REGIN: LAMBAYEQUE FOTO

HOJA DE VIDA - DIRECTORIO DEL BECARIO CONVOCATORIA________

NOMBRES : ...

APELLIDOS :

N DNI : ..

FECHA DE NACIMIENTO : ..

LUGAR DE NACIMIENTO : ..

EDAD :

DIRECCIN DOMICILIARIA : ..

REFERENCIA :

DIRECCION DE ALQUILER : .

REFERENCIA.

TELFONOS DE CONTACTO : ................................................

CORREO ELECTRNICO PERSONAL: .

NOMBRE DE MADRE : ..

NOMBRE DE PADRE :

TELFONO DE PADRES :

CARRERA : ..

UNIVERSIDAD Y/ O INSTITUTO : ..

MODALIDAD : ..

CONVOCATORIA : ..

* EN CASO DE SER MENOR DE EDAD, FIRMA EL PADRE O APODERADO

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FIRMA DEL BECARIO PADRE O APODERADO DNI DNI
DNI.N DNI.N ..

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SECTORISTA