You are on page 1of 2

FOLLOW UP

05 Juli 2017
S : Sesak (-), batuk (+), nyeri kepala (+)
O : Keadaan umum :tampak sakit ringan
Kesadaran: komposmentis
TD: 140/80 mmHg, HR : 97 x/menit, RR: 24 x/mnt, T : 36,5C
Thorax : pulmo : vesikuler (+/+),wheezing(-/-), ronkhi (-/-)
Cor : Bunyi jantung reguler, gallop (-). Murmur (-)
A : Asma bronkial akut + Hipertensi + Hipertiroid
P : NS/8 jam
Diet 1700 kkal
Inj. Metilprednisolon 1 x 62,5 mg
Inj. Ranitidine 2 x 50 mg
Tremenza 3 x 1
Paracetamol 3 x 500 mg
NAC 3 x 200 mg
Analsik 0-0-1
Amlodipine 1 x 5 mg
PTU 2 x 100 mg
Nebulisasi ventolin / 8 jam

06 Juli 2017
S : Sesak (+), batuk (+), nyeri kepala (-)
O : Keadaan umum :tampak sakit ringan
Kesadaran: komposmentis
TD: 140/80 mmHg, HR : 97 x/menit, RR: 24 x/mnt, T : 36,5C
Thorax : pulmo : vesikuler (+/+),wheezing(-/-), ronkhi (-/-)
Cor : Bunyi jantung reguler, gallop (-). Murmur (-)
A : Asma bronkial akut + Hipertensi + Hipertiroid
P : NS/8 jam
O 2 liter/menit
Diet 1700 kkal
Inj. Metilprednisolon 1 x 62,5 mg
Inj. Ranitidine 2 x 50 mg
Tremenza 3 x 1
Paracetamol 3 x 500 mg
NAC 3 x 200 mg
Analsik 0-0-1
Amlodipine 1 x 5 mg
PTU 2 x 100 mg
Nebulisasi ventolin / 8 jam

You might also like