Professional Documents
Culture Documents
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
(apakah ada permasalahan akibat kerja) :
Alamat lengkap :
Suku Bangsa :
Bahasa sehari-hari :
Status perkawinan :
Table komposisi keluarga
No Nama Umur Jenis Pendidikan Pekerjaan Agama Hubungan Keterangan
kelamin dengan KK
I. Angket Pengumpulan Data Binaan
A. Lingkungan fisik
1. 7. 13.
2. 8. 14.
3. 9. 15.
4. 10. 16.
5. 11. 17.
6. 12.