REKAP SURVEY MAWAS DIRI

DESA :SUNGAI AWAN KIRI

NO NO. KK RT NAMA KK TGL LAHIR UMUR

1 1 9 SUPARMAN -1963 54

SRI SULASTRI -1965 52

2 JAMALUDIN -1975 42

RUSMAYATI -1978 39

DEPI SUSANTI -1996 21

DAMAYANTI -1991 26

3 ROY SANDI -1990 27

ENI YAYUK -1991 26

ARTIKA SANDI -2010 7

4 BUN SIN LIN -1959 58

LAI TJONG FA -1955 62

THEN SUMI -1986 31

TEN JIU KIUN -1989 28

THEN SUSANTI -1997 20

5 HARI YADIANSYAH -1984 33

ENI YULIANTI -1986 31

U ANDINI PUTRI -2007 10

U REYSA AZENI -2015 2

 6 BUDIANTO -1975 42

RUMLAH -1979 38

VERRYANTO -1999 18

SRI WULANDARI -2001 16

DONA -2003 14

7 MISLIAH -1956 61

8 SABRI -1963 54

JAIDAH -1967 50

NELI -1991 26

ASIAH -1996 21

ANDI -2005 12

9 BUDIMAN -1992 25

ASBAH -1992 25

RAFFA AKBAR -2012 5

NABILA -2016 1

10 SUPRATNO -1988 29

NITA -1992 25

FRANS DION S. -2012 5

ELZIRA SIMANJUNTAK -2015 2

11 ISMAN -1990 27

ERNAWATI -1994 23

ERIKA PUTRI YANI -2013 4

12 ADI RACHIMSA -1965 52

MUNTAMAH -1976 41
 SRI REZEKI -1996 21

13 DARMADI -1973 44

JULIA -1978 39

BOY SANDI -1999 18

DENI KUSUMA -2006 11

14 GAFAR -1940 77

15 MISTOR -1984 33

IDA -1985 32

IRVAN -2016 1

16 YUDIK -1991 26

SALAMAH -1992 25

NOVAL WAHYU D. -2012 5

17 PONIRAN -1966 51

RASIMAH -1972 45

BAYU SETIAWAN -1996 21

PAJAR IRAWAN -2007 10

18 ANUAR -1968 49

BUNIAH -1972 45

DEDI JUMADI -1997 20

DANDI -2001 16

19 UJANG MAKMUR -1955 62

SAMSIAH -1958 59

ANDRI GUNAWAN -2000 17

PINAWATI -2004 13

20 MULYADI -1972 45
 ANZAR WIDIANTI -1969 48

INDAH WUWUTANIS -1993 24

21 ARIEF IRAWAN -1992 25

JULIANTI -1992 25

AVICHA ADHELYA -2012 5

22 ABDUL SAMAD -1969 48

MUADAH -1970 47

YOGI INARA GUNAWAN -2010 7

23 JAMALUDIN -1963 54

AYU AINI -1969 48

JULIANSIH -1999 18

24 HERMANSYAH -1985 32

SUMIATI -1985 32

ALDIANSYAH -2006 11

ALDO ALFIANSYAH -2012 5

25 MOHTAR -1986 31

MARWINDA -1984 33

AKMAL BAKHTIS -2010 7

FAUZI FADILAH -2016 1

26 RAMLI -1967 50

BA'YAH -1969 48

27 NUR ROCHIM -1987 30

AMELIA -1987 30

LINAWATI -2006 11

RARA REGINA PUTRI -2011 6

28 SUBIR -1980 37

RUSTINA -1983 34

NOVITA SARI PUTRI -2000 17

RANGGA SAPUTRA -2003 14

-2017
 AKSES PELAYANAN D

NIK NO BPJS 1 2

a b c d a b

1 1
6104182808070030

1 1

1 1
6104182412100014

1 1
6104180510100012

1 1
6104181810100002 0002050911382

00020500911764

0002050912585

0002050912181
 1 1
6104182604100001

1 1
6104170203160001
1 1
6104170305170001

1 1
6104182410120003

1 1
6104182602130005

1 1
6104182907100001 000878410708

000878410822

000878410989
1 1
6104182808070031 0001594286504
 1 1
6104180510100017

1 1
610417120510001 0001594284456
1 1
61041711160001 0001594286324

1 1
6104171602150001

0000878100423

1 1
6104182907100002 0001594284838

0001594284849

1 1
6104182808070004

0000878063332

0000878065075
1 1
6104181207100008

1 1
6104182808070023
 1 1
6104181810120001

1 1
61041802018100001 000877588907

0000877588997

000877590483
1 1
6104181207100015 0001594285547

0001594285558

0001594285569
1 1
6104181207100014

1 1
6104172405170002

1 1
6104182803110001

1 1
6104180703130005
 1 1
610418300810003
AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

2 3 4 1 2
a b c
c d a b c d a b a b
Y T Y T Y T

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1 1
 KESEHATAN IBU D

2 3 4 5 6 7

c d a b c d a b c d Y T a b c a

1 1 1
1 1

1 1 1
1 1
KESEHATAN IBU DAN ANAK,KB,GIZI DAN IMUNISASI

7 8 9 10 11 12 13 14

b c d Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
14 15 16 17 18 19 1 2 3

T Y T Y T Y T Y T a b Y T Y T Y

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
 SURVEILANS

3 4 5 6 7 8 9 10 11

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y
11 12 13 14 1 2 3 4 5

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
 PERILAKU ANGGOTA KELUARGA

5 6 7 8 9 10 11 12 13

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
13 14 15

T Y T Y T

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1
1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1
1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1
1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1
1 1
REKAP SURVEY MAWAS DIRI

DESA :SUNGAI AWAN KANAN

NO NO. KK RT NAMA KK TGL LAHIR UMUR NIK

1 1 3 ARIYANTO -2017 40 6104180112090002

KUSMILAWATI -2017 36
DIAN UTARI -2017 14
-2017
2 SAJIDIN -2017 51 6104
YENI MARLINA -2017 39
YUDI SAIPULAH -2017 20
YOGI HIDAYAT -2017 18
NELI AGUSTIANI -2017 14
-2017
3 DIDI DARYUS -2017 39 6104181910100002
SAMSIAH -2017 33
MARYA SANTIKA -2017 16
DIA CITRA LESTARI -2017 11
A.FIKAR MAULANA -2017 3
-2017
4 EDI PAWANTO -2017 45 6104181709120013
IYAH -2017 42
EMA WULANDARI -2017 20
RARA RUKIAH -2017 8
DILA INTAN -2017 7
5 ELHAMADI -2017 41 6104182108070130
NUR ALIYANTI -2017 35
ERIK SAPUTRA -2017 18
6 SAINI -2017 47 6104182108070118
ROSMIATI -2017 44
YULIA KARTINI -2017 20
DIAN WIDIA -2017 14
JAMI APRILIANI -2017 6
7 NERI SUMARTONO -2017 46 6104182108070145
MARTINI -2017 42
REZQI PRASETYA -2017 21
RICO FAHLEPI -2017 15
RISYA PERTIWI -2017 4
8 NOPRIZAL -2017 37 6104
LINAWATI -2017 38
RIZKY SYAWALITZ -2017 11
9 SAMSUDIN -2017 41 6104180509110004
SULASTRI -2017 32
BUNGA -2017 13
 MAWAR -2017 9
FLORA -2017 6
M AIDIL -2017 4
CAHAYA ADELIA -2017 0
10 HERMAN PRANATA -2017 41 6104182108070134
SALAMIAH -2017 39
AYU YULIANA -2017 16
YUNITA -2017 14
MUSTARUDIN -2017 11
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017
-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017
-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017
-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017

-2017
 AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN
1 2 3
NO BPJS
a
a b c d a b c d a b c
Y
0000878972984 1 1 1
000878973309
0000878973546

0002213683389
0002213683525
0002213683659
0002213683773
0002213683953

0000878195226
0000878195711
0000878195979
0000878195328

0000878595647
0000878595794
0000878595029
0000877415758
0000877416726
0000877417255
0000877415761
0000877417323

0001857824943
0001857887032
0001857889078
0001857886042

0001873095524
0001874714488
0001969304253
0001969304782
0001969305276
0001969305759
0001969306323
0001969307673

0000877911298
0000877911895
0000877912053
0000877912097
0000877912648
YAAN KESEHATAN
4 1 2 3
a b c
d a b a b c d a b c d
T Y T Y T
1 1
 KESEHATAN IBU DAN ANAK,KB,GIZI DAN IMUNISASI
4 5 6 7 8 9

a b c d Y T a b c a b c d Y T Y
,GIZI DAN IMUNISASI
9 10 11 12 13 14 15 16 17

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1 1
 SU
17 18 19 1 2 3 4 5 6

T Y T a b Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1
 SURVEILANS
6 7 8 9 10 11 12 13 14

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y
 PERILAKU ANGGOTA KELUARG
14 1 2 3 4 5 6 7 8

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y

1 1 1 1 1 1 1 1
AKU ANGGOTA KELUARGA
8 9 10 11 12 13 14 15

T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T

1 1 1 1 1 1 1