Professional Documents
Culture Documents
ANEXO DECRETO
RGIMEN DE GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD
2016
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
2 de 506
Tabla de Contenidos
1.2.1. Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 aos, en Dilisis y Trasplantados .................. 27
2.2.5. Valvuloplasta....................................................................................................................................................................................................57
2.2.6. Angioplasta........................................................................................................................................................................................................59
2.2.11. Tratamiento Otras Cirugas Cardacas sin CEC: Coartacin Artica ............................................................................ 62
2.2.13. Tratamiento Otras Cirugas Cardacas sin CEC: Derivacin Sistmico Pulmonar (Shunt) ............................. 64
2.2.14. Tratamiento Otras Cirugas Cardacas sin CEC: Anillo Vascular ................................................................................... 65
3.3.3. Tratamiento Cncer Cervicouterino Pre Invasor: para NIE II y NIE III o CIS .......................................................... 71
4.1.2. Tratamiento Integral por Alivio del Dolor pacientes sin cncer progresivo ................................................................ 78
5.2.1. Confirmacin y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia sin trombolsis ........................................... 79
5.2.2. Confirmacin y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con trombolsis ......................................... 79
7.2.4. Curacin Avanzada de Herida - Pie Diabtico (no infectado) DM Tipo 2 ................................................................... 89
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
5 de 506
8.2.2. Intervencin Quirrgica Cncer de Mama sin Reconstruccin mamaria Inmediata ............................................... 93
8.2.3. Intervencin Quirrgica Cncer de Mama con Reconstruccin Inmediata con Implante.................................... 94
8.2.4. Intervencin Quirrgica Cncer de Mama con Reconstruccin Inmediata con Expansor (1 tiempo
quirrgico) .........................................................................................................................................................................................................................95
8.2.6. Reconstruccin Mamaria Diferida con Implante (1 tiempo quirrgico, colocacin expansor) ...................... 97
8.2.7. Reconstruccin Mamaria Diferida con Implante (2 tiempo quirrgico, cambio expansor a prtesis
definitiva) ...........................................................................................................................................................................................................................98
12.1.1. Intervencin Quirrgica Integral con Prtesis de Cadera Total ..................................................................................... 121
14.2.4. Trasplante de Mdula sea Autlogo: Etapa I Evaluacin Pretrasplante ............................................................... 170
14.2.6. Trasplante de Mdula sea Autlogo: Etapa III Post Trasplante................................................................................. 174
14.2.7. Trasplante de Mdula sea Algeno: Etapa I Evaluacin Pretrasplante ................................................................. 175
14.2.9. Trasplante de Mdula sea Algeno: Etapa III Post Trasplante .................................................................................. 180
16.2.4. Intervencin Quirrgica de Testculo: Vaciamiento ganglionar (LALA) post quimioterapia..................... 223
16.2.8. Tratamiento Protocolo PEB (No Seminoma etapa I Adyuvante, Riesgo Bajo, Intermedio y Alto)......... 225
17.2.5. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas localizadas (etapas I y II). Todas las edades. .. 232
17.2.6. Linfoma No Hodgkin indolente formas avanzadas (etapas III y IV) folicular, linfocitico,
linfoplasmocitario, MALT y esplnico de zona marginal, menores de 80 aos. ................................................................. 233
17.2.7. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Indolente, todas las etapas. ............................................................................... 233
17.2.8. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas avanzadas (etapas III y IV), mayores de 75 aos.
...............................................................................................................................................................................................................................................234
17.2.11. Quimioterapia: Linfoma No Hodgkin de clulas grandes B, menores de 80 aos. ......................................... 235
18.3.1. Seguimiento recien nacidos y nios expuestos al VIH (hijos de madres VIH (+)) ............................................ 243
18.3.2. Seguimiento personas VIH (+) sin tratamiento antiretroviral ......................................................................................... 243
18.3.3. Seguimiento personas VIH adultos (+) con tratamiento antiretroviral ...................................................................... 244
18.3.4. Seguimiento personas VIH menores de 18 aos (+) con tratamiento antiretroviral ........................................ 244
22.1.4. Tratamiento a contar del 2 ao Nivel Primario Epilepsia no Refractaria .............................................................. 251
22.1.5. Tratamiento a contar del 2 ao Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria ..................................................... 251
23. SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIOS Y NIAS DE 6 AOS ........................................................................................... 252
24.2.2. Control de embarazadas con factores de riesgo y/o sntomas de Parto Prematuro............................................. 254
27.1.1. Sospecha Cncer Gstrico personas de 40 aos y ms Nivel Especialidad ............................................................ 262
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
13 de 506
27.1.3. Etapificacin Cncer Gstrico personas 40 aos y ms Nivel Especialidad .......................................................... 262
27.2.2. Intervencin Quirrgica Reseccin Endoscpica Cncer Gstrico Incipiente ...................................................... 264
27.2.3. Intervencin Quirrgica Gastrectoma Subtotal Cncer Gstrico Incipiente por Laparoscopa................. 264
27.2.4. Intervencin Quirrgica Gastrectoma Total Cncer Gstrico Incipiente por Laparoscopa........................ 265
27.2.5. Intervencin Quirrgica Gastrectoma Total Cncer Gstrico Incipiente Laparotoma .................................. 266
27.2.6. Intervencin Quirrgica Gastrectoma Subtotal Cncer Gstrico Incipiente Laparotoma ........................... 266
27.2.7. Evaluacin post quirrgica Reseccin Endoscpica Cncer Gstrico Incipiente ............................................... 267
29.2.2. Tratamiento Vicio Refraccin (lentes para miopa, astigmatismo, hipermetropa) ........................................... 276
33.2.3. Tratamiento de eventos graves para personas menores de 15 aos ............................................................................. 281
33.2.5. Tratamiento de eventos no graves para personas menores de 15 aos ...................................................................... 281
33.2.6. Exmenes anuales de control hematolgico para todo paciente hemoflico .......................................................... 282
33.2.7. Exmenes anuales de control microbiolgico e imagenolgico para todo paciente hemoflico ................ 282
34.1.4. Tratamiento Depresin con psicosis, alto riesgo suicida o refractariedad ao 1 ................................................ 284
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
15 de 506
34.1.5. Tratamiento Depresin grave y tratamiento Depresin con psicosis, alto riesgo suicida o refractariedad
ao 2 ...................................................................................................................................................................................................................................285
39.1.1. Confirmacin Asma Bronquial en menores de 15 aos nivel primario .................................................................... 294
39.2.1. Tratamiento Asma Moderado estable Nivel Primario en menores de 15 aos ..................................................... 294
39.2.2. Tratamiento Asma moderado y grave estable Nivel Especialidad en menores de 15 aos ........................... 294
40.1.3. Hernia Diafragmtica: tratamiento especializado con xido ntrico ........................................................................... 298
43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS . 308
43.2.1. Tratamiento Quirrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central ................................................................... 310
43.2.2. Tratamiento con Radioterapia Tumores Primarios Sistema Nervioso Central ..................................................... 312
44. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE HERNIA DEL NCLEO PULPOSO LUMBAR ................................................ 316
45.2.3. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crnica eosinofilica y recombinacin del gen FIP1L1-PDGFRA . 324
45.2.4. Quimioterapia Leucemia Linftica Crnica: Grupo Clnico BINET A o B / - RAI I - II ............................. 324
45.2.5. Quimioterapia Leucemia Linftica Crnica: Grupo Clnico BINET C, RAI III y IV o refractarios ....... 324
45.2.6. Quimioterapia Leucemia Linftica Crnica: Grupo Clnico BINET C, RAI III y IV o refractarios y
anemia hemoltica secundaria (CHOP+COP) ........................................................................................................................................... 325
45.2.11. Quimioterapia intratecal: Leucemia Linfoblstica entre 15 y 30 aos. Consolidacin .............................. 327
45.2.13. Quimioterapia intratecal: Protocolo de mantencin interina 1 entre 15 y 30 aos .......................................... 327
45.2.16. Mantencin interina 2 para respondedores lentos entre 15 y 30 aos ..................................................................... 328
45.2.17. Quimioterapia intratecal: Mantencin interina 2 para respondedores lentos entre 15 y 30 aos ............ 329
45.2.18. Intensificacin Tarda 2 para respondedores lentos entre 15 y 30 aos ................................................................. 329
45.2.19. Quimioterapia intratecal: Intensificacin Tarda 2 para respondedores lentos entre 15 y 30 aos ........ 330
45.2.22. Quimioterapia Leucemia Linfoblstica: Protocolo 1 Fase 1 entre 30 y 60 aos ............................................... 331
45.2.23. Quimioterapia intratecal: Leucemia Linfoblstica: Protocolo 1 Fase 1 entre 30 y 60 aos ....................... 331
45.2.24. Quimioterapia Leucemia Linfoblstica : Protocolo I, fase 2 entre 30 y 60 aos .............................................. 331
45.2.34. Quimioterapia Leucemia Aguda: recada Leucemia no Linfoblstica - Leucemia Mieloide (LNLA) 335
45.2.35. Leucemia No Linfoblstica - Leucemia Mieloide (LNLA) entre 30 y 60 aos. Fase Induccin........... 336
45.2.40. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crnica: Tratamiento Inhibidor tirosin kinasa ........................................ 338
46.1.2. Absceso de espacios anatmicos del territorio bucomxilofacial Nivel Primario .............................................. 340
51.2.5. Tratamiento farmacolgico con Tobramicina para pacientes con Fibrosis Qustica grave y moderada 373
55.1.3. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 aos .............................................................. 390
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
20 de 506
55.3.1. Ciruga Reparadora paciente quemado grave menor de 15 aos .................................................................................. 409
55.3.3. Ciruga Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 aos ............................................. 410
55.3.6. Ciruga Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional de 15 aos y ms .............................................. 412
55.4.1. Seguimiento y rehabilitacin 1 ao paciente quemado grave menor de 15 aos .............................................. 413
55.4.2. Seguimiento y rehabilitacin 2 ao paciente quemado grave menor de 15 aos .............................................. 413
55.4.3. Seguimiento y rehabilitacin 1 ao paciente quemado crtico menor de 15 aos ............................................ 414
55.4.4. Seguimiento y rehabilitacin 2 ao paciente quemado crtico menor de 15 aos ............................................ 415
55.4.5. Seguimiento y rehabilitacin 1 ao paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 aos ......... 415
55.4.6. Seguimiento y rehabilitacin 2 ao paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 aos ......... 416
55.5.5. Seguimiento y rehabilitacin 1 ao paciente quemado sobrevida excepcional de 15 aos y ms .......... 419
55.5.6. Seguimiento y rehabilitacin 2 ao paciente quemado sobrevida excepcional de 15 aos y ms .......... 420
59.3.1. Rehabilitacin Hipoacusia del Prematuro (audfono e implante coclear) 1 ao ................................................ 427
59.3.2. Rehabilitacin Hipoacusia del Prematuro (audfono e implante coclear) 2 ao ................................................ 428
61.1.2. Confirmacin Asma Bronquial en personas de 15 aos y ms, nivel especialidad .......................................... 430
61.2.1. Tratamiento Asma Bronquial en personas de 15 aos y ms, ambulatorio ............................................................ 430
61.2.2. Tratamiento Asma Bronquial en personas de 15 aos y ms, Nivel especialidad .............................................. 431
66.1.2. Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada : Atencin Especialidades ................................................... 439
67.2.2. Tratamiento Farmacolgico de primera lnea Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente ............................ 442
68.1.1. Evaluacin inicial pacientes con Hepatitis Crnica por Virus Hepatitis B ............................................................. 445
68.2.3. Evaluacin paciente Hepatitis Crnica por VHB mayores y menores de 15 aos en tratamiento antiviral
...............................................................................................................................................................................................................................................446
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
23 de 506
68.2.4. Evaluacin paciente Hepatitis Crnica por VHB mayores y menores de 15 aos en tratamiento con
Peginterfern................................................................................................................................................................................................................. 447
70.2.4. Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estados II (alto riesgo) .............................................................................. 456
70.2.6. Quimioterapia Paliativa: Estado IV, Cualquier T, Cualquier N y M1. Colon Metastsico ......................... 457
70.2.12. Quimioterapia - Radioterapia concomitante Cncer Rectal 1 Y 5 semana (Quimioterapia) .................. 460
70.2.13. Quimioterapia - Radioterapia concomitante Cncer Rectal 1 Y 5 semana (Radioterapia) ...................... 461
71.2.4. Exmenes e Imgenes asociado el Tratamiento con Quimioterapia Cncer de Ovario Epitelial .............. 466
72.1.5. Exmenes e imgenes durante el tratamiento con quimioterapia Cncer Vesical superficial Tis-Ta-T1
...............................................................................................................................................................................................................................................472
72.1.6. Exmenes e Imgenes asociado al Tratamiento con Quimioterapia Cncer Vesical Profundo .................. 473
72.1.8. Tratamiento paliativo: Quimioterapia Adyuvante Cncer Vesical Profundo, Post Ciruga .......................... 474
72.1.9. Quimioterapia - Radioterapia Concomitante Cncer Vesical Profundo, Sin Ciruga ....................................... 475
73.2.4. Exmenes e imgenes asociado al tratamiento con quimioterapia con intencin curativa ............................ 483
78.1.6. Lupus Grave Hospitalizado Refractario a Tratamiento: Rescate Farmacolgico ............................................... 500
78.1.7. Lupus Grave Hospitalizado Refractario a Tratamiento: Rescate por Plasmafresis ......................................... 500
1.1. DIAGNSTICO
1.2. TRATAMIENTO
Ganciclovir
Valganciclovir
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
28 de 506
Valganciclovir
0301024 Factor V
Grupos sanguneos AB0 y Rho (incluye estudio de
0301034
factor Du en Rh negativos)
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y
eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, frmula
0301045
leucocitaria, caractersticas de los elementos figurados
y velocidad de eritrosedimentacin)
Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR,
0301059
Relacin Internacional Normalizada)
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o
0301085
similares)
0301091 Protena C
0301092 Protena S
0301024 Factor V
Grupos sanguneos AB0 y Rho (incluye estudio de
0301034
factor Du en Rh negativos)
0301036 Hematocrito (proc. aut.)
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y
eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, frmula
0301045
leucocitaria, caractersticas de los elementos figurados
y velocidad de eritrosedimentacin)
Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR,
0301059
Relacin Internacional Normalizada)
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o
0301085
similares)
0301091 Protena C
0301092 Protena S
0302023 Creatinina
Aguja neumoperitoneo
Cefazolina
Clip vasculares
Trcares desechables 11 mm
Trcares desechables 5 mm
Ceftriaxona
Desmopresina
Imipenem
Metronidazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
35 de 506
Incluye: suturas,
1902010 Nefrectoma radical ampliada (incluye ganglios)
medicamentos e insumos
Nefrostoma, nefropexia y/o nefrotoma por litiasis,
1902012 Biopsia
biopsias u otras
Embalajes
Equipo quirrgico
Solucin de preservacin
Antireceptor interleukina II
Biopsia renal
Cefazolina
Estudio histopatolgico c/microscopio
Estudio de tejido renal
inmunofluorescencia y microscopia electrnica
Filtro de leucocitos
Metilprednisolona
Plasmafresis
Rituximab
Timoglobulina
Vancomicina
Cefazolina
Estudio histopatolgico c/microscopio
Estudio de tejido renal
inmunofluorescencia y microscopia electrnica
Filtro de leucocitos
Metilprednisolona
Incluye: exmenes, sesiones
Plasmafresis
de plasmafresis e insumos
Rituximab
Timoglobulina
Azatioprina
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
39 de 506
Azatioprina
Ciclosporina
Micofenolato
Prednisona
Azatioprina
Prednisona
Tacrolimus
Inhibidor de la mTOR
Micofenolato
Prednisona
Ciclosporina
Inhibidor de la mTOR
Prednisona
Tacrolimus
Inhibidor de la mTOR
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
40 de 506
Micofenolato
Prednisona
Tacrolimus
Midazolam
Midazolam
Midazolam
Midazolam
Catter tunelizado
Instalacin de catter
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
43 de 506
0301026 Ferritina
0301082 Transferrina
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0301059 Protrombina
1.2.25. Peritoneodilisis
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
4701041 Hierro
0301082 Transferrina
Hierro endovenoso
0301026 Ferritina
1.3. SEGUIMIENTO
0301026 Ferritina
0302023 Creatinina
0308015 Glucosa
Cotrimoxazol forte
Eritropoyetina
Estatinas
Donante + Receptor- y
Isoniazida
receptor < 1 ao
Niveles plasmticos de 25 Hidroxi - Vitamina D
0301026 Ferritina
0302023 Creatinina
Perfil Lipdico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL
0302034
y triglicridos)
Frmacos y/o drogas; niveles plasmticos de (alcohol,
anorexgenos, antiarrtmicos, antibiticos,
antidepresivos, antiepilpticos, antihistamnicos,
0302035
antiinflamatorios y analgsicos, estimulantes
respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.)
c/u
Gases y equilibrio cido base en sangre (incluye: pH,
0302046 O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada
uno de los parmetros
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral
(PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa
0302048
que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de
muestras)
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
49 de 506
0308015 Glucosa
Eritropoyetina
Estatinas
2.1. DIAGNSTICO
2.2. TRATAMIENTO
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302023 Creatinina
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
0306042 V.D.R.L.
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes simple, rubola, Influenza A y
0306069
B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio;
parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u
0309022 Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
2.2.5. Valvuloplasta
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
Medias antiemblicas
2.2.6. Angioplasta
0302047 Glucosa
Guas 0,35.
Stents
1701034 Cardioversin
1701034 Cardioversin
Colocacin de sonda marcapaso transitorio (proc.
1701035
completo)
1701055 Ecocardiagrama Doppler Color Transesofgico
Set Liberador
0302023 Creatinina
0302023 Creatinina
2.2.13. Tratamiento Otras Cirugas Cardacas sin CEC: Derivacin Sistmico Pulmonar (Shunt)
0302023 Creatinina
y velocidad de eritrosedimentacin)
3. CNCER CERVICOUTERINO
3.1. TAMIZAJE
3.2. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma
0306011 (cualquier tcnica) (incluye toma de orina asptica) (no
incluye recolector peditrico)
0309022 Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
3.3. TRATAMIENTO
3.3.3. Tratamiento Cncer Cervicouterino Pre Invasor: para NIE II y NIE III o CIS
Asa Trmica
0302047 Glucosa
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma
0306011 (cualquier tcnica) (incluye toma de orina asptica) (no
incluye recolector peditrico)
0309022 Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos
transfundida (incluye clasificacin ABO y Rho, VDRL,
0702003 HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie,
anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas,
prueba de compatibilidad eritrocitaria)
Transfusin en adulto (atencin ambulatoria, atencin
cerrada siempre que la administracin sea controlada
0702006
por profesional especialista, tecnlogo mdico o
mdico responsable)
Estudio histopatolgico con tcnicas histoqumicas
0801005
especiales
Estudio histopatolgico con tincin corriente de biopsia
0801007
diferida con estudio seriado (mnimo 10 muestras) de
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
73 de 506
Traquelectoma radical
Visita por mdico interconsultor (o en junta mdica c/u) Comit o Junta Mdica,
0101009
a enfermo hospitalizado posterior a tratamiento
Consulta integral de especialidades en Medicina
0101113 Interna y Subespecialidades, Oftalmologa, Neurologa,
Oncologa
Educacin de grupo por enfermera, matrona o
0103002
nutricionista
0106002 Curacin simple ambulatoria
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
74 de 506
Amikacina
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (-
HT3)
Catter con reservorio
Ceftriaxona
Cisplatino
Cloxacilina
Dexametasona
Fluconazol
Furosemida
Manitol
NaCl electrolitos
Amikacina
Antihistamnico inyectable
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (-
HT3)
Catter con reservorio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
75 de 506
Ceftriaxona
Cisplatino
Cloxacilina
Dexametasona
Fluconazol
Furosemida
Manitol
NaCl electrolitos
Paclitaxel
3.4. SEGUIMIENTO
4.1. TRATAMIENTO
Bifosfonatos
Corticoides
Insumos de enfermera
Laxantes
pacientes oxgeno
Oxigenoterapia domiciliaria
dependientes
4.1.2. Tratamiento Integral por Alivio del Dolor pacientes sin cncer progresivo
Codeina
Tramadol
Oxicodona
Buprenorfina transdrmico
Fentanilo transdrmico
Metadona
Morfina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
79 de 506
5.1. DIAGNSTICO
5.2.1. Confirmacin y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia sin trombolsis
cido acetilsaliclico
Clopidogrel
Morfina
Nitroglicerina
5.2.2. Confirmacin y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con trombolsis
cido acetilsaliclico
Clopidogrel
Morfina
Nitroglicerina
Tenecteplase o
Trombolticos
Estreptoquinasa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
80 de 506
5.3. TRATAMIENTO
Amiodarona
Betabloqueadores
Carvedilol
Clopidogrel
Espironolactona
Estatinas
Furosemida
Lidocana clorhidrato
Morfina
Nitroglicerina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
81 de 506
5.4. SEGUIMIENTO
Amiodarona
Betabloqueadores
Carvedilol
Clopidogrel
Espironolactona
Estatinas
Furosemida
6.1. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
Gases y equilibrio cido base en sangre (incluye: pH,
0302046 O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada
uno de los
0302032 Electrolitos Plasmticos
0302015 Calcio
6.2. TRATAMIENTO
Jeringas
Lancetas desechables
Medidor de glicemia
Jeringas
Lancetas desechables
Medidor de glicemia
Alginato
Apsito tradicional
Guantes de procedimiento
Hidrogel amorfo
Hidrogel Lmina
Suero fisiolgico
Tull
Apsito tradicional
Guantes de procedimiento
Hidrogel en gel
Suero fisiolgico
Tull En lminas
7.1. DIAGNSTICO
7.2. TRATAMIENTO
Estatinas
Jeringas
Metformina
Monofilamento
Sulfonilureas
Estatinas
Jeringas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
89 de 506
Metformina
Monofilamento
Sulfonilureas
cidoacetilsalislico
Estatinas
Jeringas
Monofilamento
Metformina
Sulfonilureas
Alginato
Apsito Hidrocoloide
Apsito tradicional
Guantes de procedimiento
Hidrogel amorfo
Hidrogel Lmina
Suero fisiolgico
Tull
Apsito Hiperosmtico
Apsito tradicional
Guantes de procedimiento
Hidrogel en gel
Suero fisiolgico
Tull
8.1. DIAGNSTICO
8.2. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
Corresponde al procedimiento
Biopsia de linfonodo centinela (Tincin del linfonodo quirrgico, con tcnica mixta
centinela se usa el colorante "azul de Isosulfan") (tinta azul, linfo.sonda
intraoperatoria)
Incluye prtesis y sostn
Prtesis Mamaria Externa con sostn
especial
8.2.3. Intervencin Quirrgica Cncer de Mama con Reconstruccin Inmediata con Implante
0302047 Glucosa
Mastectoma radical .
Mastectoma total
c/vaciamiento ganglionar.
Estudio histopatolgico con tincin corriente de biopsia
Tumorectoma c/vaciamiento
diferida con estudio seriado (mnimo 10 muestras) de
0801007 ganglionar. Incluye M totales
un rgano o parte de l (no incluye estudio con tcnica
con ganglio centinela.
habitual de otros rganos incluidos en la muestra)
Corresponde al estudio
diferido del tumor, mama no
tumoral y axila.
Estudio histopatolgico con tincin corriente de biopsia
diferida con estudio seriado (mnimo 10 muestras) de Corresponde al estudio del
0801007
un rgano o parte de l (no incluye estudio con tcnica 1703036
habitual de otros rganos incluidos en la muestra)
0903002 Consulta o control por psiclogo clnico
Corresponde a ciruga
1502052 Reconstruccin mamaria
plstica y reparadora
E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4
1701001
complejos por derivacin)
1703036 Axilo-supraclavicular Diseccin axilar exclusiva
Mastectoma radical.
Mastectoma total
Mastectoma radical o tumorectoma c/vaciamiento
c/vaciamiento ganglionar.
2002003 ganglionar o mastectoma total c/vaciamiento
Tumorectoma c/vaciamiento
ganglionar
ganglionar. Incluye M totales
con ganglio centinela
Compresin neumtica
Medias antiemblicas
Sostenes especiales
8.2.4. Intervencin Quirrgica Cncer de Mama con Reconstruccin Inmediata con Expansor (1
tiempo quirrgico)
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
Medias antiemblicas
Sostenes especiales
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
97 de 506
8.2.6. Reconstruccin Mamaria Diferida con Implante (1 tiempo quirrgico, colocacin expansor)
8.2.7. Reconstruccin Mamaria Diferida con Implante (2 tiempo quirrgico, cambio expansor a
prtesis definitiva)
Medias antiemblicas
0302047 Glucosa
Medias antiemblicas
Sostenes especiales
Radioterapia
Radioterapia paliativa
AC
Dexametasona
Neutropenia febril
Amikacina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
100 de 506
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
TAXANO
Antihistamnico inyectable
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Dexametasona
Docetaxel
Paclitaxel
Neutropenia febril
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
AC
Ciclofosfamida
Dexametasona
Doxorubicina
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
CMF
5 - Fluorouracilo
Dexametasona
Metotrexato
Neutropenia febril
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Esquema AC Etapa I y II
Ciclofosfamida
Dexametasona
Doxorubicina
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
5 - Fluorouracilo
Ciclofosfamida
Dexametasona
Doxorubicina
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
5 - Fluorouracilo
Ciclofosfamida
Dexametasona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
103 de 506
Doxorubicina
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Antihistamnico inyectable
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Dexametasona
Docetaxel
Paclitaxel
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
5 - Fluorouracilo
Ciclofosfamida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
104 de 506
Dexametasona
Doxorubicina
Neutropenia febril
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Esquema Taxano
Antihistamnico inyectable
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Dexametasona
Paclitaxel
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Gemcitabina
Neutropenia febril
Amikacina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
105 de 506
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Capecitabina
Loperamida
Neutropenia febril
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Calcio + Vitamina D
Calcio + Vitamina D
Inhibidor aromatasa
Tamoxifeno
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
106 de 506
8.3. SEGUIMIENTO
Manga elstica
Vendaje multicapa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
107 de 506
Vendaje multicapa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
108 de 506
9. DISRAFIAS ESPINALES
9.1. DIAGNSTICO
9.2. TRATAMIENTO
0302005 cidorico
0302023 Creatinina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
109 de 506
0302005 cidorico
0302023 Creatinina
0302005 cidorico
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
9.3. SEGUIMIENTO
Cefadroxilo
Nitrofurantona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
114 de 506
10.1. TRATAMIENTO
0302023 Creatinina
Cefazolina
Corset
Paracetamol
Prtesis
Sustituto seo
Tramadol clorhidrato
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
Cefazolina
Corset
Paracetamol
Prtesis
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
117 de 506
Sustituto seo
Tramadol clorhidrato
Vancomicina
Cefazolina
Corset
Expansor cutneo
Paracetamol
Prtesis
Sustituto seo
Tramadol clorhidrato
Vancomicina
11.1. DIAGNSTICO
11.2. TRATAMIENTO
Lente ptico
Lente Contacto
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
121 de 506
12.1. TRATAMIENTO
Cefazolina
Fierro
Medias antiemblicas
Incluye prtesis, materiales
Prtesis
de osteosintesis e insumos
Tramadol
Amoxicilina
Cefazolina
Ceftriazona
Endoprtesis total de cadera recambio dos
componentes (no incluye prtesis)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
124 de 506
Medias antiemblicas
Incluye prtesis, materiales
Prtesis dos componentes
de osteosintesis e insumos
Incluye prtesis, materiales
Prtesis un componente
de osteosintesis e insumos
Tramadol
Calzador
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
125 de 506
13.1. DIAGNSTICO
13.2. TRATAMIENTO
Control Odontolgico
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301011 palabra y pruebas supraliminales) # Potenciales
evocados auditivos
2701006 Exodoncia temporal
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301011 palabra y pruebas supraliminales) # Potenciales
evocados auditivos
2701006 Exodoncia temporal
1301003 Nasofaringolaringofibroscopa
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301011 palabra y pruebas supraliminales) # Potenciales
evocados auditivos.
2701006 Exodoncia temporal
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
137 de 506
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
1302008 Mucositis timpnica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
1302008 Mucositis timpnica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
Videofluoroscopa velofarngea
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
1302008 Mucositis timpnica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
Ortopantomografa
Teleradiografa
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
2701001 Aplicacin de sellantes
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
2701001 Aplicacin de sellantes
2701011 Pulpotoma
1301003 Nasofaringolaringofibroscopia
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la
1301009
palabra y pruebas supraliminales) # Impedanciometra.
2701003 Destartraje y pulido corona
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
Test THP
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
142 de 506
2701011 Pulpotoma
2701011 Pulpotoma
Test THP
2701011 Pulpotoma
Test THP
Ortopantomografa
Teleradiografa
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
145 de 506
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
2701011 Pulpotoma
2701011 Pulpotoma
Consulta ortodoncia
2701011 Pulpotoma
Test THP
Test THP
Test THP
Test THP
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
151 de 506
2701011 Pulpotoma
Ortopantomografa
Teleradiografa
Ortopantomografa
Teleradiografa
14.1. DIAGNSTICO
0309026 Osmolaridad
Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1
0401009
proy.) (1 exp. panormica)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn
0401060
(frontal y lateral; 2 exp.), c/u
0403001 Cerebro (30 cortes 8-10 mm)
Mielograma
0306117 Hongos
Antgeno H.I.V.
Examen de salud oral y
Atencin dental
tratamiento SOS
Biologa molecular PCR - FISH
Mielograma
0501135 PET CT
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
161 de 506
Mielograma
14.2. TRATAMIENTO
0303022 Testosterona
0309026 Osmolaridad
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones
Rx cavidades paranasales
0401031 temporomandibulares, huesos propios de la nariz,
(CPN)
malar, maxilar, arco cigomtico, cara, c/u (2 exp.)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn
0401060
(frontal y lateral; 2 exp.), c/u
Orbitas mxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 TAC cavidades paranasales
0403007
mm) (CPN)
0403013 Trax total (30 cortes 8-10 mm) TAC
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas,
0403014 TAC
bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes 8-10 mm)
0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC
Ecotomografa abdominal (incluye hgado, va biliar,
0404003 vescula, pncreas, riones, bazo, retroperitoneo y
grandes vasos)
Ecotomografa como apoyo a ciruga, o a
0404004
procedimiento (de trax, muscular, partes blandas, etc.)
Ecotomografa ginecolgica, pelviana femenina u
0404006
obsttrica con estudio fetal
0404014 Ecotomografa testicular
Hemocultivo hongos
Mielograma
PCR CMV
PCR Metapneumovirus
PCR Mycoplasma
PCR PCP
Prevencin mucositis
Tratamiento mucositis
0302005 cidorico
0302023 Creatinina
0303022 Testosterona
Orbitas mxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 TAC cavidades paranasales
0403007
mm) (CPN)
0403013 Trax total (30 cortes 8-10 mm) TAC
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas,
0403014 TAC
bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes 8-10 mm)
0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm)
Ecotomografa abdominal (incluye hgado, va biliar,
0404003 vescula, pncreas, riones, bazo, retroperitoneo y
grandes vasos)
Ecotomografa como apoyo a ciruga, o a
0404004 Trax
procedimiento (de trax, muscular, partes blandas, etc.)
Ecotomografa ginecolgica, pelviana femenina u
0404006
obsttrica con estudio fetal
Ecotomografa plvica masculina (incluye vejiga y
0404009
prstata)
0404014 Ecotomografa testicular (uno o ambos)
Hemocultivo hongos
Leucofresis
Mielograma
PCR CMV
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
167 de 506
PCR cuantitativa
PCR Metapneumovirus
PCR Mycoplasma
PCR PCP
Prevencin mucositis
Tratamiento mucositis
0302005 cidorico
0302023 Creatinina
0303022 Testosterona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
168 de 506
Hemocultivo hongos
Mielograma
PCR CMV
PCR Metapneumovirus
PCR Mycoplasma
PCR PCP
Pet - Scan
Prevencin mucositis
Tratamiento mucositis
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
170 de 506
0301021 Fibringeno
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
0302056 Magnesio
0306042 V.D.R.L.
Coproparasitario seriado con tcnica para
Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis
(incluye los cdigos 03-06-048 y/o 03-06-059 ms
0306045
aplicacin de tcnica de frotis con tincin tricrmica o
tincin Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras,
segn cor
Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y
0306061
otras), c/u
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes simple, rubola, Influenza A y
0306069
B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio;
parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u
Antgenos virales determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes simple, rubola, influenza y
0306070
otros), (por cualquier tcnica ej: inmunofluorescencia),
c/u
0306074 Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
Virus hepatitis B, anticuerpos de antgeno de superficie
0306077
(australiano)
0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)
Citolgico c/s tincin (incluye examen al fresco,
0308010
recuento celular y citolgico porcentual)
Fsico-qumico (incluye aspecto, color, pH, glucosa,
0308014
protena, Pandy y filancia)
Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1
0401009
proy.) (1 exp. panormica)
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones
0401031 temporomandibulares, huesos propios de la nariz,
malar, maxilar, arco cigomtico, cara, c/u (2 exp.)
0903002 Consulta o control por psiclogo clnico
E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4
1701001
complejos por derivacin)
1701045 Ecocardiograma Doppler color
Criopreservacin
Medio de cultivo
Incluye kit de filtracin e
Obtencin de medula sea en pabelln
insumos
Radioterapia corporal total (TBI)
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
0302023 Creatinina
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de
0302031
isoenzimas
0302032 Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
0303022 Testosterona
Aciclovir
Antigenemia Viral
Conexin LS-4
Cotrimoxazol
Ganciclovir
Irradiacin
Jeringa desechable
Nistatina
0301021 Fibringeno
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
0302056 Magnesio
0306042 V.D.R.L.
Coproparasitario seriado con tcnica para
Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis
(incluye los cdigos 03-06-048 y/o 03-06-059 ms
0306045
aplicacin de tcnica de frotis con tincin tricrmica o
tincin Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras,
segn cor
Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y
0306061
otras), c/u
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes simple, rubola, Influenza A y
0306069
B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio;
parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u
Antgenos virales determ. de (adenovirus,
citomegalovirus, herpes simple, rubola, influenza y
0306070
otros), (por cualquier tcnica ej: inmunofluorescencia),
c/u
0306074 Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
Virus hepatitis B, anticuerpos de antgeno de superficie
0306077
(australiano)
0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)
Citolgico c/s tincin (incluye examen al fresco,
0308010
recuento celular y citolgico porcentual)
Fsico-qumico (incluye aspecto, color, pH, glucosa,
0308014
protena, Pandy y filancia)
Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1
0401009
proy.) (1 exp. panormica)
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones
0401031 temporomandibulares, huesos propios de la nariz,
malar, maxilar, arco cigomtico, cara, c/u (2 exp.)
0903002 Consulta o control por psiclogo clnico
E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4
1701001
complejos por derivacin)
1701045 Ecocardiograma Doppler color
Afresis perifrica
Criopreservacin
HLA CLASE I
Medio de cultivo
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
179 de 506
0302023 Creatinina
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de
0302031
isoenzimas
0302032 Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Frmacos y/o drogas; niveles plasmticos de (alcohol,
anorexgenos, antiarrtmicos, antibiticos,
antidepresivos, antiepilpticos, antihistamnicos,
0302035
antiinflamatorios y analgsicos, estimulantes
respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.)
c/u
0302040 Fosfatasas alcalinas totales
0303022 Testosterona
Aciclovir
Antigenemia Viral
Bolsa Sangre
Ciclosporina
Conexin Ls-4
Cotrimoxazol
Cultivo Rpido
Ganciclovir
Inmunoglobulina Humana
Irradiacin
Jeringa Desechable 5 Cc
Nistatina
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
182 de 506
Linfoma de Hodgkin
Bleomicina
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Dacarbazina
Doxorubicina
Mesna
Prednisona
Tratamiento Neutropenia
Vinblastina
Vincristina
Riesgo 1
cidoFolnico
Ciclofosfamida
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Vincristina
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Factor estimulante de colonias
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
183 de 506
Metotrexato
Citarabina
Dexametasona
Riesgo 2
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
haloperidol
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Rituximab
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo 3
cidoFolnico
Alopurinol
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
184 de 506
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo 4
cidoFolnico
Alopurinol
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
185 de 506
Linfoma Linfoblastico
cido Folnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Alto
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
186 de 506
Ifosfamida
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Bajo
cidoFolnico
Alopurinol
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
187 de 506
Riesgo Alto
cidoFolnico
Alopurinol
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Tratamiento Neutropenia
Vinblastina
Leucemia Linfoblastica
Riesgo Bajo
cido Folnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
L- Asparaginasa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
188 de 506
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Medio A
cido Folnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
189 de 506
Riesgo Medio B
cido Folnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Alto A
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
190 de 506
Ifosfamida
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Alto B
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
L-Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P-Asparaginasa
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
191 de 506
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Bajo
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Gammaglobulina
L-Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P-Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
192 de 506
Ciclofosfamida
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Etopsido
Gammaglobulina
L- Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
Mitoxantrona
P- Asparaginasa
Prednisona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Riesgo Bajo
Citarabina
Etopsido
Idarubicina
Mitoxantrona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
193 de 506
Citarabina
Etopsido
Hidroxiurea (Hidroxicarbamida)
Idarubicina
Mitoxantrona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Citarabina
Daunorubicina
Etopsido
Hidroxicarbamida
Idarubicina
Mitoxantrona
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
194 de 506
Leucemia Promielocitica
Riesgo Bajo
Ac. Transretinoico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Dexametasona
Idarubicina
Mercaptopurina
Metotrexato
Mitoxantrona
Tratamiento Neutropenia
Riesgo Alto
Ac. Transretinoico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Dexametasona
Idarubicina
Mercaptopurina
Metotrexato
Mitoxantrona
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
195 de 506
Resistente o Recada
Ac Transretinoico
Ac Trixido arsnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Dexametasona
Hidrocortisona
Metotrexato
Neuroblastoma
Riesgo Standard
Ciclofosfamida
Cisplatino
Dacarbazina
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vinblastina
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
196 de 506
Riesgo Alto
Ac. Cisretinoico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Cisplatino
Dacarbazina
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vinblastina
Vincristina
Osteosarcoma
Localizado
cidoFolnico
Aloinjerto
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Carboplatino
Doxorubicina
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Prtesis
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
197 de 506
Metastsico
cidoFolnico
Aloinjerto
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Cisplatino
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Prtesis
Tratamiento Neutropenia
Rgimen 49
Ciclofosfamida
Dactinomicina
Etopsido
Ifosfamida
Irinotecan
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
198 de 506
VID
Doxorubicina
Ifosfamida
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Aloinjerto
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Ciclofosfamida
Dactinomicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Prtesis
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
199 de 506
Ciclo PEB
Bleomicina
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Cisplatino
Etopsido
Tratamiento Neutropenia
Ciclo PEI
Cisplatino
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Tumor de Wilms
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Etopsido
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
200 de 506
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Rgimen DD-4A
Dactinomicina
Doxorubicina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Rgimen EE-4A
Dactinomicina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Rgimen RTK
Ciclofosfamida
Etopsido
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Retinoblastoma
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Etopsido
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
202 de 506
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Etopsido
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Etopsido
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Histiocitosis
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Mercaptopurina
Metotrexato
Prednisona
Tratamiento Neutropenia
Vinblastina
Linfohistiocitosis Hemofagoctica
Ciclosporina
Dexametasona
Etopsido
Metotrexato
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
204 de 506
(ICE)
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Tratamiento Neutropenia
(TOPO CICLO)
Ciclofosfamida
Mesna
Topotecn
Tratamiento Neutropenia
Hepatoblastoma
Riesgo Bajo
Cisplatino
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
205 de 506
Riesgo Alto
Cisplatino
Dexrazoxano
Doxorubicina
Tratamiento Neutropenia
Hepatocarcinoma
Ciclofosfamida
Cisplatino
Dexrazoxano
Doxorubicina
Talidomida
Tratamiento Neutropenia
Alopurinol
Hidroxiurea (Hidroxicarbamida)
Mesilato de Imatinib
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
206 de 506
Citarabina
Etopsido
Fludarabina
Idarubicina
Mesilato de Imatinib
Tratamiento Neutropenia
Grupo S4 y Grupo S3
cidoFolnico
Asparaginasa
Bloqueador de los receptores 5-hidroxitriptamina
(5.HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Ifosfamida
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
207 de 506
Grupo S2
cidoFolnico
Bloqueador de los receptores 5-hidroxitriptamina
(5.HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Ifosfamida
L-Asparaginasa
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
P- Asparaginasa
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Grupo S1
cidoFolnico
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Ifosfamida
L-Asparaginasa
Mercaptopurina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
208 de 506
Mesna
Metotrexato
P-Asparaginasa
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Citarabina
Etopsido
Fludarabina
Idarubicina
Tioguanina
Tratamiento Neutropenia
Ciclofosfamida
Cisplatino
Lomustina
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
209 de 506
Ciclofosfamida
Cisplatino
Etopsido
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Vincristina
Bleomicina
Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Cisplatino
Etopsido
Factor estimulante de colonias
Ifosfamida
Insumos preparacin y administracin
Mesna
Tratamiento Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
210 de 506
Radioterapia
14.3. SEGUIMIENTO
0303022 Testosterona
Hormona de crecimiento
0302023 Creatinina
0303022 Testosterona
Mielograma
0303022 Testosterona
Hormona de crecimiento
Mielograma
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
215 de 506
15. ESQUIZOFRENIA
15.1. DIAGNSTICO
Clorpromazina
Haloperidol
Lorazepam
Olanzapina
Incluye evaluacin de
condiciones cognitivas y
capacidad funcional
Psicodiagnstico (y evaluacin neuropsicolgica) (Aplicacin batera
neuropsicolgica y evaluacin
de capacidad cognitiva,
atencin y memoria)
Quetiapina
Risperidona
Trihexifenidilo
Ziprasidona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
216 de 506
Clorpromazina
Haloperidol
Olanzapina
Incluye evaluacin de
condiciones cognitivas y
capacidad funcional
Psicodiagnstico (y evaluacin neuropsicolgica) (Aplicacin batera
neuropsicolgica y evaluacin
de capacidad cognitiva,
atencin y memoria)
Quetiapina
Risperidona
Trihexifenidilo
Ziprasidona
15.2. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
cidoValproico
Aripiprazol
Carbonato de litio
Clorpromazina
Clozapina
Decanoato de Flupentixol
Flufenazina Decanoato
Haloperidol
Lorazepam
Olanzapina
Evaluacin de condiciones
cognitivas, capacidad
Psicodiagnstico (y evaluacin neuropsicolgica)
funcional, atencin y
memoria.
Psicoterapia Familiar con co-terapeuta (4 a 8
familiares)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
218 de 506
Quetiapina
Risperidona
Sertralina
Trihexifenidilo
Venlafaxina
Ziprasidona
cidoValproico
Aripiprazol
Carbonato de litio
Clorpromazina
Clozapina
Decanoato de Flupentixol
Flufenazina Decanoato
Haloperidol
Lorazepam
Olanzapina
Evaluacin de condiciones
cognitivas, capacidad
Psicodiagnstico (y evaluacin neuropsicolgica)
funcional, atencin y
memoria.
Quetiapina
Risperidona
Sertralina
Trihexifenidilo
Venlafaxina
Ziprasidona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
220 de 506
16.1. DIAGNSTICO
16.2. TRATAMIENTO
Cefazolina
Tramadol
Cefazolina
Tramadol
AINES
Cefazolina
Medias antiemblicas
Tramadol
Cefazolina
Medias antiemblicas
Tramadol
Cisplatino
Dexametasona
Etopsido
Furosemida
Manitol
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
16.2.8. Tratamiento Protocolo PEB (No Seminoma etapa I Adyuvante, Riesgo Bajo, Intermedio y
Alto)
Bleomicina
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Cisplatino
Dexametasona
Etoposido
Factor estimulante de colonias
Furosemida
Inhibidor de la bomba de protones
Insumos preparacin y administracin
Manitol
Neutropenia febril alto riesgo
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Cisplatino
Dexametasona
Etoposido
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
226 de 506
Furosemida
Ifosfamida
Manitol
Mesna
Amfotericina B
Fluconazol
Metronidazol
Vinblastina
Dexametasona
Furosemida
Cloxacilina
Amikacina
Ceftriaxona
Fluconazol
Testosterona Undecanoato
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy. control ubicacin Catter con
0401070
panormicas) (2 exp.) reservorio
16.3. SEGUIMIENTO
17.1. DIAGNSTICO
0302023 Creatinina
0305010 Beta-2-microglobulina
Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con
0305045
antisuero monoclonal, c/u
Virus hepatitis B, anticuerpos de antgeno de superficie
0306077
(australiano)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
230 de 506
Biologa Molecular
17.2. TRATAMIENTO
0405001 Crneo-cerebro
Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o
0405015
mas segmentos o la extremidad completa
Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y
0405016
lumbar
0501135 PET-CT
Preparacin de glbulos rojos, plasma, plaquetas o
crioprecipitados (incluye entrevista, seleccin del
0702001
donante y la preparacin del respectivo
hemocomponente)
Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos
transfundida (incluye clasificacin ABO y Rho, VDRL,
0702003 HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie,
anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas,
prueba de compatibilidad eritrocitaria)
Transfusin en adulto o nio en pabelln (con
asistencia permanente del mdico o tecnlogo mdico
0702008 responsable) (no corresponde su cobro cuando sea
controlada por mdico anestesista, por estar incluida en
el valor de sus honorarios)
Estudio histopatolgico con tcnicas de
0801004 inmunohistoqumica o inmunofluorescencia (por cada
rgano)
Estudio histopatolgico con tcnicas histoqumicas
0801005
especiales (incluye descalcificacin) (por cada rgano)
Estudio histopatolgico corriente de biopsia diferida
0801008
(por cada rgano)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
232 de 506
Bleomicina
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Dacarbazina
Dexametasona
Doxorubicina
Vinblastina
17.2.5. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas localizadas (etapas I y II). Todas las
edades.
Esquema COP
AINES
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Ciclofosfamida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
233 de 506
Clorfenamina Maleato
Dexametasona
Prednisona
Rituximab
Vincristina
17.2.6. Linfoma No Hodgkin indolente formas avanzadas (etapas III y IV) folicular, linfocitico,
linfoplasmocitario, MALT y esplnico de zona marginal, menores de 80 aos.
Esquema R-COP
AINES
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Ciclofosfamida
Clorfenamina Maleato
Dexametasona
Prednisona
Rituximab
Vincristina
Esquema CHOP
Dexametasona
Doxorubicina
Prednisona
Vincristina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
234 de 506
17.2.8. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas avanzadas (etapas III y IV), mayores
de 75 aos.
Esquema Clorambucil
Clorambucil
Inhibidor de la bomba de protones
Insumos preparacin y administracin
Vacuna antineumoccica
0302047 Glucosa
Preparacin de glbulos rojos, plasma, plaquetas o
crioprecipitados (incluye entrevista, seleccin del
0702001
donante y la preparacin del respectivo
hemocomponente)
Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos
transfundida (incluye clasificacin ABO y Rho, VDRL,
0702003 HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie,
anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas,
prueba de compatibilidad eritrocitaria)
Transfusin en adulto (atencin ambulatoria, atencin
cerrada siempre que la administracin sea controlada
0702006
por profesional especialista, tecnlogo mdico o
mdico responsable)
E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4
1701001
complejos por derivacin)
Gastrectoma total o sub-total ampliada (incluye
1802023 esplenectoma y pancreatectoma corporocaudal y
diseccin ganglionar)
Clorambucil
Vacuna antineumoccica
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
235 de 506
Vacuna antineumoccica
Esquema R-CHOP
AINES
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Ciclofosfamida
Clorfenamina Maleato
Dexametasona
Doxorubicina
Prednisona
Rituximab
Vincristina
Esquema de Block
cidoFolnico
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Citarabina
Ciclofosfamida
Dexametasona
Doxorubicina
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metotrexato
Prednisona
Rituximab
Vincristina
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Dexametasona
Metotrexato
Suero Fisiolgico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
237 de 506
Citarabina
Dexametasona
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Metilprednisolona
Mitoxantrona
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Esquema Fludarabina
Dexametasona
Fludarabina
Mitoxantrona
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Dexametasona
Etopsido
Ifosfamida
Mesna
Amikacina
Ceftriaxona
Imipenem
17.3. SEGUIMIENTO
18.1. DIAGNSTICO
18.2. TRATAMIENTO
Abacavir/ Lamivudina
Atazanavir
Efavirenz
Fosamprenavir
Lamivudina/Zidovudina
Lamivudina/Zidovudina/Abacavir
Lopinavir/ Ritonavir
Nevirapina
Raltegravir
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
241 de 506
Ritonavir
Saquinavir
Tenofovir
Tenofovir/Emtricitabina
Abacavir
Atazanavir
Darunavir
Didanosina
Efavirenz
Enfuvirtida
Etravirina
Fosamprenavir
Lamivudina
Lamivudina/Zidovudina
Lopinavir/ Ritonavir
Maraviroc
Raltegravir
Ritonavir
Tenofovir
Zidovudina
EMBARAZO:
Abacavir/ Lamivudina
Lamivudina
Lamivudina/Zidovudina
Lopinavir/ Ritonavir
Nevirapina
Ritonavir
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
242 de 506
Saquinavir
Tenofovir
Tenofovir/Emtricitabina
PARTO:
Lamivudina/Zidovudina
Nevirapina
Zidovudina
RECIEN NACIDO:
Leche Maternizada
Nevirapina
Zidovudina
PUERPERA:
Bromocriptina
Cabergolina
Abacavir
Abacavir /Lamivudina
Atazanavir
Darunavir
Efavirenz
no aprobado en nios
Emtricitabina/ Tenofovir
menores de 12 aos
Enfuvirtida
no aprobado en nios
Etravirina
menores de 12 aos
Fosamprenavir
Lamivudina
Lamivudina /Zidovudina
Lopinavir/ Ritonavir
Nevirapina
no aprobado en nios
Raltegravir
menores de 12 aos
Ritonavir
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
243 de 506
Saquinavir
no aprobado en nios
Tenofovir
menores de 12 aos
Zidovudina
18.3. SEGUIMIENTO
18.3.1. Seguimiento recien nacidos y nios expuestos al VIH (hijos de madres VIH (+))
18.3.4. Seguimiento personas VIH menores de 18 aos (+) con tratamiento antiretroviral
19.1. TRATAMIENTO
Amoxicilina
Betametasona
Claritromicina
Corticoide inhalatorio
Eritromicina
Fluticasona
Paracetamol
Prednisona
Salbutamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
247 de 506
20.1. DIAGNSTICO
20.2. TRATAMIENTO
Claritromicina
21.1. DIAGNSTICO
21.2. TRATAMIENTO
0302023 Creatinina
Betabloqueadores
Bloqueador canal Ca dihidropiridnicos de accin
prolongada
Espironolactona
Estatinas
Furosemida
Hidroclorotiazida
22.1. TRATAMIENTO
0302023 Creatinina
cidoValproico
Carbamazepina
Clonazepam
Fenitona
Fenobarbital
Lamotrigina
Levetiracetam
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
250 de 506
cidoFlico
cidoValproico
Carbamazepina
Clonazepam
Fenitona
Fenobarbital
Lamotrigina
Levetiracetam
cidoValproico
Carbamazepina
Clonazepam
Fenitona
Fenobarbital
Lamotrigina
Levetiracetam
23.1. TRATAMIENTO
2701011 Pulpotoma
24.1. DIAGNSTICO
Progesterona
24.2. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
2001006 Amniocentesis
Ampicilina
Betametasona
Cefadroxilo
Eritromicina
Fenoterol
Nifedipino
Nitrofurantona
Metronidazol
Sulfato magnesio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
254 de 506
24.2.2. Control de embarazadas con factores de riesgo y/o sntomas de Parto Prematuro
Cefadroxilo
Nitrofurantona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
255 de 506
25.1. DIAGNSTICO
25.2. TRATAMIENTO
25.3. SEGUIMIENTO
26.1. DIAGNSTICO
26.2. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
Amikacina
AINES
Cefazolina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cloranfenicol
Gentamicina
Metamizol sdico
Metronidazol
Paracetamol
Penicilina Sdica
Tramadol
0302047 Glucosa
Amikacina
Cefazolina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cloranfenicol
Gentamicina
Metamizol sdico
Metronidazol
Paracetamol
Penicilina Sdica
Tramadol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
262 de 506
27.1. DIAGNSTICO
Midazolam
Pinza de biopsias
27.2. TRATAMIENTO
Nutricin parenteral
Cefazolina
Gastrectoma subtotal + Diseccin ganglionar por
Laparoscopa
Medias antiemblicas
27.2.4. Intervencin Quirrgica Gastrectoma Total Cncer Gstrico Incipiente por Laparoscopa
AINES
0302023 Creatinina
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas,
0403014
bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes 8-10 mm)
0903002 Consulta o control por psiclogo clnico
Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cd.
1701007
17.01.008)
5 - Fluorouracilo
Cisplatino
Dexametasona
Epirubicina
Furosemida
Loperamida
Lorazepam
Manitol
Neutropenia
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
5 - Fluorouracilo
Cisplatino
Dexametasona
Epirubicina
Furosemida
Loperamida
Lorazepam
Manitol
Neutropenia
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Gelclair
Leucovorina
Cisplatino
Dexametasona
Gelclair
28.1. TRATAMIENTO
Medias antiemblicas
28.1.7. Hormonoterapia
Bicalutamida
Flutamida
0101009 Visita por mdico interconsultor (o en junta mdica c/u) Comit o Junta Mdica
Consulta integral de especialidades en medicina interna
0101110 y subespecialidades, oftalmologa, neurologa,
oncologa
Antagonista de receptores dopaminrgicos D2
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Catter con reservorio
Cloxacilina
Insumos preparacin y administracin
Prednisona
Taxano
Neutropenia febril leve
Amikacina
Ceftriaxona
Factor estimulante de colonias
Fluconazol
28.2. SEGUIMIENTO
29.1. DIAGNSTICO
29.2. TRATAMIENTO
Lentes pticos
30.1. DIAGNSTICO
30.2. TRATAMIENTO
Prednisolona
Sello ocular
Sello ocular
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
278 de 506
31.1. DIAGNSTICO
31.2. TRATAMIENTO
32.1. DIAGNSTICO
32.2. TRATAMIENTO
33. HEMOFILIA
33.1. DIAGNSTICO
Secrecin plaquetaria
33.2. TRATAMIENTO
0405001 Crneo-cerebro
cido tranexmico
cidotranexmico
Desmopresina
Desmopresina
Screening de inhibidores
Titulacin inhibidores
Metilprednisolona
Tramadol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
283 de 506
34.1. TRATAMIENTO
Fluoxetina
Sertralina
Venlafaxina
Fluoxetina
Sertralina
Venlafaxina
Clonazepam
Diazepam
Escitalopram
Fluoxetina
Haloperidol
Lamotrigina
Lorazepam
Metilfenidato
Modafinilo
Olanzapina
Paroxetina
Psicodiagnstico
Quetiapina
Risperidona
Sertralina
Terapia Electroconvulsivante
Venlafaxina
34.1.5. Tratamiento Depresin grave y tratamiento Depresin con psicosis, alto riesgo suicida o
refractariedad ao 2
Lamotrigina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
286 de 506
Paroxetina
Sertralina
Venlafaxina
35.1. TRATAMIENTO
Dutasteride
Finasteride
Tamsulosina
Tamsulosina/Dutasteride
0302047 Glucosa
Cefazolina
Ciprofloxacino
Paracetamol
36.1. TRATAMIENTO
Bastn
Silla de ruedas
Andador
Cojin antiescara
Colchn antiescara
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
290 de 506
37.1. DIAGNSTICO
37.2. TRATAMIENTO
Acenocumarol
cidoAcetilsalicilico
Clopidogrel
Estatinas
Heparina fraccionada
Hidroclorotiazida
Labetalol
Warfarina
37.3. SEGUIMIENTO
38.1. DIAGNSTICO
38.2. TRATAMIENTO
0101101 Consulta o control mdico integral en atencin primaria Incluye consejera antitabaco
Incluye rehabilitacin
0102006 Atencin kinesiolgica integral ambulatoria pulmonar y consejera
antitabaco
1707002 Espirometra Basal y con broncodilatador
test de 6 minutos para
1707004 Provocacin con ejercicio, test de verificar indicacin de
rehabilitacin
Aerocmara
Bromuro de Ipratropio
Salbutamol
Bromuro de Ipratropio
Corticoide inhalatorio
Salbutamol
Claritromicina
Hidrocortisona Succinato
Mascara Venturi
Oxgeno
Prednisona
Salbutamol
39.1. DIAGNSTICO
39.2. TRATAMIENTO
Broncodilatador
Corticoide inhalatorio
39.2.2. Tratamiento Asma moderado y grave estable Nivel Especialidad en menores de 15 aos
Antihistamnicos
Antileucotrienos
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
295 de 506
Broncodilatador
Corticoide inhalatorio
Corticoide nasal
Broncodilatador
Mascara Venturi
Oxgeno
Prednisona
Broncodilatador
Mascara Venturi
Oxgeno
Prednisona
0302056 Magnesio
AINES
Amikacina
Aminofilina
Ampicilina
Cefotaxima
Dobutamina
Dopamina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
297 de 506
Gentamicina
Indometacina
Nutricin Parenteral
Surfactante
Vancomicina
Amikacina
Ampicilina
Cefazolina
Cefotaxima
Dobutamina
Dopamina
Fentanilo
Gentamicina
Nutricin Parenteral
Vancomicina
Vecuronio
Oxido Ntrico
0302056 Magnesio
Adrenalina
Amikacina
Ampicilina
Dobutamina
Dopamina
Fentanilo
Gentamicina
Gluconato de Calcio
Morfina
Nutricin Parenteral
Vecuronio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
300 de 506
Oxido Ntrico
0302056 Magnesio
Amikacina
Ampicilina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
301 de 506
Dobutamina
Dopamina
Gentamicina
Nutricin Parenteral
Surfactante
0302056 Magnesio
Amikacina
Ampicilina
Cefotaxima
Cloxacilina
Dobutamina
Dopamina
Gentamicina
Nutricin Parenteral
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
303 de 506
41.1. TRATAMIENTO
Paracetamol
Tramadol
42.1. DIAGNSTICO
42.2. TRATAMIENTO
Benzodiazepinas
Betametasona fosfato
Calcio gluconato
Cefazolina
Clorpromazina clorhidrato
Dopamina
Fentanilo citrato
Furosemida
Haloperidol
Midazolam
Morfina clorhidrato
Nimodipino
Noradrenalina
Paracetamol
Tiamina clorhidrato
Baln
Benzodiazepinas
Betametasona fosfato
Calcio gluconato
Cefazolina
Clorpromazina clorhidrato
Coil
Dopamina
Fentanilo citrato
Furosemida
Haloperidol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
307 de 506
Midazolam
Morfina clorhidrato
Nimodipino
Noradrenalina
Paracetamol
Stent insumo
Tiamina clorhidrato
Vlvula (DVP)
42.3. SEGUIMIENTO
43.1. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral
(PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa
0302048
que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de
muestras)
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
0303001 Adenocorticotrofina (ACTH)
0303006 Cortisol
0303022 Testosterona
0405001 Crneo-cerebro
0405001 Crneo-cerebro
Test de Nugent
Test de Tyrrell
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
310 de 506
43.2. TRATAMIENTO
0303006 Cortisol
0303022 Testosterona
AINES
Cera de hueso
Clips aneurismas
Gelita o colgeno
Hemosttico absorbible
Midazolam
Morfina clorhidrato
Paracetamol
Sellante dural
Sustituto dural
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
312 de 506
Corticoides
0405001 Crneo-cerebro
cidoValproico
Bromocriptina
Cabergolina
Carbamazepina
Desmopresina
Estrogenoterapia
Fenitona
Fenobarbital
Hidrocortisona
Levotiroxina
Testosterona
0405001 Crneo-cerebro
Bromocriptina
Cabergolina
Cortisol
Estrogenoterapia
Levotiroxina
Testosterona
0303022 Testosterona
0405001 Crneo-cerebro
Densitometra sea a fotn doble, columna y cadera
0501134
(unilateral o bilateral) o cuerpo entero
Procedimientos diagnsticos: Campimetra de
1201001
proyeccin, c/ojo (proc.aut.)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
314 de 506
Cabergolina
Estrogenoterapia
Levotiroxina
Testosterona
0405001 Crneo-cerebro
Desmopresina
0303022 Testosterona
0405001 Crneo-cerebro
Estudio histopatolgico con tcnicas de
0801004 inmunohistoqumica o inmunofluorescencia (por cada
rgano)
1902014 Suprarrenalectoma bilateral
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
315 de 506
Bifosfonatos
Cabergolina
Carbonato de calcio
Desmopresina
Estrogenoterapia
Ketoconazol
Levotiroxina
Test de Nugent
cortisol 0 y 30 min post
Test Synacthen
Synacthen
Testosterona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
316 de 506
44.1. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
44.2. SEGUIMIENTO
45.1. DIAGNSTICO
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
0301091 Protena C
0302005 cidorico
0302008 Amilasa
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de
0302031
isoenzimas
0302032 Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Biologa molecular
Mielograma
0301021 Fibringeno
0302023 Creatinina
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de
0302031
isoenzimas
0302032 Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Fosfatasas alcalinas con separacin de isoenzimas
0302039
hepticas, intestinales, seas c/u
0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)
Biologa molecular
45.2. TRATAMIENTO
0302005 cidorico
0302008 Amilasa
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de
0302031
isoenzimas
0302032 Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Frmacos y/o drogas; niveles plasmticos de (alcohol,
anorexgenos, antiarrtmicos, antibiticos,
antidepresivos, antiepilpticos, antihistamnicos,
0302035
antiinflamatorios y analgsicos, estimulantes
respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.)
c/u
0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)
45.2.3. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crnica eosinofilica y recombinacin del gen FIP1L1-
PDGFRA
Mesilato de Imatinib
Clorambucil
Prednisona
45.2.5. Quimioterapia Leucemia Linftica Crnica: Grupo Clnico BINET C, RAI III y IV o refractarios
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Dexametasona
Fluconazol
Fludarabina
Inmunoglobulina humana
Vacuna antineumoccica
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
325 de 506
45.2.6. Quimioterapia Leucemia Linftica Crnica: Grupo Clnico BINET C, RAI III y IV o
refractarios y anemia hemoltica secundaria (CHOP+COP)
Tratamiento CHOP
Ciclofosfamida
Dexametasona
Doxorubicina
Prednisona
Vincristina
Tratamiento COP
Ciclofosfamida
Dexametasona
Prednisona
Vincristina
Alopurinol
Asparaginasa
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Bloqueadores de los receptores de Histamina
Daunorubicina
Dexametasona
Lactulosa
Vincristina
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Asparaginasa
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Bloqueadores de los receptores de Histamina
Ciclofosfamida
Citarabina
Mercaptopurina
Vincristina
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
327 de 506
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
cido Folnico
Mercaptopurina
Metotrexato
Vincristina
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Vancomicina
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
328 de 506
Asparaginasa
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Tioguanina
Vincristina
cido brico
Ceftazidima
Clorhexidina
Fluconazol
Nistatina
Vancomicina
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Asparaginasa
Metotrexato
Vincristina
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Asparaginasa
Citarabina
Dexametasona
Doxorubicina
Tioguanina
Vincristina
cido brico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
330 de 506
Ceftazidima
Clorhexidina
Fluconazol
Nistatina
Vancomicina
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Cotrimoxazol forte
Dexametasona
Mercaptopurina
Metotrexato
Vincristina
Citarabina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
331 de 506
Alopurinol
Asparaginasa
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Bloqueadores de los receptores de Histamina
Daunorubicina
Dexametasona
Lactulosa
Vincristina
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Citarabina
Dexametasona
Mercaptopurina
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Vancomicina
cido Folnico
Mercaptopurina
Metotrexato
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Vancomicina
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
333 de 506
Asparaginasa
Doxorubicina
Vincristina
cido brico
Ceftazidima
Clorhexidina
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Nistatina
Vancomicina
Citarabina
Tioguanina
Ceftazidima
Cotrimoxazol forte
Fluconazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
334 de 506
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Cotrimoxazol forte
Mercaptopurina
Metotrexato
cido Folnico
Asparaginasa
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Citarabina
Daunorubicina
Dexametasona
Ifosfamida
Mercaptopurina
Mesna
Metotrexato
Tioguanina
Vincristina
Neutropenia:
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
335 de 506
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Cotrimoxazol forte
Mercaptopurina
Metotrexato
Citarabina
Dexametasona
Mitoxantrona
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
336 de 506
45.2.35. Leucemia No Linfoblstica - Leucemia Mieloide (LNLA) entre 30 y 60 aos. Fase Induccin
Daunorubicina
Dexametasona
Alopurinol
Ceftazidima
Clorhexidina
Fluconazol
Lactulosa
Nistatina
Vancomicina
Citarabina
Dexametasona
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
337 de 506
Fase de Induccin
Daunorubicina
Prednisona
Fase de Consolidacin 1
Fase de Consolidacin 2
Fase de Consolidacin 3
Terapia de Mantencin
Cotrimoxazol
Mercaptopurina
Metotrexato
Terapia de Mantencin
Cotrimoxazol
Mercaptopurina
Metotrexato
Ceftazidima
Fluconazol
Vancomicina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
338 de 506
Dexametasona
Metotrexato
Suero fisiolgico
Alopurinol
Hidroxiurea (Hidroxicarbamida)
Dasatinib / Nilotinib
Loperamida
Mesilato de Imatinib
45.3. SEGUIMIENTO
Queckensted
Biologa molecular
Mielograma
Biologa molecular
Mielograma
46.1. TRATAMIENTO
2701012 Urgencias
AINES
Amoxicilina
Clindamicina
Drenaje
Metronidazol
Paracetamol
Trepanacin
2701012 Urgencias
2701012 Urgencias
2701012 Urgencias
Metronidazol
2701012 Urgencias
AINES
Aseo quirrgico
Control odontolgico
Gelita hemosttica
Paracetamol
2701012 Urgencias
AINES
Control odontolgico
Ferulizacin
Paracetamol
Trepanacin
46.1.7. Pericoronaritis
2701012 Urgencias
AINES
Amoxicilina
Aseo quirrgico
Control odontolgico
Metronidazol
Paracetamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
342 de 506
46.1.8. Pulpitis
2701012 Urgencias
AINES
Paracetamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
343 de 506
47.1. TRATAMIENTO
48.1. TRATAMIENTO
0302008 Amilasa
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
cidoflico
AINES
Amikacina
Antiespasmdico
Barra Conectora
Benzodiazepinas
Betametasona fosfato
Bupivacana Isobara
Calcio gluconato
Cateterismo arterial
Cateterismo venoso
Cefazolina
Ceftriaxona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
349 de 506
Cianocobalamina
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Cloranfenicol succinato
Clorpromazina clorhidrato
Cloruro de potasio
Cloxacilina sdica
Dopamina
Etomidato
Fentanilo citrato
Fitoquinona
Furosemida
Gentamicina
Glutamina
Haloperidol
Hidrocortisona succinato
Imipenem
Inmunoglobulina Antitetnica
Insulina Cristalina
Ketamina
Lidocana clorhidrato
Metamizol sdico
Metronidazol
Midazolam
Morfina clorhidrato
Noradrenalina
Penicilina G sdica
Petidina Clorhidrato
Piridoxina clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
350 de 506
Placa Dcp 7 Or
Rotula Simple
Rotula Tubo
Suero antitetnico
Sulperazon
Tiamina clorhidrato
Vancomicina clorhidrato
Vecuronio
0302008 Amilasa
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
AINES
Amikacina
Analgesia
Antiespasmdico
Barra Conectora
Benzodiazepinas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
356 de 506
Betametasona fosfato
Bupivacana Isobara
Calcio gluconato
Cateterismo arterial
Cateterismo venoso
Cefazolina
Ceftriaxona
Cianocobalamina
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Cloranfenicol succinato
Clorpromazina clorhidrato
Cloruro de potasio
Dopamina
Etomidato
Fentanilo citrato
Fitoquinona
Furosemida
Gentamicina
Glutamina
Haloperidol
Hidrocortisona succinato
Inhibidores de la ECA
Inmunoglobulina Antitetnica
Insulina Cristalina
Ketamina
Lidocana clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
357 de 506
Metamizol sdico
Metronidazol
Midazolam
Morfina clorhidrato
Noradrenalina
Penicilina G sdica
Petidina Clorhidrato
Piridoxina clorhidrato
Placa Dcp 7 Or
Plasmafresis
Rotula Simple
Rotula Tubo
Suero antitetnico
Sulperazon
Tiamina clorhidrato
Vancomicina clorhidrato
Vecuronio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
359 de 506
49.1. DIAGNSTICO
49.2. TRATAMIENTO
0302008 Amilasa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
360 de 506
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302055 Litio
0302056 Magnesio
cidoflico
Antiespasmdico
Atracurio besilato
Atropina
Benzodiazepinas
Betametasona fosfato
Bicarbonato
Bupivacana Hiperbrica
Calcio gluconato
Ceftazidima
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
362 de 506
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Clordiazepxido
Clorpromazina clorhidrato
Cloxacilina sdica
Dopamina
Fenitoina sdica
Fentanilo citrato
Fitoquinona
Flumazenil
Furosemida
Haloperidol
Hidrocortisona succinato
Lidocana clorhidrato
Metamizol sdico
Metronidazol
Midazolam
Naloxona
Noradrenalina
Pancuronio
Petidina clorhidrato
Salbutamol
Tiamina clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
363 de 506
50.1. DIAGNSTICO
50.2. TRATAMIENTO
Antiprostaglandinas
Dorzolamida/Timolol
Moxifloxacino
Prednisolona
1202068 Iridotoma
Cefazolina
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina
Moxifloxacino
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
365 de 506
Sonda
Tobramicina/Dexametasona
Vancomicina
Vitrectoma Mecnica
50.3. SEGUIMIENTO
51.1. ETAPIFICACIN
Elastasa fecal
51.2. TRATAMIENTO
Vacuna Antiinfluenza
Vacuna Antivaricela
Aerocmara valvulada
Calcio
Elastasa fecal
Enzimas pancreticas
Esteatocrito acido
Filtros compresor
Flucloxacilina
Fluticasona
Fluticasona/Salmeterol
Flutter
cidoUrsodesoxiclico
Amoxicilina / cidoclavulnico
Azitromicina
Bifosfonatos
Calcio
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina
Cloxacilina
Elastasa fecal
Enzimas pancreticas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
370 de 506
Esteatocrito acido
Filtros compresor
Flucloxacilina
Fluticasona
Fluticasona/Salmeterol
Flutter
Gentamicina
Imipenem
Itraconazol
Linezolida
Nebulizacin Rh-Dornasa-Alfa
Nebulizador
Oxigenoterapia Domiciliaria
Prednisona
Salbutamol
Set de Gastrostoma
Sondas nasogstricas
Vancomicina
cidoUrsodesoxiclico
Azitromicina
Bifosfonatos
Calcio
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina
Cloxacilina
Elastasa fecal
Enzimas pancreticas
Esteatocrito acido
Filtros compresor
Fluticasona
Fluticasona/Salmeterol
Flutter
Gentamicina
Imipenem
Itraconazol
Linezolida
Nebulizacin Rh-Dornasa-Alfa
Nebulizador
Oxigenoterapia Domiciliaria
Prednisona
Salbutamol
Set de Gastrostoma
Sondas nasogstricas
Sondas nasoyeyunal
Suplemento nutricional oral, con fructoligosacridos y
osmolaridad moderada
Vancomicina
51.2.5. Tratamiento farmacolgico con Tobramicina para pacientes con Fibrosis Qustica grave y
moderada
52.1. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST), Pirvica
0302063
(GPT/ALT), c/u
Factor reumatodeo por tcnica Scat, Waaler Rose,
0305020
nefelomtricas y/o turbidimtricas
Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o
0401054
similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.)
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy.
0401070
panormicas) (2 exp.)
Infiltracin local medicamentos (bursas, tendones,
yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o puncin
2101001
evacuadora c/s toma de muestra (en interfalngicas
comprende hasta dos por sesin)
2301002 Ortesis cervical
cidoFlico
AINES
Azatioprina
Betametasona fosfato
Calcio + Vitamina D
Hidroxicloroquina
Leflunomida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
375 de 506
Metotrexato
Paracetamol
Prednisona
Sulfasalazina
Tramadol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
376 de 506
0306042 V.D.R.L.
Carbamazepina
Fluoxetina
Haloperidol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
377 de 506
Metilfenidato
Psicodiagnstico
Risperidona
Sertralina
Venlafaxina
4306003 Espirometra
Benzodiazepinas
Carbamazepina
Fluoxetina
Haloperidol
Metilfenidato
Risperidona
Sertralina
Venlafaxina
53.3. SEGUIMIENTO
54.1. TRATAMIENTO
0301021 Fibringeno
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
Adrenalina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
383 de 506
AINES
Albumina Humana
Alginato de calcio
Alimentacin Enteral
Aloinjerto
Amikacina
Anfotericina
Atropina Sulfato
Bicarbonato de sodio
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Calcio gluconato
Carboxihemoglobina
Caseinato de calcio
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Cloruro de calcio
Cloxacilina Sdica
Dobutamina Clorhidrato
Donante heteroinjerto
Donante homoinjerto
Dopamina
Fluconazol
Furosemida
Heparina
Ketamina Clorhidrato
Lidocana clorhidrato
Lorazepam
Maltosa dextrina
Meropenem
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
384 de 506
Metadona
Midazolam
Morfina Clorhidrato
Noradrenalina
Petidina Clorhidrato
Polivitamnicos
Prealbumina
Pregabalina
Procalcitonina
Remifentanilo (Clorhidrato)
Sulfato Magnesio
Sustituto Plasmtico
Tramadol Clorhidrato
Vancomicina Clorhidrato
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
Zinc Sulfato
0301021 Fibringeno
0302008 Amilasa
0302010 Amonio
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
Adrenalina
AINES
Albumina Humana
Alginato de calcio
Alimentacin Enteral
Aloinjerto
Amikacina
Anfotericina
Atropina Sulfato
Bicarbonato de sodio
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Calcio gluconato
Carboxihemoglobina
Caseinato de calcio
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Cloruro de calcio
Cloxacilina Sdica
Dobutamina Clorhidrato
Donante heteroinjerto
Donante homoinjerto
Dopamina
Fentanilo Citrato
Fluconazol
Furosemida
Ketamina Clorhidrato
Lidocana clorhidrato
Lorazepam
Maltosa dextrina
Meropenem
Metadona
Midazolam
Morfina Clorhidrato
Noradrenalina
Petidina Clorhidrato
Polivitamnicos
Prealbumina
Pregabalina
Procalcitonina
Remifentanilo (Clorhidrato)
Sulfato Magnesio
Sustituto Plasmtico
Tramadol Clorhidrato
Vancomicina clorhidrato
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
Zinc Sulfato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
390 de 506
0302008 Amilasa
0302010 Amonio
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0302056 Magnesio
Adrenalina
AINES
Albumina Humana
Alginato de calcio
Alimentacin Enteral
Aloinjerto
Amikacina
Anfotericina
Atropina Sulfato
Bicarbonato de sodio
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Calcio gluconato
Carboxihemoglobina
Caseinato de calcio
Ceftazidima
Ciprofloxacino
Clindamicina fosfato
Cloruro de calcio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
394 de 506
Cloxacilina Sdica
Dobutamina Clorhidrato
Donante heteroinjerto
Donante homoinjerto
Dopamina
Fentanilo Citrato
Fluconazol
Furosemida
Hormona de Crecimiento
Ketamina Clorhidrato
Lidocana clorhidrato
Lorazepam
Maltosa dextrina
Meropenem
Metadona
Midazolam
Morfina Clorhidrato
Noradrenalina
Petidina Clorhidrato
Polivitamnicos
Pregabalina
Procalcitonina
Remifentanilo (Clorhidrato)
Sulfato Magnesio
Sustituto Plasmtico
Tramadol Clorhidrato
Vancomicina clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
395 de 506
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
Zinc Sulfato
0302008 Amilasa
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
Adrenalina
AINES
Albumina Humana
Aloinjerto
Amiodarona Clorhidrato
Atropina Sulfato
Benzodiazepinas
Bicarbonato de sodio
Calcio gluconato
Caspofungina
Caspofungina
Caspofungina
Cefazolina
Cintas reactivas
Clindamicina fosfato
Corchetera
Dobutamina Clorhidrato
Donante heteroinjerto
Donante homoinjerto
Fluconazol
Furosemida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
399 de 506
Haloperidol
Heparina fraccionada
Hoja Blaire
Hoja Dermatomo
Imipenem-Cilastina
Inmuno Nutricin
Lancetas desechables
Lidocana clorhidrato
Metamizol sdico
Midazolam
Morfina clorhidrato
Noradrenalina
Polivitamnicos
Prealbumina
Sonda Nasoyeyunal
Sulbactam/Cefoperazona
Sulfato Magnesio
Suplemento nutricional
Vancomicina
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
0302008 Amilasa
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
0306117 Hongos
Citolgico c/s tincin (incluye examen al fresco,
0308010
recuento celular y citolgico porcentual)
0308017 pH, (proc. aut.)
Adrenalina
AINES
Albumina humana
Aloinjerto
Amiodarona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
403 de 506
Antiespasmdico
Atropina Sulfato
Benzodiazepinas
Bicarbonato de sodio
Calcio gluconato
Caspofungina
Caspofungina
Cefazolina
Ceftazidima
Cintas reactivas
Clindamicina fosfato
Corcheteras
Dobutamina Clorhidrato
Donante heteroinjerto
Donante homoinjerto
Dopamina
Fluconazol
Furosemida
Haloperidol
Heparina fraccionada
Hoja Blaire
Hoja Dermatomo
Imipenem-Cilastina
Inmuno Nutricin
Lancetas desechables
Lidocana clorhidrato
Metamizol sdico
Midazolam
Morfina clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
404 de 506
Noradrenalina
Polivitamnicos
Prealbumina
Sonda Nasoyeyunal
Sulbactam/Cefoperazona
Sulfato Magnesio
Suplemento nutricional
Vancomicina
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
0302008 Amilasa
0302015 Calcio
0302023 Creatinina
Adrenalina
AINES
Albumina
Aloinjerto
Amiodarona
Antiespasmdico
Atropina Sulfato
Benzodiazepinas
Bicarbonato de sodio
Calcio gluconato
Ceftazidima
Cintas reactivas
Clindamicina fosfato
Corchetera
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
408 de 506
Dobutamina Clorhidrato
Donante homoinjerto
Donante heteroinjerto
Dopamina
Fluconazol
Furosemida
Haloperidol
Heparina fraccionada
Hoja Blaire
Hoja Dermatomo
Imipenem-Cilastina
Inmuno Nutricin
Lancetas desechables
Lidocana clorhidrato
Metamizol sdico
Midazolam
Morfina clorhidrato
Noradrenalina
Polivitamnicos
Sonda Nasoyeyunal
Sulbactam/Cefoperazona
Sulfato Magnesio
Suplemento Nutricional
Vancomicina
Venda elstica
Vendas apsito
Vendas gasa
Vitamina C
Vitamina K
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
409 de 506
0302047 Glucosa
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
0302047 Glucosa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
410 de 506
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
0302047 Glucosa
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
411 de 506
Paciente de 15 Aos Y Ms
0302047 Glucosa
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
0302047 Glucosa
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
0302047 Glucosa
Cefazolina
Homoinjerto
Vendas elsticas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
413 de 506
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Amitriptilina
Cetirizina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
414 de 506
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
415 de 506
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
416 de 506
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
417 de 506
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
419 de 506
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
420 de 506
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Vendas elsticas
Amitriptilina
Cetirizina
Clorfenamina
Gabapentina
Hidroxicina
Lubricacin crema
Ortesis compresiva
Parches Lidocana
Silicona
Traje Compresivo
Tramadol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
421 de 506
56.1. TRATAMIENTO
3001002 Audfonos
56.2. SEGUIMIENTO
57.1. DIAGNSTICO
57.2. TRATAMIENTO
Tobramicina Dexametasona
Sedoanalgesia
Tobramicina Dexametasona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
423 de 506
57.3. SEGUIMIENTO
Lente ptico
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
424 de 506
58.1. TRATAMIENTO
Aerocmara
Bromuro de Ipratropio
Corticoide inhalatorio
Salbutamol
Saturometra continua
58.2. SEGUIMIENTO
Aerocmara
Corticoide inhalatorio
Dexametasona
Salbutamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
425 de 506
Aerocmara
Corticoide inhalatorio
Salbutamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
426 de 506
59.1. DIAGNSTICO
59.2. TRATAMIENTO
Incluye calibracin. Se
0102005 Consulta por fonoaudilogo incorpora la toma de muestra
para molde.
Audiometra a campo libre
Incluye molde, sujetador, tubo
Audfono digital bilateral
conector, pilas.
0405001 Crneo-cerebro
59.3. SEGUIMIENTO
60.1. TRATAMIENTO
61.1. DIAGNSTICO
Flujometra
61.2. TRATAMIENTO
Bromuro de Ipratropio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
431 de 506
Corticoide inhalatorio
Flujometra
Salbutamol
Bromuro de Ipratropio
Corticoide inhalatorio
Desloratadina
Flujometra
Prednisona
Salbutamol
Teofilina anhidra
Amoxicilina
Bromuro de Ipratropio
Flujometra
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
432 de 506
Prednisona
Salbutamol
62.1. TRATAMIENTO
Clorhidrato de Pramipexole
Levodopa-Benserazida
Levodopa-Carbidopa
Trihexifenidilo Clorhidrato
Clorhidrato de Pramipexole
Levodopa-Benserazida
Levodopa-Carbidopa
Quetiapina
Trihexifenidilo Clorhidrato
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
434 de 506
63.1. TRATAMIENTO
0301026 Ferritina
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y
eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, frmula
0301045
leucocitaria, caractersticas de los elementos figurados
y velocidad de eritrosedimentacin)
Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR,
0301059
Relacin Internacional Normalizada)
0302023 Creatinina
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST), Pirvica
0302063
(GPT/ALT), c/u
Protena C reactiva por tcnica de ltex u otras
0305030
similares
0401044 Columna cervical funcional adicional (2 exp.)
Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o
0401054
similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn
0401060
(frontal y lateral; 2 exp.), c/u
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy.
0401070
panormicas) (2 exp.)
Segn articulaciones o partes
Ecotomografa como apoyo a ciruga, o a
0404004 blandas que se requiera
procedimiento (de trax, muscular, partes blandas, etc.)
evaluar
Resonancia nuclear
0405004 Articulaciones tmporo maxilar magntica
temporomandibular
Densitometra sea a fotn doble, columna y cadera
0501134
(unilateral o bilateral) o cuerpo entero
0601029 Atencin kinesiolgica integral
Infiltracin local medicamentos (bursas, tendones,
yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o
2101001
puncin evacuadora c/s toma de muestra (en
interfalngicas comprende hasta dos por sesin)
cidoFlico
AINES
Calcio + Vitamina D
Ciclosporina
Frula Cock Up
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
435 de 506
Hidroxicloroquina
Metilprednisolona
Metotrexato
Ortesis tobillo-pie
Palmeta reposo
Paracetamol
Prednisona
RNM Sacroiliaca con
Resonancia nuclear magntica Sacroiliaca (cadera)
gadolinio
Sulfasalazina
Abatacept
cidoFlico
Adalidumab
AINES
Calcio + Vitamina D
Ciclosporina
Etanercept
Infliximab
Metilprednisolona
Metotrexato
Paracetamol
Prednisona
RNM Sacroiliaca con
Resonancia nuclear magntica Sacroiliaca (cadera)
gadolinio
Tocilizumab
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
437 de 506
64.1. TRATAMIENTO
cidoacetilsaliclico
Estatinas
Furosemida
Hidroclorotiazida
65.1. DIAGNSTICO
65.2. TRATAMIENTO
66.1. TRATAMIENTO
Paracetamol
Amoxicilina
Clindamicina
Incluye educacin y refuerzo
Consulta odontolgica
en manejo de prtesis
Metronidazol
Paracetamol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
440 de 506
67.1. DIAGNSTICO
0302023 Creatinina
0302047 Glucosa
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST), Pirvica
0302063
(GPT/ALT), c/u
0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, nio o R.N.)
Tamizaje de Anticuerpos anti antgenos nucleares
0305004
extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1)
Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales,
0305005 anti DNA (ADNA), anti msculo liso, anticentrmero, u
otros, c/u.
ndice de inmunoglobulina de
0305024 Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u
LCR
Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A),
0305084
c/u.
0306042 V.D.R.L.
67.2. TRATAMIENTO
AINES
0302023 Creatinina
AINES
Interfern
Glatiramer acetato
Modafinilo
Oxibutinina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
444 de 506
Metilprednisolona
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
445 de 506
68.1. DIAGNSTICO
68.1.1. Evaluacin inicial pacientes con Hepatitis Crnica por Virus Hepatitis B
0302023 Creatinina
Vacuna Hepatitis A
68.2. TRATAMIENTO
Entecavir
Tenofovir
Lamivudina
68.2.3. Evaluacin paciente Hepatitis Crnica por VHB mayores y menores de 15 aos en
tratamiento antiviral
68.2.4. Evaluacin paciente Hepatitis Crnica por VHB mayores y menores de 15 aos en
tratamiento con Peginterfern
0302023 Creatinina
69. HEPATITIS C
69.1. DIAGNSTICO
69.2. TRATAMIENTO
0302023 Creatinina
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina,
0302076 bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas
totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
Gonadotrofina corinica, sub-unidad beta (incluye
0303014 titulacin si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA,
Quimioluminiscencia u otra tcnica).
0305003 Alfa fetoprotenas
Anticuerpos especficos y otros autoanticuerpos
(anticuerpos antitirodeos: anticuerpos
0305007
antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros
anticuerpos: prosttico, espermios, etc.) c/u
0306075 Virus hepatitis B, anticuerpo del antgeno E del
Virus hepatitis B, anticuerpos de antgeno de superficie
0306077
(australiano)
0306079 Virus hepatitis B, antgeno superficie
0302023 Creatinina
Peginterfern alfa 2A
Peginterfern alfa 2B
Ribavirina
0302023 Creatinina
Perfil Lipdico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL
0302034
y triglicridos)
0302047 Glucosa
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina,
0302076 bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas
totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
0305003 Alfa fetoprotenas
Ecotomografa abdominal (incluye hgado, va biliar,
0404003 vescula, pncreas, riones, bazo, retroperitoneo y
grandes vasos)
1801001 Gastroduodenoscopa (incluye esofagoscopa)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
452 de 506
70.1. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
FECATEST
0302047 Glucosa
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina,
0302076 bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas
totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
0305009 Antgeno carcinoembrionario (CEA)
70.2. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
1802009 Retroperitoneal
AINES
Bolsas de colostoma
Cefazolina
Ciprofloxacino
Medias antiemblicas
Metronidazol
Morfina
Placas de colostoma
Stapler lineales
Cefazolina
Ciprofloxacino
Medias antiemblicas
Metronidazol
5 - Fluorouracilo
AINES
Capecitabina
Insumos (preparacin, administracin con Bomba de
infusin continua BIC)
Insumos preparacin y administracin
Leucovorina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
457 de 506
FOLFOX
5 - Fluorouracilo
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Antagonista de receptores dopaminrgicos D2
Loperamida
Oxaliplatino
XELOX
AINES
Loperamida
Oxaliplatino
70.2.6. Quimioterapia Paliativa: Estado IV, Cualquier T, Cualquier N y M1. Colon Metastsico
5 - Fluorouracilo
AINES
Clorfenamina
Insumos (preparacin, administracin con Bomba de
infusin continua BIC)
Insumos preparacin y administracin
Leucovorina
Loperamida
Oxaliplatino
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
458 de 506
5 - Fluorouracilo
AINES
Dexametasona
Irinotecan
Leucovorina
Loperamida
Neutropenia febril
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Placas de colostoma
5 - Fluorouracilo
AINES
Dexametasona
Gelclair
Leucovorina
Loperamida
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
460 de 506
5 - Fluorouracilo
AINES
Gelclair
Leucovorina
Loperamida
Oxaliplatino
5 - Fluorouracilo
AINES
Dexametasona
Gelclair
Loperamida
70.3. SEGUIMIENTO
Placas de colostoma
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
462 de 506
Placas de colostoma
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
463 de 506
71.1. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina,
0302076 bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas
totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
0305170 Antgeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy.
0401070
panormicas) (2 exp.)
0403013 Trax total (30 cortes 8-10 mm)
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas,
0403014
bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes 8-10 mm)
0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm)
Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos
transfundida (incluye clasificacin ABO y Rho, VDRL,
0702003 HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie,
anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas,
prueba de compatibilidad eritrocitaria)
Set de Exmenes por unidad transfundida de Plasma o
de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye
0702004 clasificacin ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B
antgeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C,
HTLV - I y II, Chagas)
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
464 de 506
1802009 Retroperitoneal
Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, nico
1802072
y/o mltiple, trat. quir.
2003001 Ooforectoma parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.)
Histerectoma radical con diseccin pelviana completa
2003015 de territorios ganglionares, incluye ganglios
lumboarticos (operacin de Wertheim o similares)
Videolaparoscopa ginecolgica exploradora (incluye
2003031 toma de muestras para biopsias, puncin de quistes y
liberacin de adherencias) (proc. aut.)
AINES
Cefazolina
Compresin neumtica
Medias antiemblicas
Morfina
71.2. TRATAMIENTO
Cisplatino
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
465 de 506
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Neutropenia:
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Carboplatino
Cisplatino
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Neutropenia:
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
466 de 506
Cisplatino
Clorfenamina
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Taxano
Neutropenia:
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Carboplatino
Clorfenamina
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Paclitaxel
Neutropenia:
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
468 de 506
Dexametasona
Docetaxel
Doxo pegilada
Gemcitabina
Paclitaxel
Tamoxifeno
Topotecn
Neutropenia:
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
71.3. SEGUIMIENTO
72.1. TRATAMIENTO
0302047 Glucosa
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
471 de 506
AINES
Cefazolina
Heparina fraccionada
Medias antiemblicas
Morfina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
472 de 506
Mitomicina intravesical
Mitomicina intravesical
72.1.5. Exmenes e imgenes durante el tratamiento con quimioterapia Cncer Vesical superficial
Tis-Ta-T1
72.1.6. Exmenes e Imgenes asociado al Tratamiento con Quimioterapia Cncer Vesical Profundo
cidoFolnico
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Cisplatino
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Metotrexato
Vinblastina
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
72.1.8. Tratamiento paliativo: Quimioterapia Adyuvante Cncer Vesical Profundo, Post Ciruga
Dexametasona
Furosemida
Gemcitabina
Manitol
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
5 - Fluorouracilo
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Cisplatino
Dexametasona
Furosemida
Manitol
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
72.2. SEGUIMIENTO
0302023 Creatinina
0302023 Creatinina
73.1. DIAGNSTICO
0302047 Glucosa
0302056 Magnesio
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12
0302075
parmetros)
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina,
0302076 bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas
totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
0309022 Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
73.2. TRATAMIENTO
0405009 Torax
0405010 Abdomen
0405011 Pelvis
Cefazolina
AINES
Medias antiemblicas
Morfina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
482 de 506
Betametasona
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Cisplatino
Doxorubicina
Furosemida
Ifosfamida
Manitol
Mesna
Neutropenia
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
Betametasona
Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-
HT3)
Cisplatino
Doxorubicina
Furosemida
Ifosfamida
Mesna
Neutropenia
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
483 de 506
AINES
Amikacina
Ceftriaxona
Cloxacilina
Fluconazol
73.2.4. Exmenes e imgenes asociado al tratamiento con quimioterapia con intencin curativa
73.3. SEGUIMIENTO
0302023 Creatinina
Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o
0401054
similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.)
Estudio mueca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4
0401059
exp.)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn
0401060
(frontal y lateral; 2 exp.), c/u
0403013 Trax total (30 cortes 8-10 mm)
74.1. TRATAMIENTO
cidoacetilsaliclico
Adrenalina
AINES
Alprazolam
Amiodarona
Anillo
Anticoagulantes
Betabloqueadores
Cefazolina
Clindamicina
Cloruro de potasio
Dobutamina
Dopamina
Espironolactona
Fierro
Furosemida
Glicemia capilar
Heparina fraccionada
Milrinona
Morfina
Nitroprusiato sdico
Paracetamol
Prtesis biolgica
Prtesis mecnica
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
487 de 506
cidoacetilsaliclico
AINES
Anticoagulantes
Cefazolina
Clindamicina
Cloxacilina
Digoxina
Gentamicina
Glicemia capilar
Heparina fraccionada
Morfina
Penicilina sdica
Vancomicina
Anticoagulantes
74.2. SEGUIMIENTO
75.1. TRATAMIENTO
Aripiprazol
Bupropin
Carbamazepina
Carbonato de Litio
Fluoxetina
Haloperidol
Lamotrigina
Lorazepam
Olanzapina
Paroxetina
Psicoterapia familiar
Risperidona
Venlafaxina
Aripiprazol
Bupropin
Carbamazepina
Carbonato de Litio
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
492 de 506
Fluoxetina
Haloperidol
Lamotrigina
Olanzapina
Paroxetina
Psicoterapia familiar
Risperidona
Venlafaxina
Citalopram
Clozapina
Quetiapina
Sertralina
Citalopram
Clozapina
Quetiapina
Sertralina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
493 de 506
76.1. TRATAMIENTO
Levotiroxina
Levotiroxina
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
494 de 506
77.1. TRATAMIENTO
Incluye calibracin. Se
0102005 Consulta por fonoaudilogo incorpora la toma de muestra
para molde.
Audiometra a campo libre
Incluye molde, sujetador, tubo
Audfono digital bilateral
conector, pilas.
0405001 Crneo-cerebro
77.2. SEGUIMIENTO
78.1. TRATAMIENTO
cidoacetilsaliclico
cidoflico
AINES
Calcio + Vitamina D
Hidroxicloroquina
Metotrexato
Prednisona
cidoacetilsaliclico
cidoflico
AINES
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
498 de 506
Calcio + Vitamina D
Hidroxicloroquina
Metotrexato
Prednisona
Acenocumarol
cidoacetilsaliclico
AINES
Azatioprina
Calcio + Vitamina D
Ciclofosfamida
Heparina fraccionada
Hidroxicloroquina
Micofenolato
Prednisona
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
499 de 506
Acenocumarol
cidoacetilsaliclico
AINES
Azatioprina
Calcio + Vitamina D
Hidroxicloroquina
Micofenolato
Prednisona
Azatioprina
Ciclofosfamida
Heparina fraccionada
Hidrocortisona
Hidroxicloroquina
Inmunoglobulina
Metilprednisolona
Micofenolato
Prednisona
Rituximab
Plasmafresis
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
501 de 506
79.1 TRATAMIENTO
cidoacetilsaliclico
Adrenalina
AINES
Alprazolam
Amiodarona
Anillo
Anticoagulantes
Betabloqueadores
Cefazolina
Clindamicina
Cloruro de potasio
Dobutamina
Dopamina
Espironolactona
Fierro
Furosemida
Glicemia capilar
Heparina fraccionada
Milrinona
Morfina
Nitroprusiato sdico
Paracetamol
Prtesis biolgica
Prtesis mecnica
Listado Especfico de Prestaciones (LEP) Anexo Decreto AUGE 2016
503 de 506
cidoacetilsaliclico
Anticoagulantes
Cefazolina
Clindamicina
Cloxacilina
Digoxina
Gentamicina
Glicemia capilar
Heparina fraccionada
AINES
Morfina
Penicilina sdica
Vancomicina
Anticoagulantes
79.2. SEGUIMIENTO
80.1. TRATAMIENTO
Amoxicilina
Claritromicina
Metronidazol