LABORATORIO N14:

FISIOLOGA VASCULAR I

ALUMNA:
Nuez Espinoza Dayna

DOCENTE:
Dra. Tatiana Torres Lpez

GRUPO:
06 A

CICLO:
V

Domingo 18 de junio del 2017

 INTRODUCCIN

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, que
es cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando
su corazn est en reposo entre un latido y otro, la presin sangunea
disminuye. A esto se le llama la presin diastlica.

En la lectura de la presin arterial se utilizan ambos nmeros, la presin

sistlica y diastlica. En general, la presin sistlica se menciona primero o
encima de la diastlica. Una lectura con valores de:

Componentes de la presin arterial

La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la presin arterial en

sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que
ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la presin arterial

cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que
ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.(1)

 MARCO TERICO

CONCEPTOS BSICOS :
Presin arterial: es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las
arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo
para que puedan funcionar correctamente. Es un tipo de presin sangunea.
Presin sistlica. Valor mximo de la presin arterial cuando el corazn se
contrae, es decir, cuando est en fase de sstole. Es la presin que hace la
sangre sobre las arterias al ser impulsada por el corazn.
Presin diastlica. Valor de la presin arterial cuando el corazn se encuentra
en reposo, es decir, cuando est en fase de distole. Es la presin que hace la
sangre sobre las arterias entre dos latidos cardacos.
Gasto cardaco normal del varn joven y sano es en promedio 5 litros por
minuto: D = VS x FC (VS: volumen sistlico de eyeccin; FC: frecuencia
cardaca); en condiciones normales, D = 70 ml/latido x 75 latidos/min 5 L/min.
resistencia perifrica total (RPT) o resistencia vascular sistmica : hace
referencia a la resistencia que ofrece el sistema vascular (excluda en este
caso la circulacin pulmonar) al flujo de sangre.
PRESIN MEDIA ARTERIAL:

La presin arterial media puede ser determinada con la siguiente ecuacin:

PAM: Presin arterial media

GC: Gasto cardaco

PAM=GC X RPT RVS: Resistencia perifrica

Hipertensin arterial : es una enfermedad crnica caracterizada por un

incremento continuo de las cifras de la presin sangunea por encima de los
lmites sobre los cuales aumenta el riesgo cardiovascular. De acuerdo con
numerosos estudios internacionales, la morbilidad y mortalidad de causa
cardiovascular tiene una relacin directa con el aumento de las cifras de
presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg o una presin diastlica
sostenida mayor de 89 mmHg, tanto para las complicaciones de la enfermedad
coronaria como para los accidentes vasculares cerebrales, la insuficiencia
cardiaca, la enfermedad vascular perifrica y la insuficiencia rena
Hipotensin arterial : hace referencia a una condicin anormal en la que la
presin sangunea de una persona es mucho ms baja de lo usual, lo que
puede provocar sntomas como vrtigo o mareo. Usualmente dura unos pocos
segundos o minutos.

Mecanismo de control de la presin arterial:

Sistema nervioso autnomo : este sistema est bajo el mando del sistema
vasomotor que est ubicado en el bulbo y el tercio inferior de la protuberancia,
este centro vasomotor consta de una zona vasoconstrictora , vasodilatadora y
cardio inhibidor.
sistema nervioso parasimptico : teniendo como centro de control al centro
vasomotor este trata de disminuir la presin arterial a travs de la disminucin
de la frecuencia cardiaca .manda sus seales parasimpticas a travs del
glosofaringeo del seno carotideo y del vago por el cayado de la aorta ,aqu
actan los centro de presin o barorreceptores son receptores de estiramiento
que cuando hay un aumento de presin esto se estiran y producen un reflejo
que mandaa seales al centro vasomotor para que haya una inhibicin
vasoconstrictor y aumento de vasodilatacin con cardioinhibidor.

P
a
r
a
s
i
m
p
a
t
i
c
o

Sistema nervioso simptico :contamos con que el corazn posee una

inervacin simptica directa y dicha inervacin aumenta en gran medida la
actividad cardiaca , la frecuencia cardiaca, la fuerza la contraccin y el volumen
de eyeccin efecto contrario al parasimptico sobre el corazn estas fibras
simpticas salen de la medula espinal hacia el corazn y vasos sanguneos
produce un efecto vasoconstrictor el tono es debido al tono vasoconstrictor
simptico que permite que no estn muy elevado o disminuido , cuando la
presin a descendido demasiado ejerce una funcin vasoconstrictora e inhibe
la accin vasodilatadora y el cardioinhibidor aqu encontramos a los
quimiorreceptores detectan la falta de oxgeno y aumento de co2 e
hidrogeniones

Regulacin reina - angiotensina :

El sistema renina-
angiotensina (SRA) es un
elemento importante de
los mecanismos
interrelacionados que
regulan la hemodinmica
y el equilibrio de agua y
electrolitos.Los factores
que activan el sistema
son: la disminucin del
VS, la presin de
perfusin renal o de
concentracin de sodio en
plasma.Los que inhiben el sistema son los factores que aumentan estos
parmetros. El factor limitante en la formacin de angiotensina II es la
produccin de renina y la fuente principal es el rin. Es sintetizado,
almacenado y secretado en la circulacin arterial renal por las clulas
yuxtaglomerulares que se encuentran en las paredes de la arteriola aferente a
su entrada en el glomrulo.(1)
FUNCIONES DEL SRA

Efecto sobre el SNC --> aumento del consumo de agua y mayor

secrecin de vasopresina.
Contraccin de arteriolas y capilares (aumento de la RPT) y aumento de
la PA.
Ligera venoconstriccin (aumento del GC)
Estimula el corazn.
Facilitacin de transmisin simptica perifrica --> aumento de liberacin
de noradrenalina.
Aumento de la retencin de agua y electrolitos.
Estimula sntesis y secrecin de aldosterona.
Cmo hacer la toma de la presin arterial?

Procedimiento para tomar la presin arterial con el esfigmomanmetro

Ponga el brazo izquierdo si es

Paso 1 diestro y viceversa a la altura
del corazn, apoyndolo en
una mesa o el brazo del silln

Ponga el manguito alrededor

del brazo desnudo, entre el
Paso 2 hombro y el codo.
.

.
Coloque la campana del
estetoscopio en la flexura del
Paso3 codo, justo por debajo del
manguito del
esfigmomanmetro

Bombee la pera con rapidez

D hasta que la presin alcance
Paso4 30 mm Hg ms de la mxima
esperada.

desinfle el manguito lentamente,

haciendo que la presin
Paso5 disminuya 2 a 3 mm Hg por
segundo.

Escuche el sonido del pulso a

medida que cae la
presin.Cuando el latido se
. Paso6 hace audible, anote la
presin, que es la presin
mxima o sistlica.
 Cuando el latido deja de orse,
Paso7 anote de nuevo la presin,
que es la presin mnima o
. diastlica.

Repita el proceso al menos

Paso8
una vez ms para comprobar
las lecturas
Importancia de la prctica:

Esta prctica nos permite conocer de qu manera se ve afectada la presin

arterial despus de diferentes factores como la hiperventilacin, la posicin del
cuerpo, el post ejercicio,el fumar o no . Tambin nos ayuda a detectar si los
pacientes padecen de hipertensin arterial, de esta manera podemos evitar en
un futuro complicaciones como un derrame cerebral o insuficiencia renal
crnica entre otros(1)
 I. OBJETIVOS:

Comprender los principios bsicos y las fuerzas que determinan la

presin arterial, el flujo sanguneo y la resistencia perifrica en el
sistema vascular.

Determinar la presin arterial y familiarizarse con la manera de

medirla mediante el mtodo palpatorio o de Riva Rocci y el mtodo
auscultatorio de Korotkoff.

II.MATERIAL :

Esfigmomanmetros
Estetoscopio

III. PROCEDIMIENTO:

EXPERIMENTO N 1: EVALUACIN DE LA PRESION ARTERIAL

Para poder realizar este experimento se necesit la ayuda de todos los

alumnos del aula a los cuales se les paso a tomar la presin con los
esfingonanometros teniendo en cuenta el procedimiento y toma adecuada de
este .

Resultados :
Tabla 1
N estudiante actividad edad sexo fuma PAS PAS PAD PAD PP PMA
. BI BD BI BD BD BI
1 TANIA Sendentari 23 F NO 110 120 75 70 50 86.6
a
2 DAYNA Sendentari 22 F NO 100 90 70 70 30 80
a
3 JHOSUNNY Sendentari 20 F NO 125 120 70 70 50 88.3
a
4 SILVIA Sendentari 23 F NO 120 125 70 70 55 86.6
a
5 ROMINA Sendentari 20 F NO 120 130 70 75 55 86.6
a
6 LUCERO Aerobicos 20 F NO 110 120 70 75 45 83.3

7 MELISSA Sendentari 20 F NO 110 120 80 70 50 90

a
8 ANA Sendentari 20 F NO 110 105 60 60 45 76.6
a
9 LISETH Sendentari 23 F NO 100 95 60 60 35 73.3
a
1 KEILA Sendentari 19 F NO 105 105 70 80 25 88.3
0 a
1 ANILU aerobicos 21 F NO 110 95 70 70 25 83.3
1
1 OFELIA aerobicos 25 F NO 95 90 60 60 30 71.6
2
1 ALEJANDRA Sendentari 21 F NO 110 90 70 70 20 83.3
3 a
1 SHARON Sendentari 21 F NO 90 85 65 65 20 73.3
4 a
1 JHAMPIER Sendentari 21 M NO 120 115 75 75 40 90
5 a
1 LUCIO Sendentari 22 M SI 120 130 80 70 60 93.3
6 o
1 VICTOR Gym 22 M NO 110 110 70 70 40 83.3
7
1 JAIME Sendentari 20 M NO 117 120 70 70 50 85.6
8 o
1 CRITHIAN Sendentari 20 M NO 130 125 70 70 55 90
9 o
2 WILLY Sendentari 23 M NO 125 125 80 75 50 95
0 o
2 DANIEL Sendentari 22 M NO 110 120 60 70 50 76.6
1 o
2 AARON Sendentari 22 M NO 123 125 75 80 45 91
2 o
2 ERICK Gym 22 M NO 125 120 75 70 50 91.6
3
2 DIEGO Sendentari 23 M NO 125 130 79 85 45 94.3
4 o
2 CRISTHIAN Futbol 22 M NO 100 90 70 60 30 80
5
2 ALONSO Futbol 20 M NO 120 99 70 75 24 86.6
6
IV.DISCUSION y/o COMENTARIO :

Al igual que los dems signos vitales, la presin arterial es una manifestacin
del estado de salud. Cualquier alteracin de los signos vitales indica
anormalidad. La falta de identificacin de la hipertensin arterial (HTA) puede
permitir la evolucin de mltiples alteraciones sistmicas en los denominados
rganos diana, como corazn, cerebro, rin y retina y aumentar la
morbimortalidad de los pacientes hipertensos. La HTA es fcilmente
identificable, y tratable en estadios iniciales, aunque a menudo es clnicamente
silente en esta fase, de tal manera que es el personal sanitario (mdico de
familia, enfermera), el responsable de diagnosticarla a tiempo y reducir los
numerosos efectos secundarios que implica la falta de deteccin temprana y la
repercusin desde el punto de vista, mdico, socioeconmico y psicolgico que
tiene subestimarla.

Alumnos11,12, 17, 23, Relacin de la

25,26 de la tabla realizan actividad presin y
actividad fsica sedentarismo
arterial

LA ACTIVIDAD FSICA REGULAR es efectiva en el control y la prevencin

de alguna alteracin en la presin arterial. Sus efectos hemodinmicos son
naturalmente favorables a la funcin cardiovascular y contribuyen adems al
mejoramiento de la salud integral de las personas por sus efectos beneficiosos
en otros sistemas.
.
DEBE TENERSE PRESENTE QUE EL EJERCICIO produce por s mismo,
en el momento en que se lo practica, un aumento de la presin arterial,
pero slo de la sistlica; los valores de la diastlica permanecen inalterados o
incluso en ocasiones disminuyen durante el ejercicio o en la fase
inmediatamente posterior al esfuerzo fsico. Este efecto hipertensivo sistlico
persiste mientras dure el ejercicio, es proporcional a la intensidad del esfuerzo
y se suspende con la terminacin de la actividad
La repeticin regular de estos estmulos es lo que determina que el organismo
vaya adaptndose gradualmente tanto en su estructura como en su
funcionamiento para adquirir esa condicin ms favorable a la circulacin
general donde la presin del sistema se estabiliza en un nivel ms bajo y ms
confortable para la funcin cardaca
Sin embargo, hay que aclarar un hecho muy importante no todos los
ejercicios son igualmente benficos para la presin arterial; algunos no
producen efectos significativos y otros pueden incluso aumentarla.
El sedentarismo: una vida sedentaria aumenta de la masa muscular,
provocando sobrepeso, y aumenta el colesterol. Una persona sedentaria
tiene un mayor riesgo de contraer hipertensin (20 a 50%).
El sedentarismo, adems de provocar por s mismo un importante dao a
nuestro sistema cardiovascular contribuye a acentuar los efectos de otros
factores de riesgo en la salud (2)

Relacin de la edad con la

presin arterial

De los grandes estudios epidemiolgicos puede objetivarse una

tendencia para la elevacin de la presin arterial sistlica y diastlica con
la edad. Sin embargo la intensidad de esta elevacin no es igual para ambas
presiones, notndose mayor ascenso con la edad en la presin sistlica tanto
en hombres como en mujeres. En la poblacin general la presin sistlica se
eleva hasta la octava o novena dcada de la vida, mientras que la diastlica se
eleva hasta la quinta o sexta dcada donde tiende a permanecer constante un
lapso variable y luego desciende lentamente.(3)
 Rango de edades de los
alumnos de la tabla

Relacin del sexo con la

presin arterial

Existen variaciones respecto del sexo en el comportamiento de la presin

arterial con la edad , por ejemplo en los varones la presin arterial sistlica
alrededor de la segunda dcada es de 120 a 130 mmHg , y en las mujeres
es de 110 a 120 mmHg ; y la presin arterial diastlica es en esta dcada de
75 a 80 mmHg en los varones y de 70 a 75 mmHg en las mujeres.A partir de
este momento el ascenso sobre todo de la presin arterial sistlica es
mayor en las mujeres quienes alrededor de la sptima dcada alcanzan
promedios iguales osuperiores al de los hombres y al final de la octava o
novena dcada las mujeres superan en 10 a 20 mmHg a los hombres en el
promedio de presin sistlica.Parte de esta diferencia puede deberse al hecho
de que en la primera mitad de la vida , fallecen muchos ms hombres que
mujeres de causa cardiovascular , y la falta de estos hombres dentro de los
 cuales existiran hipertensos , disminuye el promedio de presiones sistlicas en
los hombres en edades avanzadas de la vida.(3)

A partir de este momento el ascenso sobre

todo de la presin arterial sistlica es mayor en
En el
las mujeres quienes alrededor de la sptima
adulto dcada alcanzan promedios iguales o
mayor superiores al de los hombres y al final de la
octava o novena dcada las mujeres superan
en 10 a 20 mmHg a los hombres

En En los varones la presin arterial sistlica

jvenes alrededor de la segunda dcada es de 120 a
adultos 130 mmHg , y en las mujeres es de 110 a 120
mmHg tiene relacin con la tabla 1 del grupo
de alumnos
 Relacin de fumar o no
con la presin arterial

Se considera al cigarrillo como el ms importante factor de riesgo

modificable para la enfermedad arterial coronaria. En Brasil,
aproximadamente 3 000 000 de fumadores mueren anualmente por
enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, la enfermedad
cardiovascular es la causa ms frecuente

La nicotina es una droga psicoactiva que induce a tolerancia y dependencia

qumica.Se trata de una sustancia hidrosoluble que es absorbida rpidamente
por el tracto respiratorio y la mucosa oral. Al ser inhalada con el humo del
cigarrillo pasa de la superficie alveolar a la corriente sangunea, se deposita en
los pulmones, hgado, bazo y cerebro.
La nicotina es el compuesto qumico gaseoso ms conocido del cigarrillo y el
que provoca mayor nmero de efectos hemodinmicos y vasculares.
Aproximadamente, 60 % de la nicotina inhalada se transforma en cotinina,
mediante la oxidacin del citocromo P450, su principal metabolito..
Las principales manifestaciones hemodinmicas derivadas del tabaquismo
estn asociadas a la accin sobre el sistema nervioso simptico.
Agudamente, el aumento de la presin arterial es regulado por la liberacin de
noradrenalina en las suprarrenales y adrenalina en las terminaciones nerviosas
perifricas. Tambin se produce la estimulacin de quimiorreceptores
carotdeos e intrapulmonares.
Se sabe que inmediatamente despus del primer cigarrillo ocurre un aumento
de las catecolaminas circulantes, aumenta la frecuencia cardaca, los niveles
de presin, el dbito cardaco y aumenta tambin la vasoconstriccin perifrica.
Casi la totalidad de los estudios de observacin transversales que comparan
normotensos fumadores con no fumadores demuestran que las medias
de presin de vigilia son significativamente mayores en los tabaquistas y
que las medias de presin nocturnas no presentan diferencias entre los
grupos. Trabajos semejantes que comparan hipertensos fumadores con no
fumadores tambin demuestran que las medias de presin de vigilia son
significativamente mayores en los fumadores y que las medias nocturnas
no difieren. Pocos estudios con este esquema presentaron resultados diversos.
Se observa que MP sistlica y diastlica de vigilia son significativamente
mayores en los tabaquistas normotensos y en los hipertensos por el
aumento en las concentraciones de adrenalina y noradrenalina
plasmticas durante el perodo en que se fuma. La MPS y la MPD nocturnas
no presentan diferencias significativas entre fumadores y no fumadores, tanto
en normotensos como en hipertensos.La ausencia del efecto elevador de la
presin del hbito de fumar en el perodo nocturno, durante el cual la mayora
de los individuos duerme, justifica la similitud de las medias de presin entre
tabaquistas y no tabaquistas. Este efecto lleva a una respuesta en el aparato
cardiovascular con repercusin de deterioro en los rganos que habitualmente
son su blanco. Este es un efecto oculto pues los tabaquistas aparentan ser
normotensos.
Los pacientes tabaquistas fumadores de por lo menos 10 cigarrillos/d y
que presentan niveles de presin compatibles con prehipertensin, al ser
evaluados mediante la presin casual, pueden ser subdiagnosticados. En
esta situacin, siempre que sea confirmada por otros estudios(4)
 Las personas que consumen tabaco (fuman)
tienen mayor riego a sufrir de hipertensin a
diferencia de las que no fuman

V.Conclusin :

Para determinar la presin arterial se necesita conocer el gasto cardiaco

y la resistencia perifrica. El gasto cardiaco a su vez depende de la
frecuencia cardiaca y el volumen sistlico. El volumen sistlico depende
la sinergia muscular, la precarga, la contractibilidad y la postcarga.
Flujo sanguneo est determinado por dos factores: 1) diferencia de
presin de la sangre entre los dos extremos de un vaso, tambin
denominado gradiente de presin y 2) los impedimentos que el flujo
sanguneo encuentra en el vaso, que se conoce como resistencia
vascular. El flujo a travs del vaso se puede calcular con la ley de Ohm.
En esta frmula se afirma que el flujo sanguneo es directamente
proporcional a la diferencia de presin, pero inversamente proporcional a
la resistencia.
.
Los ruidos de Korotkoff son producidos por el flujo turbulento en la
arteria braquial. Cuando la arteria no est ocluida, el flujo es laminar,
silencioso; pero cuando sta es comprimida, la velocidad del flujo a
travs de la constriccin excede a la velocidad crtica y resulta un flujo
turbulento. La presin del brazalete a la que se oye por primera vez los
sonidos, corresponde a la presin sistlica. A medida que la presin del
brazalete va bajando, los sonidos se vuelven ms fuertes, luego sordos
y apagados y finalmente desaparecen. Se considera que la desaparicin
de los sonidos corresponde a la distole.
La edad, el sexo y el peso son tambin factores que influyen sobre las
cifras de presin arterial

No existen diferencias significativas entre la presin arterial tomada en el

brazo derecho e izquierdo y si no se puede realizar la toma en el brazo
derecho, se puede hacer en el izquierdo.

En conclusin, la vasoconstriccin e hipertrofia vascular, con aumento

consecuente de la resistencia vascular renal, determinan las
disminuciones de flujo sanguneo y filtracin glomerular; a lo cual se
adiciona la disminucin del rea y el aumento del grosor de la barrera de
filtracin, que dificulta an ms esa funcin. El aumento de reabsorcin
 de sodio y agua por efectos sobre los tbulos renales y el desequilibrio
provocado en las fuerzas de Starling en el capilar tubular, son todos
efectos de la AII sobre el rin, que ocasionan la disminucin de la
excrecin de Na+ por este rgano, al incremento en el volumen del
lquido extracelular (LEC), el volumen sanguneo (VS) y la presin
arterial.
.

BIBLIOGRAFA
(1) http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/hta_01/BASES.pdf

(2)https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/viewFile/
3782/3499

(3)http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2000/3_medicas/m_pdf/m_049.p
df

(4) http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol43_5-6_04/med33_04.htm