Professional Documents
Culture Documents
Fluid Therapy
Fluid Therapy
Kep
Interstitiel (25%)
5%
Intravascular (8%)
15%
40%
Composition of Fluids
plasma interstitial intracellular
Cations
Na 140 146 12
K 4 4 150
Ca 5 3 10
Mg 2 1 7
Anions
Cl 103 104 3
HCO 24 27 10
SO4 1 1 -
HPO4 2 2 116
Protein 16 5 40
Isotonic infusion (1 L)
Ringers acetate
Ringers lactate
Normal saline
increases ECF
800 ml 200 ml
Hypotonic infusion (1 L)
5% dextrose
Replace Normal
increases ICF > ECF loss (Insensible
Water Loss +
urine)
660 ml 255 ml 85 ml
Hypertonic infusion (1 L)
HES
steril/colloid
Restrict
increases IVF fluid
PRA-OPERATIF
-RESUSITASI / STABILISASI
-MEMASUKAN OBAT
OPERASI
PASCA-OPERATIF
-RESUSITASI / STABILISASI
-MEMASUKAN OBAT
-NUTRISI
MACAM CAIRAN :
1. JUMLAH CAIRAN :
DEWASA 50cc / KgBB/ 24 jam
ANAK 10Kg I ------ 100cc / KgBB / 24 jam
10Kg II ------- 50cc / KgBB / 24 jam.
> 20cc/ KgBB / 24 jam.
3. TETESAN / MENIT
CONTOH :
Laki-laki, 25 th, BB 50 Kg
1. Jumlah Cairan 50 x50 / 24Jam = 2500 cc/24 jam
2. Macam Cairan kebutuhan Na+ = 150-250 meg/24 jam (3-5 meg/KgBB/24 jam)
RL Na+ 131 meq/L------ 1 fles = 65 meq
NS Na+ 154 meq/L ------ 1 fles = 77 meq
- Macam Cairan RL 3 fles --- Na+ 195 meq , jumlah 1500 cc
kekurangan cairan 1000 cc ------ D5% = 2 fles
- Susunan Cairan RL 3 fles + D5% 2 fles
jumlah = 1640 cc
2. Macam Cairan Kebutuhan Na+ = 81 135 meq/ 24 jam.
NS / PZ NaCl 0,9% C I Na+ 77 meq/fles
-NaCl 0,45% in D5% C2 Na+38 meq/fles
-NaCl 0,225% in D5% C4 Na+19 meq/fles
-NaCl 0,18 % in D5% C5 Na+ 10 meq/fles
Laki2 30 th BB 50 kg Dehydrasi
THIRD
20
% SPACE
Syok (+)
40
%
20
%
Acute
Bleeding
Syarat
cairan harus mengalir pelan2
thrombus/embolus (-)
tetesan/menit asal menetes
Cairan elektrolit/ non elektrolit
Cairan untuk nutrisi
Nutrisi Metabiolisme + Oxygen Energi
Nutrtisi peroral bentuk karbohydrat, lemak, prot dll
Parenteral bentuk monosaccharida
- asam lemak
- asam amino, dll
Nutrisi parenteral bahan berbentuk cairan
1 cc berisi ~ gram bahan
Kebutuhan bahan disesuaikan dg kebutuhan kalori/24 jam
selain kebutuhan kalori harus disesuaikan dg jumlah cairan yg
diperlukan/24 jam kekurangan cairan diganti dg cairan elektrolit
( ~ dg kebutuhan Na+ / 24 jam)