1

Hubungan Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi

Berat Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Puuwatu Periode Tahun 2016
1
Andi Sugiarti A 2Steven Ridwan 3Hasniah Bombang
1
Program Studi Pendidikan Dokter
2
Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo
ABSTRACT
Background: Low birth weight (LBW) is still considered a problem throughout the world because it has been
one of the main causes of morbidity and mortality during neonatal period. The percentage of low birth weight in
Southeast Sulawesi province is likely to increase in the span of the last five years but declined in 2015. In 2011,
the number of infants with low birth weight status was of 0.28%, and increased to be 1.66%in 2012, then it kept
increasing significantly in 2013 to reach 2.22% and the LBW case was almost stable in 2014 with a figure of
2.12% before it decreased to be only 1.51%in 2015. In Southeast Sulawesi province in the last five years, the K1
service coverage showed a fluctuation during the period 2011 until 2013 which were likely to decline, however
it increased again during the period from 2013 to 2015, while the coverage of K4 has a pattern of trends that is
similar to the pattern of coverage K1 when refers to Strategic Plan target of the Ministry of Health 2015 (95%),
the K4 coverage in Southeast Sulawesi Province average has not reached the target in average. In Kendari
muncipality, the LBW cases in 2016 reached 126 cases, of which Puuwatu Sub- District was on the highest first
ranks with 45 cases followed by Puskemas Puuwatu (Public Health Center) on the second with 20 cases. The
Efforts for early detection of pregnancy disorders can be prevented by conducting regular prenatal care,
pregnancy tests which is commonly called as medical term antenatal care (ANC). Research Purposes: The
purpose of this research is to find out the correlation between ANC visit of pregnant women and the occurencce
of baby with low birth weight (LBW) in Puskesmas Puuwatu in 2016. Research Methods: This is an
observational analytic study using non-experimental approach that is cross-sectional study, and uses a simple
random sample of 80 pregnant women who have regular and irregular ANC visits at Puskesmas Puuwatu in
2016. Research result: The result of the bivariate analysis obtained was p-value = 0.000 < (0.05) therefore, it
can be concluded that there is a relationship between ANC visits with LBW. Conclusion: It interpretesthat
regular ANC visits will reduce the incidence of low birth weight.
Keywords: Keywords: Low Birth Weight Babies (LBW), ANC Visit, Puskesmas Puuwatu

PENDAHULUAN
Angka Kematian Bayi (AKB)
digunakan untuk menggambarkan pola
penyakit yang terjadi di masyarakat.
Kegunaan dari mengetahui angka
kematian ini adalah sebagai indikator yang
digunakan untuk mengukuran derajat
kesehatan, melihat status kesehatan
penduduk, keberhasilan pelayanan
kesehatan dan upaya pengobatan yang
dilakukan, sementara itu yang dimaksud
dengan angka kematian bayi adalah
kematian yang terjadi sesaat setelah bayi
lahir sampai bayi belum berusia tepat satu
tahun jadi, angka kematian bayi (AKB)
adalah banyaknya kematian bayi berusia
dibawah satu tahun per 1000 kelahiran
hidup pada satu tahun tertentu.
Angka Kesakitan bayi adalah
perbandingan antara jumlah penduduk
karena penyakit tertentu dengan jumlah
penduduk pada pertengahan tahun,
dinyatakan dalam per 100 penduduk,
digunakan sebagai indikator untuk
menggambarkan pola penyakit tertentu
yang terjadi di masyarakat (Maryunani,
2010).Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
adalah bayi baru lahir yang berat badannya
saat lahir kurang dari 2500 gram tanpa
memandang masa gestasi (Profil
Kesehatan Indonesia, 2014).
Klasifikasi BBLR menurut berat
lahir (Kosim dkk., 2014) : Bayi berat lahir
rendah adalah bayi yang dilahirkan dengan
berat lahir < 2500 gram tanpa memandang
masa gestasi, bayi berat lahir normal
adalah bayi yang dilahirkan dengan berat
badan lahir 2500-4000 gram, bayi berat

lahir lebih adalah Bayi yang dilahirkan
dengan berat badan lahir >4000 gram.
Bayi berat lahir rendah (BBLR)
masih merupakan masalah di seluruh
dunia, karena menjadi salah satu penyebab
utama kesakitan dan kematian pada masa
neonatal. Prevalensi BBLR masih cukup
tinggi terutama di negara-negara dengan
sosioekonomi rendah. Secara statistik di
seluruh dunia 15,5% dari seluruh kelahiran
adalah BBLR ( Pudjiadi dkk, 2009).
Angka kejadian BBLR di Indonesia
terdapat 10,2% bayi berat lahir rendah
kurang dari 2500 gram. Persentase BBLR
pada perempuan (11,2%) lebih tinggi dari
pada laki-laki (9,2%) (RISKESDAS,
2013).
AKB yang terjadi pada umur
dibawah satu bulan yang di sebabkan oleh
gangguan perinatal sebesar 57% pada
tahun 2002-2003. Neonatus dengan BBLR
berisiko terjadi AKB 6,5 kali lebih besar
dibandingkan neonatus dengan berat badan
lahir normal (BBLN). Selain itu, BBLR
dapat berakibat jangka panjang seperti
gangguan pertumbuhan fisik, gangguan
mental dan kecenderungan memiliki
penampilan intelektual yang lebih rendah
dari pada bayi BBLN (Labir dkk, 2013).
Antenatal care adalah upaya
preventif program pelayanan kesehatan
obsetrik untuk optimalisasi luaran
maternal dan neonatal melalui serangkaian
kegiatan pemantauan rutin selama
kehamilan (Prawirohardjo, 2010).
Antenatal care dimaksudkan juga
sebagai pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan untuk ibu
selama kehamilannya dan dilaksanakan
sesuai dengan standar pelayanan yang
ditetapkan dalam standar pelayanan.
Tenaga kesehatan yang dimaksud diatas
adalah dokter spesialis kebidanan dan
2
kandungan, dokter umum, bidan dan
perawat (RISKESDAS, 2013).
Manfaat antenatal care yaitu
memfasilitasi hasil yang sehat dan positif
bagi ibu hamil maupun bayinya dengan
alasan menegakkan hubungan kepercayaan
dengan ibu, mendeteksi komplikasi yang
dapat mengancam jiwa, mempersiapkan
kelahiran dan memberikan pendidikan
kesehatan ( Ritonga, 2013).
Pelayanan antenatal sesuai standar
meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik
(umum dan kebidanan), pemeriksaan
laboratorium rutin dan khusus, serta
intervensi umum dan khusus (sesuai risiko
yang ditemukan dalam pemeriksaan).
Penerapan ANC terdiri atas: timbang berat
badan dan ukur tinggi badan, pemeriksaan
tekanan darah, nilai status gizi,
pengukuran tinggi fundus uteri, tentukan
persentase DJJ, skrining status imunisasi
TT bila diperlukan, pemberian tablet zat
besi minimal 90 tablet selama kehamilan,
tes lab (rutin dan khusu), tatalaksana
kasus, temu wicara (konseling) termasuk
perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K) serta KB pasca
persalinan (Kementerian Kesehatan RI,
2010).
Hasil penelitian di beberapa negara
berkembang, menunjukkan ada hubungan
antara pemeriksaan selama hamil dengan
BBLR.Hasil ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sistiarani (2008) yaitu
salah satu faktor penyebab BBLR adalah
frekuensi dan pelayanan ANC yang kurang
baik. Hasil ini juga sejalan dengan
penelitian Fatimah(2015) yaitu, ibu yang
melahirkan bayi BBLR lebih sedikit
melakukan ANC yang lengkap
dibandingkan ibu yang melahirkan dengan
bayi berat lahir.
.
 3

METODE PENELITIAN Tabel 2. Distribusi berdasarkan

Jenis dari penelitian ini adalah kejadian bayi berat lahir rendah
analitik observasional dengan rancangan (BBLR).
penelitian yaitu cross sectional dimana Berdasarkan hasil penelitian yang telah
pengumpulan data dilakukan pada satu dilakukan di Puskesmas Puuwatu Kota
saat atau pada satu periode tertentu dan Kendari, distribusi berdasarkan kejadian
pengamatan subjek studi hanya dilakukan bayi berat lahir rendah dapat dilihat pada
satu kali selama satu penelitian. Tabel berikut:
Penelitian ini dilaksanakan pada
bulan Februari 2017, dengan lokasi atau Jumlah Persentase
Kejadian
tempat penelitian di Puskesmas Puuwatu (n) (%)
Kota Kendari. Populasi pada penelitian ini BBLR 10 12,5%
sebanyak 462 orang dengan jumlah sampel Tidak BBLR 70 87,5%
ditentukan dengan menggunakan teknik Total 80 100.0
simple random sampling.
Dari tabel di atas dapat dikemukakan
HASIL bahwa dari 80 responden di Puskesmas
Analisis Univariat Puuwatu Kota Kendari, responden yang
a. Distribusi berdasarkan kunjungan melakukan melahirkan bayi BBLR
antenatal care sebanyak 10 responden (12,5%) dan
Tabel 1. Distribusi berdasarkan responden yang melahirkan bayi tidak
kunjungan antenatal care BBLR sebanyak 70 responden (75,5%).
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan di Puskesmas Puuwatu a. Distribusi berdasarkan kunjungan
Kota Kendari, distribusi berdasarkan ANC
kunjungan ANC dapat dilihat pada Tabel Analisis Bivariat
berikut: Pada analisis bivariat menguraikan
tentang kunjunga ANC ibu hamil dengan
Kunjungan Jumlah Persentase kejadian bayi berat lahir rendah di
ANC (n) (%) Puskesmas Puuwatu. Hasil penelitian
Teratur 69 86,3% dengan analisis bivariate disusun
Tidak teratur 11 13,7% menggunakan tabel kongesti 2 x 2 yaitu
Total 80 100.0 banyaknya kolom mewakili kunjungan
ANC dan baris mewakili kejadian BBLR.
Dari tabel di atas dapat dikemukakan
bahwa dari 80 responden di Puskesmas
Puuwatu Kota Kendari, responden yang
melakukan ANC teratur sebanyak 69
responden (86,3%) dan responden yang
melakukan ANC tidak teratur sebanyak 11
responden (13,7%).

Tabel 3. Hubungan kunjungan ANC dengan kejadian bayi berat lahir rendah ( BBLR)
Kejadian BBLR
Kunjungan
BBLR Tidak BBLR
ANC
Jumlah % Jumlah
Teratur 0 0,0 69
Tidak Teratur 10 12,5 1
Jumlah 10 12,5 70
Hasil analisis hubungan kunjungan
ANC dengan kejadian bayi berat lahir
rendah (BBLR)
Dari tabel 3 dapat dikemukakan
bahwa dari dari 80 responden ibu hamil,
jumlah ibu hamil yang melakukan
kunjungan ANC teratur sebanyak 69 orang
(86,3%), dan jumlah ibu hamil yang
melakukan ANC tidak teratur sebanyak 11
orang (13,7%), dimana terdapat jumlah
kelahiran bayi dengan berat badan lahir
normal sebanyak 70 orang (87,5%), dan
terdapat 10 orang (12,5%) yang
melahirkan bayi dengan BBLR. Dari tabel
diatas juga, jumlah ibu hamil yang
melakukan kunjungan ANC lengkap
sebanyak 69 orang (86,3%), dengan
banyaknya kelahiran bayi berat lahir
normal sebanyak 70 orang (87,5%), dan
ibu yang melakukan kunjungan ANC tidak
teratur sebanyak 11 orang (13,7%),
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian ini
diperoleh bahwa berat badan bayi paling
banyak adalah bayi dengan status tidak
BBLR yaitu 2500 gram sebesar 87,5%,
kemudian diikuti BBLR dengan berat
antara 1500 - < 2500 gram sebesar
12,5%. Hasil penelitian ini juga
menunjukkan sebagian besar responden
melakukan kunjungan ANC secara teratur
(86,2%), sedangkan sebagian kecil
lainnya melakukan kunjungan ANC tidak
teratur (13,8%).
4
Total
p-value
%
86,3 86,3
1,2 13,7 0,000
87,5 100
dengan 10 orang (12,5%) kelahiran BBLR,
dan terdapat 1 orang (1,2%) ibu yang
melakukan ANC tidak teratur dan
melahirkan bayi berat lahir normal, dapat
disimpulkan bahwa jumlah ibu yang
melakukan kunjungan ANC lengkap lebih
banyak yang melahirkan bayi dengan
status berat badan lahir normal, dan ibu
yang melakukan kunjungan ANC tidak
teratur lebih sedikit jumlahnya dan
melahirkan bayi dengan status BBLR.
Hubungan antara variabel bebas dan
variable terikat dianalisis menggunakan uji
chi-square.
Berdasarkan tabel di atas diperoleh
P-Value = 0,000 < (0,05) sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan
antara kunjungan ANC dengan kejadian
BBLR. Hal ini menginterpretasikan bahwa
kunjungan ANC yang teratur akan
mengurangi kejadian BBLR.
Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui hubungan kunjungan ANC
ibu hamil dengan kejadian BBLR di
Puskesmas Puuwatu. Responden dalam
penelitian ini adalah ibu hamil yang
melakukan ANC di wilayah kerja
Puskesmas Puuwatu Kota Kendari
periode tahun 2016. Responden
berjumlah 80 orang yang dipilih
menggunakan teknik simple random
sampling.
Analisis hubungan antara variabel
bebas dan variabel terikat dilakukan
dengan uji chi-square, didampatkan P-
 6

Value = 0,000 < (0,05) sehingga dapat DAFTAR PUSTAKA

disimpulkan bahwa terdapat hubungan
antara keteraturan antenatal care dengan Fatimah, N. 2015. Hubungan Antenatal
kejadian BBLR. Hal ini Care Dengan Kejadian Bayi
menginterpretasikan bahwa keteraturan Berat Lahir Rendah Pada Ibu
antenatal care akan mengurangi kejadian Aterm Di RSUP. DR. M.
BBLR Djamil Padang.

SIMPULAN Kementrian Kesehatan Republik

Terdapat hubungan yang bermakna Indonesia 2010. Pedoman
antara kunjungan antenatal care ibu Pemantauan Wilayah
hamil dngan kejadian Bayi Berat Lahir Setempat Kesehatan Ibu Dan
Rendah (BBLR) jumlah ibu hamil yang Anak (PWS-KIA).
mendapatkan pelayanan antenatal care di
Puskesmas Puuwatu periode tahun 2016 Kementerian Kesehatan Republik
sebanyak 735 orang ibu hamil, jumlah Indonesia 2013 , Riset
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) yang Kesehatan Dasar, Badan
terdapat di Puskesmas Puuwatu periode Peneliti Dan Pengembangan.
tahun 2016 sebanyak 20 Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR). Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2014, Health
Statistic. Profil Kesehatan
SARAN
Untuk hasil penelitian yang lebih Indonesia.
efisien peneliti selanjutnya diharapkan Kosim, M. S., Yunanto, A., Dewi, R.,
dapat menambah jumlah responden Sarosa, G. I, & Usman, A.
penelitian dan menambah faktor-faktor 2014. Buku Ajar Neonatologi
yang dapat mempengaruhi kejadian Bayi Edisi Pertama. Jakarta:
Berat Lahir Rendah (BBLR), dalam Ikatan Dokter Anak Indonesia
pengumpulan data responden peneliti Labir, I K., Widarsa, T.,
sebaiknya menggunakan metode Suwiyoga, K. 2013. 'Anemia
penelitian yang lain, agar peneliti tidak Ibu Hamil Trimester I dan II
kesulitan dalam menggumpulkan data Meningkatkan Resiko
responden yang diinginkan. Kejadian Berat Badan Lahir
Rendah di RSUD Wangaya
Denpasar'. Public Health and
Preventive Medicine Archive
Volume I, Nomor 1.

Labir, I K., Widarsa, T., Suwiyoga, K.

2013. 'Anemia Ibu Hamil
Trimester I dan II
 7

Meningkatkan Resiko
Kejadian Berat Badan Lahir
Rendah di RSUD Wangaya
Denpasar'. Public Health and
Preventive Medicine Archive
Volume I, Nomor 1.
Maryunani, A 2010. Ilmu Kesehatan
Anak Dalam Kebidanan.
Jakarta : Trans Info Media.

Pudjiaji, A H., Hegar, B., Handryastuti,

S., Idris, H S., Gandaputra, E
P., & Harmoniati, E D. 2009.
Berat Badan Lahir Rendah.
Pedoman Pelayanan Medis.
Ikatan Dokter Anak
Indonesia.

Prawirohardjo, S. 2010, Ilmu Kebidanan.

Jakarta: PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.

Ritonga, F J. 2011. Faktor-Faktor Yang

Mempengaruhi Ibu Hamil
Dalam Melakukan Antenatal
care.

Sistiarani, C 2008.' Faktor Maternal dan

Kualitas Pelayanan Antenatal
yang Berisiko terhadap
Kejadian Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR) (Studi pada
Ibu yang Periksa Hamil ke
Tenaga Kesehatan dan
Melahirkan di RSUD
Banyumas Tahun 2008'.
Semarang: Universitas
Diponegoro Semarang.