PANDUAN PRAKTEK KLINIS

SMF ORTHOPAEDI
&TRAUMATOLOGI
RSUD Dr. SOETOMO Surabaya
2014
GIANT CELL TUMOUR
ICD 10: C40
1. Pengertian Neoplasma jinak yang ditandai dengan adanya rongga yang
terisi jaringan yang dipenuhi multinucleated giant cell (sel
seperti osteoclast)
2. Anamnesis - Masa keluhan
- Benjolan
- Nyeri
- Panas
- Terapi yang sudah dijalani
3. Pemeriksaan Fisik - Masa benjolan
- Deformitas
- Perubahan warna kulit
- Bendungan pembuluh darah
4. Kriteria Diagnosis - Anamnesis
- Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan Radiologis: Foto polos, CT scan jika
mengenai sendi, MRI jika mengenai jaringan lunak
- Pemeriksaan Laboratorium: DL, FH, faal ginjal, faal
liver, tumor marker
- Pemeriksaan Patologi: FNAB, Histo PA dan
imunohistokimia
5. Diagnosis Tumor jinak yang menyerang pada dewasa muda. Keluhan
yang muncul berupa nyeri disertai edem mininmal pada
daerah tumor, yang banyak dijumpai pada daerah distal
femur, proximal tibia, proximal humerus dan distal radius.
Pasien mengeluh nyeri otot, serta nyeri daerah lengan,
tungkai, dan perut. Kadangkala tidak terdapat keluhan hinga
terjadi fraktur patologis.
6. Diagnosis Banding Chondroblastoma, chondromyxoid fibroma, non ossifying
fibroma, osteosarcoma, brown tumor of hyperparathyroidism,
simple bone cyst dan aneurysmal bone cyst.
7. Pemeriksaan - Laboratorium darah perifer, LED, alkali fosfatase
Penunjang - Foto rontgen: AP/lateral pada bagian yang dikeluhkan
- CT scan untuk menilai kerusakan tulang
- MRI untuk menilai perluasan massa jaringan tumor
- FNAB/ biopsy aspirasi jarum halus (BAJAH)
8. Terapi Operatif eksisi (77.6), Open reduction with internal fixation
(79.32; 79.35; 79.31; 79.36; 79.2), Prosthetic replacement
(84.4), Radiotherapy, cementation, bone grafting.
9. Edukasi Informasi yang harus disampaikan kepada pasien sebelum
operasi:
1. Komplikasi operasi: infeksi, deformitas
2. Perbaikan tergantung kondisi sebelum dioperasi
3. Rekurensi dan degenerasi keganasan dapat terjadi
4. Terapi lebih lanjut; fisioterapi. Revisi mungkin
diperlukan jika terjadi komplikasi
10. Prognosis Kecenderungan baik kecuali mengalami kekambuhan dan
degenerasi keganasan
 PANDUAN PRAKTEK KLINIS
SMF ORTHOPAEDI
&TRAUMATOLOGI
RSUD Dr. SOETOMO Surabaya
2014
GIANT CELL TUMOUR
ICD 10: C40
11. Tingkat evidence III B
12. Tingkat rekomendasi C
13. Penelaah Kritis 1. Dr. Ferdiansyah, dr., SpOT(K)
2. Mouli Edward, dr., M.Kes., SpOT(K)
14. Indikator Medis Indikator perbaikan:
Klinis: kemampuan menggunakan extrimitas tanpa
keluhan
Radiologi: tidak ada gambaran patologi
15. Kepustakaan 1. Athanasian EA, 2002. Biopsy of Musculoskeletal Tumors. In
Orthopaedic Knowledge Update Musculoskeletal Tumor.
Edited by Menendez LR. American Academy of Orthopaedic
Surgeons. Rosemont; 29-34.
2. Greenspan A, Jundt G, Remagen W, 2007. Radiologic and
Pathologic Approach to Bone Tumors. In Differential Diagnosis
in Orthopaedic Oncology. 2nd edition. Lippincott Williams&
Wilkins. Philadelphia; 2-34.
3. Shmookler B, Bickles J, Jelinek J, et al., 2001.
Epidemiology, Radiology, Pathology and Fundamental of
Surgical Treatment. In Washington Cancer Institute
Musculoskeletal CancerSurgery Treatment of Sarcomas and
Allied Disease. Springer; 3-36.
4. Wolden SL. 2002. Musculoskeletal Tumors: General
Principles of Radiation Therapy. In Orthopaedic Knowledge
Update Musculoskeletal Tumor. Edited by Menendez LR.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rosemont; 58-
68.
5. Wilins RM, 2002. Treatment of Benign Bone Tumors. In
Orthopaedic Knowledge Update Musculoskeletal Tumor.
Edited by Menendez LR. American Academy of Orthopaedic
Surgeons. Rosemont; 77-85.
6. Wunder JS, 2002. Musculoskeletal Tumor: Staging System.
In Orthopaedic Knowledge Update Musculoskeletal Tumor.
Edited by Menendez LR. American Academy of Orthopaedic
Surgeons. Rosemont; 21-28.

Surabaya, September 2014

Ketua Komite Medik Ketua SMF Orthopaedi dan Traumatologi

Prof. Dr. Doddy M. Soebadi, dr. Sp.B., SpU(K) Dr. Ferdiansyah, dr. SpOT (K)
Pembina Utama Madya Pembina Utama Madya
NIP. 19490906 197703 1 001 NIP: 19640212 198911 1 001

Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Dodo Anondo, dr., MPH

Pembina Utama Madya
NIP. 19550613 198303 1 013