SURAT KUASA

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan ini :
Nama : Filipus Aan
NPM : 13 02 14647
Program Studi : Teknik Sipil
Alamat : Jalan Tengiri 07, No. 02, Minomartani, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta
Memberikan kuasa kepada :
Nama :
NPM :
Program Studi :
Alamat :
Untuk melakukan bimbingan KRS dan Key In, dengan mata kuliah :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Apabila terjadi kesalahan dalam pemilihan mata kuliah, maka kesalahan tersebut akan
ditanggung oleh mahasiswa yang memberikan kuasa dan tidak dapat digantikan/dibatalkan.

Yang memberi kuasa

Filipus Aan
Catatan :
1. Fotocopy KTM
2. Bukti Pembayaran SPP Tetap
3. Materai 6000
4. Space yang cukup untuk materai 6000 3x Enter Space