AMEBAS DE VIDA LIBRE
EN MUESTRAS DE AGUA DE PISCINAS
DEL DEPARTAMENTO DE LIMA
Beliriin de Estrada Maria’ y Uyema T. Norma!
RESUMEN
Las amebas de vida libre son numerosas y se encuentran en la naturaleza, en medios
como: agua, suelos y vegetscién, Los géneros Naegleria, Acanthamoeba, Harimannelia y
Vahikampfia, tienen importancia en saiud ptiblica, pues son portunistas y afectan ab
hombre {enfermedad de los nadadores),
Del estudio de 68 muestras de agua en 34 piscinas, 3 zonas de un rio y 7 estanques 0
lagunas, resultaron el 40,9% con amebas de vida libre tales como; Naeglaria, Acanthamoeba,
Hartmannella_y Vahlkampfia La virulencia de las amebas de vida libre fue estudiada en los
animales de laboratorio por inoculacién craneal, nasal y ocular. Los resultados obtenidos
nos permiten recomendar y considerar el mantenimiento y tratamiento periédica y/o
permanente de las piscinas con productos quimicos, eficaces y eficientes sin que
perjudiquen salud humane.
Palabra Clave: Amebas vida libre
ABSTRACT
Free-living Amoabae (FLA) are abundant and they are found in nature as well as water,
soil and vegetation. Genera Naegleria, Acanthamoeha; Hartmannella ad Vahlkampfia are
highly important to public health because they are opportunistic parasites that affect the
human beings and cause the swimmers’s disease.
A total of sixty eigth water samples from 34 swimming pools, 3 rivers, 7 swamps or
lagoons were studied with the following results; 40,9% of the samples had free living
amoebae and they were Naegleria, Acanthamoeba, Hartmannella and Vahikampfia. The
pathogenicity of FLA was performed in laboratory animals trough brain, nasal and ocular
innoculation. The use of efficient chemicals that “o not involve any risk to human health Is
recommended for the periodical maintenay
these results.
Key word: Free-living amoebae.
INTRODUCCION
as amehes de vida libre (AVL), son
jnurmerosas Y estin ampliamente distribufdas
en Ia naturaleza (agua, tierra, vegetacién) los
génerosNaegieria, Acanthamoeba, Harimannelta,
Balamuthia y Vahlkampfia son patégenas pel
hombre, Las mutase entradaal organismo so~ ‘as
‘mucosas nasales, oculares y dérmicas; la invasidin
T Laboratorio de Referencia de Enteroparésitos,
Divisién de Parasitologta, Centro Nacional de
Laboratorio: de Salud Publicaltastituto Nacional
de Salud, AP. 451, Lima, Peri.
+ and treatment of swimming pools based on
es selectiva como en tos casos de Naegleria y
Acanthamoeba, que ocurre por la depresién y/o
resistencia disminuida del huésped". Esto explica
a presencia de Acanthamoeba en secrecién
faringea de individuos aparentemente sanos.
Existen multiplies trabajos acerea de las AVL
v han sido aisladas de secreciGn: nasal, pulmonar,
nasofaringea, lentes de contacto y en las heces.
Nosotros aislamos de la secrecién ocular y lavado
de 1as manos del paciente infectadot y en hoces de
cerdo,
29
29 - 33,1997
Rev. Med. Exp. INS 14(1).Rev. Med. Exp. INS, 1997, XIV(1)
Bolin M. y Uyema N.
Fowler y Carter (1965) fueron fos primeros
en describir ia infeccign fatal por amebas de vida
libre en un australiano, debido aNaegleria fowtori.
Lapatogenividad de las AVL fue demostrada
con la Acanthamoeba que producta la muerte en
animales de laboratorio '*",
MATERIAL Y METODOS
Obtenciénde muestrasde agua.-
Se obtuvieron 68 muestras de agua en 34
piscinas (privadas y de servicio pablice), 3 zonas
det rio Rimec y en 7 estanques o lagunas, Las 34
piscinas estan ubicadas en diferentes distritos
limefios: Ate, Jestis Marfa, San Juan de
Lurigancho, San Borja, Surco, Linee, Rimac, Los
Olivos y de la Provincia det Callao, siendo algunas
de ésia8 controladas por ef Instituto Pentano det
Deporte de la Provincia de Litna y Callao, de tas
cuales 15 funcionaron todo el afio y 19 sdlo durante
losmeses de verano, .
Las mvestras fueron ohtenidas por Ja
mafana, en el lugar de muestreo se enoté la
temperatura y en el laboratorio se midié 1a
cantidad y el pH . Las muestras de agua se
obtuvieron en frascos estériles con tapa y boca
ancha, del fondo y de la superficie de las piseinas.
En este estudio se mvo en cuenta el tipo de
construccién, sistema de circulacién y recirculaci6n
de agua, el uso de filtros y desinfectantes.
Mediosde cultivo.-
Se emplearon 3 medios de cultivos sélidos:
Mak Yeast Extract Agar (MYAS) empleado pot
Page” , medio de agar empleado por Visvesvara y
Balamath °°, y ef medio extracto de came
empleado par Musgrave y Clegg *
Técnica de coloracién.-
Et colorante para amebas fueron colorantes
vitales y Hematoxilina férrica de Heidenhain.
Pruebade virulencia.
Seempleaton ratones albinos Mus musculus
de 8 a 12 gramos de peso para la prueba de la
patogeniciclad que siguié la metodologia de
Culberston”, Callicot® y Andujar’
RESULTADOS
Et examen parasitoligico de 68 muestras de
agua de 34 piscinas, 3 puntos del rio Rimac y 7
Jagunas procedentes de los Distritos de la
30
Provincia de Lima y Callao, . En el estudio del
andlisis mactoscdpico, se tuvo en cuenta: can
tidad, tucbidez, acidez, et pH fuctué de 3 a 7
predominando 5.5.a6,5
E) andlisis microscépico se hizo con la
aplicacién de los métodos: directo, filtcacién y
concentracién por centrifugacién, ¢ inoculaciénen
medias de cultivo, se mantuvo a 37°C por 5-12
dias que se realizs 1a primera lectura utitizando
colorantes vitales, se tesembré y asi se continus
con el mantenimiento 2 37°C.
La infraestructura de tas piscinas estudiadas
fneron: 32; de maydtica de color blaneo 18, de
color celeste 1d y s6lo 2 fueron de cemento puiido.
Los filtros de estas piseinas fueron de grava ¥ los
desinfectantes que emplearon fue hipoclorito de
sodio y/o cloro gas. Las dimensiones consideradas
fueron: grande, mediana y pequefia. (Tabla 1)
‘Tabla 1. Numero, porcentaje, dimension de
las piscinas estudiadas.
Dimensionas Total
(Metros) wo
Piscina
Grande 50x25x150m 4 9
Medina 28x 20xX330m 2382.3
Pequeia 20x 12x120m 7 18,0
Rio 3 88
Laguna (Estangue) 7159
Total 44 100.00
El estudio morfoldgico y citolégico de tas
amebas de vida libre aisladas se hizo mediante la
Clasificacién de las AVL segiin Page
E140,9 (18) de las muesteas fueron positivas.
a AVLy deellas (34,1) 15 fueron de, piscinas,
predominand las de tamafio mediano con 22,7%
y 68 % correspondienda al rio y 15.9% a
estangue. (Tabla 2)
Tabla 2. Cuerpos de agua contaminados con
amebas de vida libre en Lima.
Piscina
Grande 4 6 0 4 ot
Mediana 2330 227 13 298
Pequetia 7 8 44 2 45
Rio 2 1 23 2 48
Estanque (laguna) 7 2 48 8 ttt
Total 4418 40,9 26 59,1Amebas de vida libre en muestras de agua de fas piscinas dei Departamento de Lima
Todas las cepas de AVL aistadas, fueron
observadas y cinco se seleccionaron para Ia
inoculacién en animales de laboratorio. En los
‘casos glue Se presentaban en su forma quistica se
realizé el proceso de desenquistamiento. Foto. 3
Foto 1:Quiste membrana gruesa forma redondeada,
Los resultados de la prueba de la prueba de
virulencia son mostrados en la Tabla 3.
De losratones inoculados se recuperaron seis.
cepas de amebas, 5 (13,1%) del tejido cerebral y 1
(2.7%) del ojo. La diferenciacién se tlevé acabo por
las caracterfsticas culturales_morfot6gicas
citolégicas del material fresco, fijado y coloreado
con Hematoxilina férrica de Heidenbain™
Tabla 3. Inoculacién de muestras
conteniendo amebas de vida libre en
ratones albinos
via Ratones Copas
inoculados recuperadas
Nasa 24 3
Craneal 10 2
Ocular 5 1
Total 36 6
Los géneros determinados fueron Naegleria
(D, Acanthamoeba 3}, Hartmannella (1) y
Vahikampfia (1).
DISCUSION
Las infecciones producidas por AVL son
consideradas como enfermedad de los nadadores,
porque 1a mayorfa de los casos estudiados se han
encontrado en personas que se bafaron en
piscinas, rfo 0 en algtin momento estaban en
contacto con el agua. Debido a la diversidad de
forma (polimorfismo) Fotos 1,2, 3.
Foto 3: Amebas en proceso de desenquistamiento
aI
Rev. Med. Exp. INS, 1997, XIV(1)Rev. Med. Exp. INS, 1997, XIV(1)
Beltrén M. y Uyema N.
Las formas trofozoiticas se inocularon en
ratones, produjeron alteraciones hasta la muerte
cen algunos casos: la patogenicidad depende det
tiempo del cultivo, tamafto del inéculo y la
suceptibilidad del huésped “5
Hasta 1995 no se conocid en el Peni
publicacién algunadelesiones oculares conjuntiva),
c6rnea, producidas por amebas de vida libre,
nosotros lo aislamos de un paciente procedente de
Piura 5. En otros paises, ademés de las infecciones
oculares”" reficren Acanthamoeba en la vagina®.
Es necesario mayor consideracién en esta
patologfa.
Las amebas de vida libre (AVL) se
desarrollan en reservorios acuaticos naturales 0
attificiales 2S" asf como suelos himedos". De
allf el riesgo de contaminacién y requiere la
exploracién de otras reas u otros habitats
diferentes a los estudiados.
En este estudio que incluye 68 muestras del
departamento de Lima, 40% _resultaron
contaminadas con amebas de vida libre de los
géneros: Naegleria, Acanthamoeba, Hartmannella
y Vahikampfia, predominando las formas de la
familia Acanthamoebidae.
Las cepas de amebas de vida libre aistadas ¢
inoculadas en los animales de laboratorio
demostraron fa virulencia en los ratones inoculados
por via craneal, ocular e instilacién nasal
Asimismo las piscinas que tienen mayor
demanda de atencién al piblico fueron las més
contsminadas, probablemente por presentar materia
orgénica, que permite mayor desarrollo y
multiplicacién de las AVL y por lo tanto mayor
riesgo de contaminacién a las personas por ello es
recomendable que los cambios de filtros, sistemas
de circutaci6n y recitculacién de agua deben ser en
forma regulary permanente. Las AVL encontradas
enlos estanques o lagunas nos indican el riesgo de
contaminar al publico més ain conociendo que los
nifios con limitados recursos se bafian en estos
lugares.
Es recomendable efectuar el tratamiento
permanente de las pisicinas con hipoclorito de
sodio, cloro gas u otros productos quimicos
eficaces y eficientes sin perjuicio de la salud
humana.
Es importante ¢ imprescindible el control
biolégico de los cuerpos de agua. El saneamiento
basico debe tener en cuenta el estudio de los
pardsitos y protozoarios contaminantes (rotiferos,
ciliados, levaduras y dcaros etc). En el control
sanitario se debe incorporar a las amebas de vida
libre.
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