Uzimanje uzorka urina za analizu

1. UZIMANJE URINA ZA ANALIZU

Optimalni pregled urina podrazumeva analizu jutarnjeg uzorka urina koji je

prikupljen maksimalno sat vremena pre analize.

Kod dece koja kontoliu mokrenje, uzorak mokrae se dobija iz sredine mlaza, poto
se prethodno sapunom i mlakom vodom ( ili nekim blagim dezinfekcionim srestvom)
isperu genitalije I spoljni otvor uretre. Kada nije mogue uzeti urin spontanim
mokrenjem deteta ( kod novoroenadi, odojadi i male dece koja ne kontroliu
mokrenje), uzorak mokrae se dobija:

a) Iz sterilnog kolektora ( kesice) - Pomou sterilne plastine

vreice uzorak urina se dobija kod dojenadi i dece bez uspostavljene kontrole
mokrenja. U praksi se ovaj metod iroko primjenjuje, jer nije invazivan i ne zahtijeva
veliku vetinu.

Nakon obaveznog pranja spoljnjih genitalija, ivice kesice se zalepe na kou oko
spoljnjeg otvora uretre, pazei da se izbjegne perinealna regija. Urin dobijen kesicom
ima najviu stopu zagaenja to se moe smanjiti menjanjem kesice svakih 30 minuta
. Jedan pozitivan nalaz dobijen ovom metodom se ne smatra relevantnim i treba ga
ponoviti, a negativna urinokultura sigurno iskljuuje infekciju pod uslovom da dete
nije prethodno primalo antimikrobnuterapiju.

b) Transuretralna kateterizacijom mokrane beike je pouzdana metoda za

dobijanje nekontaminiranog urina, ali je ona invazivna i rjee se koristi. Nakon pranja
vanjskog genitala kateterizacija se izvodi sterilnim kateterom zbog mogunosti
unoenja patogenih mikroorganizama u mokranu beiku

c) Suprapubinom punkcijom mokrane beike

Suprapubina punkcija se izvodi tankom iglom, vertikalno u srednjoj liniji, na

rastojanju od 1 cm iznad simfize, ulazi se u punu mokranu beiku, na dubinu od 2-3
cm i aspirira se urin.Ova metoda mora biti izvedena apsolutno sterilno. Za rutinsku
analizu dovoljno je 10 ml urina.
Sakupljanje 24-satnog urina
Sakupljanje 24-satnog urina

Prvi dan (poetak sakupljanja):

Prvi jutarnji urin treba odbaciti i zapisati vreme kada je dete mokrilo, npr. 6 sati.
Svako sledee mokrenje deteta u toku dana i noi sakupljajtati u plastinu flau.

Drugi dan (kraj sakupljanja):

Prvo jutarnje mokrenje treba biti otprilike u isto vreme kao prethodnog dana ( oko 6
asova) i ovaj uzorak urina se dodaje u flau gde se skupljao urin.

Volumen mokrae u doneenog novoroeneta iznosi 15-60ml/dan u prva dva dana

ivota i postupno raste na 200ml/24 h oko 10-tog dana ivota. Snieni volumen
mokrae naziva se oligurija. Ona se kod novoroenadi definie vrednostima manjim
od 0.5ml/kg/h. U starije dece, o oliguriji se definie kada je 24-asovna diureza manja
od 300ml/m2, a anurija je stanje sa izluivanjem mokrae u koliini manjoj od
50ml/m2.

Uzroci smanjenog luenja mokrae mogu biti prerenalni, renalni ili postrenalni.

Izluivanje mokrae u koliini veoj od normalnog, naziva se poliurija. esto je

udruena sa polidipsijom ( povean unos tenosti) i sugeriu na postojanje diabetes
melitusa ili diabetes insipidusa.