La perspectiva cognitiva ya que postula que las emociones y conductas de la personas estn influidas por su percepcin de los eventos. No es una situacin en s misma la que determina lo que una persona siente, sino ms bien la forma en que esa persona interpreta la situacin. Esta perspectiva sostiene que la persona depresiva exhibe un proceso de informacin inadecuado o especie de visin distorsionada, que da como resultado una visin negativa inconsistente de l, el mundo y el futuro. Se supone que estos procesos y contenidos de pensamiento subyacen a los sntomas motivacionales, afectivos y conductuales de la depresin. La teora propone adems que todo este pensamiento negativo causa que una persona desarrolle un repertorio de hbitos mentales llamados esquemas o pensamientos automticos negativos que saltan a la accin y refuerzan el pensamiento negativo. Para complementar la Perspectiva conductista y del aprendizaje social, declara que los trastornos son aprendidos del mismo modo que cualquier otra conducta. Puesto que la conducta se aprende se puede explicar que el trastorno depresivo se debe a que ella ha aprendido de manera inadecuada a percibir el mundo y se ha mantenido mediante una interaccin entre el sistema cognitivo y los acontecimientos externos.
II. PERSPECTIVA TERAPEUTICA
Perspectiva Cognitiva, ya que esta perspectiva sostiene que las personas deprimidas tienden a: (1) pensar negativamente sobre s mismas, (2) interpretar sus experiencias de forma negativa y (3) tener una visin pesimista del futuro. Lo que se denomina trada cognitiva. Parte del tratamiento es para los pensamientos negativos automticos que interfieren en el estado de nimo de la persona. La terapia cognitiva trabaja con las barreras psicolgicas al tratamiento adecuado remplazando pensamientos negativos automticos con pensamientos realistas, valindose de las tcnicas de la Terapia Racional Emotiva y la Terapia Cognitiva en s.
III. TIEMPO ESTIMADO
El tiempo estimado de la terapia es de 9 meses, aproximadamente 36 sesiones, teniendo una sesin por semana de 50 minutos. IV. PRESENTACIN DEL PLAN TERAPUTICO
Problema Clnico Objetivo Tipo de intervencin y tcnica Observaciones y duracin
Se utilizaran tcnicas cognitivas como Dichas tcnicas se presentaran en
Modificar las distorsiones cognitivas y los conductuales. Tales como las tcnicas del 10 sesiones, se ensayaran en Estado de nimo depresivo supuestos personales. modelo ABC que se dividen en cognitivas, consulta y se asignan como tarea emotivas y conductuales. para casa. Alcanzar el fortalecimiento terico- Aplicar las tcnicas de intervencin del Cada mdulo se divide en cierta conceptual y dotar de herramientas Programa de Interaprendizaje denominado Violencia Intrafamiliar cantidad de unidades, las cuales de prcticas para el abordaje de la violencia Sentir, pensar y enfrentar la violencia realizarn en 12 sesiones. intrafamiliar. intrafamiliar divido en cuatro mdulos. Considerando la intervencin en tres Realizar las estrategias para desarrollar la estima partes: la autoestima, la autoestima publicadas en el libro: Estrategias para depende de la autopercepcin y la desarrollar la autoestima y la estima del Yo Fortalecer los sentimientos de vala estima de s mismo. La duracin ser de Baja autoestima o vala profundo. personal tales como: confianza, respeto, 8 sesiones. personal merecimiento, etc. Llevar a cabo tcnicas tales como: crculo de afecto, consintindote a ti mismo, el nio que 6 sesiones. llevamos dentro, etc. V. OBJETIVOS, TCNICAS Y RECURSOS Objetivo Tcnicas Recursos Ensearle a distraerse de las Entrenamiento en relajacin: Hoja de instrucciones para sensaciones de irritabilidad, Ejercicios de respiracin, distensin realizar los ejercicios en inhibiendo emociones de muscular y relajacin corporal. casa. enojo o ira. Utilizar la mmica para expresar Fichas con diferentes diferentes emociones que estarn escritas emociones. Aprender la diferencias en fichas. entre emociones y En una hoja se escriben varias emociones Hoja de pensamientos o pensamientos y varios pensamientos y la paciente emociones. (ver anexos). deber identificar qu es cada uno. Unidades subjetivas de malestar Formato de USM Cuantificar una emocin (USM): A travs de un formato Likert se empleando un punto de le ofrecer a ella la opcin de escoger un referencia. nivel para su emocin, dentro del rango que va desde nada hasta muy alto. Lograr que el paciente Modelo ABC: Utilizar un formato del Formatos de Modelo ABC. comprenda la relacin modelo, realizarlo durante la sesin y Creencia-Consecuencia. llevarse uno a casa. Repeticin de frases irracionales a modo Lista de frases irracionales. de auto instrucciones. Aprender a identificar Discriminacin: mediante ejemplos el creencias irracionales terapeuta ensea al paciente, la diferencia entre las creencias racionales o irracionales. Deteccin: Utilizar auto registros que Formato de auto registro. Buscar las Creencias llevan un listado de creencias irracionales que llevan a las irracionales, permitiendo su emociones y conductas identificacin o un formato de perturbadoras auto/preguntas para el mismo fin. A partir de la experiencia de ella se hace Formato de evidencias en una recoleccin de evidencias en pro y en pro y en contra. contra de los pensamientos automticos planteados como hiptesis. Flecha Descendente: diseando un Bsqueda de Evidencia para experimento para comprobar una Comprobar la Validez los determinada hiptesis: el paciente pensamientos automticos predice un resultado y se comprueba. Uso de preguntas para descubrir errores lgicos en las interpretaciones del paciente. Para comprobar los supuestos personales se usan mtodos similares. Identificar las ocasiones en Reatribucin: Revisar los posibles que el paciente pudo factores que pueden haber influido en la haberse hecho responsable situacin de las que se creen de sucesos sin evidencia exclusivamente responsables, se buscan suficiente, cayendo por lo otros factores que pudieron contribuir a comn en la culpa. ese suceso. Objetivo Tcnicas Recursos Desccatastrofizacin: Realizar Ayudar al paciente a preguntas sobre la extensin y duracin reconocer que tiende a de las consecuencias predichas as como anticipar eventos temidos posibilidades de afrontamiento si sin base real. sucedieran, ensanchando as la visin del paciente. Animar al paciente a Mtodos humorsticos: Exageracin de descentrarse de su visin una idea irracional en forma graciosa, o extremadamente dramtica bien exageracin de la evidencia en de los hechos. contra de una idea irracional. Entrenamiento asertivo: A travs de un Ensear al paciente a rol-playing, el paciente y el terapeuta, manejar con ms xito sus adoptan un papel de interaccin social y conflictos interpersonales y llevan a cabo la accin de roles; mientras exprese de modo no el terapeuta debe de clarificar la ofensivo ni inhibido, sus cogniciones o pensamientos derechos, peticiones y contraproducentes en la interaccin opiniones personales. social. Tcnicas referenciales: Se anima al paciente ha hacer un listado de aspectos positivos de una caracterstica o conducta, para evitar generalizaciones polarizantes. Escala de Dominio Placer: El paciente Formato de la Escala lleva un registro de las actividades que realiza a lo largo del da y va anotando para cada una de ellas, el dominio que tiene en su ejecucin y el placer que le proporciona, utilizando escalas de 0-5. Esta informacin es utilizada para Proporcionar experiencias recoger evidencias de dominio o para reales y directas para reprogramar actividades que comprobar hiptesis proporcionan ms dominio o placer. cognitivas y desarrollar las Programacin de actividades Formato de Programacin nuevas habilidades. incompatibles u opuestas: de Actividades. Permitirla al paciente ejecutar una serie de actividades alternativas a la conducta- problema, que en este caso es la inactividad; por lo tanto, la idea es que ella una lista de actividades para realizar los das de la semana. Asignacin de tareas graduales: Hoja en blanco para realizar Cuando el paciente tiene dificultades para la jerarqua de conductas. ejecutar una conducta, se elabora con el paciente una jerarqua de conductas intermedias de dificultad hasta la conducta meta. De cada actividad a realizar se le entregar a la paciente una gua para las realice en casa, o se especificaran tareas para la casa. Esto permitir retroalimentar y lograr los objetivos.