You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800/ / /

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. Nama : dr. Samsiran Halim
2. NIP : 19600517198712.1.002
3. Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Utama Muda/ IV.C
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Tanjung Jabung Timur

Dengan ini menyatakan bahwa

1. Nama : Eka Handayani.SKM


2. NIP : 19800905201212.2.004
3. Pamgkat/Golongan : Penata Muda/III.a

Surat keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :

a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Tanjung Jabung Timur


b. Nomor :239 Tahun 2013
c. Tanggaal mulai berlakunya
Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil 01-12-2012

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 01 Juni 2013

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muara Sabak Mei 2013


Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Tanjung Jabung Timur

dr Samsiran Halim
Nip.19600517198712.1.002

You might also like