You are on page 1of 1

TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL :

JUMLAH TOTAL : JUMLAH TOTAL : JUMLAH TOTAL :


BPJS : BPJS : BPJS :
PBI: PBI: PBI:
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UGD UGD UGD
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
PBID : PBID : PBID :
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UGD UGD UGD
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
ASKES : ASKES : ASKES :
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UGD UGD UGD
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
MANDIRI : MANDIRI : MANDIRI :
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UGD UGD UGD
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UMUM : UMUM : UMUM :
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
IMUNISASI IMUNISASI IMUNISASI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
UGD UGD UGD
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LUAR WILAYAH : LUAR WILAYAH : LUAR WILAYAH :
BP BP BP
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
GIGI GIGI GIGI
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
KIA KIA KIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :
LANSIA LANSIA LANSIA
LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL : LB: LL: PB: PL :

CP : LB: LL: CP : LB: LL: CP : LB: LL:

TT : PB: PL: TT : PB: PL: TT : PB: PL:

SURAT SEHAT: LB: LL: PB: PL: SURAT SEHAT: LB: LL: PB: PL: SURAT SEHAT: LB: LL: PB: PL:

You might also like