You are on page 1of 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY GIỚI THIỆU

Kính gửi: Phòng CTCT&HSSV, Trường Đại học Y Hà Nội.

Họ và tên: ……………………………………….. MSV: …………………………………


Ngày sinh: …………………………. Tại: …………………………………………………
Địa chỉ liên hệ: ……………………………………………………………………………
Số điện thoại: ……………………... Email: ……………………………………………….
Sinh viên tổ ….. lớp: ………………… Năm học: ………………………………………
Khóa: …………………………….. Ngành: ………………………………………………
Em xin được cấp Giấy giới thiệu đến: …...……………………………………….………
……………………….……………………………………………………………………
Địa chỉ: …………………….………………………………………………………………
……………………….…………………………………………………………...............
Lý do xin cấp: ……………....…………………………………..…………………………
……………………….……………………………………………………………………
………….…………………………………………………………………………………
Em xin cam đoan sử dụng Giấy giới thiệu đúng mục đích.
Xin trân trọng cám ơn!
Hà Nội, ngày …… tháng …… năm ……
NGƯỜI LÀM ĐƠN

Lưu ý: Sinh viên nộp đơn và nhận kết quả tại Phòng CTCT&HSSV (Tầng 1 nhà A1).

You might also like