JUMAT, 28 JULI 2017

LONTARA 3 HCU BEDAH SARAF

NO RUANGAN IDENTITAS PASIEN DPJP HARI DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
. (Nama, TTL, RM) RAWAT
1 AN LILIS ARTIKA NAL UGD 5 hari TBI GCS 10 E2M5V3
BED 1 SARI 1. O2 NRM 8 liter/menit
809022 BEDAH 2. IVFD asering 16 tpm
06-05-2006 SARAF 1 hari 3. Ceftriaxone 40 mg/12jam/iv
4. Ranitidin 15 mg/12 jam/iv
5. Metamizil 1/3 amp/8jam/iv

2. BED 2 Hendra (L) IGD 1 hari POH 8 EKSISI ABSES 1. Gizi Klinik
808012 L3 BB 1 hari ABSES INTRACEREBRI REGIO 2. THT
07 Mei 1994 NAS ICU 7 hari TEMPORAL SINISTRA 3. Neuro
Tgl Masuk 14 Jul 2017 HCU 4 hari 1. Paracetamol 1gr/ 8 jam/ iv
2. Omeprazole 40 mg/24 jam/ iv

3. BED 3 TAUFIQ(L) IGD 1 hari POST OP CRANIOCTOMY (OPH 58)

804454 AIH ICU 18 hari 1. Infus Nacl 0,9% 28 tpm 1. Gizi klinik
24 Feb 1994 HCU 36 hari 2. Omeprazole 40mg/24jam/IV
Tgl Masuk 13 Jun 2017 3. Combivent +nacl/ inhalasi/ 8jam
4. Ambroxolsyr/8 jam/oral
5. Cefixime 100mg/12jam/oral

4. BED 4 USMAN AAI BEDAH SIMPLE FOCAL SEIZURE e.c. 1. Neuro

LAKI-LAKI SARAF 22 MENINGIOMA
TL:06-03-1986 HARI 1. Citicoline 500 mg/12 jam/oral
RM : 802966 HCU 3 hari 2. Omeprazole 20 mg/12 jam/ oral
MRS:02-07-2017 3. Depakote 250 mg/12 jam/oral
31 TAHUN 4. Carbamazepine 100 mg/12 jam/oral
5. Ketorolac 30 mg/12 jam/iv (bila NPRS
>7)
6. Diazepam 1 amp/extra/intravena (bila
perlu)
7. Ambroxol 1 cth/8 jam/oral (jika batuk)
8. Keppra 250 mg/12 jam/oral (pagi ini
diberikan)

Selesai removal tumor, 24 juli 2017

5. BED 6 Mega Mustika (P) AIH IGD 4 hari TBI GCS 15 1. Gizi Klinik
739420 HCU 5 Hari 1. Infus NaCl 0.9% 20 tpm
19 Mar 1997 2. Ceftriakson 1 gr/12 jam/ iv
Tgl Masuk 18 Jul 2017 3. Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
4. Ranitidin 50 mg/12 jam/iv
5. Manitol 100 cc/6 jam/iv
6. Asam traneksamat 1 amp/8 jam/iv

Tunggu hasil CT Scan 3D

6. BED 8 HASNA(P) NAL L3BD 8 hari POH 16 CRANIECTOMY REMOVAL 1. Neurologi

TL : 1-7-1952 ICU 9 hari TUMOR SPHENOID 2. Interna
RM : 805080 HCU 6 Hari 1. Ceftriaxone 1gr/12jam/iv 3. Gizi Klinik
MRS : 3/07/2017 2. Omeprazole 40mg/24jam/iv
3. Dexametthason 5 mg/8 jam/iv
4. Cocktail / 8 jam/ drips
5. Terapi lain sesuai TS Anestesi
6. Boleh pindah perawatan

7. BED 9 TRAUMATIC BRAIN INJURY POH 83 1. Gizi Klinik

NURDIN PADDE DW IRD 1 HARI CRANIACTOMY ICH REGIO TEMPORO 2. Interna
LAKI-LAKI BASAL SINISTRA
TL : 03/07/1942 ICU 29 HARI 1. NaCl 0,9% 20 tpm
RM : 411382 2. Omeprazole 40 mg/24jam/iv
MRS : 24/04/2017 HCU 62 HARI 3. Combivent /8jam/inhalasi
4. Paracetamol 1gr/8amj/iv
Tunggu hasil sputum
8. BED 10 HIDROCHEPALUS EC. OBSTRUKSI 1. Gizi Klinik
SITTI ROHANI AIH IRD 1 HARI PARITONEAL DRAIN POST REPAIR
TENRIOLA SHUNTING
PEREMPUAN ICU 28 HARI 1. NaCl 0,9% 28 tpm
TL:16/08/1956 2. Paracetamol 1 gram/8jam/iv (jikaperlu)
RM:790514 HCU 60 HARI 3. Ranitidin 150mg/12jam/iv
MRS:23/04/2017 4. Cefixime 200 mg/12 jam/oral

9. BED 11 JUMARDI AWAL BEDAH TRAUMATIC BRAIN INJURY GCS 1. Gizi Klinik
TL ; 07-07/2000 AAI SARAF 11perbaikan 15 2. Interna
RM 808087 1. Head up 30 derajat (GinjalHipe
MRS : 16-07-2017 IGD 5 hari 2. Oksigen 8-10 lpm VIA NRM rtensi)
3. Ceftriaxone 1gr/12 jam / intravena
HCU 5 hari 4. Ranitidine 1gr/ 12 jam / intravena
5. Ketorolac 30 mg/8 jam/ intravena
6. Kateter terpasang

10. BED 12 Marlin DW IGD 6 hari POST OPERASI HARI KE 11 VP SHUNT EC 1. Ortopedi
Perempuan HYDROCEPHALUS DUE TO TUMOR
TL: 04-10-2006 HCU 11 hari INTRACRANIAL
RM: 806985 1. InfusNacl 0.9 % 28 tpm
MRS: 09-07-2017 2. Ceftriaxone 500 mg/12 jam/intravena
3. Paracetamol 250 mg/8 jam/intravena
4. Dexametasone 2,5 mg/12 j/iv
5. Fenitoin 50 mg dalam infuse NaCl/ 8 jam
drips
6. Ranitidin 25mg/12jam/Iv

LONTARA 3 BAWAH DEPAN BEDAH SARAF Kamar 1 & 2

NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN

1. K1/1 ISWANDI (L) IGD 1 hari POH 5 EKSISI DRAINASE EC ABSES 1. Gizi Klinik
806159 AAI L3AB 9 hari CEREBRI
7 Jan 1981 HCU 15 1. Depacote 250mg/24jam/oral
Tgl Masuk 3 Jul 20 BEDAH
17 SARAF 1 hari Tunggu hasil kultur dan sensitivitas
806159
1 K1/2 HISYAM NAL Bedah Saraf 3 SKULL DEFECT REGIO FRONTAL
MA'MUN hari SINISTRA
LAKI LAKI 1. Tunggu panggilan OK COT
TL: 27-11-1971
RM: 792626
MRS: 25-07-2017
45 TAHUN
2. K2B1 By. NY SRI AIH IGD 6 hari POH 13 VP SHUNTING EC
ASRIANI BEDAH SARAF HYDROCEPHALUS
LAKI LAKI 9 HARI MENINGOENCEPHALOCELE
TL: 14-06-2017 POH 6 REPAIR WOUND + EKSISI
RM: 804972 MENINGIOCELE
MRS: 14-07-2017
30 HARI 1. Cefixime syr 1 C/12jam/oral
2. Paracetamol syr 1 C/8 jam/oral
3. Besok rencana rawat jalan

3 K2B2 FARIZA POH 1 VP-SHUNT E.C HIDROCEPALUS

OKTAVIANE M DW EPILEPSI 1. Gizi Anak
PEREMPUAN B.SARAF 29 1. Cefotaxime 500 mg / 12 jam / IV
TL:05-10-2005 HARI 2. Ranitidin 50 mg / 12 jam / IV
RM:267094 3. Paracetamol 500 mg / 8 jam / IV
MRS:30-06-2017 4. Observasi tanda vital
11 TAHUN

LONTARA 3 BAWAH DEPAN BEDAH SARAF Kamar 4

NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN

1 K4B1 RAHMA SAFIRA IRD 3 HARI POH 2 VP SHUNT EC HIDRANCEPHALUS 1. Respi anak
PEREMPUAN AAI 2. Gizi anak
TL:31-12-2015 1. Oxygen 2L/ menit 3. Neuro anak
RM:807026 BEDAH SARAF 2. Infus RL 10 tpm/ menit
MRS 09-07-2017 17 HARI 3. Paracetamol 100mg/ 8 jam / IV
4. Ceftazidime 200 mg/ 12 jam/ IV
5. Nebulizer NaCl 0,9% /8 jam/ inhalasi

3 K4B3 NURSIA WA BEDAH SARAF TUMOR REGIO FRONTAL SINISTRA 1. Bedah tumor
PEREMPUAN 22 HARI NODUL TIROID SUSP. MALIGNANCY
RM : 791091
 TL : 28-10-1951 1. Paracetamol 500 mg/ 8 jam/ oral
MRS 6-7-2017
Rencana eksisi tumor, tunggu jadwal

4 K4B4 BESSE TENRI DW BEDAH SARAF TUMOR FOSSA POSTERIOR ec Suspek

AWI 25 hari ASTROCYTOMA
Perempuan
RM: 752513 Operasi eksisi tumor 27 Juli 2017
TL 31-12-1989
MRS 3-7-2017
5 K4B5 Fatmawati DW BEDAH SARAF SKULL DEFEK REGIO
6 HARI FRONTOTEMPOROPARIETAL SINISTRA
RM: 759422 POST OP REMOVAL TUMOR EC SUSPEK
TL : 01-07-1973 MENINGIOMA
MRS : 22-07-2017 1. Rencana cranioplasty
2. Ceterizine 10 mg / 12 jam / oral
3. Ibuprofen 200 mg/ 8 jam / oral

6 K4B6 HILMA DW IRD 1 HARI POH 9 VP SHUNT EC. HIDROCEOHALUS 1. Neuro Anak
HANIFAH NIN COMMUNICANS 2. Gastro Anak
RM: 791686 PICU 6 Hari 1. Cefixime syrup / 50 mg/ 12 jam / oral
TL: 18-08-2014 2. Paracetamol 80 g/ 8 jam / oral
MRS 14-07-2017 BEDAH SARAF
7 HARI Terapi lanjut TS pediatri

LONTARA 3 BAWAH DEPAN BEDAH SARAF Kamar 5

NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN

1.
2 RISMAL AAI SUSP ASTROSITOMA +
K5B2 LAKI-LAKI IGD 1 HARI HYDROCEPHALUS
TL :04-11-2010 (POH 20 VP SHUNT ec
RM : 802972 BEDAH SARAF HYDROCEPHALUS)
MRS: 06/07/2017 22 HARI 1. NaCl 0,9 28 tpm/ IV
2. Ceftriaxon 500mg/ 12 jam/ IV
3. Ranitidin 25 mg/ 12 jam/ IV
4. Paracetamol 200mg/ 8 jam/ IV
5. Dexametason 2,5 mg/ 8 jam/ IV

3 K5B3 DARWIN DW SUSPEK TRAUMA CERVICAL 1. BTKV

LAKI-LAKI IRD 1 HARI 1. Metilprednisolon 4 mg/8 jam/oral
TL : 28-07-1985 2. Metil cobalt 500 mg/8 jam/oral
RM : 806974 BEDAH SARAF 3. Ganti hard neck collar
MRS : 08/07/2017 HARI 22
Konsul Bedah Mulut

4 K5B4 PETRUS DW IC 5 HARI POH 38 COPEXTOMI EC SPINAL CORD 1. Rehab Medik

LAKI-LAKI INJURY
TL:29/08/1994 BEDAH SARAF 1. Neurobion drop/24 jam
RM:795859 78 HARI 2. Ranitidine 50 mg/12 jam/iv
MRS:03/04/2017 3. Paracetamol 1gr/8jam/iv bilanyeri
ICU 11 HARI

BEDAH SARAF
125 HARI
5 NUR DW
K5B5 AYYATHUL BEDAH SARAF RESIDIF MENINGOENCEFALOCELE
HUSNA 14 HARI
PEREMPUAN Tunggu jadwal operasi
TL: 26-07-2011
RM: 740697
MRS: 17/07/2017
6 K5B6 SALWA WA HOLOPROSENCEPHALY 1. Anak
PEREMPUAN BEDAH
TL: 20-03-2017 SARAF 18 Tunggu jadwal operasi
RM: 806607 HARI Rencana VP Shunt

LONTARA 3 BAWAH DEPAN BEDAH SARAF Kamar 6

NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN
1 IRFANUL ADDIL AIH UGD 2 hari Hidrocephalus post VP Shunt
K6B1 793484
12-06-2006 BEDAH Rencana revisi VP Shunt
SARAF 1
HARI
2 K6B2 FAISAL DW BEDAH SARAF SKULL DEFECT PRO CRANIOTOMY
LAKI-LAKI HARI 2
TL: 4-9-1998
 MRS : 26-7-2017
RM : 789658
MENINGOENCEPALOCHELE
3 K6B3 MUHAMMAD DW Th: Pediatri
KABIL BEDAH 1. Paracetamol drop 1ml/8 jam/oral
LAKI-LAKI SARAF HARI
TL : 22-01-2017 21
RM : 799658
MRS : 04-07-2017

LONTARA 3 BAWAH BELAKANG

IDENTITAS
HARI
NO. RUANGAN PASIEN (Nama, DPJP DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
RAWAT
TTL, RM)
HARI KE 9
Tn. DENY EKO SE
(masuk tanggal
TIAWAN Hidrochepalus non comunicans
KAMAR 1 14/07)
1. TL: 17/07/1993 AIH 1. Menunggu jadwal operasi VP shunt 1. Neuro
BED 3 (konsul ke
RM: 807842 2. Terapi sesuai TS neurologi
Bedah Saraf tgl
20/07)
HARI KE 22
(masuk tanggal MENINGIOMA
Tn. H. NURDIN
KAMAR 1 17/06) 1. Menunggu jadwal operasi removal
2. TL: 05/10/1955 1. Neuro
BED 4 WA (konsul ke tumor
RM: 804920
Bedah Saraf tgl 2. Terapi sesuai TS neurologi
07/07)

Tn. KAMPING HARI KE 4

KAMAR2
3. TL: 01-07-1961 DW (masuk tanggal Skull Defect regio Frontal Sinistra
BED 3
RM: 797281 25/07)

ICH
Hemiparese Sinistra
Tn. IBRAHIM AM HARI KE 15
1. NACL 0.9% 20tpm
KAMAR2 A (masuk tanggal
4. WA 2. PARACETAMOL 1 GR/8 JAM /IV 1. Neuro
BED 4 TL: 23-3-1943 14/07)
3. CEFTRIAXONE 1 GR / 12 JAM / IV
RM: 807858
4. Terapi sesuai TS neurologi

HARI KE 4
Ny. BERNACE
(masuk tanggal Tumor Intrakranial Astrocytoma
BEATHRIX
KAMAR 4 16/07) 1. Menunggu jadwal operasi (Removal
5. MARIO WA 1. Neuro
BED 4 (konsul ke Tumor) + Radiotherapy
TL: 02/03/1979
Bedah Saraf tgl 2. Terapi sesuai TS neurologi
RM: 808048
25/07)

HARI KE 23
Ny. MANTANG (masuk tanggal MENINGIOMA
KAMAR 4 DG BAJI 05/07) 1. Menunggu jadwal operasi (Removal
6. NAL 1. Neuro
BED 5 TL: 26-07-1973 (konsul ke Tumor)
RM: 804210 Bedah Saraf tgl 2. Terapi sesuai TS neurologi
06/07)

HARI KE 10 MENINGIOMA
(masuk tanggal 1. IVFD RL 20tpm
KAMAR IS Ny. BESSE DADI
16/07) 2. Paracetamol 1gr/ 8jam/ IV
7 OLASI TL:31-12-1979 WA 1. Neuro
(konsul ke Beda 3. Neurobion 1 amp/ 24jam/ IV
BED 1 RM: 808033
h Saraf tgl 19/0 4. Menunggu jadwal operasi removal tum
7) or

LONTARA 3 ATAS DEPAN

IDENTITAS HARI KJS
NO RUANGAN DPJP DIAGNOSA MEDIS & TERAPI
PASIEN RAWAT
 Tanggal masuk THT
20-07-2017 ABSES CEREBRI + POST OP
HAMZAH TIMPANOMASTOIDEKTOMI SINISTRA
LAKI-LAKI 1. Optimalkan keadaan umum dari TS
1. K1/B1 AIH
23-03-2007 THT hingga OMSK sembuh
808639 2. Pro Craniotomi evakuasi abses

Tanggalmasuk
19-07-2017 POH I PEMASANGAN VP SHUNT ET
CAUSA HIDROCEPALUS +
ABIZAR ENCEPHALOCELE NASOETHMOIDAL
LAKI-LAKI 1. Infus NaCl 0,9 %12 tpm
2. K4/B2 NAL
16-01-2017 2. Ceftriaxone 250mg/12jam/intravena
807352 3. Paracetamol 100mg/8jam/intravena
4. Ranitidine 25mg/12 jam/intravena

LONTARA 3 ATAS BELAKANG

IDENTITAS KJS
HARI
NO. RUANGAN PASIEN (Nama, DPJP DIAGNOSA MEDIS & TERAPI
RAWAT
TTL, RM)
POH II CRANIECTOMY ELEVASI
FRAKTUR DEPRESSED OS FRONTAL
Masuk IRD
1. Infus Ringer laktat 24 tpm
KADIR 25-07-2017
2. O2 6L/menit via nasal kanul
1. K5/B4 17-02-1986 WA L3AB
3. Ceftriaxone 1 gr/12jam/intravena
809389 27-07-2017
4. Ketorolac 30 mg/8jam/intravena
5. Ranitidine 50mg/8 jam/intravena

LONTARA 2 BAWAH DEPAN

HARI
NO. RUANGAN IDENTITAS PASIEN DPJP DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
RAWAT
1. KAMAR 11 Ny. Mardawiah AAI Hari ke-7 TBI GCS 15
BED 2 07/01/1974 (masuk 1. Head-up 30
808952 tanggal 22/07) 2. Ceftriaxone 1gr/ 12jam/ iv
3. Ranitidin 150mg/ 8jam/ iv
4. Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv
5. Mannitol 20% 100cc/ 4jam/ drips

2. Kamar 12 Muh. Fikran DW Hari ke-8 Abses Serebri

Bed 4 808789 (masuk 1. Infus NaCl 0,9% 24 tpm
tanggal 20 Juli 2. Ceftriaxone 1gr/ 12jam/ iv
2017) 3. Ranitidin 150mg/ 8jam/ iv
4. Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

3. Kamar 3 Hasim WA Hari ke-9 TBI GCS 15

Bed 2 31/12/1963 (masuk 1. Infus NaCl 0,9% 24 tpm
808660 tanggal 20 Juli 2. Mannitol 100cc/24 jam
2017) 3. Ceftriaxone 1gr/ 12jam/ iv
4. Ranitidin 150mg/ 8jam/ iv
5. Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

LONTARA 2 BAWAH BELAKANG

DIAGNOSA MEDIS &
NO. RUANGAN IDENTITAS PASIEN DPJP HARI RAWAT KJS
TERAPI

1. KAMAR 5 Tn. Kamaruddin Chalid DW Hari ke-27 POH 9 pedicle screw stabilisasi 1. Anestesi
BED 3 15-09-1992 (masuk IGD tanggal posterior ec. Fraktur cervical 1-2 2. Gizi Klinik
805956 02/07) 1. IVFD NaCl 0,9% 18 tpm
HCU Bedah Saraf: 04/07 2. Ceftriaxone 1gr/ 12jam/ iv
ICU: 17/07 3. Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv
L2BB: 23/07 4. Ranitidin 50mg/ 8jam/ iv
5. Piracetam 3gr/ 8jam/ iv
6. Pertahankan collar neck
selama 6 minggu saat
aktivitas
7. CT-scan cervical 3D kontrol
Terapi lain sesuai TS
anestesi&giziklinik
 2. KAMAR Tn. Warisno NAS Hari ke-22 Tetraparese.c. Trauma Cervical
BED 19-11-1978 Masuk tanggal Spondylolisthesis CV3 ke
808175 17/07/2017 anterior terhadap CV4

1. Infus RL 28tpm
2. Ranitidin 50 mg/ 12jam/IV
3. Methylprednisolon 125
mg/12jam/ IV
3. KAMAR 7B Tn. Irfan Effendi WA L2BB Hari ke-5 POH 9 Debridement ec TBI GCS
BED 9 05-05-1999 15 + Fraktur Os. Frontal
808624 1. IVFD NaCl 0,9% 18 tpm
2. Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
3. Piracetam 3 gr/8 jam/IV
4. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
4 K5B4 Reskiyanti AIH IGD 2 hari POH 7 EKSISI TUMOR Anestesi
PEREMPUAN INTRACRANIAL RESIDIF
TL : 18-8-1997 Lontara 3 AD 12 hari
RM : 630827 1. Ceftriaxone 1gr/12jam/iv
MRS : 07/07/2017
ICU 4 hari
2. Ranitidine 50 mg/12jam/iv
HCU 3 hari
3. Novalgin 1 gr/8 jam/ iv
L2BB 1 hari
Terapi lain sesuai Ts.anestesi
Boleh pindah perawatan

LONTARA 4 ATAS BELAKANG

DIAGNOSA MEDIS &

NO. RUANGAN IDENTITAS PASIEN DPJP HARI RAWAT KJS
TERAPI
1. KAMAR 9 An. Salmawati WA Hari ke-23 POH 15 Eksisi 1. Pediatri
BED 3 Perempuan (masuk tanggal 01/06) Meningomyelocele
TL : 1-03-2017 (konsul ke Bedah Saraf tgl
803191 05/06) 1. Terapi sesuai TS. Pediatri
2. Rencana VP-Shunt, hari ini

PALEM BAWAH

DIAGNOSA MEDIS &

NO. RUANGAN IDENTITAS PASIEN DPJP HARI RAWAT KJS
TERAPI

Hari ke-5 Fraktur Patologis Kompresi

Lie Loang Tju (masuk tgl 23 Juli 2017) Lumbal V
1 B 8/2 29/01/1929 NAS IGD 1 hari
809025 Bedah saraf 2 hari 1. Infus Ringer Laktat
2. Neurobion drips/24 jam

PALEM ATAS
POH 5 Eksternal drainage dextra
et sinistrae.c SDH bilateral acute
on chronic

1. O2 3 LPM
2. Infus NaCL 0,9% 28 tpm
3. Ceftriaxone 1gr / 12 jam/
intravena
4. Ranitidine 50 mg/ 8jam/
intravena
Ny. SARAWIAH Hari Ke-9
5. Metamizole 1 gr / 8jam/ 1. Anestesi
1 B1/7 RM 808803 AIH (konsul ke Bedah Saraf tgl
intravena 2. NeuroLOGI
Tl : 01-07-1937 20/07)
6. Awasi KU dan GCS
7. Awasi tanda perdarahan
8. Takar produksi ekstrenal
drainage / 24 jam
9. Letakkan selang dan
kantong eksternal drainage
di atas tempat tidur, di
samping kepala
10. Terapi lain sesuai TS
anestesi&neuro
 Hari ke-25
POH 3 Craniotomy + Removal
Ny. Steny Payu IGD 2 hari
2. AAI tumor
806130 Bedah Saraf 22 hari
ICU 1 hari

PICU
NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN RAWAT
1. Bed 3 KHEZYANTRI DW PICU HARI 20 HEMATOM INTERMEDULLARY 1. ANAK
ANGELICA 6/12/2017 SPINAL CORD LEVEL C5-C6 2. BTKV
PEREMPUAN 1. Awasi KU dan GCS
6/5/2006 2. Paracetamol 500 mg/6j/IV
864237 3. Omeprazole 20 mg/24 j/IV
4. Metilprednisolon 125 mg/8j/IV
5. Amikasin 540 mg/24jam/iv
6. Konsul BTKV pemasangan CVC akses
nutrisi

GCS 8x (E4VxM4)

2 Bed 11 DIMAS AAI PICUHARI 6 POH- 7 EKSTERNAL DRAINAGE E.C.

12/11/2013 21/07/2017 HIDROSEFALUS DUE TO MENINGITIS
808881
Laki-laki 1. Meropenem 500mg/8jam/iv
2. Paracetamol 160mg/8jam/iv
3. Takar produksi drainage/24 jam

GCS 5x (E1Vx M4)

3. Bed 9 TIAR AAI PICU HARI 9 - FRAKTUR DEPRESSED OCCIPITAL 1. Anak
10/08/2001 - TRAUMA TUMPUL ABDOMEN
808004 - LASERASI LIEN GRADE I
Laki-laki - STENOSIS CERVICAL
1. Saat ini tidak ada rencana operasi, tidak
ada penanganan khusus dari bedah saraf.
2. Terapi lain sesuai Ts. Bedah Anak &
Anak

- GCS 15

4. Bed 12 SYAHRANI AIH POH 20 EKSTERNAL DRAINAGE E.C. 1. Anak

HUMAERAH PICU HARI 20 VENTRICULOMEGALY +ENSEFALOPATI
PEREMPUAN 7/6/2017 DUE TO
2/8/2014 MENINGEAL BACTERIA;
806742
1. Awasi Ku dan GCS
2. Terapi lain sesuai TS anak
3. Tunggu rencana operasi VP shunt

GCS 4x (E1VxM3)

ICU
NO RUANGAN IDENTTITAS DPJP HARI DIAGNOSA MEDIS DAN TERAPI KJS
PASIEN (NAMA, RAWAT
TGL LAHIR,
REKAM MEDIS,
TGL MASUK)
1 BED 3 HJ HAWI AIH IGD 1 hari POH 21 CRANIECTOMY DEKOMPRESI + Anestesi
Perempuan ICU 21 hari EVAKUASI HEMATOM EC ICH
TL : 31-12-1957 TEMPOROPARIETAL SINISTRA
RM : 806758 1. Meropenem 1 gr/8 jam/iv
MRS : 06-07-2017 2. Omeprazole 40mg/12jam/iv
3. Mannitol 100 cc/8 jam/iv
Terapi lain sesuai Ts. Anestesi

2 BED 4 ALIMUDDIN KAN AAI ICU 1 HARI TRAUMATIC BRAIN IJURY GCS 2X
TO (E1M1VX)
LAKI LAKI FRAKTUR KOMPRESI CERVICAL 5
TL : 15-08-1950 1. Oksigen 12L/menit
RM : 809706 2. IVFD NaCl 0,9% 28tpm
MRS: 27-07-2017 3. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam/ IV
4. Omeprazole 40 gr/ 24 jam/ IV
5. Asam mefenamat 1gr/ 8 jam / IV
6. Paracetamol 1 gr/ 8 jam/ IV
7. Transfusi PRC 2 bag
 8. Pasang collar neck sem hard
9. Perawatan konservatif
10. Stabilisasi keadaan umum dan tanda vital
11. Fiksasi cervical
12. Rencana stabilisasi bila KU baik

3 BED 6 WANCE DIAS WA L3BD 37 hari POH 22 REMOVAL TUMOR Anestesi

PEREMPUAN ICU 22 hari FRONTOBASAL DEXTRA Interna (GH)
TL : 09/10/1962 TH :
RM: 793544 4. Ceftriaxone 1gr/12 jam/IV
MRS : 29-05-2017 5. Dexametason5mg/8jam/IV
6. Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
7. Piracetam 3 gr/8 jam/iv
8. Nimotop 1 tab/8 jam/NGT
Terapi lain sesuai ts Anastesi
4 BED 9 JANI DW UGD 3 hari POH 7 KRANIECTOMI DECOMPRESI Anastesi
PEREMPUAN ICU 6 hari + ICH FRONTOPARIETAL DEXTRA
TTL: 03-05-1969 4. IVFD RL 20 tpm
RM: 808800 5. Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
MRS: 20/07/2017 6. Ranitidin 50 mg/12 jam/iv
7. Paracetamol1 gr/8 jam/iv
8. Manitol 6 x 100cc
Terapi lain sesuai TS Anastesi
5 BED 10 A. MUH. WILDAN NAL ICU 5 hari POH 5 KRANIECTOMI EVAKUASI Anastesi
GAZALI HEMATOM EDH TEMPOROPARIETAL
LAKI-LAKI SINISTRA
TTL: 18-01-2000 5. IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
RM: 809009 6. Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
MRS: 23-07-2017 7. Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
8. Ketorolac 30 mg/8jam/iv
9. Drips cocktail dalam NaCl 500 cc/8
jam/IV
Clear water via NGT 10-20 cc/ jam, dialirkan /
4 jam
Terapi lain sesuai TS Anastesi

NICU
NO. RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN RAWAT
1. Ruang By. NICU HARI POH-2 EKSISI CELE 1. Pediatri
Stabilisasi RUHAEDAKASIM WA KE 28
PEREMPUAN (masuk Terapi sama dengan anak
TL : 29/06/2017 tanggal 01/07)
RM : 805858 (konsul ke
Bedah Saraf
tgl 22/07)
2 KAMAR II B By. Ny. LINA WA NICU HARI HYDROCEPHALUS KOMUNIKANS 1. Pediatri
PEREMPUAN KE 17
TL: 11-07-2017 (masuk 1. Rawat sama
RM: 807471 tanggal 11/07) 2. Terapi sesuai TS Pediatrik
(konsul ke 3. Perbaikan KU, TGG JADWAL
Bedah Saraf OPERASI ELEKTIF VP Shunt
tgl 15/07) 4. OBSERVASI LINGKAR KEPALA
3 KAMAR II B By. Ny. RAHMA NAS NICU HARI HIDROCEPHALUS NON-COMMUNICANS 1. Pediatri
PEREMPUAN 11
TL: 06-07-2017 (masuk Vp shunt elektif (tunggu jadwal)
RM: 808211 tanggal 17/07)
(konsul ke
Bedah Saraf
tgl 18/07)
4 KAMAR II A BY.NY.GABRIELL WA NICU HARI SPINA BIFIDA 1. Pediatri
A P.T KE 9
PEREMPUAN (masuk 1. Rawat Luka NaCl 0,9% + Gentamicin
TL: 19-07-2017 tanggal 19/07) Zalf
RM : 808594 (konsul ke 2. Terapi sesuai TS Pediatrik
Bedah Saraf 3. Tunggu jadwal operasi
tgl 19/07)

UGD
NO RUANGAN IDENTITAS DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI KJS
PASIEN
 TN. HERMAN AAI 21/07/2017 TBI GCS 10 + Contusio + Fraktur temporal
1 UGD 808953
1-7-1980 1. Ceftriaxone 1 g/ 12 jam / IV
2. Ketorolac 30 mg/ 8 jam / IV
3. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV

2 AN. MUH. AL- DW 20/07/2017 TBI GCS 9

UGD IQRAM
LAKI-LAKI 1. Infus NaCl 0.9%20 tpm
808796 2. Ceftriaxone 1 g/ 12 jam / IV
13-08-2002 3. Paracetamol 1g/ 8 jam / IV
4. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
5. Mannitol 20% 75cc/ 6 jam/ IV

TN. FAUDDIN AIH 22/07/2017 Post Cranioectomy + general weakness

3 804937
UGD 05-10-1984 1. Infus NaCl 0,9% 28 tpm
2. Ceftriaxone 1 g/ 12 jam / IV
3. Paracetamol 1g/ 8 jam / IV

4 SAMSUDDIN AIH 24/072017 POH III ICH + EDH + Edema Serebri + Brain
UGD compression

1. O2 NRM 12 liter/menit
2. IVFD NaCl 0.9% 28 tpm
3. Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
4. Ranitidin 50 mg/12 jam/iv
5. Asam traneksamat 250 mg/ 12 jam/iv
6. Sulbactam 1gr/8 jam/iv

5 MASLIANA WA 25/07/2017 TBI GCS 15 + Intracranial Hematom regio

UGD 809383 frontotemporoparietal sinistra
11-07-1983
1. Infus NaCl 0.9% 22 tpm
2. Piracetam 3 g/ 8 jam / IV
3. Ketorolac 30 mg/ 8 jam / IV
4. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
5. Mannitol 3x150 ml/8 jam/ IV
6. Phenitoin 100 mg/8 jam / IV

6 SULTANG WA 25/07/2017 POH II Craniectomy e.c ICH

UGD 809370 frontotemporoparietal sinistra
17-11-1993
1. IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
2. Ceftriaxone 1 g/ 12 jam / IV
3. Ketorolac 30 mg/ 8 jam / IV
4. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
5. Paracetamol 3gr/8 jam/IV
6. Mannitol 3x100 cc/hati

7 PAULUS DW 25/07/2017 TBI GCS 8 + Fraktur Klavikula

UGD LUNGAN
809402 1. O2 10 lpm
17-04-1971 2. Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
3. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
4. Mannitol 20% 6x100 cc/hari

8 SUFYAN WA 26/07/2017 Abses cerebellum

UGD 809448
13-05-1971 1. IVFD Ringer Laktat 24 tpm
2. Ranitidin 50 mg/12 jam/IV
3. Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
9 SAHRIR DW 27/07/2017 TBI GCS 14
UGD 809551
22-09-2005
10 RAHMAT DW 27/07/2017 TBI GCS 14
UGD 809514
17-11-1993 1. O2 8-10 lpm
2. Infus NaCl 0.9% 24 tpm
3. Piracetam 3 g/ 8 jam / IV
 4. Ketorolac 30 mg/ 8 jam / IV
5. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
6. Vicylin 1 gr/8 jam/ IV

11 RAHMATIAH DW 27/07/2017 TBI GCS 15 + Close fracture proximal humerus

UGD 651412
10-10-1960 1. O2 3 lpm
2. Infus NaCl 0.9% 24 tpm
3. Piracetam 3 g/ 8 jam / IV
4. Ketorolac 30 mg/ 8 jam / IV
5. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
6. Vicylin 1 gr/8 jam/ IV

12 MARIE LELANG AAI 27/07/2017 TBI GCS 10 (E4M6Vx)

UGD 809669
03-01-1950 1. O2 3-5 lpm
2. Infus NaCl 0.9% 24 tpm
3. Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ IV
4. Drips Neurobion 1 ampul/24 jam/IV

13 YULIANA AAI 27/07/2017 TBI GCS 15

UGD 809686 1. Rencana operasi
28-10-1984 2. Konsul perianestesi
3. Siapkan 2 bag PRC
4. Lapor OK
5. Informed consent
6. Injeksi antibiotik 2 jam sebelum operasi
7. IVFD NaCl 0,9% 28 tpm
8. Ranitifin 50mg/8 jam/IV
9. Ketorolac 30mg/8jam/IV

14 UGD JUMARTI WA 27-07-2017 TBI GCS 15

809714 INTRACRANIAL HEMATOMA REGIO
20-07-1970 TEMPORAL DEXTRA
1. Oksigen 4L/menit
2. IVFD NaCl 0,9% 25tpm
3. Head up 30o
4. Ceftriaxone 1gr/ 12 jam/ IV
5. Ketorolac 30gr/8jam/IV
6. Ranitidin 50mg/ 12 jam/IV
7. Piracetam 3gr/ 8jam /IV
15 UGD SYAMSIR 27-07-2017 STATUS DI OK CITO

RSUH
(TGL 28-07-2017)
IDENTITAS KJS
NO. RUANGAN DPJP HARI RAWAT DIAGNOSA MEDIS & TERAPI
PASIEN
1. 413 An. MUH. HARI KE - 2 Tumor Intrakranial post VP Shunt 1. Radiologi
AFKAR AIH (masuk tanggal
LAKI-LAKI 27/07) Konsul TS. Radiologi rencana radioterapi
TL : 28/12/2013
RM : 081352