ADMINISTRACIN DE

MEDICACIN POR
DIFERENTES VAS
 ADMINISTRACIN DE
MEDICACIN

DEFINICIN: procedimiento mediante

el cual se suministra al enfermo un
frmaco prescrito.
 CONSIDERACIONES
PREVIAS
z Leer atentamente la prescripcin facultativa.
z Conocer del frmaco: va, dosis, efectos,...
z Comprobar la identidad del paciente y sus
posibles alergias.
z Asepsia.
z Administra quien prepara.
z Medidas de proteccin: guantes, agujas, etc.
z Registrar el procedimiento siempre.
 CONSIDERACIONES
PREVIAS
RESUMEN:
Que el enfermo, la medicacin, la va, la
dosis y el momento sean los adecuados.

Ms vale un por si acaso, que un lo lamento

yo no saba.
VA TPICA

9 Va cutnea.
9 Va ocular.
9 Va nasal.
9 Va tica.
9 Va vaginal
 VA TPICA

MATERIAL BSICO PARA ADMINISTRACIN

TPICA:
9Batea o carro de curas.
9S. Fisiolgico por si hay que lavar la zona.
9El medicamento.
9Guantes desechables y/o estriles.
VA CUTNEA: El preparado en forma
de pomada, locin, crema, etc. se aplica
directamente sobre la piel.

OBJETIVOS:
- Disminuir el prurito.
- Producir vasodilatacin o vaso constriccin.
- Disminuir la inflamacin local.
-Tratar o evitar infecciones locales.
 V A
CUTNEA:PROCEDIMIENTO
z Lavado de manos. z Secar la piel con gasas
z Preparacin material. cuidadosamente.
z Abrir el tubo colocando
z Colocacin de el tapn hacia arriba para
guantes. que no se contamine.
z Explicacin al z Aplicar evitando el roce
paciente del tt. del tubo con la piel del
z Lavar la piel con S.F. paciente.
z Registra el
procedimiento.
 VA NASAL
DEFINICIN: aplicacin de gotas o instilaciones
en la fosa nasal.

OBJETIVOS:
- Tt local de infecciones o inflamacin.
- Aliviar la congestin y mejorar la respiracin.
- Lubricar o humedecer.
 VA NASAL:
PROCEDIMIENTO
z Lavado de manos. z Colocacin en decbito
z Preparacin de supino o Fowler con
material. cabeza hacia atrs
z Colocacin de z Cuenta gotas hacia el
guantes. cornete superior.
z Explicacin al z Aplicacin dosis
paciente. correcta.
z Registro procedimiento.
 VA TICA
DEFINICIN: Aplicacin del preparado,
normalmente lquido, en el C.A.E.
OBJETIVO:
- Tt local de infeccin o inflamacin.
- Alivio del dolor.
- Reblandecimiento de tapones.
 V. TICA:
PROCEDIMIENTO
z Lavado de manos. z Extraer dosis exacta.
z Tirar del pabelln auditivo
z Preparacin material.
hacia atrs y hacia arriba.
z Colocacin guantes. z Instilar las gotas sobre la
z Explicacin al pared lateral.
paciente. z No rozar el cuentagotas
z Decbito lateral o con la piel.
sentado con cabeza z Dar gasas al enfermo tras
unos minutos.
hacia el lado sano.
z Registro.
 V. TICA:
PROCEDIMIENTO
 VA OCULAR
DEFINICIN: aplicacin de colirio o pomada
directamente en el globo ocular.

OBJETIVOS:
- Tratar infeccin o inflamacin.
- Lubricar.
- Limpiar.
 V. OCULAR:
PROCEDIMIENTO
z Lavado de manos. z Limpiar secreciones
z Preparar el material. anteriores si las hay.
z Cabeza hacia atrs y bajar el
z Colocacin de
guantes. prpado con una gasa.
z Enfermo mire hacia arriba.
z Explicar el
procedimiento. z Aplicar en saco conjuntival.
z Decbito supino o z Limpiar medicamento
sentado. restante.
z Registro procedimiento.
 V. VAGINAL
DEFINICIN: aplicacin de supositorios,
vulos o irrigaciones en el interior de la
vagina.
OBJETIVO:
- Tratar o prevenir infecciones-inflamaciones.
- Eliminar flujo irritante.
- Aliviar molestias.
 V. VAGINAL
MATERIAL NECESARIO:
- Frmaco.
- Guantes.
- Aplicador si el frmaco lo requiere.
- Lubricante.
- Empapadores impermeables y compresas.
 V. VAGINAL:
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos.
- Preparacin del material.
- Colocacin de guantes.
- Explicacin del procedimiento.
- Intimidad.
- Colocar empapador para proteger la cama.
- Posicin de litotomia, con las caderas
ligeramente elevadas.
 V. VAGINAL:
PROCEDIMIENTO
- Lubricar el aplicador.
- Introducir el medicamento lo ms
profundo posible.
- Pedir a la paciente que permanezca en
esta posicin unos cinco minutos.
- Proporcionarle compresas o toallas
vaginales.
- Registrar el procedimiento.
V. ENTERAL
z ORAL.
z SUBLINGUAL
z RECTAL
 V. ORAL
DEFINICIN: administracin de frmacos
(slidos, semislidos o lquidos) a travs de la
boca.
VENTAJAS:
- Va ms segura, econmica y cmoda.
- Tcnica sencilla.
- Se absorben sustancias muy diversas: cpsulas,
comprimidos, jarabes, soluciones, etc.
 V. ORAL
INCONVENIENTES:
- Es de absorcin lenta.
- Puede irritar la mucosa gastrointestinal.
- Si el frmaco tiene mal sabor, puede producir
vmitos.
MATERIAL: batea, medicacin, vaso, agua o
zumo, pajitas.
 V. ORAL
PROCEDIMIENTO:
- Lavado de manos.
- Preparar medicacin segn rdenes-prospecto.
- Explicar al paciente la importancia de que tome
sus medicamentos.
- Proporcionar agua o zumo al paciente y
ayudarle si el no puede.
- Registrar el procedimiento.
 PRECAUCIONES PARA EL
SONDAJE PARA ALIMENTACIN
1. Antes de introducir nutricin por la sonda comprobar que est
en su sitio y no fuera de l.
2. Dar la alimentacin con el paciente sentado (evita vmitos,
regurgitaciones y broncoaspiraciones).
3. Volumen mximo por toma: 700-800 ml. Si se administran
cantidades superiores pueden provocarle al paciente
regurgitaciones, vmitos e incluso broncoaspiraciones.
4. Comprobar que toler la toma anterior. No hay vmitos, ni
diarreas, ni disnea, etc.
5. El alimento debe estar a una temperatura adecuada (ni muy
fro, ni muy caliente).
6. Es importante llevar control de todos los alimento y lquidos
que el paciente ingiere a travs de la sonda.
 FRMACOS POR SNG
RECOMENDACIONES:
-Conveniencia de no administrar frmacos junto con la
Nutricin Enteral.
-Mejor los medicamentos lquidos.
-Hay frmacos que no deben triturarse:
a) Frmacos con cubierta entrica.
b) Frmacos de liberacin retardada.
c) Frmacos de absorcin lingual.
d) Comprimidos efervescentes.
e) Cpsulas gelatinosas que contengan lquidos.
 FRMACOS POR SNG

RECOMENDACIONES:
-Las cpsulas de gelatina dura se pueden administrar
diluidas en 10-15 ml de agua.
-Evitar triturar los comprimidos.
-Los medicamentos gastrotxicos de diluirn en 60-90
ml.
-Antes y despus de la administracin del frmaco, lavar
con agua la sonda.
 PRECAUCIONES PARA EL
SONDAJE PARA
ALIMENTACIN
1. Antes de introducir nutricin por la sonda comprobar que est en su sitio y no
fuera de l.
2. Dar la alimentacin con el paciente sentado (evita vmitos, regurgitaciones y
broncoaspiraciones).
3. Volumen mximo por toma: 700-800 ml. Si se administran cantidades superiores
pueden provocarle al paciente regurgitaciones, vmitos e incluso
broncoaspiraciones.
4. Comprobar que toler la toma anterior. No hay vmitos, ni diarreas, ni disnea, etc.
5. El alimento debe estar a una temperatura adecuada (ni muy fro, ni muy caliente).
6. Es importante llevar control de todos los alimento y lquidos que el paciente
ingiere a travs de la sonda.
 VA SUBLINGUAL
VENTAJAS:
- Reabsorcin ms rpida que la oral.
- El frmaco no es alterado por las enzimas
gstricas y/o hepticas.
- En caso de extrema urgencia, puede
sustituir a va intravenosa.
INCONVENIENTE:
- Existen pocos medicamentos para esta va.
 VA SUBLINGUAL
PROCEDIMIENTO:
-Identificar al paciente y explicarle la tcnica
-Lavado de manos y puesta de guantes.
-Colocar el frmaco debajo de la lengua.
-Indicar al paciente que no trague el frmaco y que
deje que se disuelva.
-Lavarse las manos.
-Anotar el procedimiento.
 VA RECTAL
DEFINICIN: administracin de medicacin
(supositorios, pomadas, espumas o enemas) a
travs del recto.
Se utiliza como va sistmica ya que, la mucosa
intestinal tiene una gran capacidad de
absorcin hacia la sangre.
Tambin se utiliza de manera tpica (Ej:
enemas de corticoides en la Enf. Inflamatoria
crnica).
 VA RECTAL
OBJETIVOS:
- Proporcionar una va alternativa cuando la
oral est contraindicada.
- Su utilizacin tpica, es til en algunas
ocasiones (Ej: enemas de limpieza, laxantes,
etc.).
 VA RECTAL

MATERIAL:
- Guantes desechables.
- Bolsa desechable para enemas.
- Empapadores impermeables.
- Medicacin o solucin prescrita.
- Temperatura: 39-42C.
- Sonda, cnula rectal, sistema, etc.
- Lubricante.
 VA RECTAL
PROCEDIMIENTO:
- Lavarse las manos y preparar todo el material.
- Colocarse los guantes.
- Explicar el procedimiento al paciente.
- Intimidad.
- Posicin de Sims.
- Solicitar al paciente que inspire profundamente.
- Introducir la sonda unos 5 cm lubricada.
- Solicitar al cliente que retenga el frmaco (20 min).
- Cuando ya no retenga, facilitar la limpieza posterior.
- Registrar el procedimiento.
VA RECTAL
 SONDAJE RECTAL
DEFINICIN: consiste en la introduccin a travs
del ano de una sonda rectal hasta las ltimos tramos
del intestino grueso (recto y colon).
INDICACIONES:
- Facilitar la administracin de enemas.
- Facilitar la expulsin de heces y gases.
Las sondas rectales suelen ser tubos cortos (25-40
cm), menos flexibles que las anteriores con una sola
luz. La ms comn es la sonda de Nelaton.
 SONDA RECTAL CON
BALN

SONDA RECTAL CON BALN

Sonda rectal con baln: consisten en una sonda de material plstico
transparente (cloruro de polivinilo) de 70 cm de longitud. Llevan
incorporada una pinza de control de flujo. La punta de la sonda es
simirrgida, de bordes lisos y redondeados, provista de un orificio
central y de dos laterales a ambos lados.
SONDA RECTAL CON
BALN
 SONDA RECTAL CON
BALN
Otros componentes de la sonda:
- El baln es de baja presin, de ltex natural y permite una oclusin
intestinal total.
- Una almohadilla de espuma plstica que permite hinchar el baln cuando
se la comprime. Regula la cantidad precisa de aire del baln y se cierra
mediante una pinza que lleva incorporada.
- Un anillo de fijacin movible que evita la introduccin excesiva de la
sonda e indica a su vez el punto de colocacin.
La sonda puede conectarse a una bolsa colectora.
Indicaciones:
Permite poner enemas a pacientes inconscientes sin que se produzcan
prdidas.
Realizacin de enema opaco.
 SONDA RECTAL CON
BALN
1. Informar al paciente de lo que se le va a hacer.
2. Posicin: decbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas.
3. Comprobar el baln de la sonda, descartando que tenga fugas.
4. Lubricar la punto de la sonda (vaselina).
5. Introducir la sonda en la ampolla rectal.
6. Inflar el baln presionando la almohadilla y cerrar la salida de aire con la
pinza.
7. Introducir el baln hasta el esfnter interno.
8. Fijar la posicin de la sonda empujando el anillo de fijacin hasta el ano.
9. Proceder a la administracin de la solucin y cerrar la pinza cuando haya
entrado toda.
 SONDA RECTAL CON
BALN
Recomendaciones prcticas:
1. Advertir al paciente sobre las molestias de esta tcnica.
2. Si es posible, el paciente debe haber evacuado anteriormente.
3. Si la vejiga est vaca es mejor, ya que disminuye la presin de la cavidad
abdominal.
4. Prever la incontinencia fecal colocando un paal absorbente bajo las nalgas del
paciente.
5. Si existe reflujo de la solucin, se deber hinchar un poco ms el baln.
6. Desinflar peridicamente el baln en casos de permanencia prolongada.
7. Es muy til en las pruebas diagnsticas de radiologa.
8. Si el paciente hace una inspiracin profunda mientras se introduce la sonda rectal,
el esfnter anal se relaja y la introduccin es ms fcil.
9. No forzar nunca al introducir la sonda, puede lesionar la mucosa rectal.
10. Introducir lentamente la sonda ya que de esta manera disminuye la probabilidad de
espasmo en la pared intestinal.
 SONDA RECTAL CON
BALN
Ventajas del sondaje rectal con baln:
1. Garantiza que no se produzcan prdidas de lo administrado.
2. Asegura la retencin de la preparacin administrada el tiempo
necesario.
3. Limpio seguro y eficaz.
Inconvenientes del sondaje rectal con baln:
1. Es ms caro.
2. La insuflacin excesiva puede daar la mucosa rectal.
3. La permanencia del baln hinchado es molesta para el enfermo.
 ENEMAS
DEFINICIN: Procedimiento que consiste en
la administracin de una solucin por va
rectal a travs del ano.
 ENEMAS
TIPOS:
1. E. EVACUADORES O DE LIMPIEZA.
2. E. TERAPUTICOS O DE RETENCIN.
3. LAVATIVA DE HARRIS (ascendente-
descendente).
4. ENEMAS DIAGNSTICOS
 ENEMAS EVACUADORES
O DE LIMPIEZA
FUNCIN: estimular el peristaltismo intestinal.
INDICACIONES:
- Limpiar intestino de heces retenidas
- Limpiar intestino para en el preoperatorio.
- Preparto.
- Preparacin de exploraciones (Rx, endosc...)
- Control de la incontinencia fecal
- Antes de administrar enemas teraputicos o
diagnsticos
 ENEMAS EVACUADORES
O DE LIMPIEZA

COMPOSICIN:
Enema jabonoso: casero o preparado comercial.
Se aplica con irrigador y sonda rectal
Enema salino: 1 litro de agua + 2 cuchara. de sal.
Irrigacin para colonoscopia: se aplica lo anterior
pero a travs del estoma con sondas rectales
pequeas.
 ENEMAS EVACUADORES
O DE LIMPIEZA
Consideraciones a tener en cuenta en administracin de
enemas:
-Comprobar que la temperatura sea la adecuada (entre 38 y 41 C
en adultos)
-Purgar el sistema y colocarlo en un soporte, aproximadamente 50
cm por encima del nivel del enfermo.
-Introducir el aplicador o sonda rectal previamente lubricado/a, 15
cm.
-Administrar la solucin graduando la entrada mediante la pinza o
regulando la altura.
-Solicite al enfermo que mantenga retenido el frmaco unos 15
minutos.
-Despus de la evacuacin se proceder al aseo del paciente.
 ENEMAS TERAPUTICOS O
DE RETENCIN
Producen su efecto al retenerse en el intestino al
menos 30 minutos.
Tipos:
-E. Alimenticios.
-E. Medicamentosos.
-E. Emolientes y de retencin de aceite.
-E. Antisptico.
-E. Antihelmtico.
-E. Ciego o Carminativo.
-E. Gota a gota de Murphy o proctoclisis
 LAVATIVA DE HARRIS
(ascendente-descendente)
Se emplea para irrigar la parte inferior del
colon y recto favoreciendo la expulsin de
gases.
COMPOSICIN: solucin templada unos
200 ml.
El recipiente se sube y baja varias veces
durante 15-20 minutos.
 ENEMAS DIAGNSTICOS

Se denominan:
Enemas baritados o enemas opacos o
enemas de contraste.
Uso: examen radiolgico del intestino.
 VA INHALATORIA

El frmaco se introduce en el organismo por va

respiratoria. Es la va de eleccin para la
administracin de broncodilatodores y terapias de
las enfermedades respiratorias.
Las formas ms frecuentes de presentacin son:
-Pulverizadores (inhaladores).
-Nebulizadores (aerosoles).
 VA INHALATORIA
Ventajas:
-El frmaco se administra directamente sobre
el rgano diana: el pulmn.
-Consigue en poco tiempo un efecto
broncodilatador muy efectivo.
-Son fciles de manejar y transportar.
Material:
-Inhalador.
- Cmara para administrar (si est indicado):
 VA INHALATORIA
TIPOS:
-Cartucho presurizado: compuesto por unos
propelentes lquidos y partculas de
medicamentos en forma de cristales, que en el
momento de presionar el cartucho, los propelentes
se gasifican y salen al exterior arrastrando el
medicamento en forma de aerosol.
-Dispositivo de polvo seco: sistema que alberga
en su interior el medicamento en forma de polvo
seco y al inspirar el aire arrastra las partculas del
medicamento.
 VA INHALATORIA

DISPOSITIVO DE POLVO SECO

TIPO TURBUHALER
CARTUCHO
PRESURIZADO
 VA INHALATORIA
CARTUCHO PRESURIZADO:
Colocar al enfermo en situacin semisentada.
Destapar el cartucho y situarlo en posicin vertical " L".
Situar el cartucho entre los dedos ndice (arriba) y pulgar (abajo)
y agitarlo.
Efectuar una espiracin lenta.
Colocar la boquilla en la boca de forma que los labios la rodeen
totalmente.
Inspirar lentamente presionando el cartucho una sola vez.
Retirar el cartucho de la boca y mantener la respiracin 10
segundos.
Si se debe realizar otra aplicacin esperar 30 segundos.
 VA INHALATORIA
CMARA DE INHALACIN: La cmara acta como reservorio del
medicamento desde que es disparado el cartucho presurizado hasta
que es inhalado, facilitando la tcnica de inhalacin.
PROCEDIMIENTO:
Montar la cmara.
Destapar el cartucho y agitarlo.
Encajarlo en la cmara.
Realizar una espiracin lenta.
Colocar la cmara en la boca y realizar una pulsacin del
inhalador.
Inspirar lentamente. Se pueden realizar varias inhalaciones.
Retirar la cmara de la boca y mantener la respiracin 10
segundos.
En caso de necesitar otra dosis retirar el cartucho de la cmara y
agitarlo.
 VA INHALATORIA
CMARA DE INHALACIN
 VA INHALATORIA
DISPOSITIVO DE POLVO SECO
PROCEDIMIENTO:
Colocar al enfermo en situacin semisentada.
Desenroscar y retirar la capucha que recubre el inhalador.
Sostener el inhalador en posicin vertical.
Girar la rosca de la parte inferior en sentido contrario a las agujas
del reloj y seguidamente en sentido contrario. Tras dicho movimiento
se oir un "click".
Realizar una espiracin.
Colocar la boquilla entre los dientes y realizar una inspiracin
profunda.
Mantener la respiracin 10 seg.
Colocar la capucha de nuevo y colocarlo en un lugar seco.
 VA TRANSDRMICA

El frmaco se administra a travs de la piel en

forma de preparados multilaminares, diseados para
ceder de forma continua el principio activo a travs
de una membrana. El frmaco penetra en la piel y
pasa a la circulacin sistmica a concentraciones
relativamente constantes durante el periodo de
aplicacin.
 VA TRANSDRMICA

VENTAJAS:
-Es fcil de aplicar.
-Permite una liberacin constante del medicamento.
-Permite niveles plasmticos constantes.
INCONVENIENTES:
- Existen pocos frmacos con esta presentacin (Ej:
nitroglicerina, morfina, etc.).
 VA TRANSDRMICA
PROCEDIMIENTO:
-Lavarse las manos.
-Abrir el envoltorio.
-Aplicar en una zona de de la piel que est seca,
sana y con poco vello.
-Ejercer una ligera presin con la mano durante
unos segundos hasta que el parche quede bien
fijado.
 VA TRANSDRMICA
ZONAS DE ELECCIN:
- Zonas de piel intactas.
- La ms recomendada es el trax, cara externa del
brazo, algunos preparados hormonales en los
glteos.
- Las zonas de aplicacin deben rotarse diariamente.
- No deben aplicarse en la parte distal de las
extremidades.
VA TRANSDRMICA

PARCHE TRANSDRMICO
 CUESTIONES GENERALES
A TERNER EN CUENTA
z Actitud de escucha activa.
z Respeto a la intimidad del paciente.
z Empata.
z Respeto personal (persona, creencias y
valores).
z Reconocer el derecho del paciente a tomar
sus propias decisiones y a disentir con
respecto a nosotros.