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PRCTICA DE EPIDEMIOLOGA N01

1.- Un estudio deseaba conocer los efectos del Enalapril sobre la mortalidad por insuficiencia
cardaca sintomtica, se incluyeron 2569 pacientes, de los cuales 1285 (poblacin expuesta)
recibieron Enalapril adems del tratamiento convencional y 1284 pacientes (poblacin no
expuesta) recibieron solamente tratamiento convencional. Al cabo de una media de
seguimiento de 41.4 meses los resultados fueron los siguientes:

En la Poblacin no expuesta, fallecieron 510 de los 1284 pacientes, mientras que en la


poblacin que recibi Enalapril (poblacin expuesta) slo fallecieron 452 de los 1285 pacientes

CALCULAR:

Riesgo (e)= nE/nP 452 /1285 = 0.3517* 100 = 35.17%

Riesgo (ne)= nnE/nP 510/1284 = 0.3971* 100 = 39.71%

Reduccin Absoluta del Riesgo

R.A.R= Rne Re

R.A.R= 39.71% - 35.17% = 4.54%

Vemos que la eficacia del uso del enalapril ante la mortalidad de la Insuficiencia Cardiaca, solo
es del 4.54%%.

2.- Utilizando el esquema LALONDE, aplique esta estrategia en el caso de:

Desnutricin infantil
Hipertensin arterial
Cncer de cuello uterino
Embarazo en adolescentes.

Esquema LALONDE:

- Desnutricin infantil:
a. Estilos de vida del individuo:
Edad: Jvenes menores de 12 aos
Sexo: Masculino-Femenino, no distingue sexo
Factores constitucionales: Pobreza extrema, Abandono de hogar
b. Redes sociales y comunitarias: Ayuda a prevenir la desnutricin, movilizando
apoyo comunitario a zonas que merezcan la atencin del personal de salud, para
que acudan con campaas para mejorar su calidad de vida.
c. Condiciones socioeconmicos, culturales y ambientales:
Agricultura y produccin de alimentos: Si la agricultura en un pueblo joven es base
de la economa y materia prima, vuelve a sus pobladores dependientes de ello. En
cuanto escasee el agua o la tierra est mal cuidada y no pueda ser cultivada,
genera escasez de alimentos que en semanas provocar desnutricin, que afecte
ms al sector infantil.
Educacin: Si un nio no asiste a la escuela y es formado, podr seguir adelante
su vida y optar por conseguir empleo en oficios limitados, sin embargo, si forma
una familia, los gastos debern ser limitados, debido a que el sueldo que tiene,
probablemente no le alcance para poder mantener una familia, habiendo una mala
nutricin para sus menores hijos. La falta de educacin conlleva a una falta de
oportunidades.
Ambiente laboral: Cuando una persona vive y trabaja en una zona rural, hay
limitaciones para la alimentacin, ya que no muchas cosas no estarn disponibles
que cubran los requerimientos de caloras en el organismo que pueden llevar a una
desnutricin.
Condiciones de vida y de trabajo: Una psima calidad de servicios de higiene,
alimentacin y salud que brinden el puesto de trabajo, especialmente a los
menores de edad, que son sobreexplotados, los lleva a la mala alimentacin, y
volvindolos desnutridos.
Desempleo: Sin trabajo, no hay dinero para poder abastecerse, por lo que uno
debe adaptarse a ingerir poco para sobrevivir, llevando poco a poco a una
desnutricin.
Agua y saneamiento: Una psima calidad de agua que no ha sido tratada de
manera correcta, puede llevar a enfermedades gastrointestinales que ocasionen
prdida de lquidos en una persona, deshidratndola y llevndola fallecer.
Servicios de atencin de salud: Falta de suplementos y medicamentos que no
hayan en una comunidad para reponer las caloras que una persona enferma
necesita, condiciona la vida del paciente. Estos pacientes en especial necesitan
recuperarse con hidratacin en base a lquidos o NaCl, como tambin el uso de
dextrosa. Si no se cuenta con esa disponibilidad, la vida se complica.
Vivienda: El no tener un hogar donde poder descansar, condiciona el dinero que
uno pueda tener, para emplearlo ms en su alimentacin que en un techo donde
reposar. En caso de que uno tenga un hogar pobre y deseo mantenerlo, gasta sus
recursos en ello y tambin en sus cuentas de servicio, quedndose sin capital y
descuidando su alimentacin o la de sus pequeos.