Proyecto: Tipo de trabajo a realizar rea: Duracin: Fecha
RIESGOS O ACCIDENTES POTENCIALES
MEDIDAS A ADOPTAR PARA ELIMINAR LOS ETAPAS BSICAS DE LA TAREA (Condiciones que pueden ser provocadas RIESGOS POTENCIALES durante la tarea)
EQUIPOS Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA ESTA TAREA
Casco Guantes de PVC Mangas de cuero Radiotransmisor Calzado de seguridad Guantes especiales Polainas de cuero Consignacin de equipos Anteojos de seguridad Protector facial Proteccin respiratoria Otros Antiparras Careta de soldador Arns de seguridad Guantes de algodn Campera de cuero Vallado y sealizacin Guantes de descarne Delantal de cuero Medicin de gases
Personas que participaran en las actividades:
Nombre y Firma del elaboro Nombre y firma del responsable