que al momento de
establecer la responsabilidad extracontractual
del Estado, el legislador tuvo diversas
opciones. Pudo, como lo hizo, establecer la
responsabilidad por falta del servicio, o culpa
del servicio, como sealan Mazeaud y Tunc, en la
forma ms perfeccionada que ofrece el derecho
francs. Pudo tambin, optar por un sistema como
el de Estados Unidos o Inglaterra, en que se
requiere culpa del funcionario; pudo de igual
modo haber optado por el sistema de la
responsabilidad objetiva contemplado en el
derecho espaol. Segn refiere el Profesor Pedro
Pierry, se ha estimado que no lo hizo en la
ltima forma, dado al tenor literal del artculo
44 de la Ley de Bases 18.575, como tampoco lo
haba hecho anteriormente en el artculo 62 del
Decreto Ley 1.289, Ley de Municipalidades.

En efecto como lo plantea el profesor y


actual miembro de la Excelentsima Corte Suprema
La intencin del legislador y la letra de la
ley deben respetarse, y siempre deber existir
una falta de servicio para comprometer la
responsabilidad de la Administracin. El
legislador tuvo particularmente en cuenta la
necesidad de probar la culpa del servicio al
establecer el sistema de la responsabilidad
extracontractual, contrariamente a como se ha
sealado en el sentido que, al ser la Ley de
Bases posterior al fallo Tirado con
Municipalidad de La Reina, al dictarse y
estudiarse se entenda que la responsabilidad
por falta de servicio importaba la consagracin
de una responsabilidad objetiva. Este
sentenciador estima, conforme a la historia de
la ley contenida en el informe que la Comisin
de Estudios de las Leyes Orgnicas
Constitucionales de fecha 6 de diciembre de
1983, dirigido al Presidente de la Repblica, en
que se menciona expresamente la necesidad de
acreditar culpa o dolo de la Administracin y
concretamente en lo que se refiere al actual
artculo 44 expresa que se regula la
responsabilidad ...causada por la falta del
servicio pblico entendida sta en los trminos
que se entiende por la doctrina administrativa.
Ese es, entonces, el derecho positivo chileno.

Dicho lo anterior, nuevamente es claro el


Profesor Pierry al expresar que Si se insiste
en sostener que por no haber necesidad de probar
culpa o dolo del funcionario, no estamos en
presencia de responsabilidad subjetiva, y si a
ello se le denomina responsabilidad objetiva,
que quede en todo caso muy claro que la falta de
servicio no se funda exclusivamente en el hecho
que ha provocado el riesgo, o sea, causalidad
material, como se ha sealado, sino que es
necesario acreditar el mal funcionamiento del
servicio, esto es, cuando la Administracin no
cumple con su deber de prestar servicio en la
forma exigida por el legislador, no obstante
disponer de los recursos para ello y no
concurrir ninguna causal eximente.

El informe sobre esta materia aclara en


forma definitiva la historia de la ley. En su
pgina 45 al comentar el artculo 50 del
proyecto, hoy artculo 44, expresa que la
Comisin reitera que la idea es reconocer la
existencia de responsabilidad cuando la
Administracin no cumple con su deber de prestar
un servicio en la forma exigida por el
legislador... Se trata, entonces, de un
mecanismo bastante avanzado de responsabilidad,
sin llegar a una que sea objetiva o total. Nada
ms claro en cuanto a la intencin de los
redactores de la ley, sin perjuicio que el
profesor de la Universidad de Chile, don Rolando
Pantoja Bauza, matizando lo anterior seala que
el artculo 44 estableca tambin una
responsabilidad objetiva que haya de configurar
por el demandante la falta de servicio que le
sirve de causa de pedir.

Conviene anotar lo planteado por Rene Chapus


(Droit Administratif Gnral. Tomo I, 5 ed.
Montchrtien, Pars, 1990, pg. 878 y ss. N
1.253, citado por la Responsabilidad
Extracontractual del Estado por Falta de
Servicio, Pedro Pierry Arrau en
https://www.cde.cl/wps/wcm/connect/bd5cef7b-
c2fe-45db-9a61-
a3e6648a6db2/Rev_1_+2LA+RESPONSABILIDAD+EXTRACON
TRACTUAL.pdf?MOD=AJPERES ), quien para aclarar el
panorama, sostiene la distincin entre acto
administrativo de donde provendra el dao de la
actuacin de un rgano del estado, entendiendo
que en el primer caso solo podra generar
responsabilidad la ilegalidad del acto, ms en
el segundo caso no ha de exigirse la ilegalidad
de manera necesaria, pues por va ejemplar el
mal diagnstico, constitutivo de falta generara
una eventual responsabilidad.

Finalmente para delimitar el mbito de la


responsabilidad por los actos del estado, es
menester recordar uno de los orgenes de la
discusin doctrinaria sobre las exigencias en
relacin a la procedencia de las indemnizaciones
en contra del estado-fisco es la confusin
terminolgica originada en la palabra francesa
faut, que mal traducida como falta, olvid que
su significado es culpa, resultando concordante
con la postura de este Tribunal en cuanto a que
la responsabilidad debe existir culpa del
servicio faute de servicio- para la procedencia
de la indemnizacin, concordando es esto con
Michel Paillet quien sostiene que la falta de
servicioconstituye el sustento esencial de la
responsabilidad del Estado y de la legalidad de
la actuacin de la Administracin.

VIGSIMO QUINTO : Que la responsabilidad que


se persigue en autos es aquella responsabilidad
civil por falta de servicio o culpa en la
organizacin del establecimiento, en que el
servicio que deba prestar no funcion debiendo
hacerlo; en el caso sub lite, los actores
imputan al servicio de salud de Iquique falta de
servicio a causa de la omisin o disfuncin en
los servicios que debe prestar el Hospital
Regional de Iquique con infraccin a la
reglamentacin y a la ley que regula los
procedimientos de deteccin y tratamiento del
virus VIH/SIDA, respecto a don Juan Francisco
Sarabia Soria, paciente que no fue oportunamente
diagnosticado por una deficiente praxis mdica a
su respecto que puede colegirse del examen de su
ficha clnica que indica de lo que resulta
posible leer- un continuum de asistencias a
centros de salud a partir del ao 2000,
existiendo innumerables exmenes de laboratorio
clnico sobre. Sin ser taxativo, electrolitos
plasmticos, glucosa, sodio, potasio,
creatinina, colesterol, triglicridos, que se
vinculan inicialmente con la posible existencia
de una diabetes dudosa, apareciendo reiterados
episodios de enfermedades respiratorias,
compromiso febril, exmenes bacteriolgicos,
apareciendo a partir del ao 2005 reiterados
exmenes y evaluaciones que dan cuenta de un
compromiso del sistema respiratorio y otras
afecciones ya no asociadas como inicialmente se
refera a una dudosa diabetes.
Que el examen de los antecedentes de morbilidad,
a la luz de los modestos conocimiento vulgares
de quien no ejerce la profesin mdica, sugieren
frente a la reiteracin de afecciones o
patologas la aplicacin del mayor nmero de
exmenes tendientes a obtener la acabada y
completa del profesional mdico a fin de que le
sea proporcionado al paciente los procedimientos
o tratamientos mdicos tendientes a la cura de
la enfermedad o a la mantencin de un mejor
nivel de vida en su caso.

VIGSIMO SEXTO: Que sin perjuicio de que la


norma de sentido comn, que la experiencia
familiar o social aconseja la procedencia de
realizacin de exmenes de sangre que den cuenta
de alguna afeccin, la propia literatura mdica
nos da luces de situaciones que constndole o
siendo evidentes para el lego, debieron serla
para el profesional mdico. En el expresado
sentido se ha descrito que D esde el inicio de
la epidemia de SIDA, se reconoce a las
enfermedades pulmonares como una causa
importante de morbimortalidad en esta poblacin
Hasta 70% de los pacientes infectados con virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) pueden
presentar una enfermedad pulmonar durante su
evolucin. Existen estudios en autopsias que han
demostrado compromiso del pulmn en 100% de los
casos a comienzos de la epidemia y en 84% de los
pacientes que utilizan terapia antirretroviral
altamente efectiva. El tipo de enfermedad
pulmonar que se observa en una poblacin de
pacientes infectados con VIH depende del grado
de inmunodepresin, del uso de terapia
antirretroviral efectiva, uso de profilaxis
especfica y tambin de factores demogrficos y
geogrficos ( Enfermedades pulmonares en
pacientes infectados con VIH hospitalizados en
el Instituto Nacional del Trax, Sara Chernilo
S, Sergio Trujillo V, Mariana Kahn Ch a , Mnica
Paredes P, Ghislaine Echevarra O, Claudia
Seplveda L. publicado en revista Scielo
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872005000500002&script=sci_arttext ).

VIGSIMO SEPTIMO: Que aparece de los


antecedentes que obran en la propia ficha mdica
de Juan Francisco Sarabia y dems documental que
da cuenta del estado civil de casado permite
concluir que la falta de notificacin del examen
positivo de VIH de su cnyuge Duarnny Aguilar
Campusano, de lo que se sigui que no se le
efectuara la contra muestra, ni la prueba de
identidad, as como la falta de consejera
obligatoria y de tratamiento oportuno para
pacientes con SIDA, a su cnyuge, quien
falleci el da 10 de julio del ao 2008 a los
34 aos de edad, import de manera necesaria y
consecuencia que ante la falta de comunicacin
de la condicin de portado de VIH de su cnyuge
tampoco se aplicaron los exmenes ni
tratamientos paliativo de don Juan Francisco, lo
que constituye de igual forma una falta de
servicio tanto del Hospital Regional Dr. Torres
Galdmez como del Servicio de Salud de Iquique.

Que reafirma el anterior razonamiento


vincular entre la falta de informacin de la
cnyuge del Sr. Sarabia y el hecho daoso a su
respecto que se ha descrito por la literatura
mdica que e n Chile, la principal va de
transmisin es la sexual, con el 87,6 %> de los
casos y slo el 2,6%> de los casos son por
transmisin endovenosa. La transmisin homo/
bisexual sigue siendo predominante con el 56,1%
del total de casos (Revista chilena de
Infectologa: Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida VIH/SIDA , SERIE GUIAS CLNICAS MINSAL
2009, publicado en revista Scielo
http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000300013 ),
por lo que de manera inequvoca y lgica la
notificacin de la calidad de portadora de doa
Dearnny Aguilar Campusano llevara a la
realizacin de exmenes de su cnyuge Francisco
Sarabia.

VIGSIMO OCTAVO: Que para la resolucin del


asunto controvertido es necesario tener presente
las normas y reglamentos que regulan la materia,
iniciando el anlisis con el derogado Decreto
Supremo N 11 del 10 de agosto de 1984,
normativa que regul la notificacin de
enfermedades transmisibles de declaracin
obligatoria, que incluy el SIDA entre las
Enfermedades de Transmisin sexual y en l se
defina la necesidad de realizar un registro de
casos. Posteriormente se dicta el Decreto
Supremo N 466 del 12 de junio de 1987, que crea
las primeras normas para la aplicacin de un
programa de vigilancia epidemiolgica del SIDA y
del VIH, recogiendo las recomendaciones que
formul la Organizacin Mundial de la Salud en
orden a que sus pases miembros, dentro de los
cuales se encuentra Chile, establezcan sistemas
de vigilancia y control del SIDA, que incluya la
educacin tanto al personal de Salud como a la
comunidad en general, establecindose un
Programa de Vigilancia Epidemiolgica del SIDA,
dirigido por el Ministerio de Salud y en el que
participaran los Servicios de Salud, el
Instituto de Salud Pblica de Chile, los
establecimientos y entidades que estn obligados
a cumplir normas y planes que dicte el
Ministerio de Salud; establecindose en el
artculo 4 la notificacin obligatoria del SIDA.

Por su parte, el actualmente vigente Decreto


Supremo N 371 del 2 de febrero de 2001 del
Ministerio de Salud, regula el procedimiento de
examen para la deteccin del VIH, estableciendo
la obligacin de informar al paciente
personalmente de la realizacin del examen y de
sus resultados, debiendo entregarse consejera
previa al examen y posterior a la entrega del
resultado; y, toda muestra de adultos que tenga
un resultado positivo para anticuerpos contra
VIH, deber ser sometida a un nuevo examen en el
mismo laboratorio en duplicado y de ser
positivos, debe requerirse al Instituto de Salud
Pblica un examen suplementario para
confirmacin de especificidad de los anticuerpos
detectados, y, de ser confirmado por el
Instituto el resultado positivo de la misma, el
establecimiento que solicit el examen debe
tomar una segunda muestra de sangre al paciente
para la certificacin de identidad; el resultado
debe entregarse al paciente por escrito,
mediante la copia en papel de ste, como de
palabra, a travs de consejera realizada por
personal debidamente entrenado para ello, a
continuacin debe efectuarse la notificacin
obligatoria prevista en el artculo 4 del
Decreto Supremo N 466, ya citado.
El actualmente vigente Decreto Supremo N 158
del 22 de octubre de 2004 que contiene el
Reglamento sobre notificacin de enfermedades
transmisibles, establece al VIH/SIDA como
enfermedad de notificacin obligatoria universal
diaria, que deber ser notificada a la Autoridad
Sanitaria por el establecimiento asistencial.
Adems el VIH se considera como agente sujeto a
vigilancia de laboratorio, debiendo enviar la
muestra reactiva al Instituto de Salud Pblica
para confirmacin.
Adems la ley 19.779 del 4 de diciembre de
2001, la llamada Ley del SIDA, establece
normas relativas al Virus inmunodeficiencia
humana, que dispone que es deber del Estado la
direccin y orientacin tcnica de las polticas
pblicas en materia de la prevencin,
diagnstico y control de la infeccin provocada
por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH),
y ser el Ministerio de Salud quien tendr a su
cargo la direccin y orientacin tcnica de las
polticas pblicas en la materia; asimismo el
Estado debe velar por la atencin de las
personas portadoras o enfermas con el virus en
el marco de las polticas pblicas.
Luego, en el artculo 5 de la referida ley,
se establecen los requisitos que deben cumplirse
por el Estado, en relacin al examen para
detectar el virus de inmunodeficiencia humana,
que son; a) examen confidencial y voluntario,
debiendo constar por escrito el consentimiento
del interesado(VIH) o de su representante legal;
b) informacin previa al interesado acerca de
las caractersticas, naturaleza y consecuencias
que para la salud implica la infeccin causada
por dicho virus, as como las medidas
preventivas cientficamente comprobadas como
eficaces; c) entrega personal y reservada de los
resultados por medio de personal debidamente
capacitado para ello; d) deber de informar en
forma confidencial a la autoridad sanitaria en
los casos que se detecte el virus o la llamada
notificacin obligatoria que ya era contemplada
en el derogado decreto supremo N 11.
Adems, el Decreto Supremo N 182 del 10 de
agosto de 2005 y publicado en el diario oficial
9 de enero de 2007, fija el reglamento del
examen de deteccin del Virus de la
Inmunodeficiencia humana, que consagra en los
artculos 4, 5, 6 y 7, la confidencialidad de
los resultados del examen, su carcter
voluntario y la consejera previa a la toma de
muestra por personal capacitado, requisitos que
ya haban sido recogidos en las normas
contenidas en el actualmente vigente decreto
supremo N 371 del 2 de febrero de 2001.
VIGE SIMO NOVENO : Que adems de lo recin
expuesto, se debe tener presente que existe un
sistema de vigilancia epidemiolgico del
VIH/SIDA conformado por los establecimientos de
salud pblicos y privados, laboratorios de la
red e instituto de Salud Pblica, Autoridad
Sanitaria Regional y Ministerio de Salud.
TRIGSIMO : Que del mrito de los
antecedentes agregados al sumario administrativo
que fuese instruido por resolucin N 3171 de 24
de octubre de 2008 en el Hospital Regional de
Iquique y dems servicios pblicos sustanciado
por la Contralora General de la Repblica con
el objeto de determinar las responsabilidades
administrativas derivadas de la falta de
notificacin a personas y pacientes con el virus
VIH/SIDA, se infieren una serie de hechos y
circunstancias que permiten al tribunal extraer
presunciones, que por reunir los requisitos del
artculo 1712 inciso 3 del Cdigo Civil se
deben estimar suficientes para constituir plena
prueba, conforme lo establece el artculo 426
inciso 2 del Cdigo de Procedimiento Civil, de
los siguientes hechos:
a) Que la paciente Dearnny Aguilar
Campusano registra hospitalizacin en el
Servicio de Medicina para estudio por
poli neuropata perifrica, ocasin en
que la Neurloga tratante entre su
diagnstico diferencial plantea
descartar entre otras, infeccin por
VIH, solicitando test de ELISA para VIH,
entre otros exmenes. Se le da el alta
sin completar el estudio y sin
diagnstico etiolgico, derivndose a
nivel secundario para continuar estudio
ambulatorio.

Luego, se le hizo el examen de VIH/SIDA el


16 de abril de 2004, segn consta de la ficha
clnica a fojas 303, tomo II, que fuese
confirmado por el Instituto de Salud Pblica el
14 de mayo de ese ao. La paciente no fue
notificada para la realizacin de la contra
muestra y para hacer la prueba de identidad;
luego en el ao 2005 se hospitaliza a causa de
una empiema pleural, que fue operada
posteriormente el 25 de agosto de 2005 por el
mdico cirujano Julio Brito del Hospital; y en
su segundo episodio, fue vista por un
otorrinolaringlogo por un herpes zoster, en
cara y grave. Durante esos cuatro aos siempre
estuvo en controles ambulatorios, siendo
hospitalizada el 19 de junio del 2008 por una
neumona, ante lo cual se le solicita entre
otros un test de ELISA para VIH, en atencin a
los sntomas que presentaba, segn consta de la
ficha clnica a fojas 325 tomo II. Al llegar
esta muestra al Banco de Sangre coincide con
clave identificatoria de muestra previa
confirmada por el Instituto de Salud Pblica el
ao 2004. El da 30 de junio de 2008, el mdico
tratante entrega informacin a la paciente sobre
su patologa y se inicia TARV, con evolucin
catastrfica, luego se inicia tratamiento de
anfoterecina B en forma emprica como medida de
salvataje, sin respuesta, falleciendo el da 10
de julio de ese ao en la UCI del Hospital
Regional de Iquique a causa de una insuficiencia
respiratoria severa provocada por el VIH/SIDA,
conforme consta del certificado de defuncin de
fojas 338 agregado al proceso;
b) Que la paciente Dearnny Aguilar Campusano fue
atendida por los mdicos del Hospital Regional,
Pablo Gaete Saldas e intervenida
quirrgicamente por los mdicos Jorge Montenegro
Nachart y Julio Brito Richards, sin haber
observado la ficha clnica de la paciente, donde
constaba que tena la enfermedad del SIDA, ya
que contaba con un examen efectuado por el banco
de sangre del Hospital de Iquique, con
confirmatorio positivo de VIH del Instituto de
Salud Pblica;
c) Que a raz del caso de la paciente Dearnny
Aguilar, se tom conocimiento que 25 pacientes
VIH positivos confirmados por el ISP desde el
ao 2006 a la fecha no haban sido notificados
para realizar la prueba de identidad y
confirmarles que son portadores de VIH.
d) Que en el Hospital Regional de Iquique no
exista un procedimiento para efectuar los
seguimientos de las personas con examen con
resultado positivo de VIH/SIDA, con
confirmatorio VIH positivo por el Instituto de
Salud Pblica;
e) Que el personal del Banco de Sangre del
Hospital de Iquique no efectuaba un seguimiento
de las solicitudes de prueba de identidad
pendientes, como tampoco que dichos
requerimientos se hicieran por el libro de
correspondencia.
f) Que exista descoordinacin entre el Banco de
Sangre y las otras unidades comprometidas, en
cuanto a precisar a cul de ellos corresponda
ubicar a los pacientes para notificarlos de
efectuarse la prueba de identidad;
g) Que los funcionarios del Hospital Regional de
Iquique, don Guillermo Encina Eade, doa Claudia
Aliaga Vitali, don Reinaldo Argandoa Argandoa,
don Cesar Bardi Rojas y doa Elena Basoa
Cigluitti en sus calidades de Coordinadores y
Jefa del Banco de Sangre, respectivamente fueron
sancionados administrativamente por
incumplimiento de obligaciones funcionarias al
no haber arbitrado las medidas para efectuar un
seguimiento de las solicitudes de prueba de
identidad del Banco de Sangre dirigidas a los
centros asistenciales y a otras unidades, que
son las que toman las muestras y tienen los
datos personales del paciente, para su posterior
ubicacin; y, no supervisar que stas fueran
remitidas por libro de correspondencia.
h) Que al funcionario Flor Olmos Flores, en su
calidad de Subdirectora de Cuidados al Paciente
en el Hospital Regional de Iquique, se le
sancion por no adoptar medidas por la falta de
coordinacin entre las diversas unidades a su
cargo, con el Banco de Sangre del Hospital, en
relacin a los exmenes efectuados a pacientes
con resultado positivo de VIH.
i) Que el Banco de Sangre presentaba serias
deficiencias en su funcionamiento, revisada su
base de datos se obtuvieron 161 registros
incompletos, en el perodo comprendido entre los
aos 1987-2006, lo que caus los errores en la
notificacin a pacientes con VIH, que fueron
objeto del sumario administrativo que fuese
aprobado por resolucin exenta N 986 de 23 de
marzo de 2010 y rechazados los recursos de
apelacin por resolucin afecta N 108 de 3 de
mayo de 2011 pronunciada por la Directora del
Servicio de Salud de Iquique, quedando firme,
conforme consta a fojas 300 de este proceso.
j) Que en forma paralela a todo lo expresado en
las letras precedentes, su esposo don Juan
Sarabia Soria, de manera constate estuvo con
sntomas respiratorios y mltiples
hospitalizaciones por cuadros de dicha
naturaleza, se le tomo al menos en seis
oportunidades batera de baciloscopa,
descartndose tuberculosis, destacando la
dificultad hasta hacerse oxigeno dependiente.
k) Que una espirometra hecha en diciembre de
2007 demostraba que su pulmn tena un severo
compromiso restrictivo con importante deterioro
de su capacidad ventilatoria funcional.
TRIGSIMO PRIMERO : Que como ha quedado
establecido precedentemente, a la paciente
Dearrny Aguilar Campusano se le practic el
examen de VIH/SIDA, que arroj un resultado
positivo, confirmado por el Instituto de Salud
Pblica; y, no fue notificada de los resultados
para la realizacin de la contra muestra y para
hacer la prueba de identidad; no obstante que,
durante cuatro aos siempre estuvo en controles
ambulatorios en el Hospital Regional de Iquique;
y, solo en la hospitalizacin del 19 de junio
del 2008 a causa de una neumona, se le solicito
un test de ELISA para VIH, y al llegar esta
muestra al Banco de Sangre coincide con clave
identificatoria de muestra previa confirmada por
el Instituto de Salud Pblica el ao 2004, y el
30 de junio de 2008, el mdico tratante entrega
informacin a la paciente sobre su patologa y
se inicia TARV, con evolucin catastrfica,
iniciando tratamiento de anfoterecina B en forma
emprica como medida de salvataje, sin
respuesta, falleciendo el da 10 de julio de ese
ao en la UCI del Hospital Regional de Iquique;
estos hechos son imputables a la falta de
servicio en que incurri el Servicio de Salud,
que resulta responsable, ya que incumpli su
obligacin de notificar a la paciente del
resultado del examen de VIH, dejando de otorgar
la consejera previa y el tratamiento mdico
oportuno, previstos en el Decreto Supremo N 371
del 2 de febrero de 2001 del Ministerio de
Salud, que regula el procedimiento de examen
para la deteccin del VIH, estableciendo la
obligacin de informar al paciente personalmente
de la realizacin del examen y de sus
resultados, debiendo entregarse consejera
previa al examen y posterior a la entrega del
resultado; y en la Ley 19.779 del 4 de diciembre
de 2001, que establece normas relativas al Virus
inmunodeficiencia humana, y en su artculo 5
dispone que la entrega de los resultados debe
ser personal y reservada por medio de personal
debidamente capacitado para ello; obligaciones
que no se cumplieron, por lo antes sealado.
TRIGSIMO SEGUNDO: Que de no haberse
incurrido en estos incumplimientos, esto es, de
haberse realizado la notificacin del examen de
VIH positivo a la paciente Duarnny Aguilar
Campusano -denominado caso ndice-, de manera
consecuencia y necesaria se hubiese otorgado una
opcin para est de iniciar el tratamiento
oportuno contra el SIDA, a lo cual, la paciente
nunca tuvo acceso, desde que el diagnostico solo
le fue notificado el 30 de junio de 2008, fecha
en que se inicia el tratamiento, sin respuesta,
por lo avanzado del VIH, prueba de ello es que
falleci a los diez das, el 10 de julio de ese
ao, en la UCI del Hospital Regional de Iquique
a causa de una insuficiencia respiratoria severa
provocada por el VIH/SIDA; perdiendo de esa
forma su derecho a cuatro aos de tratamiento
contra el VIH.
TRIGSIMO TERCERO: Que todo lo razonado en
lo precedente, sin necesidad de reiterarlo,
repercuti de manera directa y lgica en el
cnyuge de Duarnny Aguilar Campusano, don Juan
Francisco Sarabia Soria, pues la falta de acceso
de su cnyuge a un diagnstico oportuno de VIH,
implico la imposibilidad de por va oblicua
detectar infeccin de VIH, o de adoptar las
medidas tendientes a la deteccin de infeccin,
apareciendo como un efecto espejo o reflejo de
la falta de diagnstico de la cnyuge la falta
de diagnstico de Juan Francisco Saravia
conviniendo reiterar lo razonado en el
considerando vigsimo sptimo en cuanto a que
siendo hospitalizada el 19 de junio del 2008
por una neumona, ante lo cual se le solicita
entre otros un test de ELISA para VIH, en
atencin a los sntomas que presentaba, segn
consta de la ficha clnica a fojas 325 tomo II,
lo que a la luz de lo sealado en el
considerando vigsimo sexto (Scielo) constitua
la actividad que la Lex artis Mdica ordenaba en
orden a obtener el ms certero diagnstico del
paciente.
TRIGSIMO CUARTO : Que como ha quedado
establecido las actuaciones del Servicio de
Salud importan un incumplimiento de las
obligaciones legales, por el deficiente y
negligente funcionamiento del Servicio de Salud
y de sus funcionarios, los que sabiendo o
debiendo saber el estado de gravedad en que se
encuentra un paciente que padece de VIH/SIDA, no
prestaron un servicio oportuno, eficiente y
eficaz para lograr la deteccin y de ser
pertinente el correspondiente tratamiento que
mejorara los sntomas de VIH y la calidad de
vida del paciente, amn de que los antecedentes
mdicos de don Juan Francisco Sarabia Soria, con
lo razonado en lo precedente hicieron
aconsejable y necesario desde los primeros
sntomas de recurrentes afecciones respiratorias
y aparente deficiencia inmunolgica la
realizacin del test ELISA.
TRIGSIMO QUINTO: Que, en consecuencia,
ocurren en la especie una serie de hechos y
circunstancias que permiten al tribunal extraer
presunciones, que por reunir los requisitos del
artculo 1712 inciso 3 del Cdigo Civil se
deben estimar suficientes para constituir plena
prueba, conforme lo establece el artculo 426
inciso 2 del Cdigo de Procedimiento Civil, que
por una parte ha existido falta de servicio y
por otra parte que entre dicha falta de servicio
y el dao producido existe la necesaria relacin
de causalidad, toda vez que el paciente Juan
Francisco Sarabia careci de una oportuna
deteccin de la calidad de portador del VIH/SIDA
quien no recibi durante muchos aos ningn
tratamiento de su enfermedad y falleci sin un
diagnstico oportuno del VIH positivo; en
efecto, si lo contrastamos con un funcionamiento
eficiente y oportuno, el paciente hubiese
conocido su patologa, iniciando el tratamiento
varios aos antes de su fallecimiento, lo que
sin duda hubiese mejorado su calidad de vida,
falla en la organizacin y deficiencia en el
servicio que qued claramente plasmada en el
sumario administrativo instruido con motivo de
estos hechos y de los 25 casos de VIH/SIDA de
pacientes no notificados en el Hospital de
Iquique, lo que solo puede obedecer a una culpa
en el servicio que deba prestarse y no se
prest.
TRIGSIMO SEXTO : Que la excepcin de falta
de legitimacin pasiva opuesta por el Fisco de
Chile ser desestimada, teniendo para ello
presente que, la responsabilidad de los rganos
del Estado por falta de servicio proviene de la
ley, correspondiendo al Servicio de Salud
Iquique, Hospital Regional de Iquique y Fisco de
Chile responder de los perjuicios provocados con
ocasin de sta, por as establecerlo los
artculos 4 y 42 de la ley N 18.575, por lo que
en consecuencia se encuentra legitimado
pasivamente para ser demandado en autos.
TRIGSIMO SPTIMO: Que la excepcin de
inexistencia de la pretendida solidaridad
opuestas por el Fisco de Chile, ser
desestimada, teniendo para ello presente que, el
Estado y los rganos de la Administracin del
Estado son responsables por los daos que causen
por falta de servicio, por as establecerlo los
artculos 4 y 42 de la ley N 18.575, por lo que
solo cabe concluir que en virtud de lo dispuesto
en el artculo 2317 del Cdigo Civil, aplicable
a la responsabilidad del Estado, el Fisco de
Chile es responsable solidariamente con los
rganos de la Administracin del Estado,
pudiendo dirigirse la accin contra el rgano de
la administracin que caus el dao o contra el
Fisco de Chile o contra ambos en forma
solidaria, como acontece en la especie.

TRIGESIMO OCTAVO : Que en lo relacionado con


la alegacin de la parte demandada en cuanto a
que sera procedente aplicar la denominada
Teora de la Perdida de una Oportunidad en el
caso sublite, conocida en el derecho anglosajn
como Loss of a chance, creacin doctrinal y
jurisprudencial que ha contribuido a aminorar
las carencias existentes en materia de
indemnizacin ante supuestos defectos de la
praxis mdica, es preciso contextualizar de
manera necesaria en el debate planteado por las
partes en sus escritos de demanda y
contestacin.

TRIGSIMO NOVENO: As la alegacin de las


demandadas en cuanto a que el resultado
necesario de la enfermedad que aquej al Juan
Francisco Sarabia Soria en forma previa a su
muerte, lo constitua la muerte de aquel en
tanto los conocimientos y estado de la ciencia
mdica permiten concluir la inexorabilidad de la
muerte ante dicha afeccin.

En efecto las cuantas indemnizatorias en


los supuestos de defecto de informacin mdica
podra concluirse en abstracto la plausibilidad
de morigerar montos indemnizatorios frente a
defecto de informacin como en este caso-
cuando de manera necesaria advendra el mismo
resultado frente a la enfermedad de un paciente;
as, se expresa de que en el caso sublite nos
encontraramos ante la posibilidad de la prdida
de una chance (pert de chance, loss of a chance
o perdida de la chance) que ha sido definida
como una zona gris o limtrofe entre lo cierto
y lo incierto, lo hipottico y lo seguro;
tratndose de una situacin en la que media un
comportamiento antijurdico que interfiere en el
curso normal de los acontecimientos, de forma
tal, que ya no se podr saber si el afectado por
el mismo habra o no obtenido una ganancia o
evitado una prdida de no haber mediado aqul; o
sea, que para un determinado sujeto haba
probabilidades a favor y en contra de obtener o
no cierta ventaja, pero un hecho de un tercero
le ha impedido tener la oportunidad de
participar en la definicin de esas
probabilidades (Flix Alberto Trigo Represas,
Reparacin de daos por mala praxis mdica.
Editorial Hamurabi, pg. 241), en trmino
similares se ha expresado que La Chance es la
posibilidad de un beneficio probable futuro que
integra las facultades de actuacin del sujeto,
conlleva un dao aun cuando pueda resultar
dificultosa la estimacin de su medida. En esta
concurrencia de factores pasados y futuros,
necesarios y contingentes existe una
consecuencia actual y cierta. A raz del acto
imputable se ha perdido una chance por la que
debe reconocerse el derecho a exigir su
reparacin. La doctrina aconseja efectuar un
balance de las perspectivas a favor y en contra.
Del saldo resultante se obtendr la proporcin
del resarcimientola indemnizacin deber ser de
la chance no de la ganancia perdida (Silvia
Tanzi La reparabilidad de la perdida de la
chance en la obra colectiva La
Responsabilidad libro en homenaje al Profesor
Isidoro Goldenberg. Editorial Abeledo Perrot,
pg. 220)

En doctrina, y en lo relacionado con la


responsabilidad profesional y la responsabilidad
medica en particular, se plantea con claridad la
perdida de chance, en concreto, como la omisin
de atencin adecuada y diligente por parte del
mdico al paciente que puede significar la
disminucin de posibilidades de sobrevivir o
sanar. Resulta indudable que una situacin de
esa naturaleza configura una prdida de chance,
dao cierto y actual que requiere causalidad
probada entre el hecho del profesional y un
perjuicio que no es el dao integral, sino la
oportunidad de xito remanente que tena el
paciente.

CUADRAGSIMO: Que sin perjuicio de lo


razonado en lo precedente, se estima por este
sentenciador que resulta improcedente considerar
la disminucin de la indemnizacin en la forma
contra pretendida por las demandantes, por
cuanto, la teora de la perdida de una chance
resultara digna de considerar si la demanda
hubiera sido interpuesta por quien de manera
directa sufra el perjuicio indemnizable, sea en
forma personal dao directo- o por va
indirecta en tanto demanda como sucesor del
dao personalmente sufrido por la vctima-, lo
que no se ha realizado.

Del mismo modo, se estima que no es


admisible el planteamiento de la demandada, toda
vez que el fundamento de su pretensin no lo
constituye la perdida de una chance de Juan
Francisco Sarabia Soria, sino del dao propio
que la serie de circunstancias relacionadas con
las actuaciones de funcionarios del Servicio de
Salud de Iquique, que importaron una deficiente
calidad de vida durante un largo periodo, la
omisin de tratamientos cuya finalidad en el
caso del VIH pueden contribuir a una calidad de
vida compatible con el buen vivir, extendiendo
la sobrevida de manera cada vez mayor segn los
avances de la ciencia y no por la consecuencia
necesaria e inexorable de la vida, esto es, la
muerte.

As, en el caso sublite no se ha tratado de


que la omisin en la informacin de la calidad
de portadora de VIH a la cnyuge de Juan
Francisco Sarabia Soria, pudo prolongar de
manera indefinida o como en la ausencia de
enfermedad, la vida del paciente, sino que bien
pudo contribuir a una calidad de vida digna, lo
que precisamente han pretendido los programas
estatales de tratamiento del VIH SIDA.

Que lo recin expuesto en consistente con lo que


los conocimiento cientficamente afianzados
describen respecto de los tratamientos de
pacientes portadores de VIH/SIDA, as se ha
sealado que El tratamiento antirretroviral
(TAR) con asociaciones de tres frmacos
antirretrovirales (ARV) suprime la replicacin
viral con lo que la CV se hace indetectable en
ms de 70%> de los casos, se recupera
cualitativa y cuantitativamente la respuesta
inmune y se reduce la morbilidad asociada, la
progresin y la mortalidad por SIDA... Las
terapias actuales deben, por tanto, mantenerse
de por vida

CUADRAGSIMO PRIMERO : Que por otro lado el


perjuicio sufrido por quienes lo alegan,
encuentra justamente su relacin de causalidad
en el deficiente y negligente funcionamiento del
Servicio de Salud de Iquique y el Hospital
Regional de Iquique. En la especie, la omisin
de sealamiento u orden mdica para practicarse
el examen denominado de ELISA por Juan Francisco
Sarabia Soria, sumado a la falta de notificacin
a su cnyuge del VIH positivo y luego la
notificacin tarda del examen cuando el VIH se
encontraba en una etapa terminal, siendo le
privado el derecho a recibir todos los
tratamientos dispuestos por el estado para
pacientes portadores de VIH.

CUADRAGSIMO SEGUNDO : Que si bien el dao


moral supone perjuicios inconmensurables en
dinero, porque no existe mercado para la vida y
la salud, esto no impide su compensacin
pecuniaria por el denominado pretium doloris o
sufrimiento efectivo de los demandantes a
consecuencia de la falta de servicio del
Servicio de Salud demandado, y cumplir con ello
la funcin de satisfacer la pretensin legtima
de justicia y la compensacin por el mal
recibido.
CUADRAGSIMO TERCERO : : Que establecida la
existencia de una falta de servicio del Servicio
de Salud de Iquique, corresponde sealar que en
el caso de las demandantes con el informe
pericial acompaados a los autos como medida
para mejor resolver a fojas 424, es posible
concluir que se ha producido un perjuicio moral,
o dao moral, el que si bien no ha entraado
para las vctimas consecuencia alguna
pecuniaria, disminucin alguna de su patrimonio,
estimndose como lo ha sealado los hermanos
Mazeaud (Elementos de responsabilidad civil,
Henri y Len Mazeaud, Ediciones Jurdicas
Santiago, 2013, pg. 65) que en al caso sublite
se ha producido un perjuicio de aquellos que
afectan la parte afectiva del patrimonio moral,
hieren a un individuo en sus afectos ,
existiendo numerosos antecedentes en autos que
dan cuenta que cada uno de las demandantes, en
forma personal, pero con origen en un mismo
hecho delictuoso civil, se han visto afectadas,
solicitando su reparacin. Como lo expresan
tambin los hermanos Mazeaud (op. Cit. Pago. 66)
El perjuicio moral debe afectar personalmente
al que solicita su reparacin. Lo cual no
significa que una persona no pueda quejarse de
un perjuicio moral, contragolpe de un perjuicio
material sufrido por otra; sera pues, inexacto
rechazar, por no basarse en un perjuicio moral
material, la accin intentada por un padre para
demandar reparacin del dolor que experimenta
con la muerte de su hijo, sino del perjuicio
moral que lo afecta personalmente.

Que para concluir lo anterior es menester


sealar que los informes ms adelante
singularizados respecto de cada demandante,
conforme a la sana crtica, esto es, segn se ha
entendido como las reglas del correcto
entendimiento humano segn lo ha definido el
profesor Couture ( 2005. pp. 219-225), producen
conviccin en cuanto a las conclusiones a que
arriban, pues refieren con detalle los
procedimientos utilizados, no apareciendo
observacin o reproche por las demandadas a su
contenido, materialidad o conclusin. Ayudando
en la formacin de la conviccin los informes
acompaados por la parte demandante y
declaracin del testigo Cristin Corts Reyes,
que son coincidentes en sus conclusiones. Sumase
a lo anterior que, palabras ms o menos, la sana
crtica supone al menos los siguientes elementos
para producir un razonamiento aceptable: razones
lgicas, cientficas, tcnicas y de experiencia.
Qu significa cada una de ellas? Las
cientficas se refieren a las que una
determinada ciencia o arte acepta como
intersubjetivamente vlidas o compulsivamente
obligatorias dentro de su rea. Se obtienen
tpicamente de informes periciales o de expertos
en un rea determinada, proceso mental que
realiza en forma exclusiva o autnoma el
peritaje emanado de un profesional del Servicio
Mdico Legal, institucin que segn su propia
ley orgnica N 20.065 describe como asesorar
tcnica y cientficamente a los rganos
jurisdiccionales y de investigacin, en todo el
territorio nacional, en lo relativo a la
medicina legal, ciencias forenses y dems
materias propias de su mbito de modo que ha de
estimarse que en el fiel cumplimiento de su rol
legal el perito ha sido fiel con la praxis de su
ciencia.

CUADRAGSIMO CUARTO: En efecto, y frente al


argumento descartado en esta sentencia de que
sera pertinente aplicar la teora denominada de
la perdida de una chance por estimarse que
pudiera eventualmente ser aplicable en la
disminucin de dao material o patrimonial-,
resulta pertinente expresar que nadie por el
solo padecimiento normal de la muerte de un ser
querido puede, en abstracto, ser indemnizado,
pero aparece que en los presentes autos la falta
de servicio produjo por una parte la falta de el
o los procedimientos tendientes a notificar a
la cnyuge de Francisco Sarabia Soria la
condicin de portador de VIH/SIDA y
consecuencialmente la omisin del test de ELISA
a ste, adems de que pese a los sntomas varias
veces reseados no se ordenara la realizacin
del test expresado, hechos que desde los
conocimientos cientficamente afianzados, y aun
desde el conocimiento vulgar o comn, hubiera
llevado a, de manera inmediata, realizar los
exmenes y necesarios tratamientos de VIH/SIDA,
cuestin que an en la gripa comn llevara a
tomar las precauciones con los cercanos y
realizar las consultas o procedimientos
curativos o paliativos de tal afeccin.

Entonces, ante lo inexorable de la muerte de


cualquier persona simple mortal para usar la
nomenclatura griega- y an el pronstico de vida
relativo de vida de una persona portadora de
VIH, en el caso sublite se retard el
diagnstico oportuno de dicha condicin mdica,
y en consecuencia no se aplicaron ninguno de los
tratamientos que el Estado de Chile contempla
para dichos enfermos, tratamientos que han de
entenderse de manera lgica tendientes a mejorar
la calidad de vida y extensin de la misma, lo
que en el componente moral de las demandantes
no ha podido producir sino una pena, dolor,
afliccin distinta a aquella de la perdida
normal o comn de algn ser querido producida
por la edad o una enfermedad comn o sin mediar
circunstancias extraordinarias como en el caso
sublite-, pues se ha sumado como por dems lo
reflejan los informes de fojas evacuados con
fecha 15 de diciembre de 2014- dan cuenta de la
existencia de dao psicolgico y repercusiones
notables, reconociendo la existencia de,
respecto de Mildren Andrea Sarabia Aguilar la
existencia de dao emocional y la existencia de
trastorno adaptativo no especificado como
respuesta al fallecimiento de sus padres, que si
bien no es sostenible su diagnstico en la
actualidad, ha repercutido en el desarrollo
evolutivo de la peritada; y en el caso de
Duarnny Suyeins Sarabia Aguilar, la existencia
de dao psicolgico, antecedentes que se
condicen con la vivencia de un duelo patolgico,
producto de una dificultad en la elaboracin de
la prdida, como asimismo respecto de Mara
Isabel Soria Daz se evidencia dao psicolgico
que se condicen con la vivencia de un duelo
patolgico, producto de una dificultad en la
elaboracin de la prdida y de integracin
cognitivo emocional.

CUADRAGSIMO QUINTO: Que la relacin de


parentesco entre las demandantes Duarnny
Suyeins Sarabia Aguilar y Mildren Andrea Sarabia
Aguilar, y Juan Francisco Sarabia Soria, de
conformidad a lo dispuesto por el artculo 305
del Cdigo Civil queda acreditada con los
documentos rolados a fojas 63 y 63, consistentes
en certificados de nacimiento de ambas
demandantes.

CUADRAGSIMO SEXTO: Que la relacin de


parentesco existente entre doa Mara Isabel
Soria y Juan Francisco Sarabia Soria de
conformidad a lo dispuesto por el artculo 305
del Cdigo Civil queda acreditada con los
documentos rolados a foja 59, consistentes en
certificados de nacimiento de Juan Francisco
Sarabia Soria constando en el que la demandante
Soria Daz es su madre.

CUADRAGSIMO SEPTIMO: Que a fin de arribar a


la conclusin del considerando cuadragsimo
cuarto, ha de tenerse especialmente presente que
ponderados los informes psicolgicos de fecha 15
de diciembre de 2014 N 79/2014 de conformidad a
lo que dispone el artculo 1700 y 1712 del
Cdigo Civil, en concordancia con lo dispuesto
por los artculo 342 y 426 del Cdigo de
Procedimiento Civil es posible formar
conviccin en cuanto a que doa Mara Isabel
Soria Daz, madre de don Juan Francisco Sarabia
Soria presenta en la escalde ansiedad Rasgo
estado ndices normal respecto de primero y alto
respecto del segundo tem, asimismo en la escala
de depresin de Beck aparece Sintomatologa
Depresiva Grave, nivel I, lmite inferior,
sealndose en el citado informe la existencia
de re experimentacin, manifiesta irrupcin de
pensamientos e imgenes perturbadores en su
mente relacionadas con el acontecimiento, la
sensacin de que est ocurriendo en el presente
y la experimentacin de sntomas fsicos y
perturbacin emocional, presentndose sntomas
para el Trastorno de estrs postraumtico. Una
vez expuesta la discusin clnica forense se
concluye que en lo relacionado con la vivencia
del duelo de su hijo constituyen complejidades
de ste el tipo de muerte, vivencindolo como un
acontecimiento horroroso y evocador del
desamparo, entendindolo como un proceso que
pudo ser evitado, presentando adems la
instauracin de un duelo complicado o
patolgico, todos antecedentes que en lo
conclusivo exponen la evidencia de un dao
psicolgico relacionado con los antecedentes
materia de la presente demanda, informe que es
coincidente con lo obrado a fojas 265.

Que en el mismo sentido recin expuesto el


informe 83/2014 de 15 de diciembre emanado del
Perito Psiclogo del Servicio Mdico Legal de
Iquique, don David Verdejo Lpez, es posible
concluir que Duarnny Suyeins Sarabia Aguilar,
presenta dao psicolgico que se condicen con
la vivencia de un duelo patolgico producto de
una dificultad en la elaboracin de la prdida
atribuible al fallecimiento de su madre Duarnny
Campusano Aguilar y de su padre Juan Francisco
Sarabia Soria, informe que es coincidente con lo
obrado a fojas 251.

Que el informe 82/2014 de 15 de diciembre


emanado del Perito Psiclogo del Servicio Mdico
Legal de Iquique, don David Verdejo Lpez, es
posible concluir que Mildren Sarabia Aguilar,
presenta dao psicolgico que se condice con la
vivencia de un duelo patolgico producto de una
dificultad en la elaboracin de la prdida
atribuible al fallecimiento de su madre Duarnny
Campusano Aguilar y de su padre Juan Francisco
Sarabia Soria, informe que es coincidente con lo
obrado a fojas 241.

CUADRAGSIMO OCTAVO: Que conforme lo


razonado existen mltiples, graves y
concordantes probanzas que llevan a formar
conviccin en cuanto a la existencia de dao
moral en las demandantes como consecuencia
necesaria y directa de la actuacin de la
demandada Servicio de Salud de Iquique, pues
existe una relacin necesaria y lgica de causa
efecto entre el incumplimiento del deber de
informar a doa Duarnny Aguilar Campusano que
implicaron la falta de exmenes y tratamiento
respecto de su cnyuge Juan Francisco Sarabia
Soria, implicando para este ltimo a ausencia
por un extenso periodo de tratamientos que bien
pudieron extender la vida o, permitir una
calidad de vida adecuada y consistente con la
enfermedad inmunolgica que lo aquejaba, sin
perjuicio que an sin los exmenes de su cnyuge
bien pudo por su sola condicin de salud generar
la decisin de evaluar la calidad de portador de
VIH SIDA.

CUADRAGSIMO NOVENO : Que el dao moral de


las hijas de la vctima, Duarnny Suyeins Sarabia
Aguilar y Mildren Andrea Sarabia Aguilar, ser
regulado prudencialmente por este tribunal,
teniendo presente, el valor de los bienes
afectados, la relacin de parentesco, y el dolor
y sufrimiento por ellas experimentados, que ha
quedado suficientemente acreditado con el mrito
de los informes psicolgicos agregados a fojas
241 y 251 y declaracin del Psiclogo Cristin
Cortes Reyes a fojas 285 y siguientes, que
ponderados conforme a los artculos 346 N1 y
regla segunda del 384 del Cdigo de
Procedimiento Civil, constituyen plena prueba
del sufrimiento padecido por las hijas, quienes
a la fecha del fallecimiento de su padre tenan
12 y 15 aos respectivamente; en efecto, los
informes ratificados por el psiclogo, concluyen
como ya se expres antes que Mildren y Duarnny
Suyeins, presentan alteraciones en su estado
emocional con episodios depresivos mayores, con
conductas maniacas; y, trastorno emocional, con
sntomas depresivos moderados que le trastornan
el estado de nimo con ideacin suicida,
respectivamente.
QUINCUAGSIMO : Que el dao moral de la madre
de Juan Francisco Sarabia Soria, doa Mara
Isabel Soria Daz, ser regulado prudencialmente
por este tribunal, teniendo presente, el valor
de los bienes afectados, la relacin de
parentesco, y, el dolor y sufrimiento por ella
experimentado, que ha quedado suficientemente
acreditado con el mrito del informe psicolgico
agregado a fojas 265 y declaracin del Psiclogo
Cristin Cortes Reyes a fojas 285 y siguientes,
que ponderados conforme a los artculos 346 N1
y regla segunda del 384 del Cdigo de
Procedimiento Civil, constituyen plena prueba
del sufrimiento padecido por los hermanos; en
efecto, los informes ratificados por el
Psiclogo Cristin Cortes Reyes en su
declaracin de citada, concluyen que doa Mara
Isabel Soria Daz, presenta trastorno depresivo
mayor con episodios depresivos moderado,
situacin que ha generado en la paciente el
deterioro de sus funciones y la alteracin
significativa de su estado psquico
establecindose una brecha de alto impacto y
sufrimiento en toda la familia durante el
padecimiento de la enfermedad y posterior deceso
de Juan Sarabia Soria.
QUINCUAGSIMO PRIMERO : Que se omite
pronunciamiento respecto de la demandas de
responsabilidad extracontractual, contractual y
aquella fundada en principio de equidad y
justicia; y, de las excepciones y defensas a
ests, por haber sido interpuestas en carcter
de subsidiarias de la demanda de responsabilidad
por falta de servicio que ser acogida.
QUINCUAGSIMO SEGUNDO: Que la prueba
consistente en videos acompaados por la parte
demandante resulta inconducente a fin de
acreditar los hechos materia de la Litis, sin
perjuicio de la conviccin a que se arriba por
los dems medios de prueba, pues sabido es que
los contenidos expuestos de manera pblica no
constituyen necesaria expresin de verdad, sino
a lo suma un acto de informacin, desprovisto de
las solemnidades procesales, sino solo influido
por la lnea editorial o criterio personal del
periodista, no siendo ajeno al conocimiento
pblico que en el trabajo periodstico en Chile
se haya no pocas veces alterado la verdad
material o trastocado otras normas jurdicas en
el mismo afn informativo ya expresado.
QUINCUAGSIMO TERCERO: Que los instrumentos
privados consistentes en copia de certificado
de ttulo de Psiclogo de la U. Santo Toms de
fojas 272, instrumento privado; copia de
certificado N252/2012 de Magister en la
Universidad de Chile de fojas 273; copia de
certificado de aprobacin de curso en la
Universidad de Chile de fojas 274, copia de
diploma-certificado de aprobacin de curso en la
Universidad Santo Toms de fojas 275,
certificado de Focusing trainer de Sociedad
Focusing Norte Ltda. de fojas 276; copia de
diploma-certificado de aprobacin de curso en la
Universidad Santo Toms de fojas 277, copia de
certificado de ttulo de Psiclogo en la
Universidad Santo Toms de fojas 278, copia de
diploma de la Universidad Academia de Humanismo
Cristiano de fojas 279, son completamente ajenos
al objeto de la Litis, por lo que su ponderacin
resulta innecesaria, amn de que si fueron
incorporados para credibilidad del testigo no se
ajusta a derecho su pretensin procesal pues la
expresada credibilidad se forma por el contenido
de la declaracin y no por lo antecedentes
profesionales del mismo, pues el seor Cortes
Reyes no ha comparecido como perito sino como
testigo en juicio.
QUINCUAGSIMO CUARTO: Que la restante prueba
rendida en nada altera lo resuelto
precedentemente.
Por estas consideraciones y visto adems lo
dispuesto en los artculos artculos 1, 5 y 19
N1 de la Constitucin Poltica de la Repblica,
como asimismo el artculo 38 inciso 2 de la
misma, los N1, 2, 3, 4 y 42 de la Ley N18.575
y de los N3 y 67 del Cdigo Sanitario , 1698,
1700, 1702, 1706 del Cdigo Civil, 144, 160,
170, 341, 342, 356, 384 N 2, del Cdigo de
Procedimiento Civil, artculo 2 de la Ley
20.065.,
SE DECLARA :
I. Que SE RECHAZAN las objeciones documentales
deducidas por el Fisco de Chile a fojas 316 Y
385.
II. Que SE RECHAZAN las tachas interpuestas por
el Fisco de Chile respecto de los testigos
Cristian Cortes Reyes y Patricia Cruz Zegarra.
III. Que SE ACOGE la demanda de indemnizacin de
perjuicios por falta de servicio deducida a lo
principal de fojas 1 y siguientes por
don MAURICIO CARRASCO CARTES , abogado, en
representacin de MILDREN ANDREA SARABIA
AGUILAR , DUARNNY SUYEINS SARABIA AGUILAR, ambas
representadas por doa GLORIA CAMPUSANO VEAS y
por doa Mara Isabel Soria Daz, ya
individualizadas, en contra del SERVICIO DE
SALUD IQUIQUE, del FISCO DE CHILE , y
del HOSPITAL REGIONAL DR. ERNESTO TORRES
GALDAMES- IQUIQUE , y se les condena a stos a
pagar en forma solidaria la suma de $80.000.000
(ochenta millones de pesos) , correspondientes
al dao moral causado a Mildren Andrea Sarabia
Aguilar; $80.000.000 (ochenta millones de
pesos)., por concepto de dao moral causado a
Duarnny Suyeins Sarabia Aguilar, en sus
calidades de hijas de la vctima,
respectivamente; $100.000.000 (cien millones de
pesos), por concepto de dao moral causado a
Mara Isabel Soria Daz; sumas que deber
solucionar reajustada segn la variacin que
haya experimentado el ndice de precios al
consumidor determinado por el Instituto Nacional
de Estadsticas, ms los intereses corrientes
para operaciones reajustables desde la fecha en
que quede firme y ejecutoriada esta sentencia.
V. Que se condena en costas a los demandados.
Regstrese y notifquese por cdula.
Rol N 3448-2012

Dictada por don Felipe Andrs Norambuena


Barrales , Juez No inhabilitado del Tercer
Juzgado de Iquique. Autoriza don Alexander
Otrola Gonzlez , Secretario Subrogante.

Se deja constancia que se dio cumplimiento a lo


dispuesto en el inciso final del art. 162 del
C.P.C. en Iquique , dieci siete de septiembre
de dos mil quince
01661760325060

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