Professional Documents
Culture Documents
TIM A
PP 1 : selamat siang untuk kita semua. Sy harap siang ini kita semua dalam keadaan baik
untuk siap memberikan asuhan keperawatan yang optimal kepada pasien. Baiklah sy akan
membuka pre conference kita pada pagi ini. Apa saja rencana harian yang telah dibuat?
PA 1 : rencana harian sy pagi ini pada Ny. A yaitu sy akan mengecek tanda-tanda vital
pasien per 2 jam karna klien mengalami syok hipovolemik, kemudian sy akan memasang
temponade utero vaginal dan melakukan tranfusi darah karna hingga saat ini klien masih
mengalami perdarahan.
PP 1 : baiklah ners dessy, jangan lupa untuk memperhatikan intake nutrisi yang
dibutuhkan dan hitung intake dan output cairan.
PA 1 : ya, baik ners. Apakah perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium lebih lanjut?
PA 2 : rencana harian sy hari ini pada Ny. L yaitu melakukan pengkajian terhadap kondisi
luka post op SC untuk mencegah tanda-tanda infeksi, memberikan
antibiotik,mempertahankan tirah baring dan lakukan pemeriksaan darah
PP 1 : iya baik, namun tetap memantau tanda-tanda vital pasien terkhususnya pantau
adanya kenaikan suhu tubuh Pasien.
PA 2 : ya baik, ners.
PP 1 : iya baik, saya harap kita dapat memberikan asuhan keperawatan seoptimal
mungkin. Sy tutup pre onference kita siang ini. Selamat siang dan selamat bertugas.
TIM B
PP 2 : selamat siang untuk kita semua. Sy harap siang ini kita semua dalam keadaan baik
untuk siap memberikan asuhan keperawatan yang optimal kepada pasien. Baiklah sy akan
membuka pre conference kita pada pagi ini. Apa saja rencana harian yang telah dibuat?
PA 1 : rencana harian sy siang ini pada Ny. S yaitu sy akan memberikan masase pada
payudara per 3 jam sekali dan memberikan perawatan payudara, serta perhatikan intake
nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu yang dapat mnambah produksi ASI.
PP 2 : baiklah ners ammi, jangan lupa catat setiap perkembangan pengeluaran air susu ibu
dan tetap berikan susu formula kepada bayi untuk sementra sampai ASI ibu lancar dan dapat
diberikan kepada bayi.
PA 5 : ners apakah perlu mengajarkan ibu untuk memijat putting susu karna ibu memiliki
inverted nipple?
PP 2 : iya tentu agar ibu dapat mepersiapkan ibu agar dapat menyusui dengan baik jika
ASInya sudah lanar
PP 2 : Ya baik, selanjutnya
PA 6 : rencana harian sy hari ini pada Ny. R yaitu berkolaborasi dengan ahli psikioterapi
dalam menurunkan kecemasan serta membantu penerimaan pasien terhadap bayi dan
memantau perkembangan serta tanda-tanda vital pasien.
PP 2 : ya baik ners. Sy harap anda dapat melakukan pendekatan terapeutik kepada ibu
agar tercipta hubungan saling percaya.
PA 6 : yes ners.
PP 2 : iya baik, saya harap kita dapat memberikan asuhan keperawatan seoptimal
mungkin. Sy tutup pre onference kita siang ini. Selamat siang dan selamat bertugas.
TIM C
PP 3 : selamat siang . Sy harap siang ini kita semua dalam keadaan baik untuk siap
memberikan asuhan keperawatan yang optimal kepada pasien. Baiklah sy akan membuka
pre conference kita pada pagi ini. Apa saja rencana harian yang telah dibuat?
PA 8 : rencana harian sy siang ini pada Ny. L yaitu sy akan mengkaji frekuensi dan pola
pernapasan ,memperhatikan kebersihan jalan nafas dan mengisap jalan napas sesuai dengan
kebutuhan, melakukan dan memantau pemeriksaan laboratorium.
PP 3 : baiklah ners hanna, jangan lupa menimbang berat badan bayi agar kita dapat
mengetahui perkembangannya, perhatikan pula adana syanosis pada bayi dan segera
lakukan pemasangan oksigen jika pernapasannya tidak teratur.
PA 8 : baiklah ners. Sy juga akan mengontrol asupan makanan yang bergizi bagi ibu
PP 3 : iya baik, saya harap kita dapat memberikan asuhan keperawatan seoptimal
mungkin. Sy tutup pre onference kita siang ini. Selamat siang dan selamat bertugas.
POST CONFERENCE
TIM A
PP 1 : selamat malam untk kita semua. Pada saat ini kita akan mengadakan post conferene
untuk memaparkan hasil kegiatan sepanjang shift. Kepada ners dessy sy persilahkan.
PA 1 : Tidak ada kendala namun tanda-tanda vital klien tidak stabil sehingga dibutuhkan
pemantauan setiap 2 jam sekali.
PA 1 : Memantau tanda-tanda vital klien dan menghitung intake dan out put cairan
sehingga dapat memenuhi kebutuhan cairan pasien.
PP 1 : terima kasih atas kerjasama tim nya hari dan silahkan untuk bersiap-siap untuk
melakukan operan selanjutnya.
TIM B
PP 2 : selamat malam untk kita semua. Pada saat ini kita akan mengadakan post conferene
untuk memaparkan hasil kegiatan sepanjang shift. Kepada ners ammi sy persilahkan.
PA 5 : lanjutkan perawatan payurada dengan teknik menarik puting susu dan pantau
asupan nutri ibu .
PA 6 : kendala yang dihadapi yaitu ibu masih menangis setiap kali melihat bayi nya tapi
tidak sehisteris yang pertama.
PA 6 : untuk terus menghunghubungi ahli psikoterapi karena malam ini adalah jadwal
untuk konsul ahli psikoterapi.
PP 2 : baiklah, terima kasih atas kerjasama tim nya hari dan silahkan untuk bersiap-siap
untuk melakukan operan selanjutnya.
TIM C
PP 3 : selamat malam untk kita semua. Pada saat ini kita akan mengadakan post conferene
untuk memaparkan hasil kegiatan sepanjang shift. Kepada ners hana sy persilahkan.
PA 7 : pasien tiba-tiba mengalami syok pernafasan sehingga yang harus diberikan yaitu
oksigen
PA 7 : Memantau pola pernafasan bayi serta berikan asupan nutrisi untuk ibu.
PP 3 : terima kasih atas kerjasama tim nya hari dan silahkan untuk bersiap-siap untuk
melakukan operan selanjutnya.
PP 1 : terima kasih untuk kesempatan yang diberikan, jumlah pasien saat ini yang
dipegang oleh tim a sebanyak 2 pasien, pasien di bed 1 atas nama ny.ayu dengan diagnosa
atonia uteri, masalah keperawatan yang muncul yaitu syok hipovolemi dimana keadaan
pasien saat ini tampak pucat, nadi cepat dan kecil, tekanan darah rendah dan ektremitas
dingin. Terapi yang telah diberikan yaitu infus RL, pemberian misoprostol 2 tablet setelah
bayi lahir, dan pemberian uterotanika, namun perdarahannya masih berlanjut sampai saat
ini dan dianjurkan untuk transfusi darah dan diberikan temponade utero vaginal dan
dianjurkan dilakukan pemeriksaan lab.
PP 1 : perdarahan saat ini 600 cc dan telah diberikan infus 500 ml dan dihabiskan dalam
waktu 10 menit. Pasien di bed 2 atas nama ny.lulu dengan diagnosa medis SC, masalah
keperawatan yang muncul yaitu gangguan integritas kulit dan resiko infeksi dimana keadaan
luka post op pasien tampak masih basah dan saat ini terpasang kateter dan infus RL.
Tindakan yang telah dilakukan yaitu mengganti perban dan pemberian obat analgetik.
Rencana tindakan selanjutnya adalah lakukan pengkajian terhadap kondisi luka untuk
mencegah tanda-tanda infeksi, pemberian antibiotik, dan pantau tanda-tanda vital serta
pertahankan tirah baring dan lakukan pemeriksaan darah.
KARU : apakah ada yang ingin diklarifikasi? Kalau tidak ada diberikan kesempatan
kepada PP 2 untuk melaporkan kondisi pasien yang ada pada PP 2.
PP 2 : trima kasih atas kesempatannya, pasien yang saat ini dipegang oleh PP 2 sebanyak 2
pasien. Pasien di bed 1 atas nama Ny. Siti telah melahirkan pada pukul 03.00 dengan
masalah yang muncul yaitu gangguan pemenuhan ASI dikarenakan puting susu yang
kedalam dan ASI yang diproduksi sedikit. Tindakan yang telah diberikan yaitu masase
payudara dan setelah dilakukan masase, ASI sudah keluar namun masih sedikit. Perencanaan
tindakan selanjutnya yaitu lanjutkan untuk memberikan masase pada payudara per 3 jam
sekali dan berikan perawatan payudara, serta perhatikan intake nutrisi yang dibutuhkan oleh
ibu. Untuk pasien di bed 2 atas nama ny.rara dengan diagnosa post partum blues, masalah
keperawatan yang muncul yaitu ketidaksiapan menjadi orangtua dimana pasien Nampak
gelisah dan menangis saat melihat anaknya. Penanganan yang telah diberikan yaitu
memberikan terapi music religi untuk mengurangi stresnya serta telah dilakukan komunikasi
terapeutik agar ibu dapat menerima kelahiran anakna. Rencana tindak lanjut yakni
kolaborasi dengan ahli psikioterapi dalam menurunkan kecemasan serta membantu
penerimaan pasien terhadap bayi dan pantau perkembangan serta tanda-tanda vital pasien.
KARU : apakah ada yang ingin di klarifikasi? Jika tidak ada kita lanjutkan kepada
katim C untuk melaporkan kondisi pasien yang berada di PP 3
PP 3 : terimakasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya. Pasien yang ditangani
oleh PP 3 berjumlah 1 orang yakni Ny. Lala yang telah melahirkan anak pada jam 06;00 dan
berat badan lahir rendah yakni 2465 gram dan bayi mengalami asfiksia ringan. Masalah yang
muncul yaitu pola nafas yang tidak efektif dan resiko hypothermia. Penanganan yang telah
diberikan yaitu memperhatikan kelembaban ruangan, mengatur suhu ruangan yang tepat
bagi bayi, membuat jadwal pemberikan intake susu sesuai kebutuhan bayi dengan BBLR,
Rencana tindak lanjut yaitu kaji frekuensi dan pola pernapasan , isap jalan napas sesuai
dengan kebutuhan, lakukan dan pantau pemeriksaan laboratorium.
Karu : baiklah, apakah ada yang ingin dipertanyakan/di klarifikasi? Jika tidak ada, sy
tutup operan di tempat ini dan silahkan melakuan operan di bed pasien. Selamat bertugas.