6/9/2017 FUDEM Salud y Visin

ELRETODELAINCLUSIN

ELRETODELAINCLUSINEDUCATIVAPARANIOS,NIASYADOLESCENTESCON
BAJAVISIN
Introduccin.
Ladiscapacidadvisualennios,niasyadolescentesesunarealidadquehistricamentehasido
y contina siendo invisibilizada en nuestro pas. Nuestro sistema de salud apenas posee
instanciasquepuedansercapacesdelidiarconlasnecesidadesespecialesdeestapartedela
poblacin. Del mismo modo, el sistema educativo tiene que afrontar los retos de la inclusin
educativa,lacualnoslopuedellevarseacaboatravsdelaprovisindematerialespecializado
a los distintos centros de formacin. Es necesaria la capacitacin de personal docente que
pueda identificar las fortalezas y necesidades de los estudiantes, a fin de ajustar la currcula
acadmica y el ambiente educativo con el objetivo de brindar educacin de calidad a todos y
todasporigual.

Desarrollo.
Consideracionesgeneralesencuantoaladiscapacidadvisual
LaOrganizacinMundialdelaSalud(2013)reconocequeenelmundoexistenaproximadamente
285 millones de personas con discapacidad visual (Extrado el 03 de febrero de 2014 desde
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/).

Ladiscapacidadvisualescomnmenteasociadaconelconceptodecegueracomounanica
forma de discapacidad. Sin embargo, dentro del amplio concepto de ceguera es importante
distinguir una subdivisin basada en las funcionalidades. De acuerdo a las definiciones
brindadasenelGlosariodeDiscapacidadVisual(Cebrian,2003citadoenCheca,DazyPallero,
2003) se entiende Ceguera Total como la ausencia total de la percepcin de luz. La Ceguera
Parcial,porotrolado,esaquellaenlacualanexisteunrestovisualquepermitelaorientacina
laluzypercepcindemasas,porloquefacilitaeldesplazamientoperonoestilpararealizar
actividadesescolaresoprofesionales.Enestaltimaclasificacinseenglobaloqueseconoce
como Baja Visin, la cual permite la utilizacin del remanente visual como canal primario para
aprenderylograrcaptarinformacin.

Hyvrinen (1988) expone que teniendo en cuenta el gran nmero de alteraciones que pueden
producir deficiencia visual, se da una gran variacin en el grado de afeccin de las diversas
funcionesvisualesendistintaspersonas.Aesterespecto,estaautoravalorafuncionesvisuales
talescomoagudezavisual,sensibilidadalcontraste,campovisual,adaptacinvisual,funciones
oculomotrices, acomodacin, visin de colores y la presencia de cambios transitorios
perturbadoresdelacalidaddelaimagenafindedeterminarlanaturalezadeladeficienciavisual.
Ennuestropas,laprimeraEncuestaPoblacionaldeCeguerafuerealizadaenelao2011.Dicho
estudio se bas en la metodologa de evaluacin rpida de ceguera evitable (RAAB por sus
siglaseningls)conelobjetivodeestablecerunalneabasedecegueraeimpedimentovisualy
desarrollarunplandeaccinVISIN20/20nacional(UNESCO,2011).

Este estudio cont con la fortaleza de que el equipo evaluador recibi formacin y fue
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supervisadoduranteeltrabajodecampoloqueaseguralacalidaddelainformacincolectada.
Sinembargo,tambinsepresentaronalgunaslimitantesencuantoalalcancedelainvestigacin.
LametodologaRAABsecentraenlaprevalenciaycausasdeimpedimentovisualenpersonas
de50aosoms,porloquenoseprodujeronestimadoresdeceguerainfantilnidecegueraen
personasmenoresde50aos(UNESCO,2011).
Loanteriorrepresentaunproblemapuestoqueinvisibilizatodalapoblacincondeficienciavisual
enetapapreescolaryescolar,ascomotambindificultalacreacindeprogramasquepuedan
contribuiralainclusindeestosnios,niasyadolescentesenlaeducacinformalregular,con
ciertasadecuacionesenelcurrculodeacuerdoasusnecesidadesparticulares.

EnElSalvadorsonpocaslasinstitucionesqueseespecializaneneltratamientodepersonascon
bajavisin.EntreestasentidadesencontramosaFUDEM,fundacinprivadasinfinesdelucro
cuyamisinseorientaaprevenir,educar,atenderysolucionarlasnecesidadesdesaludvisualde
la poblacin en condiciones de pobreza. Su programa de rehabilitacin visual cuenta con un
equipo multidisciplinario cuyo objetivo es optimizar el uso de la visin residual para algunas
actividadesespecficascomoleer,verunapizarra,hacermanualidades,etc.atravsdeayudas
pticasnoconvencionalescomolupasytelescopios.Tambinseentrenaalpacienteenayudas
no pticas, tales como control de iluminacin, posturas, contrastes, as como manejo de
orientacinymovilidad.

Segnlosdatospresentadosduranteelprimeraodelprograma,deeneroadiciembredel2013
seatendieron93pacientesdeentre2a17aosdeedad.Dichapoblacinestabacompuesta
por 52 nios y 41 nias que presentaban diversas dificultades. Entre las problemticas ms
comunes (vase Tabla 1) se encuentra, en primer lugar, el Nistagmo en aproximadamente un
20.43%delapoblacinatendida.DeacuerdoalDepartamentodeSaluddelEstadodeNueva
York (2007) dicha problemtica se caracteriza por un movimiento cclico involuntario del globo
ocular,elcualpuedeserhereditariooderivadodeotroproblemaocularoneurolgico.Paraestos
niosyniasesdifcilmantenerfijoslosojos,poseenunaagudezavisualdisminuidayunafalta
desensibilidadalcontraste.

LaRetinopatadelPrematuro(antesllamadaFibroplasiaRetrolental)fueotrodiagnsticoquese
repitiencercadeun10.75%delapoblacin.Sepresentaenbebsprematurosatravsdeuna
cicatrizacin de la retina causada por el crecimiento anormal de los vasos sanguneos de la
misma. En algunos casos extremos causa desprendimiento de la retina y ceguera total
(DepartamentodeSaluddelEstadodeNuevaYork,2007).

Tabla1.
Deficienciasvisualesencontradasenpacientesde2a17aosdeedad
Diagnstico Porcentaje Diagnstico Porcentaje
Afaquia 1.08% Albinismo 8.60%
Ambliopa 7.53% Aniridia 3.23%
Atrofia ptica 2.15% Catarata 4.30%
Ceguera Cortical 3.23% Cicatriz Corneal 2.15%

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Cicatriz Macular 8.60% Coloboma 1.08%

Coriorretinitis Desprendimiento
1.08% 1.08%
Macular Retina
Distrofia de Conos 3.23% Glaucoma 4.30%
Miopa
6.45% Neuritis ptica 2.15%
Degenerativa
Retinopata del
Nistagmo 20.43% 10.75%
Prematuro
Retinosis
1.08% Seclusin Pupilar 1.08%
Pigmentosa
Simblefaron 1.08% Stargardt 5.38%
DatostomadosdeFUDEM,2014

Cuadro1.
NiveldeEscolarizacindeNiosatendidosen2013

DatostomadosdeFUDEM,2014

Retosenlaeducacinparanios,niasyadolescentesconbajavisin
De acuerdo con Deutsch (2003) la mayora de nios ciegos y con baja visin viven con sus
familiasyasistenalaescuela.Sinembargo,ladistincinentreambostiposdediscapacidadse
haceenfuncindelagravedaddelaprdidaydelacantidaddevisinresidualqueposeeel
sujeto.Porestamismaraznlaeducacinquenecesitanlosalumnosconbajavisinesdiferente
alaquerequierenlosalumnosciegos.Esimportantetenerencuentaqueestosdosgruposno
son exactamente iguales y que de sus caractersticas particulares debern desprenderse
objetivoseducativosespecficosensucurrculoacadmico.

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Elniooniadebajavisintendrqueayudarsedelosotrossentidosensusexperiencias.stos
le permitirn hacer una construccin mental del mundo. Su percepcin visual es secuencial,
analtica, l la recibe fragmentada, por esto es importante que el nio pueda analizar la
informacinparallegarauntodo.Porejemplo,siqueremosensearleuncoche,hemosdepartir
analizando el objeto, cuntas ruedas tiene, dnde estn las puertas, el techo, el volante, los
asientos,losfaros,dequcolores,qutamaotiene.Sloapartirdeestaobservacindetallada
elniosercapazdeverelcochecomountodo(Morral,2002).

Debidoalanlisisdelainformacin,elnioconbajavisintienequehacerungranesfuerzopor
mirar,discriminardetalles,formasycolores.Comoconsecuenciadelgranesfuerzoquetieneque
hacer, su ritmo ser mucho ms lento que el de sus compaeros y compaeras de clase,
necesitarqueseledinformacinclaraymuchasvecesqueselerepitamsdeunavezloque
se le ensea para poder asimilarlo. El gran esfuerzo que tiene que hacer para desarrollar una
tarea,laatencinyconcentracinquerequiereparaello,harnqueelniosefatigue.Muchas
vecesdebidoaestafatiganopuedeseguirelritmodeunaclaseypuedecaerseenelriesgode
tacharlodeperezoso(Leonhardt1992citadoenMorral,2002).
Elniodebajavisinpuedepresentardificultadesenlaimitacin,unadelasprincipalesfuentes
educativasparacualquiernio.Eneljuego,loshbitosolosaprendizajespodemosencontrarnos
condificultadessiantesnoseleanticipaloquesevaahacer.Cuandosetieneunniodebaja
visinenlaclaseesmuyprobablequesepuedacaerendoserrores:porunaparte,yaqueel
niotienevisin,setiendeatratarlocomounvidenteyexigirlelomismoqueaste.Porotrolado,
se puede caer en el error de tratarlo como un ciego, ya que ve muy poco, y hacerle adoptar
conductasymecanismosqueutilizaraunapersonaciega,nodndolelaoportunidaddeestimular
yutilizarlavisinquetiene(Morral,2002).
Morral (2002) expone que como consecuencia de las dificultades expuestas anteriormente, la
autoimagendeunniodebajavisinpuedeestaralterada,porloquenorespondealoquesu
familiayentornoesperandel.Frasescomoyonoloveo,noloshacer,noquierohacerlo
frente a una tarea que el profesor sabe que s puede desempear, son frecuentes. Asimismo,
actitudes como el miedo al fracaso, inseguridad, miedo a lo desconocido, son bastante
frecuentesenunniooniadebajavisin.Estasactitudeslaspodemoscambiardesarrollando
unabuenarelacinconelmundoquelorodea,entregndoleunainformacinfrecuenteyexacta
delentornoy,sobretodo,respetandoyentendiendosudiferencia.

Pautasdeintervencinparaunaeducacininclusiva
Una opinin muy difundida, pero errnea, es la de que los seres humanos adquieren la mayor
parte de sus conocimientos prcticos por medio de la vista. Es esta idea equivocada la que
determina la actitud de muchos videntes hacia los nios ciegos y con baja visin (Tonkovic,
1985).Enestesentido,elprimerpasohaciaunaeducacininclusivadelaniezconalgntipode
discapacidad visual debera encaminarse a romper con estos paradigmas y, por el contrario,
capacitartantoalospadrescomoalosylasmaestrasparaquepuedansercapacesdeintegrar
a estos alumnos con problemas de baja visin dentro de las aulas regulares, potenciando sus
capacidadesyexplotandosuremanentevisualalmximo.
En El Salvador, durante muchos aos, los estudiantes con necesidades educativas especiales
fueronexcluidosdelasescuelasregularesyeducadosenescuelasespeciales.Esporestoque
laeducacininclusivabuscacambiarestasituacinatravsdeunprocesodondesemodifica
constantementeelambienteescolarafindesatisfacerlasdiferentesnecesidadeseducativasde
losestudiantes(Cummins&McLaughlin,2005).
Losestudiantesconnecesidadeseducativasespecialestienenelderechodeparticiparentodos
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los aspectos de la sociedad, la educacin, la vida comunitaria y, finalmente, la fuerza laboral.

Aquellos que se encuentran en programas inclusivos demuestran mejoras en el desarrollo de
destrezas sociales, en aprovechamiento acadmico y en el desarrollo del lenguaje. Como
resultadodeello,estosestudiantestienenxitoparaalcanzarsusmetaseducativasaldesarrollar
amistadesnuevasyparticiparenactividadesextracurriculares(Cummins&McLaughlin,2005).

LaPrensaGrfica(2014)anuncirecientementelaentregadematerialeseducativosadecuados
paraestudiantescondiscapacidadfsica,visual,intelectualyauditivaa35centrosescolaresque
formanpartedelossistemasintegradosdelmodelodeEscuelaInclusivadeTiempoPlenoEITP
(Extrado el 03 de febrero de 2014 desde http://www.laprensagrafica.com/2014/02/07/mined
entregamaterialesparaalumnosdeeitp).

Sinembargo,nosolamenteesnecesarialaimplementacinderecursosmaterialesadecuados.
DeacuerdoconCummins&McLaughlin(2005)losylasdocentesdeberncontarconelapoyoy
laguadecompaerosyespecialistas(talescomoterapistaseducativos)paraplanificaryrealizar
lasadecuacionesquelosestudiantesnecesitan.Losmaestrosymaestrastambinnecesitarn
ser capacitados para valorar fortalezas y necesidades, determinar los objetivos educativos
apropiadosyadaptarlasestrategiasdeenseanza.
Deutsch (2003) expresa que los alumnos con problemas visuales participan, en general, del
mismo currculo que sus compaeros videntes y, siempre que no tengan otro tipo de
discapacidades asociadas, obtienen buenos resultados acadmicos. Los pacientes con baja
visinnecesitanciertasadaptacionesenelmaterialescritoparapoderleerlo.Enlaactualidad,
aparatos como el escner y los ordenadores permiten imprimir los textos escritos en diversas
formasytamaos,ascomorealizartodotipodemodificacionesdeunamanerarpidayfcil.

Cummins & McLaughlin (2005) exponen que entre las estrategias de enseanza ms eficaces
parafavorecerlainclusinenelaulaseencuentran:
a)Modificarcomosepresentalainformacin:estomedianteunadivisindelcontenidoen
partesmspequeasypresentndoloenordenlgico.Almismotiemposebuscaayudara
losestudiantesahacerconexionesentreelmaterialqueyaconocenyelmaterialnuevo
facilitandoelcontenidodeunamaneracompatibleconsuestilodeaprendizaje(yasea
tocando,escuchandooejecutando),usandoletrasgrandes,audiolibrosyotrosapoyospara
trasmitirelcontenido.
b)Aceptardiferentesmanerasderesponder:Permitiendoqueestudiantesconproblemas
visualesrealicensusevaluacionesdeformaoral.
c)Adecuarelambienteeducativo:Reorganizandopupitres,afindequelosestudiantescon
bajavisinpuedanestarmscercadelapizarra.Proveerenseanzaindividualizadayapoyo
necesarioalospadresafinquepuedanayudarasushijosehijasarepasarlosconceptos
aprendidosenelaula.
d)Ajustarhorariosyelusodeltiempo:Elpersonaldocentepuedeproveeraalumnosy
alumnascondiscapacidadvisualtiempoadicionalparaaprenderelcontenido,completar
trabajosytareas,practicardestrezasytomardescansosentreactividades.

Conclusiones.
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Ladiscapacidadvisualesunproblemaqueafectanosolamenteaadultosmayores,sinotambin
anios,nias,adolescentesyadultosenetapaspreescolar,escolarylaboral.Lamentablemente
ennuestropasannohasidoposiblelarealizacindeunestudiocompletoqueseacapazde
establecerelporcentajedepoblacinquedebeenfrentarsedaadaaestaproblemtica.

La deteccin temprana de la deficiencia visual es un paso primordial, razn por la cual es

necesario implementar campaas de concientizacin para padres, con el objetivo de que se
remitanalasinstitucionesespecializadasentratarconestetipodedificultades,altiempoquese
les orienta la forma adecuada de lidiar con las necesidades especiales de sus hijos e hijas,
ayudndolesapotenciarsushabilidadesydestrezasalmximoyproporcionndolesunamejor
calidaddevida.
ElSalvadorhaidoavanzandoapasolentoencuantoaltemadeinclusineducativaparanios,
niasyadolescentescondiscapacidad.Esimportanteenestesentidoelrealizarunadistincin
fundamentalentreestudiantesconcegueratotalyalumnosconbajavisin,puesambosposeen
necesidadeseducativasdiferentes.
Un nio con baja visin posee un remanente visual que le permite captar la informacin de
manerafragmentada.Losestudiantesconestaproblemticapuedenbeneficiarsemuchodela
educacinregularmediantelaintegracindeayudaspticastalescomolupasytelescopios,as
comotambinayudasnopticasrelacionadasconposturas,iluminacinycontrastesadecuados.

Elsistemaeducativoregulardebernoslocontarconmaterialadecuado,sinoalmismotiempo,
conpersonalcapacitadoquepuedaadecuarlacurrculaacadmicayelambienteeducativoalas
necesidadesespecialesdesusestudiantes.Laformadepresentarlainformacin,derealizarlas
evaluaciones,deorganizarelespacioydeajustarlostiempos,sonaspectosatomarseencuenta
comoprimerospasosparalainclusindenios,niasyadolescentesconbajavisinanuestros
programaseducativos,dndoleslaoportunidaddedesarrollarsedeformadignayplena.

Bibliografa.
ReferenciasBibliogrficas.
Checa, J., Daz, P., & Pallero, R. (2003) Psicologa y Ceguera. Manual para la intervencin
psicolgicaenelajustealadiscapacidadvisual.Madrid.OrganizacinNacionaldeCiegos
EspaolesONCE.
Cummins,J.&McLaughlin,M.(2005)GuadeEducacinInclusiva.SanSalvador.USAID.
Departamento de Salud del Estado de Nueva York (2007) Gua Prctica de Consulta para
Padresyprofesionales.Discapacidadvisual.Evaluacineintervencinparaniospequeos
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Deutsch, D. (2003) Bases Psicopedaggicas de la Educacin Especial. Madrid. Pearson
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Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura UNESCO

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