Cincia, caridade e redes de sociabilidade
RIBEIRO, Daniele Corra. Cincia,
Cincia, caridade e redes
de sociabilidade:
o Hospcio de Pedro II
em outras perspectivas*
Science, charity, and social
networks: Hospcio de Pedro II
from different perspectives
Daniele Corra Ribeiro
Coordenadora, Centro de Documentao e Memria/
Instituto Municipal de Assistncia Sade Nise da Silveira;
doutoranda, Programa de Ps-graduao em Histria das
Cincias e da Sade da Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz.
Rua Ramiro Magalhes, 540
20730-460 Rio de Janeiro RJ Brasil
dannycori@yahoo.com.br
Recebido para publicao em maro de 2015.
Aprovado para publicao em junho de 2016.
http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702016005000023
v.23, n.4, out.-dez. 2016, p.1153-1167 1153
caridade e redes de sociabilidade:
o Hospcio de Pedro II em outras
perspectivas. Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, Rio de Janeiro, v.23, n.4,
out.-dez. 2016, p.1153-1167.
Resumo
Este artigo parte do esforo de
compilao das anlises elaboradas em
dissertao de mestrado, defendida
em 2012. Apresentamos novas
perspectivas sobre o Hospcio de Pedro
II entre 1883 e 1889, a partir de pesquisa
empreendida com as fichas de entrada
e os anexos de pacientes internados
na instituio, fundada em 1852, no
Rio de Janeiro. Buscamos destacar a
participao de atores diversos e as
imbricaes de diferentes interesses
e demandas em relao ao hospcio.
Assim, alm do olhar mdico-cientfico,
apontamos a importncia de ampliar o
debate sobre a instituio, considerando
sua importncia, tanto pelo vis
caritativo quanto pelo papel central nas
relaes polticas e sociais do Imprio.
Palavras-chave: Hospcio de Pedro II;
Santa Casa da Misericrdia; caridade;
histria da psiquiatria; redes clientelares.
Abstract
This article is part of an effort to compile the
analyses made for my masters dissertation
from 2012. It contains new perspectives
on Hospcio de Pedro II (Pedro II Hospice)
between 1883 and 1889, drawing on
research of admissions records and files of
patients staying at the institution, founded
in 1852 in Rio de Janeiro. The involvement
of different players and the interplay of
different interests and demands with
regard to the hospice are highlighted. It is
important to expand the debate concerning
the institution beyond medical and scientific
aspects, considering its importance both as
a charity and for its key role in the political
and social relations of the empire.
Keywords: Hospcio de Pedro II; Santa
Casa da Misericrdia; charity; history of
psychiatry; clientelistic networks.
Daniele Corra Ribeiro

E ste artigo tem como objetivo apresentar e discutir novas possibilidades de anlise da
histria da psiquiatria no Brasil, a partir do trabalho com as fichas de entrada e outros
documentos a elas anexados referentes ao Hospcio de Pedro II entre 1883 e 1889, que se
encontram sob a guarda do Instituto Municipal Nise da Silveira. A novidade do trabalho
est ligada ao destaque dado a outros atores, e no apenas os mdicos, e s relaes que esses
estabeleceram com o saber psiquitrico, principalmente os familiares dos internos.
O Hospcio de Pedro II foi inaugurado em 1852, para abrigar os alienados da Corte e
demais provncias do Imprio. Foi, assim, a primeira instituio dessa natureza a funcionar
no Brasil. Seu nome homenageava o prprio imperador, responsvel pelo decreto fundador
do estabelecimento (Brasil, 4 dez. 1852), que nascia vinculado e administrativamente subordi
nado Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro, principal destino de alienados at ento.
Desde o final da dcada de 1970, o primeiro hospcio do Brasil tem merecido destaque em
algumas abordagens sobre a histria da psiquiatria, pois teria representado a concretizao
do projeto de uma elite mdica que tinha como objetivo o controle das cidades (Machado
et al., 1978; Costa, 1989; Engel, 2001). Nessas anlises, fortemente influenciadas pela obra
de Michel Foucault, o hospcio foi visto primordialmente como local de exerccio do poder
mdico, voltado para o controle social das cidades, ainda que em disputa com outras formas
de poder. Essa literatura foi fundamental para os estudos sociais da cincia psiquitrica,
principalmente por ter trazido o tema ao campo da histria. No entanto, atualmente, outros
estudos buscam aprofundar a anlise de instituies dessa natureza, relativizando a forma
como o controle social foi interpretado por aqueles autores. Neste trabalho, buscaremos
corroborar tal linha interpretativa.
Em uma sociedade cada vez mais preocupada com o progresso, o hospcio, que fora
criado como smbolo da civilizao e da cincia, ganhava papel de destaque. Alm disso, seu
vnculo com uma das instituies mais representativas de poder na sociedade imperial, a
Santa Casa da Misericrdia, legava ao estabelecimento um espao de convergncia de foras e
interesses. Considerando essas caractersticas, nosso esforo de pesquisa consistiu em analisar
o papel dos diversos atores sociais que estiveram envolvidos no processo de construo do
Hospcio de Pedro II e dos prprios saberes psiquitricos. Entendemos, assim, que o discurso
mdico acerca do alienismo no poderia, sozinho, dar conta de um universo to complexo
de diferentes demandas e expectativas.
O imperador dom Pedro II foi figura fundamental no processo de construo da identidade
nacional e de fortalecimento de uma determinada cultura nacional. Seu empenho no
desenvolvimento da cincia, que levaria o Brasil ao progresso e civilidade, j foi analisado
por Lilia Schwarcz (1998, p.127). O decreto de fundao do Hospcio de Pedro II, assinado
no dia da sua sagrao como imperador, representa a importncia que essa instituio e a
cincia deveriam desempenhar no projeto de nao que desenvolveria.1
A importncia do palcio dos loucos, como ficou conhecida a construo destinada ao
hospcio, pode tambm ser notada nas palavras de Franois Jouin (2012, p.408), alienista
que, espantado com a grandiosidade da construo, descrevia:

Assim, tudo no apenas limpo e bem-disposto, mas ainda suntuoso e belo. No

vimos, no Rio de Janeiro, nenhuma outra sala mais rica, mais luxuosa, que a sala do
asilo destinada a receber o soberano. Revestida de veludo, ela adornada com esttuas

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de mrmore representando as grandes personagens do Brasil e os principais alienistas do

pas. Dois tronos permanecem disposio dos soberanos, que se orgulham muito,
como se sabe, do seu asilo D. Pedro, que o visitam com frequncia para avaliar, com
seus prprios olhos, possveis mudanas necessrias.

A relao do Hospcio de Pedro II com a Santa Casa da Misericrdia estreitou ainda mais as
relaes entre a instituio e a Coroa. Alm de vnculos pessoais com os provedores da Santa
Casa, o imperador concedia vantagens econmicas e sociais aos componentes da mesa diretora
daquela irmandade (Pimenta, 2003, p.115). Essa relao, embora no seja uma novidade, tem
sido pouco explorada pelos autores que se dedicaram histria da psiquiatria at o momento,
aparecendo apenas em momentos especficos, como os anos finais do Imprio, quando as
crticas administrao da Santa Casa se tornaram mais contundentes.
importante notar que os princpios caritativos, que davam base Irmandade da Mise
ricrdia, permeavam toda a sociedade, fortemente marcada pela tica crist. Alm disso,
apesar do caloroso discurso de mdicos como Nuno de Andrade e Teixeira Brando contra
a administrao da Santa Casa, seus princpios no foram sempre vistos em oposio s
perspectivas cientficas de tratamento e cura. Muitos dos mdicos, que faziam parte da elite
social do Imprio, estavam tambm imbudos desse ideal caritativo e destacavam o mrito
da atuao da irmandade.2
Entre os compromissos corporais da Irmandade da Misericrdia, herdados da Santa Casa
de Lisboa, encontravam-se: tratar doentes, vestir os nus, alimentar os famintos, dar de beber
aos sedentos, abrigar os viajantes e os pobres e sepultar os mortos (Santa Casa..., s.d.). Assim,
por meio da administrao da Santa Casa e das irms de caridade e dos padres de So Vicente
de Paulo, que atuavam dentro do hospcio, incorporava-se ao projeto institucional o papel
caritativo que, segundo Mariana F. Melo (2009, p.99), visava ao bem-estar do corpo e da
alma dos assistidos.
Apesar de bvia, a perspectiva teraputica e de cura da instituio tambm foi pouco
destacada at o momento. A historiografia clssica atribuiu aos mdicos o papel de, por
intermdio das classificaes da loucura, segregar parte da populao das cidades; dessa forma,
a preocupao com a ordem urbana aparecia como determinante da prtica profissional desses
indivduos.3 No caso brasileiro, mais recentemente, Monique Gonalves (2010) demonstrou a
relutncia de parte do corpo mdico da Corte em destacar a funo teraputica do hospcio,
em detrimento da viso de parte da esfera pblica, que persistia em o utilizar como depsito
de invlidos. Reforando essa dimenso da instituio, os mdicos do hospcio e seus diretores
insistiam em denunciar a interveno de outros indivduos, como as irms de caridade e a
polcia, que tentava usar o hospcio como abrigo de indigentes.
Por ltimo, outro aspecto nos parece definitivo para a anlise dos projetos que se
delineavam em torno daquela instituio e da prpria psiquiatria: a expectativa daqueles que
eram assistidos pelo hospcio. Diversos fatores poderiam ter impelido as famlias a optar pela
internao de seus filhos, irmos ou cnjuges. A falta de recursos, o temor da agressividade
do alienado, ou mesmo a expectativa de cura parecem ter tido um papel importante para
que esses indivduos internalizassem a viso de que o hospcio deveria ser o destino daqueles
enfermos. Aqui, pretendemos destacar a agncia desses atores sociais, que, em permanente

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dilogo com os mdicos e administradores daquela instituio, negociavam e imprimiam

suas demandas e expectativas ao projeto institucional.
O Hospcio de Pedro II nasce, assim, em meio a disputas, dilogos e alianas entre
diferentes atores que conjugavam interesses e demandas distintas, mas que muitas vezes
partilhavam valores comuns. Embora no tenhamos a pretenso de dar conta de todas
essas demandas relacionadas com a instituio, fundamental ter como pano de fundo a
complexidade do jogo de foras, negociaes e conflitos que estavam presentes naquele
espao. Buscaremos, ento, destacar alguns dos aspectos menos explorados pelos trabalhos
disponveis at o momento.
Nos registros mdicos, chama ateno a quantidade de internos que tiveram sua entrada
na instituio solicitada por membros da famlia. Entre 1883 e 1889, perodo em que o baro
de Cotegipe esteve frente da provedoria da Santa Casa e que escolhemos como recorte da
pesquisa, os requerimentos de entrada foram assim distribudos:

Tabela 1: Requerimentos de internao entre 1883 e 1889

Requerimentos de internao entre 1883 e 1889

Ilegvel 2
Chefe de Polcia da Corte 2
Chefe de Polcia da Provncia/estado do Rio de Janeiro 32
Consul Geral de Portugal 1
Diretor do Hospcio de Nossa Senhora da Sade 1
Administrao do Hospital Geral da Santa Casa 12
Juzes de rfos 2
Ministrio da Guerra 14
Ministrio da Justia 5
Ministrio da Marinha 2
Ministrio do Imprio 4
Mordomo do Hospcio de So Joo Baptista da Lagoa 1
Particulares 46
Provedor/interino 2
Administrao de outras ordens e irmandades 3
NC1 6
Total 135
1
NC = No consta, ou seja, campo no preenchido.
Fonte: Levantamento dos registros de entrada disponveis no acervo do Instituto
Municipal de Assistncia Sade Nise da Silveira.

Apesar de a maior parte da literatura sobre o Hospcio de Pedro II e mesmo sobre a

psiquiatria no Brasil, de forma mais abrangente, ter destacado o papel da polcia nas
internaes de desviantes, na Tabela 1 as categorias policiais aparecem em menor nmero que
os particulares. De certa forma, essa constatao, de que a maioria das entradas, nesse recorte
temporal, havia sido solicitada por particulares, em geral familiares dos doentes mentais, vai

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de encontro teoria do controle social, conforme desenvolvida por alguns autores (Engel,
2001; Alves, 2010). De acordo com suas interpretaes, a polcia teria auxiliado os mdicos
na caa queles que no se adequavam ao padro exigido pela sociedade, primeiro alvo
da cincia psiquitrica.
No relatrio de 1869, conforme apontado por Monique Gonalves (2010, p.52), a Polcia
da Corte aparece como principal autoridade requerente de internaes. No entanto, alm de
no sabermos se esses nmeros englobam todos os pacientes que passaram pela instituio
em observao, ou apenas os que foram matriculados,4 os dados incluem apenas autoridades,
excluindo, possivelmente, as internaes particulares.
Lourence Alves (2010, p.83) contabilizou 48% das entradas como requeridas por instituies
policiais. Apesar de os registros da autora terem sido os mesmos por ns utilizados as fichas
disponveis no Instituto Municipal Nise da Silveira , seu recorte temporal foi mais abrangente,
e as instituies policiais foram agrupadas em um nico indicador.
Excedendo os limites da Corte do Rio de Janeiro e do Hospcio de Pedro II, temos acesso ao
trabalho de Ricardo de Lorenzo (2007) sobre alienados recolhidos na Santa Casa da Misericrdia
de Porto Alegre. Segundo seus levantamentos, 244 das 865 internaes consideradas foram
remetidas pela polcia. Embora o percentual no seja to grande quanto o atribudo por Alves,
o autor tambm oferece destaque a essa forma de ingresso.
Tendo em vista a disparidade entre os dados por ns coletados em relao aos indicados
por esses outros autores, consideramos relevante entender a forma como eram feitas as
requisies e como se dava o acesso instituio. Esse caminho de anlise foi facilitado
pelos requerimentos de entrada anexados aos registros de cada paciente. Em primeiro lugar,
constatamos que o chefe de Polcia da Provncia foi responsvel por um nmero bastante
maior de internaes do que o chefe de Polcia da Corte. Ao analisar as solicitaes feitas
pelas autoridades policiais de cada provncia, percebemos que elas eram responsveis por
encaminhar os pacientes para a Corte, alm de administrar o nmero de vagas disponveis
no estabelecimento, que era predefinido para cada regio.
A importncia dada pelos autores ao papel que as instituies policiais tinham no envio
de pacientes ao hospcio foi diretamente relacionada com a tese do controle social das
cidades. Nas obras de Magali Engel (2001, nov. 1998-fev. 1999), o discurso psiquitrico
visto como uma tentativa de legitimar, por meio das classificaes de loucura, as aes de
controle, que visavam internar os mais pobres, aqueles que dificultavam a ordem das cidades.
No trabalho de Lourence Alves (2010), essa hiptese retomada com a anlise do perfil dos
internos e com o destaque para o papel da polcia no encaminhamento destes. J Ricardo
de Lorenzo (2007), ao analisar as anotaes referentes ocupao dos alienados em Porto
Alegre, destacou a perseguio aos sem-trabalho. Nessa linha de abordagem, a psiquiatria
como ferramenta/discurso, aliada a outras instituies de controle, como a polcia, fazia com
que os alienados, especialmente os das camadas mais pobres, fossem perseguidos nas ruas,
sendo, posteriormente, encerrados nos hospitais.
Como podemos perceber, as categorias polcia ou instituies policiais foram tratadas
genericamente, ou seja, sem diferenciao entre as esferas de poder, e pouco problemati
zadas. De maneira quase automtica, os dados relativos entrada de pacientes enviados pela
polcia foram associados ao patrulhamento das ruas, com objetivo de prender desviantes.

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Embora no tenhamos dados para mapear as atribuies das diferentes instituies que
atuavam em Porto Alegre, no caso do Rio de Janeiro, destacamos o papel da Polcia da
Provncia como intermediria burocrtica na gesto de vagas e transferncia de alienados para
tratamento na Corte. Da mesma forma que, no caso dos moradores da Corte, a famlia teve
papel de destaque no envio de alienados, possvel que nas provncias o mesmo procedimento
fosse comum. Mas, nesse caso, os familiares no recorriam diretamente ao provedor da Santa
Casa, sendo necessria a intermediao do chefe de polcia de cada uma das suas provncias. A
constatao desse papel aponta a necessidade de reviso da teoria do controle social conforme
tem sido aplicada at o momento.
possvel que, entre as internaes temporrias, ou seja, daqueles que no foram
matriculados e por isso no tiveram fichas de matrcula preenchidas, pudssemos encontrar
casos em que a polcia retirasse das ruas os que perturbavam a ordem pblica, como os
embriagados ou os que vagavam pelas ruas sem emprego. Em 1911, posterior ao perodo de
nossa anlise, o ento diretor da Assistncia a Alienados, Juliano Moreira, encaminhara ao
ministro da Justia e Negcios Interiores um ofcio no qual narrava o problema, que parecia
perturbar o hospcio desde sempre:

Os doentes a que se refere o Snr. Dr. Chefe de Polcia so, em quase sua totalidade,
inveterados alcoolistas para aqui enviados sempre que uma nova libao os faz cometer
desatinos que alis deixariam de praticar se no encontrassem eles atravs da cidade
tavernas e quiosques para facilmente se realcoolizarem. Assim alguns destes tm 5, 6 e
mais entradas neste manicmio. ... No da ndole do Hospital Nacional de Alienados5
reter em suas salas doentes sem manifestaes delirantes ativas. E os tais alcoolistas,
passada a fase de agitao, eliminado o lcool ingerido, logo reclamam sua sada, o que
no se lhes deve recusar, pois seria um injustificado ataque liberdade deles ret-los
entre verdadeiros alienados (Moreira, 1911).

Talvez esse tenha sido justamente o alvo de crtica dos mdicos que, conforme apontou
Monique Gonalves (2010), reivindicavam o papel teraputico do hospcio. possvel que
esses mesmos mdicos emitissem parecer negativo de alienao, fazendo com que tais
indivduos no ocupassem as vagas de um local que eles queriam teraputico. Aqui, pode-se
identificar a complexidade daquela instituio e como as diferentes demandas se articulavam.
Se, de um lado, possvel que a polcia encaminhasse muitos bbados, desordeiros e
sem-trabalho ao hospcio, de outro, os mdicos, empenhados na consagrao do papel
teraputico da instituio, podiam negar-lhes entrada, deixando de efetivar a matrcula. No
entanto, tratamos de destacar que esse perfil de alcolatra ou vagabundo enviado pela
polcia, embora pudesse ter passado pela instituio, como interno provisrio, no foi o
habitante mais comum do Hospcio de Pedro II, ao menos no perodo por ns analisado.
Na tabela de requerimentos de entrada, alm do chefe de Polcia das Provncias e de dois
casos em que o encaminhamento foi feito pelo chefe de Polcia da Corte, o que mais chama
ateno o nmero de alienados encaminhados por particulares, que inclua, em geral,
pais, mes, irmos, maridos ou mulheres. Alm da surpreendente porcentagem, de 34% das
entradas, uma percepo qualitativa dos argumentos utilizados pelos familiares, que ansiavam
por uma vaga no hospcio, contribuiu para um questionamento ainda mais profundo da tese
da psiquiatria como instrumento nico de controle social.

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Da leitura dos trabalhos citados que se aliaram a essa perspectiva, poderamos inferir que o
acesso ao hospcio era no s facilitado como provvel para todo e qualquer pobre, desviante
que circulasse pelas ruas. Pelo contrrio, quando analisamos os pedidos de entrada feitos pelos
familiares dos alienados, as vagas no hospcio aparecem como uma preciosidade, algo a ser
conquistado, com muito custo e apelo. Para o processo de admisso, eram exigidos diversos
documentos e declaraes que apontam a opo pelo internamento de um familiar como
uma deciso bastante amadurecida e nunca como um impulso momentneo, em caso de surto
do enfermo, por exemplo. Essas constataes, e a percepo dos esforos manejados pelos
indivduos na luta pela vaga no principal estabelecimento para alienados no Brasil, definem
a necessidade de analisarmos o papel desses atores sociais e como eles interagiam com as
demais esferas de poder e interesses que estavam em jogo naquele espao social.
Desde o momento da entrada, passando pelas diversas requisies de licenas e at os
pedidos de alta, os familiares se mostraram ativamente presentes nas decises sobre os alienados
que internavam.6 Diferente da perspectiva tradicional, em que o discurso mdico aparece
quase como poder nico na gesto da loucura e daquele espao a ela destinado, possvel
perceber como outros indivduos, os familiares dos alienados, por exemplo, imprimiam, todo
tempo, suas demandas e expectativas em relao ao saber mdico e ao papel do hospcio.
Da anlise das solicitaes que eram direcionadas ao provedor para reivindicar a vaga,
podemos identificar dois fatores que parecem ter sido relevantes nas decises pela interna
o. Em primeiro lugar, aparece a expectativa de cura, ou pelo menos de tratamento, na
instituio. Em segundo lugar, talvez com maior relevncia que o primeiro, surge o perigo que
representava o enfermo mental, identificado no medo das agresses e dos danos que poderia
causar a si mesmo e aos que o rodeavam, apontando uma determinada ideia, socialmente
aceita, acerca do perfil de alienado que deveria ser internado: o louco perigoso.7 Cabe ainda
destacar que, nesse perodo, o tratamento estava tambm relacionado com o controle fsico
do interno, e, nesse sentido, os dois argumentos, o teraputico e o de conteno do risco que
o alienado poderia oferecer, no podem ser vistos de maneira completamente dissociada.
Nos requerimentos de entrada, que se traduziam em um ato de splica ao provedor da
Santa Casa, o perigo que o louco poderia representar era parte importante no discurso dos
familiares que pretendiam conseguir uma vaga para seus alienados. No caso dos indigentes,
que solicitavam vaga gratuita, o esforo despendido era maior e exigia a coleta de uma srie de
declaraes que provassem o estado de penria da famlia. Inspetores de quarteiro e vigrios
das freguesias podiam contribuir, destacando a necessidade daqueles indivduos de garantir
um local para acolhimento do enfermo, ou mesmo ratificando o perigo ou a fria do alienado.
Como possvel perceber, da anlise dos relatrios do Ministrio dos Negcios do Interior,
desde os primeiros anos de funcionamento, o Hospcio de Pedro II conviveu com o problema
da superlotao, que se acirraria ao longo dos anos. Devido enxurrada de demandas a atender
e limitao do espao da instituio, outros fatores eram determinantes na conquista da
vaga. Aqueles que estavam bem situados em suas redes de relacionamento podiam recorrer
a contatos importantes nas redes de poder da Corte para conseguir as vagas. Aos que no
tinham a mesma sorte restava o apelo ao papel caritativo da Santa Casa.
Embora o Hospcio de Pedro II tenha sido objeto de diversos estudos histricos, as
anlises tm apontado que o poder mdico e as demais relaes ali estabelecidas vm sendo

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negligenciadas. Entre os requisitos para as vagas gratuitas, que eram maioria, estavam a
apresentao de atestado mdico que confirmasse alienao mental e declaraes de pobreza,
assinadas pelo vigrio da freguesia ou pelo inspetor do quarteiro, todos com reconhecimento
das firmas. Alm disso, era necessrio o pedido em si, encaminhado ao provedor. Esse pedido
podia ser escrito pelo prprio requerente, por algum conhecido, ou mesmo pela secretaria
da Santa Casa. O mais importante era o poder de convencimento do discurso ali expresso.
s vezes essa documentao era enviada, mas, diante da falta de algum detalhe, o pedido
precisava ser reencaminhado.
No raras vezes, entre o atestado do mdico de fora do hospcio e o sim do provedor
transcorreria mais de um ms. Os esforos manejados por esses familiares e os prprios
documentos exigidos apontam a dificuldade no acesso, que restringia a entrada de uma
parcela grande de pessoas. Na lgica social do Imprio, fortemente marcada pelas relaes
pessoais e baseada nas redes clientelares de trocas de favores, esses trmites burocrticos eram
determinados pelo lugar ocupado por cada indivduo naquela sociedade.
A cordialidade do homem brasileiro, ou a forma como as relaes pessoais se sobrepem
ordenao pblica em nossa sociedade, tem sido um aspecto de destaque nos debates sobre a
conformao social, principalmente a partir de Razes do Brasil, de Srgio Buarque de Holanda,
em meados da dcada de 1930. Segundo o autor, nossa histria foi marcada pelo predomnio
constante das vontades particulares, embargando a formao de uma ordenao impessoal
(Holanda, 1992, p.106). Esse fundo emotivo, cordial, teria formado a base das relaes
sociais ao longo de nossa histria.
Desde a obra de Buarque de Holanda, a questo da cordialidade e da influncia de relaes
do universo privado sobre o pblico tem sido um dos fios condutores do pensamento social
brasileiro at a atualidade. Embora esse argumento fosse utilizado para os mais diversos
e pessimistas prognsticos de nosso pas, desdobrando-se em uma srie de interpretaes
deterministas das relaes sociais aqui estabelecidas, mais recentemente alguns autores tm
reapresentado essa questo, com algumas novidades.
Para as discusses sobre a conformao da sociedade brasileira, tem contribudo o
debate sobre Portugal, em que autores como Antonio Manuel Hespanha (2001, p.166)
vm demonstrando traos semelhantes aos aqui percebidos, o que indica uma tradio que
remontaria monarquia portuguesa e colonizao das Amricas. Assim, inseridos nesse
debate mais amplo sobre as tradies ibricas, diversos autores brasileiros buscam entender
como as redes clientelares, que seriam redes sociais embasadas por relaes de amizade,
parentesco e dependncia, fizeram e, em alguma medida, ainda fazem parte do cotidiano
em nossa sociedade.
No entanto, nessa nova vertente de anlise, ganha destaque a participao ativa de
indivduos que foram tratados como atores sociais passivos dessas redes. Ivan Vellasco (2009,
p.87) destaca que os grupos envolvidos

estabeleciam alianas e se submetiam a novos compromissos estratgicos, funes

que ultrapassam a mera dependncia reproduzida como dominao, definindo uma
complexa articulao de estratgias de diversos grupos sociais, cujo nexo residia na
estabilizao de padres de interdependncia e poderes que se aliceravam numa
permanente negociao e repactuao das hierarquias.

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 Cincia, caridade e redes de sociabilidade

Essas relaes de interdependncia, que regiam a vida dos indivduos, no eram, ento,
uma questo de controle imposta, mas um sistema de organizao social que permeava o
universo mental de todos os indivduos envolvidos. Assim, as relaes pessoais, que se
baseavam em critrios de amizade, parentesco, fidelidade, honra, servios (Hespanha, Xavier
citados em Vellasco, 2009, p.88), permeavam todas as esferas sociais, determinando tambm
o lugar assumido pelo indivduo na vida pblica.
Ivan Vellasco (2009) destaca ainda como tal tipo de relao fazia parte do cotidiano desses
indivduos, seguindo padres prximos aos da economia moral, conforme delineado por
Edward Thompson (1998), ou seja, como parte de uma cultura poltica (Vellasco, 2009, p.90).
Assim, essas redes clientelares formariam uma lgica ordenadora, naturalizada como viso de
mundo, e que estabelecia um jogo de reciprocidades, direitos, deveres e compromissos que,
creio eu, constituam o cimento de uma ordem social que, de resto, seria insustentvel (p.88).
Ao analisar a trajetria dos indivduos internos no Hospcio de Pedro II na dcada
de 1880, evidente o papel que as relaes clientelares desempenhavam no acesso
instituio. Diante do restrito nmero de vagas e de todas as exigncias burocrticas para
a internao, a rede em que os indivduos estavam inseridos naquela sociedade definia
os caminhos e a dificuldade que cada famlia teria para garantir um lugar na principal
instituio de alienados do Brasil Imprio. Desde a articulao para conseguir o atestado
de um mdico confirmando a doena mental, exigido para a entrada no hospcio, at os
pedidos de informao de pacientes j internados, a insero dos indivduos nessas redes
de conhecimento determinava o acesso ao estabelecimento, o tipo de assistncia, o valor
pago e os dilogos entre as famlias e a administrao do hospcio.8
Um bom comerciante da praa do Rio de Janeiro, que se responsabilizasse como curador
ou fiador das despesas de um pensionista, em geral, facilitava o acesso instituio, ainda
que depois se recorresse a uma transferncia para a vaga de indigente, gratuita. Adolpho G.
entrou para o Hospcio de Pedro II em 1888, aps o pedido de um negociante que se declarou
curador do alienado. Apesar de transferido de uma casa de sade particular e internado na
terceira classe, encontramos, em anexo, uma declarao de pobreza indicando que a internao
gratuita foi cogitada, ou mesmo tentada e negada. Em qualquer uma das hipteses, possvel
notar a importncia que a relao de sua famlia com a casa de negociantes desempenhou
na admisso do enfermo.
No caso de dona Julia P. de S., esposa de um mdico da Corte, internada em 1887, as
redes sociais em que estava inserida ajudaram a definir o tipo de tratamento que seria a ela
dispensado. Um amigo da famlia notifica, assim, o provedor:

Entrou j para o Hospcio de Pedro 2 a Sra. do Snr. Dr. Gualberto ... mas foi recebida
em 3 classe, conforme requerente.
V. Ex., porm, teve a bondade de prometer-me que em ateno a ser esposa de um
mdico, onerado de numerosssima famlia, e sem grandes recursos, recomendaria que
a considerassem como de classe superior.
Permita, pois, que lhe avive a lembrana, esperando que desculpar... (Hospcio..., 1887).

O homem que tratara com o provedor a mudana de classe da paciente no era o prprio
marido, mas certamente algum que pde exercer influncia sobre a deciso da instituio.

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E, ento, como fruto desse pedido, a senhora Julia foi considerada interna de segunda classe,
apesar de o requerimento de internao ter sido feito por meio do comprometimento de
pagamento de mensalidade da terceira.9
No caso da viva de um contnuo do servio funerrio da prpria Santa Casa, que precisou
internar um dos filhos, a vaga tratada como um favor a ser retribudo pelos servios
prestados pelo funcionrio. Insere-se, assim, nessa lgica uma anotao nada comum, feita
pelo secretrio da Santa Casa, que deve ter conhecido pessoalmente o falecido. Francisco de
S inclui no pedido encaminhado ao provedor suas recomendaes, afirmando ser a famlia
digna da caridade do estabelecimento, por tratar-se de mui bom e zeloso empregado
(Hospcio..., 1889).
O pedido da viva, alm das caractersticas j apresentadas, assinado por uma terceira
pessoa, inclua uma sigla do universo jurdico bastante frequente nessa documentao:
E.R.M. (espera receber merc).10 Embora aparea corriqueiramente nesses pedidos de
internao, reflete, em parte, a ordem social estabelecida, em que uma vaga no asilo da
Corte era vista como um favor, s vezes como uma graa a ser alcanada. E os meios para
alcanar, para merecer o favor, eram prstimos pessoais sociedade ou a membros especficos,
especialmente os que pudessem contribuir naquele tipo de negociao.
Embora mais evidentes nas solicitaes de vaga, as relaes em que os indivduos estavam
inseridos poderiam definir o caminho dos internos em muitas outras circunstncias. Desde
o tipo de tratamento que seria aplicado at o acesso a informaes sobre a condio do
enfermo, passando pelas alteraes de classe, possvel notar o apelo a argumentos ou
relaes de ordem pessoal. No entanto, apesar da forte influncia do universo privado, a
instituio, alm de ter um carter semioficial, como apontou Tania Pimenta (2003, p.115),
seguia os compromissos herdados da Misericrdia de Lisboa, de amparar os despossudos.
Assim, o hospcio seria destinado privativamente para asilo, tratamento e curativo dos
alienados de ambos os sexos de todo o Imprio, sem distino de condio, naturalidade
e religio, de acordo com seus estatutos (Brasil, 4 dez. 1852, art.1).
A partir desses compromissos e do destino expresso nos estatutos do Hospcio de
Pedro II, ficava garantido o acesso de todos, independentemente do estatuto social e da
insero de tais indivduos nas redes clientelares. Mas, diante da demanda criada sobre a
instituio11 e da permanente superlotao, no era tarefa to simples para os mais necessitados
concorrer por uma vaga com outras famlias, que tinham por trs pessoas influentes na Corte.
Aqui, e no sentido que estamos dando incluso dos indivduos nessas redes de amizade,
solidariedade e parentesco, cabe destacar o que consideramos necessitados ou despossudos,
ampliando a questo. Assim, a conceituao de Michel Mollat, utilizada por Mariana Melo
para definir quem eram os pobres abrigados na Santa Casa de Misericrdia do Rio de
Janeiro, bastante relevante: Todos aqueles que se encontram em situao de debilidade,
dependncia e humilhao, caracterizada pela privao dos meios, variveis segundo as pocas
e as sociedades, que garantem fora e considerao: dinheiro, relaes, influncia, poder,
cincia, honorabilidade de nascimento (Mollat citado em Melo, 1997, p.131).
A relativizao da pobreza de alguns internos no hospcio essencial para compreender,
principalmente, a categoria indigente de determinados alienados, incoerente com uma
definio de pobres no sentido mais limitado a meios financeiros. Os atestados assinados por

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 Cincia, caridade e redes de sociabilidade

mdicos renomados da Corte, previamente entrada dos enfermos no hospcio, so indcios

de como a participao em redes clientelares podia tambm ajudar a garantir o acesso a esses
mdicos que emitiam tais documentos.
Ainda com o objetivo de ampliar os sentidos da indigncia e da pobreza, importante
destacar a instabilidade social daquele momento histrico. Sem nenhum tipo de seguridade
social por parte do Estado, as redes sociais eram fundamentais para definir a trajetria de
famlias que poderiam sofrer um forte declnio financeiro diante de circunstncias como o
adoecimento de um de seus membros. Essa caracterstica se evidencia em casos de transferncia
para classes inferiores, ou mesmo para a passagem categoria de indigentes, e em transferncias
de casas particulares para o hospcio. Algumas famlias buscaram o tratamento em determinada
classe ou em instituies nas quais seus filhos no precisassem conviver com indigentes.
No entanto, diante do esgotamento do capital e de uma situao financeira precria, era
preciso transferi-los para o Hospcio de Pedro II ou, no caso dos que j estavam l, rebaix-los
para uma classe que oferecesse menor custo.
Percebe-se, ento, o quanto as redes sociais ampliavam as fronteiras que definiam o lugar
social desses indivduos, para alm do acmulo financeiro de suas famlias. No entanto, apesar
dessas disputas pelas escassas vagas do Hospcio de Pedro II, as mais diversas camadas sociais
foram ali assistidas e tratadas. Cabe, ento, analisar outra natureza de recursos utilizados para
garantir o acesso instituio. Para os mais pauperizados, os pobres que, conforme a definio
de Mollat utilizada por Mariana Melo (1997), estavam sensibilizados pela privao no s de
recursos materiais, mas de relaes, influncia e poder, restava o apelo ao papel caritativo da
Irmandade da Misericrdia.
Das vrias irmandades leigas oriundas do Antigo Regime, a da Misericrdia, criada no
sculo XV em Portugal, teve grande expresso no Imprio portugus e esteve presente
no Brasil desde o incio da colonizao. A instituio, criada para acolher os presos,
alimentar os pobres, curar os doentes, asilar os rfos e atender as vivas,12 teve fundamental
importncia na conformao da nossa sociedade. Luciana Gandelman (set.-dez. 2001) destaca
as relaes entre a lgica do Antigo Regime e o papel desempenhado pela irmandade. Naquela
sociedade, marcada pelos laos de parentesco e clientela, em que as relaes eram o principal
elo de incluso, a Misericrdia, a partir dos seus compromissos com a caridade e a assistncia
aos mais pobres, tinha o papel de assistir aos que no estavam diretamente amparados por
aquelas redes informais de poder e influncia. Assim, no caso do Hospcio de Pedro II, que
aqui apresentamos, os preceitos da irmandade ganhavam destaque em alguns pedidos de
internao, especialmente para os que no possuam outros recursos.
O vnculo do hospcio com a Santa Casa foi apontado por todos os autores que estudaram
o tema at o momento. No entanto, a constatao esteve sempre relacionada com a esfera
administrativa, de subordinao do primeiro em relao segunda. Manoel Olavo Teixeira
(1998) foi o autor que mais destacou a relao entre as duas instituies, mas enfatizando
os debates ocorridos na dcada de 1880 entre mdicos do hospcio e o provedor da Santa
Casa, que culminaram com a ciso das duas instituies no incio da dcada seguinte.
O principal argumento do autor de que o vnculo com a Santa Casa e seus princpios cristos
teria sido responsvel pelo forte domnio da religio sobre a cincia nas primeiras dcadas de
funcionamento do Hospcio de Pedro II.

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Daniele Corra Ribeiro

Apesar de o vnculo administrativo ser apontado, o papel que os princpios da irmandade

exerceram sobre o funcionamento cotidiano da instituio no destacado. No entanto, ao
analisar os requerimentos de entrada encaminhados por particulares ao provedor da Santa
Casa da Misericrdia, responsvel pela autorizao, possvel perceber um forte apelo ao
papel caritativo daquela instituio. Especialmente para aqueles que no estavam inseridos em
redes eficientes de influncia, os argumentos para conquistar a vaga (e, sim, ela era vista como
algo a ser merecido e conquistado) iam em direo ao compromisso da pessoa do provedor
e da instituio com a caridade. O pai de Francisco M.T.13 aponta a possvel autorizao do
provedor como um ato de caridade e humanidade, que [o Hospcio de Pedro II] (Ribeiro,
2012, p.101). O fim humanitrio e caritativo da instituio era frequentemente destacado
nesses pedidos com o objetivo de sensibilizar o bondoso corao do provedor da Santa Casa.
Alm dos argumentos relacionados com esse papel atribudo pela populao instituio,
muitas famlias recorriam a outra caracterstica importante dos seus enfermos, que j
destacamos aqui: o grau de periculosidade. Nesse sentido, evidenciar as ameaas que os
alienados poderiam oferecer a si mesmos, aos familiares e aos vizinhos era uma estratgia
complementar para garantir o sim do provedor. Em muitos casos, o argumento possua ainda
a confirmao e legitimao dos mdicos que davam atestados ou mesmo de outras entidades
que emitiam pareceres de pobreza, como os vigrios das freguesias (Ribeiro, 2012, p.79, 94).
Conforme Michel Ignatieff (mar.-ago. 1987, p.191) destacou, em relao abordagem de
Erving Goffman sobre as instituies totais, como os hospcios, as classificaes da loucura
partem das pessoas comuns, da sociedade. Antes de serem encerrados, pelos mdicos, nos
hospcios, aqueles indivduos eram definidos e marginalizados como loucos por preceitos
morais presentes nas famlias e nas comunidades em que viviam. O percentual de particulares
que requereram internaes e os esforos despendidos para isto indicam uma percepo
social que enxergava naquele estabelecimento o melhor local para encaminhar seus enfermos.
Mais do que isso, apontam para um consenso sobre o perfil do louco perigoso como merecedor
de atendimento prioritrio.
Mais recentemente, outros autores tm apresentado interpretaes sobre o controle social
das sociedades que divergem das interpretaes foucaultianas mais clssicas, principalmente
aquelas empreendidas entre o final da dcada de 1970 e o incio da dcada de 1980. O prprio
Ignatieff (mar.-ago. 1987, p.192) explicitou crticas a esse tipo de abordagem, afirmando que:

Todos os usos do termo controle social estabelecem uma semelhante suposio e,

consequentemente, todos negligenciam o papel crucial que as classes dependentes e
dominadas desempenham nas suas prprias sujeies, mas tambm, e mais crucialmente,
na criao de novas formas de poder de Estado para satisfazer s suas exigncias.

Rafael Huertas (2009) e Robert Nye (2003) apresentaram, recentemente, novas propostas
para anlises que se relacionem com os processos de controle social e medicalizao da
sociedade. Huertas (2009, p.40) aponta para um processo de subjetivao da norma, que
atribuiria papel ativo s camadas da populao antes vistas como subordinadas aos poderes
mdicos ou de Estado. Assim, mais do que vtima de um processo vertical de dominao, a
populao das cidades partilhava preceitos morais e incorporava os direcionamentos propostos
por esse corpo mdico psiquitrico, imprimindo a elas seus prprios interesses e demandas.

1164 Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

 Cincia, caridade e redes de sociabilidade

J Robert Nye (2003, p.118), ao problematizar e historicizar a construo e as apropriaes

do conceito de medicalizao da sociedade, indica um caminho que converge para nossa
anlise. O autor destaca, em relao aos prprios escritos de Michel Foucault, como a populao
buscava o hospcio, revelando a expertise dos mdicos para lidar com um senso de valor
presente na sociedade (p.118). Nesse sentido, aponta para a necessidade de flexibilizar as
interpretaes sobre a medicalizao, entendendo-a como fruto de uma relao, e no mais
de uma imposio de alguns indivduos sobre outros.

Consideraes finais
Buscamos, aqui, demonstrar a complexidade de relaes, demandas e interesses que
estavam presentes na administrao e na gesto cotidiana do Hospcio de Pedro II no final do
sculo XIX, mostrando novas chaves interpretativas. O papel desempenhado pelas famlias e
as estratgias por elas manejadas para garantir o acesso quela instituio convergem para um
novo vis analtico que tem revisto as teorias do controle social, identificando outros atores
sociais fundamentais para aquele processo e, principalmente, outras demandas e expectativas
que se construam acerca daquele estabelecimento.

NOTAS

* Este artigo uma compilao das principais anlises apresentadas na dissertao de mestrado O Hospcio
de Pedro II e seus internos no ocaso do Imprio: desvendando novos significados (Ribeiro, 2012), defendida no
Programa de Ps-graduao em Histria das Cincias e da Sade da Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz.
1
O papel simblico do Hospcio de Pedro II para o Imprio brasileiro foi destacado recentemente em Teixeira,
Ramos (jun. 2012).
2
Os debates entre mdicos e a administrao religiosa da Santa Casa foi bastante estudado em Teixeira (1998).
J em outro trabalho, destacamos como, apesar das crticas contundentes nos momentos mais acalorados do
debate, os mesmos mdicos buscavam manter uma relao mais respeitosa com a irmandade (Ribeiro, 2012).
3
Robert Nye (2003, p.121), discutindo o conceito de medicalizao das sociedades, afirma que fatores de
ordem cientfica e profissional eram mais determinantes na ao dos mdicos do que aqueles que envolviam
o suporte a qualquer tipo de projeto estatal de encarceramento de desviantes.
4
Com base na anlise das fichas de entrada, percebemos que o registro era feito para os pacientes matriculados
na instituio depois de um perodo de 15 a trinta dias de observao. Tendo em vista essa constatao,
precisamos destacar a possibilidade de muitos outros indivduos terem passado pelo Hospcio de Pedro II,
sem terem deixado esse documento.
5
Novo nome do antigo Hospcio de Pedro II.
6
Mostrei diversas trajetrias dos pacientes e de seus familiares, em que se evidencia essa participao ativa
na vida dos internos, em Ribeiro (2012).
7
Michel Foucault (2010, p.112) destaca o furor como caracterstica frequente dos loucos internados desde
a Era Clssica.
8
Os casos que resumiremos a seguir foram detalhadamente apresentados em Ribeiro (2012).
9
Os detalhes sobre a diferenciao no tratamento das classes esto descritos no decreto 1.077, de 4 de
dezembro de 1852 (Brasil, 4 dez. 1852).
10
J apresentamos um breve histrico do sentido das mercs (Ribeiro, 2012, p.99).
11
Michael Ignatieff (1987) aponta a forma como o surgimento de instituies dessa natureza cria novas
demandas nas sociedades.

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Daniele Corra Ribeiro
12
At os dias atuais, a Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro mantm, em seu stio de internet, os
compromissos herdados da Santa Casa de Lisboa: http://www.santacasarj.org.br/historia.html.
13
Esse caso foi apresentado em Ribeiro (2012, p.101).
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