En el capitulo 12 se aprendié que el sistema nervioso per- {etico (SNP) comprende fos nervis craneales yespiales y 5 esifdiviido en sistema nervioso somtico (SNS), sistema nervioso autGnomo (SNA) y sistema nervioso entérico (SNE), AL igual que el sistema nervioso somitico, el sistema ner- | eso auténomo opera por medio de areos reflejos. Estructaralmen- tg e SNA ineluye neuronas sensitvas autnomas, centros integra dares en el sistema nervioso central (SNC) y neuronas motoras au ténomas, Los impulsos nervioso fluyen de manera continua desde 1s newronas sensitiv auténomas ubicadas en Grganos vscerales y ‘ios sanguineos y se transmiten hacia centro iniegradores dentro el SNC. Luego, lo impulsos se propagan desde motonewronas a COMPARACION ENTRE LOS SISTEMAS NERVIOSOS SOMATICO Y AUTONOMO PosveTivo Comparar las diferencias estructualesy funcional entre las par- tes auténoma y somtica det sistema nervioso, El sistema nervioso somitico comprende neuronas motaras y sentvas. Las neuronas senstvas transport aferencias de recep tes de sentdos especiales (visi, audici6n, gusto, olfato,equili- trio, véase cap. 17) y de receptores de los sents somsticos (o- lo, temperatura, tacto y sensaciones propioceptiva: véase cap. 16) ‘Tolas estas sensaciones son percibidas normalmente de manera consent, A su v7, las motoneuronas somicas inervan el miscu- in exquelético ~elteido efector del sistema nervioso somético y roducen movimients voluntarios. Cuando una neurons motor so- aie stimula el msulo, sie seconra yelbrazo se lexiona efoto es siempre excitatrio, Silas neuronas motaas sométies de {nde estimular un miseulo, el resultado es un msculo paraizado, int, sin tono muscular. Aunque en general no seamos conscientes dela venilaci6n, los misculos que generan los movimientos respi: trios también son misculos esqueléticos controlados por moto- euros del sistema somitico, Silas neuronas motores respratrias seiactivan, la ventilacgin cesa, Son poeos los mésculos esqulét os cntrolados por refljos, tales como los del odo interno, que no een ser contrados de manera voluntatia La principal aferencia del SNA proviene de les meuronas sen- sivas autnomas, En general estas neuronas s¢ asocian con inte- rorreceptores, que son receptoressensitvos lcaizads en 6rganos _iscerales,vasos sanguineos, mésculos y en el sistema nervioso que rnitriza el medio interno. Bjemplos de estos interoreceptores son os quimioreceptores, que monitorizan el CO, sangusneo, y los rmecenoreceptres, que detectan e grado de estiramiento de las pa- res de los Gnganos y vasos sanguineos. A diferencia de los recep- ‘ores estimulados por el perfume de una flor, por un hermoso cuadro ‘una deliciosa comida, dichas sefiales sensitvas no son percibidas ce manera consciente la mayor parte del tiempo, aunque una inten- s0activacin de los interoreceptores puede producirsensaciones conscientes. Dos ejemplos de sensaciones viscerales percibidas son las doloosasprovenientes de visceras daiadas ola angina de pecho (qrecontialgi) debida« un inadecuado flujo sanguineo al corazén Ente las aferencias del SNA también se encuentran aquellassensa- ciones monitorizadas por neuronas que perciben sensaciones somi tbnomas hacia varios tjidos efeewres,repulando Te actividad del ‘miseulo liso, 1 misealocariaco y muchas gkindulss. EL SNA ope- 1a por lo general sin control dela coneiencia, En un principio, este sistema se denomin6 “autdnomio” porque se crefa que funcionaba ut6ncmamente 0 que se autogoberab, sn control del SNC. Sin embargo, existen centros en el hipotélamo y el tronco del encéfalo aque reulan ls refejos del SNA. En esté capitulo se compararn los rasgosestruturalesy funciona Jes del SNS y del SNA. Lego, se analizaré la anatomfa dela por- cién mtora del SNA y se compara la organiza y las aeciones, de sus {dos componenies mds importantes el sistema simpitico y e! parasimpiico. tieas y por neuronas senstivas especialzadas, Por ejemplo, et dolor somitico puede producie cambios drésticos en determinadas activ dades auténomas. [Las neuronas motoras autnomas regulan la actividad vsce- ral estimulando o inhibiendo In actividad de sus tejidos efectores, (amésculo cardiaco, misculo liso y glindulas) Los cambios en e idmetro pupil, la vasodilatacion'y la vasoconstsiccién y el ajuste del ritmo cardiaco y de la fuerza de conraccién del corazén son ejemplos de respuestas motorasautGnomas. A diferencia del miscu- To esquelétco, ls edo inervados por el SNA a menudo funcionan hasta certo punio aunque i nervacin est dada, El eran con- {inda latendo cuando se extirpa para trasplantarl a otra persona, ef miseulo liso que rcubre el tubo digestivo se conve rticemente por si soo y las gléndulas siguensecretando su contenido en ausen cia dl coro del SNA. [La mayoria de las respuestasautéinomas no pueden sufi alte ‘aciones importantes ni ser suprimidas por la conciencia. Muy pro- ‘ablemente usted no sea capaz de disminuir voluntariamente e rit mo candiaco a fa mitad de su frecuencia normal, Por esta raz6a, a unas respuestas auténomas son la base del polfgrafo (detector de mentiras). Sin embargo, la gente que practca yoga u otras ténicas de meditacién pueden sprender a modular al menos algunas de sus setividades aut6nomas luego de mucha prictica. La biorretroali- smentacin (biofeedback), en I que aparaios de contol exponen in- formacién aveea de una funciGn corporal, como el ritmo eatin 0 Ja presi arterial, aumenta la capacidad de aprender dicho control consciente. Ls stiles del sentido somtico y de los senidos espe- ciales, actuando a través del sistema limbico, también influyen en las respoestas de las neuronas motoras annomas. Ver una bicicleta 4 punto deimpactanos, escuchar el chitrdo de ls frenos de un au to en muestra cereana o ser asido por un agresor, aumentarin todas cllas la frecuencia y la fuerza de nuestros ltdos Recuérdese del capitulo 10 que el ax6n micnico de una tnica ‘neurona motora somética se extiende desde el SNC hacia Is fibras del misculo esquelético correspondents a su und motor (fig. 15-La).En contrast, la mayoria dela vias motors aunomas con- sisten en dos mofoneuronas en sere, una & continuacin de la otra (Gig. 15-1D). La primera neurona posee su soma o cuerpo neuronal en el SNC; su axén mielinico se extiende desde el SNC hasta un ganglio aut6nomo (téngase presente que un ganglio es un conjanto de cuerposneuronales fuera del SNC). El soma dela segunda net zona también se encventraen ese ganglio aut6nomo; sn amiel- nico seextiende directamente al efector (miscul lis, misculo car 529530 CAPITULO 15 «EL sisTemA NERVIOSO AUTONOMO Fig. 15-1 Vias de la motoneurona en el (a) sistema nervioso som as motoras auténomaslberan acetolia (ACH) o noradrenalna (NA) ms f Mojonuona AGH ee j ‘onsen cone del # by irate) use esquicn sepa poe (0) seme reve somdien NAD Aor Glink: aumento 2 dnp debs Moonen Secrones, * b 4 no por ore, oP. Sroaeeon Nevrona “Msculo cardiaco (an ef singin cori aumento equa espa! pegngionar Ganjio—_pogarenar oriole dol tecureia mene xtreme fant) card yd ceconatsiin Wédinespnal spin Pregangfonar Mica siparonal \(imielinica) j Noacn j Gano Gand sumer .. suoninion oer dls Médula expat ae ¢ sngaca Psmpdica Elestres seu casa ene pretangionae posganglonar ‘raz: aumento @ (ric) famines) ‘sini de la reoweeie (0) Stora nenicco ©) {Que significa doble inervacion? iaco 0 plindula). Ota posiildad, en algunas vias aténomas, es «que la primera mofoneurona Hegue hasta la médula suprarenal (la forcin més interna dels léndutassuprarrenales), en vez de llegar ‘un ganglio aut6nomo, Ademés,fodas las motoneuronas somiticas seere(an aceticolina (ACK) como neurotransmisor, pero las moto ‘neurons aulinomas liberan ACh o noradrenalina (NA), Lacstimulacion del sistema nervioso somatic siempre excita alos tectores (fibras dol misculo esqueético); la estimulacin de sistema ret vios0 auténomo puede inhibir o excita alos electores viscerales. .tico y el (b) sistema nervioso auténomo. Nétese que las noue- las neuronas motoras somticas liberan ACh. Mizeuo iso (gem, ‘nlavejiga) contacion| caricay doa uerza ate convaccin La porcineferent (motor) del SNA tiene 2 grandes ramas: la division simpéticay a division parasimpstica. La mayor de los rganos posee doble inervacién; reciben estimulos de neuronas simpiticas y parsimpéticas En genoral, as impalsos nerviosos de una divisin del SNA es- timulan el 6rgano para que aumente su actividad (exctacifn) y losCUDREaIm Resumen de los sistemas hnerviosos som: Sistema nervioso somético ‘eroncas sonsitvas Control de ls eterencias matoras spina. Vado las neuronas motoras lector Senldos especies y sentido somos. Control vluntaio det cortez cerebral ‘on coniucin dels gangos dela bas, el cerebelo el once ence la médule ‘a mononeuronal: ls nauronas motores somdticas que se etenden deste el SNC acon snaps de manera directa con el Neurotransmisores y hormonas Todas las neuronas somatics liberan ACH Estos Mascul osqueéio. espuestas CConracién del misculo esqucltico ANATOMIADELAS VAS MOTORAS AUTONONAS 534 0 all Sistoma nerviose auténomo a Prinipalmente de interocopors; algunas de sonidos especiales sonidos somitoos. Cont! nvlurtalo dal sistema lib, et hpotlame, el roneo onoolien ya mécla espinal contl ima dea crtza cerebral, Hebituamente, via compuesta po dos neurons las newonas ragangionares que se proyctan desde el SNC hacen snaps ‘con neurons posganglonares en un ganglia auténam y estas neuronas posgengfonares se proyectan dosde et ganglio haciendo ‘Shapes en un elctr visceral, Como altematva, las nauronas progangienares pusdenextondersb dose of SNC hacia la ‘édulasuprarrenal, donde eaizansinapsls con sus cds. Todos los axones preganglonresIberanacetcana (ACh; a mayora de las neurons simpticas posgenglnaressecretan noradanalina (NA); quell que inervan ran parte de las ndulas sudoriparas secretan ACN; das las neurones posgargonares parasimpaca feetan ACh; a médua ‘uprartenal bra adronalna y novadrenalina, Masco liso, miscule cardiac y gnduls. Coniaccin oreajcién dal miso so; aumento o minuion ‘al no la ferza de contraccén del muscuacardace, aumento ‘ diaminuelén da la secrecin glandular, impalsos dela otra divisin la disminuyen (inhibicién), Por ejemplo, el aumento det nivel de impulsos nerviosos de! sistema simpatico eleva el ritmo cardiaco, y ef aumento del nivel de impulsos nervio- sos del sistema parasimpético lo disminuye. El euadro 15-1 resume. las similitudes y diferencias entre el SNS y el SNA. 1, gCémo se comparan en estructura y funcign el sistema nervio- 0 somdtico y el sistema nervioso auténomo? 2. {Cuiles son las prineipatesaferencias y eferencis del sistema nervioso aut6nomo? ANATOMIA DE LAS VIAS MOTORAS AUTONOMAS, > oBseTiVos Describir las neuronas preganglionares y posganglionares del siste- ma nervioso auténomo. Comparar fos componentesanatimicos des divisiones simpéticay ;parasimpética del sistema nervioso auténomo, Componentes anatémicos |La primera de las dos motoneuronas en cualquier via motora ‘ut6noma se lama neurona preganglionar (fig. 15-1b). Su soma seencuentra en el encéfalo o en Ia médula espinal y su ax6n emer- ‘ge del SNC como parte de un nervio craneal o de un nervio espi- nal. El axGu de la nenrona preganglionar es una fibra de tipo B pe- ‘quefia y mielinica que normalmiente se extiende hasta un ganglio ‘uténomo, donde hace sinapsis con Ia neurona posganglionar, la segunda neurona de la via motora autGnoma (fig, 15-1b), Notese {que la neurona posganglionar se encuentra fuera del SNC, Su so- ‘ma y dendrites se localizan en un ganglio auténomo, donde esta- blecen sinapsis con uno o ms axones preganglionares. El axén de ‘una neurona posganglionar es una fibra de tipo C pequetia y amie~ linica que termina en un efector visceral De esta manera, ias neu ronas preganglionares transmiten impulsos nerviosos desde el SNC a los gangliossutsnomos y las neuronas posganglionares re- transtniten los impulsos de los ganglios auténomos a ls efectores viscerales Neuronas preganglionares En la divisin simpética, las neuronas preganglionaes tienen sus cuerpos en las asta laterals dela sustancia gris de os dove eg mentos tordcicos y en los prmeros 2 (0 a veees 3) segmentos um bares de la médula espinal (fig. 15-2) Por este motivo también se conoce como ta divsintoracolumbar y asus exons se les llama ferencia toracolumbar, Los cuerpo de las neurons preganglinares de la divsin pa rasimpitica se ubiean en los ncleos de cuatro nervios eraneales en el tonco del encéfulo (I, VI, IX y X)y en las astas laterales de la sustancia gris del segundo a cusrio'segmento sacro de Ia medal es- pial (vase fi. 18-3). Por lo tanto, la division paresimpatica se co- noce también como Ia divin eraneosacray sus axones son refe- ridos comno eferencia eraneosacra,9, Qué sgnifiean los términos agonist y antagonist? EFECTOS FISIOLOGICOS DEL SNA > OBJETIVO Deseribr las respuestas més importantes del cuerpo ant a estim- Jaci de las divisiones simpstica y parasimpitica del SNA. Tono auténome Como ya hemos visto con anterioridad, la mayor pated os 6- {amos del cuerpo recbeninervacién de aba divsiones del SNA, ‘queen general trabajn oponiéndose mutuament. El! balance entre luactivdad simpética y parasimpética denominada tono auténomo, «e encuentra regulado por el hipotslamo, De manere tic, cl hipot Tao “sube" el tono simpético al tiempo que “baja” el tono parasim- ritco,y vieevesa, Ambas dvisiones pueden afectar los Grganos del cuerpo de manera diferente, porgue sus neuronas posganglions- res liberan diferentes neurtransmisores y los Grganos efectores po sven diferentes receptores adrenérgicns y colinérgicos. Unas pocas esructursreiben inervaciGn impética solamente, como las glindu- las sudoriparas,e1 mésculoerector del pelo que se encuentra en os, folcalos plosos de a pil, es rifones, el bazo, la mayor de los va- sos sanguineos y la médulasuprarrenal(véase fig. 15-2). En estas es- tnactras no exist In oposicidn dela visi parasimpstica, Sin em- targo, un incremento del tono simpstico produce un efecto, mientras que una disminucién del tono provoca ef efecto opuesto Respuestas simpéticas Durante el esr fsico 0 emociona, ta divisién simpdtica do- rina ala divin parasimpitica, El tono simpitic alto favorece as funciones corporales que pueden mantener una actividad fisicavigo- rosa y Ia rida produccin de ATP. Al mismo tiempo, la division simpétca reduce las funciones corporales que fevorecen el almace= ramiento de enerpia. Apart del ejerccio fisico, una varied de emiociones como el miedo, la vergienza ol ir, estimlan a a divi- sidn simpétiea, Visualizar los cambios corporales que ccurren du- rante ls “situaciones B”, como eercicio, emergencia,excitacion, y sumado a ésas, Ia vergienza, le ayvdarn a recordar la mayorfa de Jas respuestassimpaticas. La aclivaci6n dela visi simpticay la fberacién de hormonas por Ia médulasuprarenal pone en marcha una sere de respuesta fisiolgicas conocidas como respuestas de lucha o huida, que incluyen los siguientes efectos: ‘© Dilatacién pupila. ‘© Aumento del ritmo cardiaco, la fuerza de contracciéa y la pre= sin arterial ‘+ Dilataci6n de las vias aéreas, permitiendo un movimiento répi- do de aire hacia dentro y fuera de los pulmones. + Constriccn de los vasos sanguneos que irigan los rifones y el tubo digestivo, disminuyendo el flujo sanguineo a estos tj dos, El resultado es un enlentecimiento de la formacin de ori- na y de la actividad digestiva, que no son esenciales durante el cjervicio, 4 Dilatacin de los vasos sangufneos que irgan ls érganos par ticipants ene ejereico oen Ia lucha en contra del peligro, ta- les como misculo esquelético, misculo cardiaco, higado y tei- do adiposn, permitendo asf un mayor flujo sanguneo a través de estos tejidos. ‘© Los hepatocitos (cétulas hepéticas) evan a cabo Ia locogens isis (eansfrmacin del gloe6geno en glucos) ys adipocitos, (células adiposas) efecian Ia liptisis(transformacién de los trglicéridos en Sidos grasosy plicerol) «La liberacdn de glucoa por el higado provoca un incremento del azicaren sangre (glace). + Los procesos que no son esenciles par sobrellevar la situacin estresante son inhiidas. Por ejemplo, los movimiento muscu Jars del tubo digestivo y sus seeecionesdisminuyen o pueden ser inhibi. Los efectos de lnestimulaci6n simpétia duran més y son mis generales que los de la estimulacién parasimpética por tes mativas: 1) los axones posganglionaes simpéticos divergen de manera més extensa; como resultado, mochos tej son activados de forma si- ‘multénea, 2) la ecetlcolinesterasainactiva a la acetiiolina ripida- mente, mientas que la noradrenaina pesite en la hencra sindp- tiea por mAs tempo, 3) la adrenalin y la noradrenalinaseortadas en la sangre desde la médulasuprarenalintensfican y prolongan las respuestas casas por la NA liberada desde los axones posgangli nares simpiticos. Estas hormonas sanguineas circulan por todo el cuerpo, afectando a todos aquellos tejdos que posean receptors al- fay beta. A su tiempo, las hormonas adrenaline y noradrenalina se inaetivan por medio de desirucci6n enzimética en el higado. Respuestas parasimpaticas En contaste con las respuestas de lucha o huida de 1 division simptic, la division parasimpética leva a cabo respuestas de “des: canso y digestién”, Las actividades parasimpética sostienenfuncio- ‘nes corporales que conservan y retituyen la ener corporal en los tiempos de descansoy recuperacin En los tranquil atrvalos ‘re perfodos de ejecico, los impulsosparasimpétios sobre las plin- dulas digestive y el miscul liso del tubo digestivo predominan so- ‘bre Los impulsos simpticos. Esto permite que la comida, que brin- dia enerpa, sea digerda y absorbia. Al mismo tiempo, las respues- tas parasimpdticas reducen las funciones corporales que periten realizar actividad fisca El aerénimo SLODD puede servi para econ cinco repuestas parasimpéticas. Ese representa; salvar (S),lagrimenr(L),orinat (0), geri (D) y defeea (D). Todas esta actividades son estmila- das principalmente por la divisén parasimpética. Ademés del au- ‘mento de ls actividades SLODD, ottas respuesta parasimpaicas son “tres disminuciones”: dsminucidn del ritmo caiaco dismina- ‘in dl difmetro de las vias areas (broncoconstriccén) ydismina- cin del diimetro pupilar (constrccién). Bl cuadro 15-3 compara los aspectos estructurales y funciona Jes dels dvisionessimpéticay parssimptica del $NA. BI cuadiro 15-4 enumera las respuestas de glndulas, misculo cardiaco y mis culo iso ala estimulacion por parte de las divisione smipticay pa- rasimptica del SNA ECTOS ROLECOS BELA 544 u :