ANGKET No.

Dokumen KM-S1/PROFESI/UMB/002

No. Revisi 00
PRODI S1 KEPERAWATAN DAN PROFESI
NERS KUESIONER KINERJA Tgl. Berlaku 22 Maret 2017
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN FASILITATOR TUTORIAL
Halaman 1 dari 2

KOMITE MUTU TAHAP TAHAP PROFESI TAHAP PROFESI

PRODI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN ........
IDENTITAS RESPONDEN:
1. Nama (boleh Inisial) : ..............................................................

2. Prodi/Jurusan/Fakultas : ..............................................................
3. Jenis kelamin : Laki-laki/wanita*)
4. Blok/Semester/Kelompok : ................................................................
5. Nama Fasilitator Tutorial : .................................................................

PETUNJUK UMUM :
a. Kajian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengukur Kinerja Fasilitator dalam
kegiatan memfasilitasi proses tutorial mahasiswa
b. Saudara yang terpilih sebagai responden, dimohon untuk mengisi seluruh
instrumen ini sesuai dengan pengalaman, pengetahuan, persepsi, dan keadaan
yang sebenarnya.
c. Partisipasi Saudara untuk mengisi instrumen ini secara objektif sangat besar
artinya bagi UM Banjarmasin untuk mendapatkan masukan yang akurat dalam
rangka perbaikan dan peningkatan pelayanan tahap profesi kedepan.
d. Jawaban Saudara akan dijamin kerahasiaan dan tidak memiliki dampak negatif
bagi siapapun.
e. Pilihlah salah satu dari alternatif yang disediakan dengan cara menyilang X
pada kolom yang tersedia
f. Ada lima alternatif jawaban yang dapat saudara pilih, yaitu:
1 = Sangat tidak setuju
2 = tidak setuju
3 = Cukup setuju
4 = Setuju
5 = Sangat setuju
 ANGKET No. Dokumen KM-S1/PROFESI/UMB/002

No. Revisi 00
PRODI S1 KEPERAWATAN DAN PROFESI
NERS KUESIONER KINERJA Tgl. Berlaku 22 Maret 2017
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN FASILITATOR TUTORIAL
Halaman 2 dari 2

Pilihan Jawaban
No. Pernyataan
1 2 3 4 5
1. Fasilitator Hadir Tepat Waktu *
2. Fasilitator Mempersiapkan Diri dengan Baik untuk
Tutorial *
3. Fasilitator dapat memotivasi keingintahuan dan
penalaran kritis mahasiswa *
4. Fasilitator dapat memotivasi mahasiswa untuk
mengutarakan pendapat tanpa rasa takut *
6. Fasilitator menghargai pendapat mahasiswa *
7. Fasilitator dapat memberikan umpan balik saat
diperlukan *
8. Fasilitator memberikan perhatian penuh selama
Diskusi berjalan *
9. Fasilitator memfasilitasi semua anggota
kelompok untuk berperan aktif *
10 Fasilitator memotivasi tanggung jawab
kepemimpinan mahasiswa *

Berikan saran anda untuk peningkatan kualitas mata kuliah. Terima

kasih atas partisipasinya. *
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................