LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH

KABUPATEN/KOTA :
PEBRUARI

TAHUN : 2014
BULAN : JANUARI

JUMLAH PUSTU :5
JUMLAH POLINDES : 1
JUMLAH PONKESDES :2
JUMLAH PUSKESMAS KtA : -
NAMA PUSKESMAS KtA : -

A. DATA DASAR
SEKOLAH

NO URAIAN SD MI SMP MTs SMA MA SMK SDLB SMPLB SMALB

1 Jumlah sekolah 25 10 7 6 2 5 2
2 Jumlah sekolah UKS 5 1 5 2 2 2 2
3 Jumlah murid :
- Jumlah murid Laki-Laki
- Jumlah murid Perempuan
4 Jumlah murid kelas I :
- Jumlah murid Laki-Laki 294 106 139 43 96 56
- Jumlah murid Perempuan 260 115 254 34 118 79
5 Jumlah sekolah yang mempunyai ruang UKS 5 1 5 2 2 2 2
6 Jumlah sekolah dengan paket pelayanan Minimal
7 Jumlah sekolah dengan paket pelayanan Standart
8 Jumlah sekolah dengan paket pelayanan Optimal
9 Jumlah sekolah dengan paket pelayanan Paripurna
10 Jumlah sekolah yang mempunyai kader 5 2 5 2 2 2 2
11 Jumlah kader di sekolah
- Laki - Laki
- Perempuan
12 Jumlah kader terlatih di sekolah
- Laki - Laki 2
- Perempuan 5
13 Jumlah guru pembina UKS
- Laki - Laki 2 2 3 3 1 3 1
- Perempuan 5 2 2 3 1 2 1
14 Jumlah guru pembina UKS terlatih
- Laki - Laki
- Perempuan 2
15 Jumlah sekolah dengan dana sehat
16 Jumlah sekolah yang mempunyai UKS KIT
PONDOK PESANTREN
1 Jumlah Pondok Pesantren :15
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina :1
3 Jumlah Pondok Pesantern yang mempunyai ruang UKP :2
4 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai Pengelola UKP :1
5 Jumlah Santri :
- Laki - Laki
- Perempuan
6 Jumlah Santri Husada :
- Laki - Laki 10
- Perempuan 10
7 Jumlah POSKESTREN 1

B. KEGIATAN
NO KEGIATAN SD MI SMP MTs SMA MA SMK SDLB SMPLB SMALB

1 Jumlah Sekolah dengan pemeriksaan kesehatan berkala

2 Jumlah murid diperiksa kesehatan berkala
3 Hasil pemeriksaan kesehatan berkala :
- Jumlah murid dengan status gizi lebih
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid dengan status gizi baik
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid dengan status gizi kurang
- Laki - Laki
- Perempuan
4 Jumlah sekolah dengan kegiatan penjaringan kesehatan
5 Jumlah murid kelas I yang diperiksa kesehatan dalam rangka
penjaringan kesehatan
- Laki - Laki
- Perempuan
Hasil penjaringan kesehatan :
- Jumlah murid kelas I dengan Hb12gr%
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan Hb12gr%
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan status gizi lebih
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan status gizi baik
- Laki - Laki
 - Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan status gizi kurang
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan gangguan refraksi
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan gangguan THT
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan gangguan kulit
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan gangguan kesehatan lainnya
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan gigi berlubang
- Laki - Laki
- Perempuan
- Jumlah murid kelas I dengan cacingan
- Laki - Laki
- Perempuan
6 Jumlah sekolah yang melaksanakan test kesegaran jasmani
7 Jumlah sekolah yang mempunyai kantin sekolah yang dibina
8 Jumlah kunjungan petugas ke sekolah
9 Jumlah murid yang mendapat KIE
- Laki - Laki
- Perempuan
10 Jumlah murid yang mendapat pelayanan medis
- Laki - Laki
- Perempuan
11 Jumlah murid yang mendapat pelayanan konseling
- Laki - Laki
- Perempuan
12 Jumlah murid dengan imunisasi DT
- Laki - Laki
- Perempuan
13 Jumlah murid dengan imunisasi Campak
- Laki - Laki
- Perempuan
C. AUS TDK SEKOLAH

NO KEGIATAN USIA 6 - 9 TAHUN

L P
1 Jumlah AUS yang mendapat KIE 13 10
2 Jumlah AUS yang mendapat pelayanan medis 70 98
3 Jumlah AUS yang mendapat pelayanan konseling 13 10

D RUJUKAN
Di Sekolah
NO KEGIATAN SD MI SMP MTs SMA MA SMK SDLB SMPLB SMALB

1 Jumlah murid yang dirujuk ke puskesmas

- Laki - Laki
- Perempuan
2 Jumlah murid yang dirujuk ke RSUD
- Laki - Laki
- Perempuan

Di luar Sekolah
NO KEGIATAN USIA 6 - 9 TAHUN
L P
1 Jumlah AUS yang dirujuk ke puskesmas
2 Jumlah AUS yang dirujuk ke RSUD

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB

KEPALA UPTD Puskesmas Banyuputih PROGRAM KESEHATAN REMAJA

H. MUHED, SKM.M.Si IMA FITRIYANI, Amd. Kep

NIP. 196807805 199403 1 008 19850602 200903 2 011
Compatibility Report for laporan AUS tahun 2014.xls
Run on 18/9/2014 10:12

The following features in this workbook are not supported by earlier versions
of Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook
in an earlier file format.

Minor loss of fidelity # of occurrences

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 221
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.