Professional Documents
Culture Documents
Asuhan Keperawatan
Prenatal
Ida.doc/maternity 1
Pendahuluan
a. Pengkajian Prenatal :
Pengkajian prenatal adalah suatu proses pemeriksaan
untuk melihat kondisi ibu saat hamil beserta janinnya.
Proses tersebut dimulai saat ibu datang pertama kali
karena merasa/ diduga hamil, kemudian berlanjut
untuk setiap kunjungan sampai kehamilan cukup
bulan.
Hasil pemeriksaan yang menunjukkan kelainan dapat
mengindikasikan adanya komplikasi yang dapat
digunakan untuk menentukan pemeriksaan dan test
lebih lanjut.
b. Tujuan :
Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
Ida.doc/maternity 2
Lanjutan
Ida.doc/maternity 3
1
1/23/2011
Pemeriksaan Kehamilan
Pemeriksaan kehamilan dilakukan
sedini mungkin
Ida.doc/maternity 4
Pengkajian Prenatal
1. Anamnesa Kesehatan
a. Identitas klien dan penanggung jawab.
Nama, Usia,Tanggal lahir, Ras, Pendidikan
terakhir,Pekerjaan, Tanggal Pengkajian
b. Keluhan Utama : (alasan datang ke rumah sakit / yang
dirasakan oleh klien seperti tanda-tanda kehamilan )
harus meliputi PQRST, yaitu Palliative/provokative,
Quantitas/Qualitas, Region, Scale, Timing
c. Riwayat Kesehatan Sekarang / Riwayat kehamilan saat
ini (Diagnosa kehamilan,GPA, Umur kehamilan dan
taksiran persalinan)
Ida.doc/maternity 5
Presumtive sign
- Mg 2 : perubahan payudara,
amenorhea
- Mg 3 : peningkatan frek BAK
- Mg 12 : mudah lelah, pembesaran
uterus
- Mg 18 : Quickening
- Mg 24 : Choloasma gravidarum,
Linea nigra,
Striae gravidarum
2
1/23/2011
Probable sign
Mg 1 : HCg (+)
Mg 6 : chadwick`s sign,goodell`s
sign, hegar sign, USG : kantung
kehamilan (+)
Mg 16 : Ballotement,
pembesaran uterus teraba
Mg 20 : Braxton Hicks sign,
bagian besar tubuh janin teraba
Usg 4 dimensi
3
1/23/2011
Positif sign
Mg 10 : terdengar DJJ
Mg 20 : gerakan bayi
teraba/terlihat oleh pemeriksa
Penghitungan TP
& Penghitungan usia kehamilan
Nageles Rule
Prinsip :
+7 -3 +1 pada siklus 28 hari
+14 -3 +1 pada siklus 35 hari
NageleS Rule menganggap pada siklus 28
hari fertilisasi terjadi pada hari ke-14
Quickening
Mc Donald
- Minggu : TFU X 8/7
- Bulan : TFU/3,5
Penilaian TBBA : ( TFU 12 ) X 155 = ..gr
Ida.doc/maternity 12
4
1/23/2011
Anamnesa
d. Riwayat Kesehatan Dahulu dan Riwayat
Obstetric/ Gynaecologic
(Riwayat medik, usia pertama kali menstruasi dan
riwayat menstruasinya, infertilitas, riwayat terkena
penyakit sexual menular (PSM), riwayat sexual,
riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu )
e. Riwayat Kontrasepsi
f. Riwayat Kesehatan Keluarga disertai Genogram
( 3 generasi mulai dari klien ke atas )
Ida.doc/maternity 13
Anamnesa
g. Riwayat Psikososial (Mekanisme koping,
adaptasi kehamilan klien dan pasangan,
hubungan seksual)
h. Penerimaan keluarga
i. Rencana Bersalin
j. Kebutuhan belajar
k. Activity Daily Living
Ida.doc/maternity 14
2. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan umum klien (kesadaran, postur
tubuh, penampilan fisik )
b. Tanda-tanda vital (Tekanan darah, nadi,
respirasi, suhu )
c. Tinggi dan berat badan (sebelum dan saat
hamil )
d. Head to toe / persistem
Ida.doc/maternity 15
5
1/23/2011
Postur Tubuh
Ida.doc/maternity 16
Chloasma gravidarum
6
1/23/2011
Ida.doc/maternity 19
Bentuk Putting
inverted menonjol
Ida.doc/maternity 20
Memeriksa colustrum
Ida.doc/maternity 21
7
1/23/2011
Abdomen
Periksa: bekas luka, striae, linea
nigra, BU, KK
Periksa Leopold I sd IV
DJJ
Ida.doc/maternity 22
LINEA NIGRA
23
Striae gravidarum
8
1/23/2011
1. LEOPOLD I
- Tinggi fundus uteri
- Bagian apa yang terdapat dalam fundus
Ida.doc/maternity 25
2. LEOPOLD II
Bagian apa yang terdapat di kanan-
kiri perut ibu
Ida.doc/maternity 26
3. LEOPOLD III
Apa yang terdapat di bagian bawah &
bagian bawah sudah/belum tergpegang oleh
PAP
Ida.doc/maternity 27
9
1/23/2011
LEOPOLD IV
Berapa masuknya bagian bawah ke
dalam rongga panggul
Ida.doc/maternity 28
Periksa DJJ
Ida.doc/maternity 29
Ida.doc/maternity 30
10
1/23/2011
Chadwick sign
Ballottement sign
Hegar sign
11
1/23/2011
Anggota bawah :
Varises,
Edema,
Homans sign,
Refleks patella
Ida.doc/maternity 34
Edem Labia
Ida.doc/maternity 35
Hemorroid
Ida.doc/maternity 36
12
1/23/2011
Ida.doc/maternity 37
Ida.doc/maternity 38
Homan sign
Ida.doc/maternity 39
13
1/23/2011
Refleks Patella
Ida.doc/maternity 40
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan PP test
USG
Amniocentencis
Fetoscopy
Pemeriksaan darah lengkap
Maternal serum analisis untuk mendeteksi
kelainan pada neural tube pada trimester II
Pemeriksaan urin
Ida.doc/maternity 41
Fetoscopy
Ida.doc/maternity 42
14
1/23/2011
4. ANALISA DATA
Terdiri dari PE/PES ( Problem, etiologi dan
symptom ) untuk menentukan masalah
berdasarkan dari data yang terkumpul.
Data ini dikelompokkan menjadi data
subjektif ( keluhan yang dirasakan oleh
klien ) dan data objektif ( hasil
pemeriksaan perawat melalui inspeksi,
palpasi, perkusi dan auskultasi )
Ida.doc/maternity 43
Ida.doc/maternity 45
15
1/23/2011
6. Diagnosa Keperawatan
1. Trimester 1
a. Cemas sehubungan dengan:
Perubahan pada diri
Perubahan fisik akibat kehamilan
Perasaan tentang kehamilan
Ketidaknyamanan karena kehamilan
b. Gangguan dalam proses
berkeluarga sehubungan dengan:
Respon kelurga karena kehamilan
Ida.doc/maternity 46
Trimester 1
c. Gangguan rasa aman: cemas bd
menjaga kesehatan diri dan kehamilankurang pengetahuan
mengenai kemampuan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
sehubungan dengan :
Morning sickness
e. Gangguan pola sexual sehubungan
dengan:
Ketidaknyamanan pada awal kehamilan
Takut menyakiti fetus
Ida.doc/maternity 47
Trimester 2
a. Gangguan body image sehubungan dengan
Perubahan anatomy dan fisiology karean
kehamilan
b. Gangguan rasa aman cemas berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang mempertahankan
kesehatan berkaitan dengan
Istirahat dan relaksasi
Personal Hygine (berkeringat banyak, kulit
berminyak, leukorrhea)
c. Nyeri sehubungan dengan
Ketidaknyamanan karena kehamilan
Ida.doc/maternity 48
16
1/23/2011
Trimester 2
Trimester 3
a. Gangguan koping individu sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang :
Kajian terhadap resiko seperti kelahiran premature
Mengenali tanda persalinan palsu dan benar
Cara mengukur perawatan diri
Langkah tindakan menghadapi kegawat-daruratan
b. Gangguan proses keluarga sehubungan dengan:
Tidak mengetahui perubahan dan kebutuhan
trimester ke tiga
Kekhawatiran terhadap proses bersalin meningkat
Insomnia atau kurang tidur
Ida.doc/maternity 50
Trimester 3
c. Gangguan pola tidur sehubungan dengan :
Ketidaknyamanan akibat kehamilan tua
Kecemasan tentang persalinan
d. Aktivitas intolerance sehubungan dengan:
Peningkatan berat badan dan perubahan
pusat gravitasi
Kecemasan
Gangguan tidur
Ida.doc/maternity 51
17
1/23/2011
Intervensi Keperawatan
Hasil Yang Diharapkan
Pengelolaan Kolaborative
Pendidikan Perawatan Diri
Posture dan Body Mechanik
Mandi dan Berenang
Persiapan Untuk menyusukan Bayi
Review Tentang Tanda-Tanda Bahaya
Tanda-tanda Persalinan
Pendidikan Sebelum Bersalin
Program Pendidikan Pada Orang Tua
Ida.doc/maternity 52
7. Evaluasi
Tingkatan keberhasilan tergantung
pada ukuran kriteria yang telah
ditetapkan
Ida.doc/maternity 53
Selamat Belajar.
Ida.doc/maternity 54
18