You are on page 1of 103
Dr. Ranschburg Jené Pszicholégiai rendellenességek gyermekkorban | O° [NemzetiTenkoyvkiado, Budapest ‘A fedelet tervente OLOSVARY BAUINT 191 963 192700 8 (© De Ronachburg end, 1998 anaes 20 wasn Se ne eas Fass ors Oa Us vi ni Serr ee ‘gaits seenas Coen “ine 1350 (85 ‘Cade ae 10826 ‘Acolvesé, akin kexében targa ete kanye, egy Kiser sae ‘anuj €5 ot erecmény esraloa egyben. Avra Kerestem ugyanis ase: meglohete Fl gy igual” tadornnyos emit, len eset ben gyernehkon pazichopatologist ogy, hogy ne esak azok a Atakernberekértask meg, alk avizedek Sta ezen 3 terdleten dol (grmak (ek mine ie olvaend, Hsaen. Gays tdek indent, em fenne van),anem a sali ér = pedagogusok sake a legttbbet Meenvednek a Kinyrben bemutatot tOnetekt), € 0 legteabet se Greek i, he Jo olvassdk” a zavart gyermek viselbedéstne itenctel”, €2 mes(eelsen vaasaoinak srokra, Kiséleterer igen eayses:d mderert valstotor: aol esak leetet, seamde tam a stokmaltoivajayels”idegen hejctent, ds layekezter vie gos,» mogysr nyelszabllyainak meglelsi3 mendotcban fo {glmazn Torekedtem ara, hogy ne ,tinetnelmaroker” sorte {El hanem bemurassam a njustaln, 8 bepl, 2 s20rab, az ‘edits gyeraket (6s a 2bbH) bay, ahogy a cealdban, a Ovocan (sz ekolaban o,aryennek a ald és» neve lo. Tapasita- Inter sterint ax agyk eghomalyabb Ba) 8, hogy a fest koraye tet gyokran nem tudo vagy nem akayja ezonostr ete efo- edn! a qyermek przicholdgie! rendellenesseget. oki egysze OBS a hagyoményos seerectipsk angozstaza ~ ner tan tert eta ynem fogads2t, mart roses” ~ 63 ald eg) ido eg yustatt a, nt kerr’ any tadomdaulveele:o gyermek se {Bk nem clyen, mira tebte gy velem, » pedagegus”S46n6, tis, tansr~ szimsro elengedneteten, hogy banjos mean fia fulsok ~ netsh, taneteroporiok ~ jelentéstnek tucatabon le (en. Exatudas segthet a nevelét abben, hogy aleghetekonyabb Mbavetlenteendket kvslasaa és alkalmazza, 2232 meckiméle 2 Ayermeket, 9 czalSdot és drmagét is tengetes kere tapesstlat> {BL Kécem aoonban az olvast: soha ne dhagnoszizaon a szak lmber~ pascholagus vagy psschiater~heyet A ony ci hogy seotoeget nyuiton 8 revels es a gyéayis szakmik- 2 tals yarakma” ce 2 pedeadsla egytésud, 2 pszicholigia es» fatichidtita misctsarl ~ egyittmakSdencben, hoxedjarujon ah a, hogy mine 8 todlon egymasrel” a gyermek nevelse, lee gieayraeasorsn, ‘Nahiny s6t a Koy ezerkosatrtl 6 terminalia. A tine: tek, tinetcseportok diogrosaial kategodzscojabon aalsban 82 ‘Amerikai Psichiato! Térsosdg ~ szerle a wagon eset 6 al klmazott = ,ajinatat” (Diagnostic and Statistica! Mandal of Mental iors = DSMLV) kbveter.A hényy sserenetflepte seen ~ ar egyesrendellenesstgek csoportosiasaban~ azonban a Parlenoanelius inditstso pasichosrenubls® és. parchosto- iis" felbdécelméleet treater wanyadonsk, mer ex lets ségetadott ara, hoay a rendallenességenet a gyermek fides ek folyamotiben mutassam be. Ez sat Jelent tehdt, hogy 82 ‘egyestinetesaportck mindig a gyermek fefSdosének aban a pe= ‘édhsdban kerdnek trgyalisa, amelykben 2 legkorabbon je lenekeznel, de ars, ogy ezelparhurarocan a onetesopart Ke db megnslvanulsl fra e emitathotk,hissen 2 ancien Koncepeissaerint a yen kiss tunetek az eqyn vaseanatalsat (Gegrensrloat jets detének egy Korbi perioduesbon, Pelditd © Taplikoetstzavarok €. fejezet' Kony elein tla, lesen cezek a rendellenescagek mar kézvelenlsrletés itn jelenthes hetnek. Ugyanakkor ebbe a fejezetbe Rertek azok a tpl vara in~ mint. az anoreisnervéaa amelye ae egyectelScas- tek ceak jéval kasébo) szarameaiban bontakoenak hi 2 eol sayetin kivitel: inter. Ar auumus tGneteeoperist 2 DSMN: ek megeleéen Kategorzaltam (-Sdlyor lees! rendelleneted- ‘gok"~Parvasive Developmental Disorders). 4x a Kory vege hes Iyeztem el, holo aaj Koneepeiém sac ela kelet von, ic Sten a normal autiatius las” a prichoanalsebmetébon legelss nehdny ett jlen. Erne egystenden ev at oka, hoay ‘nem seta vlna az clvasét manda legealyoabb tunetezo Pott bemueatasdval megterhain. A kényy terminolégiisban a 2 war” és a -tendelenesség” kijexéseke! sincnsmaknthassnd tom, és -magatrt"-on 3 tahoe ments stulturs ~ megryiva oldest ten, et jval tobe, mint 6st, moegas torn ban bekavetcens reakcistat (er wabbiekra a wceelokvee"vaay a tevehenyeg”szavakat alsimazom).igy antan « smagotarel Zavar"&s 3 spstichologialrendoienesseg” a tovsbakbon lye ‘then ugyanodt lent azcat ekarektersthue, a normals teeé gyermet megryilvinulisokat ~ netesopertoxot = idm cezekel terminus technicusekkal, melyenek leissdra eben a 6 .ybenvallalkortam. lgyekertem sfogd képet ada a ayetoek euichologilrendlleness€gaki, bar nehary sit efor Gnetcsoportsl (gy a taplaboziatxavarokeKenstt apical, se avvasroverok Kanata szomolencia ola sblyoe menslis za Sool eso b= Asperger exndroma”-tl) rede) Keitok rie ‘tem volt mdm inl. Uy ereztem, ner tart ebbe a tema \isbe we rel fogyatékorsdg’, melynek egyebitnt i ~ 2 hazal ‘woaypedagéghsJovontabsl~stinvonlas magyar nyelviodalma ‘Az olvesinek mintegy eldre mentegetSeve ~ el kell monda- vwom, hogy legjobb tudasom szennt yen ellegd Osszefogialo ‘oun ebben a temakrben méq soha rer Jelent eg magyar ‘nelven, Bites, hogy 8 fratianGtnak sola ebb a ret Bukta "a, mint ano, ame'yet Korabban mar Keményretapostak, de ‘onyrvel nagyb arm, amikor a2 ember eso & iat ‘VegesetlszoretnGk kossOnett mondanl a NemaetlTankoyy- ‘ado Rte munkatarsainek tireimakert es bart bitatasuét, va Innit a ro Renovanda Cultura Hungarse Alaptvanynal, amet Liner megiasst anyagiag tamogau. Kulbn koszDrttltarto- bhnn kedves.berdtommek, de. U'Auné Gydrgy patichiatemel, ‘nurkamat seg, hoses tanaesaier Budapest, 1998, janusr 12 re Ranschbura Jeng L BEVvEZETO 4 snormdiis" és a2 sabnorméis”fogaima Rosseasig vagy betegség? (Revid tors ttn) A .normélis” é az .abnormélis*fogalma Konyvernben @ gyermekkori magatsrtésizavarokkal, taht szokkal a gandotkodisbel, vcekedési és emocionalistanctlkel {5 tinetceoportekicalfogaikozom, mye téceadslomn @ not- ‘ndltsletrdnek, Kétesnak inéak. Ekerteelln teat hogy bevevetslvilasetKeresse aro a kerdsre: holes milyenszern- Pontok alapin hizauk meg a hatirt a normals és az abnormal, 2 trsadalmilag efogadhaté és 2 Ursadalmiag elogadhotatlan fagetartss Kees? Mindenekel6t tarsadaln norma viwsleats sretepére kell uwalnorn Minden ember esopor,KeaBssbg ~ adr Kis, aka gy reeghatiroros norm slapjan mkédk, ebst yen srabslyox har Kata tagok, a Benne 46 emberek magetarsadt, smelyeknele Dotartaca 8, shelves, normale", megszegtse vezont oss" ‘helstelen”, .atnormalis™ceeekedetecet (gondolatokat, érzeme ict exeaényer. Ezek a szabalyek ~sokstor este sem vesszi ft meq sandvik eteaéetnk minden moztanatit ex egyszer, min ennapl coeakedetektsl headve eqesaen oz debe vigs, syoe Xvelkeemenyeket hordozS d&ntenekig. Sok kSsiTok = Kiwis ‘iméra furesanak é bonyollinak tice, ugyanakicor s20k “inbere, akc a aot keltirabon nétek fl, 2 a sactlihcd 80° an asszimlaltak 9 normdkat, telesen termestetesnek torah hezzajule vals alkaimazkodast, 6t. mindenkitzavarina, abo ‘nallsnak tekintenek, aki megszeg) azokat. (Gondolint peldaul Stathmiel Sandor Kazohinllare, melyben a bein tlep Seton, Sbrézolase «modem kulira normaiek,seabsiyaink sense patédléia. A behinek berarké2va, Utokban esanel, ett neta ‘erint a tpldkezés éppoly seagyenelestevikeny sg, mint 59 iuturaritbon ae emésiteifolyamat ~ biologlag ugyanannya luamésseiee ~28r6 mozznat.) "A normsk nem universe rok érvénya igszsigok; » kaka terms, ehdt- rin ate ~Kurt etek a eben la egy valtoznak a kultraval, may lereoata ole ay ants 'a6rGl id6re felmerdh 2 kerdés normaczegts legends arte rhume azavett embeti magatartss meghelarozbséra? Ketsegtelen Szonban, hogy s normsk, minden viseanyagossag.k elenére, oly mériékben Beeptinek 3 sremelycéginsbe, onnyira abszollinak n ick meg érvinyességthet, hogy 2 redstces vagy itn nermastegathajomenck vagy sendchensoat® any siavrtak abmormalaaie mindset, Nem sabad sibs ‘in atnbar, hogy a noma tae sonore mages ‘értana Komay vest ret magsban, Ho a agora sanding 4 narmathor volo sterye slplin tek meg ae eater Kermit "el tena trunk, ates vackeates ot dot normakk min den tekieton egal say nor ‘alo chert ~ a nenkonlomismust ~ awtormnthogan stone tush A namdhoe va any van Wak . et ara kl megan, egjeren hes in vagy eokalln sched hone cosa Absean ob, normdisan” — 2 ajathatrbm a nega enhtinace som ona, hoay mine maga zaver noone oe cede (gcahoaiena elemneh) tarthes Wee ‘ig ten! Cgyonac ae serrinepy sem trate, {shit nem thats, hogy mincan nko wees (Gondatkeis, slam) magatren tral Tha barmiyes te 18a normoategeat nem tekiheak 9 mogstrar raver eo eam sleds yer Ksstagos Kenan ‘Ama separ: mabye lpn Yarhedet nos stmorméls dmensicn minten souk, 8 magatras veer Soa Sarl nesopontbalugyanis 8 porto sea aa Ing wal6bivaen alapves ekstsrerdetencrnok. sonora ‘ik titel. Asck chi, skeet Slogon Sloe Recta ‘aya gy Visekeanek mi Salsa a legabe ese eet 2k, ig asc, ake magotatae her obbseges reel neath, abnermdlak: Reiley, hoy eat ekttsanct seme {eta saat banyos pend hanna. een oe ‘Showsdg meghatironin pil janis menshoes nee eet tison lap suk eqerckek othe at neligenlacate mene havnt mricben sated 3 ago, eke a Seton oe Pld kisedmtotRosépenckat, tei ogyotcnenstncy, ‘éalnek, Cayanakkor temesesen = menetsenes le, hs ‘inden lyn veledtt, aly enven cat lssotl sonon mélanektatanank He valet inde ten stants s nde oe tmagatartl igenesok eke az slogen de nib erceies mein aber Ahram akmaceenak ewe eases rr ban rk, hogy srl etna trae, vaya nem iter Vonage « Uvaetn 2 nem hvintos eect ‘nik hea inde ag aia tl kil, {atv mondo ly ata bo, ar ble) ersen ee ‘Sn y setin nes iyi base slau enlenen,gyayiisre sor apenas. Se 9 sei {Sistas oomes buona tvevetes hogy avrenlane” ue ‘tauteber erakgytaytats oro" A sort ye iy seerpenbll’= enya og her “isbn Tenders deeb a fendlncslopatil a gyermek gy {tte oom et epy, ss trade str nem Kanon 22. meats sd porta Karly vay Sper eas ile tk, peg hagyorsnyos ieaaesantben nem "ye les lsu reg a8 eal bedoge ‘Braye mts se Seg alse es Demely Une oer tivictn vag sbrmso mgstont "Armogatarta /zevar meghatarozica tehst a viselkedés térsadal- rnibeyeek nieporibd~ a ros voi ny aa. Tate gpeoret "mechan acyl” Excreteon oy sb nl saan, raya even sabe str ‘Rela onan eka Kage ‘mk megiticnnont eta stamporal beegeptcanak he ‘Sate’ art omega savaron egy beds eghtaee- vr labetatget dl aa, hogy et aon pcho.oge ay ¢ ‘Graco hat egyas ngs hale nemsatl tbe ke wene Rirone vekedeact (cocekedeteh, creme. gendols ina senate makembertl eeghsact gene. A ebeevg ran nogren con chi senetenessagk palo "nebo owisleeh, ch agate Sark legster indo dmc. A lego aber net att peice ‘herent vale a tngaartsdtendanesne, severe, sb tnlusak mdse haem mst ss ogo cee ‘nyc fan siterleneh,bologalan agi. Abe ipod ch are flere resndben ener loge Woks» pauchatedpliah; dee rage evar dee {int mag hesntnt, hstenugjonae 9 mages {itonooes emberee! taesen ear fat tune soar ores tntngetie Pu a dade sok ember esorgtton or 1B Mirikkcon gilshor vert, mtsok vizont Sesteblktine Beetdoene sel» ansorstgival panauomonecel eens sem igtnyeles. Eoncl i ketenes pole ene Mande, hogy Kibnertog nt ember Coa ae ‘enved mapas satan, vankose ek ko ences 15 stewing ha betegcpiats va, eo ehesecscoie's ‘mage fl ease pachelogunor voy aparece Gyermehkrbon a betegsgtethlonesen rasan erveepe- sthets heron. trl wpyanis~ peal harjenes Meee sett, rebjlel a Kanyon lather mays hogy inek agate egércindenKeesak mints Ree Tidal santo ragrem ion sewed is peeseeoe sleet ayarmek env eels nee pate al eonbon~ shi miteykéstett 9 gyorck ke sey rere ‘Sib atrnen btnam eran Pa ee re ‘alge hogy gyrek more te mg mang ton a} Minit tite vve ot aberie® enacts tas reghotarasitagyakan nests shaos saloon kis" arte lyerion as Kl dence tance ay mech szoknok a ienyekne,lasatanak pehehag ‘tte komyecte,Rediményel vl saerben nats Seen trek setaon et nt joer Rapa lemacecdn cage a tse, bullesavedn ar évoe, seks © entsanereae Tendserte. A hsiyorskaimatodts" cs sores tk trum ei pila senotak ink, to kesagas hey Ssonyeerhigvaloson ed cay sen 9 epee alvs-ebrenlét periodic a Iappalok or efsaksle vaskoxdeShos iazoctk, Essel para: meson megyéllork a elvis kisrS egyhullamox mintarate, dee TanuSsen modosuinak egyéb clean es viseledesbe tenye2se is. "A havvanas évek ota a2 alvds mechanizmusat @ kulack Gn. poligctialvzsgijak, mol a tesflsznre erie elektro se harem fonts éetan parameter rogut ax elves sort: Taz egyhullimok mintazatat ex elelcroendetalogram (EEG), 2-9 limok siektromos skthidét az elektemiogram (EMG) &s 3 sremgelyS morginsnak elektroris jen or cektro-okulogrom (EO) reven, Kernibeil a misodi eletoves kovetsen a2 bron AEEEG 0 gyors,alscsony fesatlistgd, in. beta hullamokkal, rig 1 élmos alot less, ala hullamclkaljlentkezie. AP EMG-” ther E0Gin she sllpotban omanszehirodas, tletve szemmor (obs cordn nagy ampltudsu hullimok regiszvaibat,pontosab- ban, az arplude aranjos ar aom-ossaehizédés €s 9 semmore (ts mérikavel Ellvaskoe ar amos, alla agybulamokal fle ‘ezhetS ember igen gyorsin ax alvdansk et un. NREM REMC, aml magyarul a Jelen: rns qyorsszemmougis) ier, amelynek nagystadiama van. Atel Kéribeld! 10 percig tert fons! sles, an sen nlm), majd a msacikban {ae EEG-n mogilennek oz ugynovozettalvisi orsbk, 6s a hata ‘ikcnogyedik az egészen my dla avis" (A flyarnat sorén ar Gen ogye tab nee, Gn dela hulle registblbet, mig vegol 4. stadumben ~ a mages ampltudija detaaktvtés a2 egese ‘cy fltedominaness vali) A NREM fans arelyet ax elektro- ‘ktlografon az flamer, hogy 2 serngoy rem maneg ~ kere 2 lal bel re etetavel kvl a REM fis, melynek kt fontos fir clogiajellemasje: a seemgoly hrtelen matogni Keed. és ugyan festa az agytarabalerkex6 utara a vészoreat elves. on it vagyle atest eleryed. Ax els REM fais KeeTbelal 10 perc ‘mold iemét egy més! érén NREM kivetkerik.. 6x Gy tor ‘bb. Az egymnset kovets ckhzole eaupn annyisan kalenbsene ‘ayméstl, hogy 8 NREM Iie Tokoxstoran rv, mig 2 REM core 8 vlc a ahve sorén ’A katate szernt azo eetsner, i adress, sok kp tonenetek, melyeket almeknak neverins, az alvis REM sa haszthor kapesolédnak, Ma mar tua), hogy « NREM fazizban te ‘van ments tevekenység. Ex azonbon joval kevesbe bizar, nem ep), €s nem gy foguk fe, mint egy eseménysort, ame valben imegidnéni Az Slomitpek tehsta REM peisduschbon jetenthes” ‘ek [hist eye, mintha szeminihe! kGvetnérk ar epper mega: modott eseményeket), ami aztjelent, hogy egyetien ejszakén {Gbotaer le Smodunk ~ aksr emiskcaink etek fe\ereceanon, ‘kit nem, Az alvissrakaszok megostdse, 2 alvs-architektura™ ‘tere ae tet folyamdn. Ebbs!e valtorasbal alana aglntosats ‘az, hogy’ a serdalxorta kezdve a NREM szakasick revidebbek, mint a gyetmekkorban, ‘Az ict alas architected elentsen Kilénbéak a ent 16 (Bara REM-mel 6s 2 NREM mal snaleg ausemoszanatl mar ‘kore leanek,exak tartarkat és lefolydeukattkintve aapve- {en masck, mint felt) A felnstneJelleres aivstarisck (a HREM negy erltetszokaszaval)egytves Kor ute jlennek meg, de az alvde szémos ms tuljdonsage egtezen 2 felnétkorig érk, ‘loki van. Enek Kl» vatorésok kSedl ax alvbid® FKREM tans (kuloncsképpen a eta avs") rovdulést mar em ever. Az egy leafontosabb véords azonban es alvSeszocis ‘entralifinak nBvekedave a fejlsdensoran_ Az Gest 6 c= ‘coemskeran x svat mindeneklet biologi olyamatok stab lyozale a qyermeketebben az e/torban, ha ahd wégyre. sn Xe lahetetlen bre tartan, esa sOldnek lialsban ince ser fogise sr elle (st Srl is nek), hogy csecsemeje a nap barely pilanatsban elahucjek. A socisizae soran azonben ~ Kuan keeppen azikolsekor eleresevel- az alvasfokoeatosan a ez0cais orltekellenSratee ola ker 20 (Ae ets, edie se ebvdscaarok ‘Az lsat naplénak klereven seSnaikat alvéseal 13. Ar ol vis eben az iddezakban olyan eetan! gat, amely megakodajoe 14, hogy © Kiva dls, szokalaningerel megeavars a éetlen smerveret makedéatt Nehany het chetevel mar testa, hogy Boba okozatocan jifeltfrdul”, eee erdekiGan «kil ag tnt, ezivelparhuzaroran megjlenek 32 eed alvsers vars la: Magyon sok esecsems peal Ogynevenst vera al, aml art |niens, hogy nappal sokot és nyugodton ast, Bseske veto ab fen ven, suakadallanul si, sailenek keves pihenest engectlyer [AZ inverealvis oka rendeernt nem betegeta (chalka” vegy he en), hanem a gyermek bess, velestleettrexvase are, hogy 1 kaivilg together vale vezonyaban eayfaja homeossatis Aayersilytteremisen. Nappa alvészal vedekerk 8 fal cok get ttl, 3 sates csendes gjzaKion vistont sutematikusan singers Ierendve” vl, ‘Grodtskorra« gyermek alvésigdnye 12-13 érira cede, de a extpsd- és Kilonosen a nagyesopartben mir a alvésgény skin tdban Is megelenk a gyetmeesegyénisage". A stlenek az Svéntnek tet nem a stakkonyvek alapjn Kell eldontenie aa: vésidée nanem a gyermek vals, egyen atkeasletebdl kel kl dulnia. Vannak yan ot ev kava ayerekek,aklknek mag 2 1213 610 alvds is hes, de olyanok i, ake ennél val Kevese re ‘un sztkeeguk A gyermek alviigenye mindenekelit os ebredee hor és 2 dalusn megtgyetcbersap sent alapjan silapithaeo meg. EgyacerGen silva minden gyerskack anni el shudnio, amen ht stOkséges, hogy egge! sen, kipthenten dbredjen, cocoa eso delta estefele mutassa a teem, tes faradtsag Kéeviyen| FalsmerbetS els eee Ha ent 9-10 ora ave Bates, ryugedtan| monchatiuk, hogy neki ennyl ax alvésigtnye, habe Itc a zak lrodslom ere az életkorranéhiny étévaltébbet.Eppen exer va: mennyi Gvodsban mag Kelene tererteni a lehetge! atta = hogy ex néhny ovodaban mir make le isin legyenkelelenS a nagycsoportban. Az éber,tevekenyedh ‘wégyo ayereket nagyon neher dgyba kanysreriten,Seenved 2 tt Jenségt, 2 kermyersiet is zavaria, rSadasul ha megin elec — ‘este 8 setknek vanrak savor gondial a lelektetésre, 31

You might also like