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Hawking Durr em cosmologa pla Un senaaede Cambie esonderas mast io) loti dese Binsin, ¢potaior de exderseamtrios Inter Ema coe deeds, capa aca de Newton ‘roo plenor latino se matematen Usando nmi ‘Secondo pase capes dln dase mancre ‘propio da cerins um dee prince potter {atisa"nanca poems er stb quan piso e ‘wlocidade de ma paces quanto mas aeuradnmente se ‘Stohece unt, menor surements cones Teta fanaa perenne Pedic Porte qo ‘mos especial io poles nos distr So cones mento geal da anatomic iowecnica do exame coe ‘Ienenimento dala ue exe sem ‘err acogaqu toon osparlolonstr dodo ‘ccm tore par gue poss pense ‘suniro cnteplae ets onoidets oes Ista cogeneralt. Nos 82 cps stn desetasas exe Seniesa eptadn aS oto [A Arend Boa or stein som um ame de 12 pga ume apresetaio mismaderae do, compos pornals2 SOs, ets de unnediio Tetamente stunads, modes strangest © apo tad por so dos proidcnu ¢ profesor qo sat ‘obre oe problems do upretholossoter. Saino HabartPrefacio da 2° edigao ‘Quando filing eis OncpaticePaumataoga: rnin e Pia has una ana de eo nascntis {queatordasem actapedac atraumatolgide fret Strange strane ex por autre rar (que reunscm sus espenéncae anhucnetoem um xo iene wo mesmo emp pit edi Sem dvds, ‘ue srar pura ques yuienaoobtvene sacs ‘a tno que songsou,tomandose um base ne Sonespecisidade cm menos de dos mx. inspleote macs, Maso sss shores fnteromente de foam cnjnta ow capt ico ps rum sent apc eapction eras gue BSD ‘han do incios sahara spa Aino ane de ‘Spe covome dete suretaram soon ‘OropedaeIrumatlaga oro ds nos Beas eccopdisase aumatlogists bases, tend se ns gradungso © pe ‘itso lo de especiaisa d SHOT, Tm serio, nds, pra onslado oropeisa gral daguee qc, a0 ded ‘arm uma dan subspaces, om tempo pare Scompaahar evango Genco ds ous tres nf, acbraquefalavasgreé uma read enna co raps qualidade dos textos eset pels intne os ‘tors expenses S053 capt, 7 Pnoramegerale somesmotempoatunzadoe espe ‘Soda Onopedine de rsmstologa essere nomen. oscomscalstoragioe aexperéniinestimivesdosaio- reves Armed bators ‘Agra atodoss alge gue meso nfo tendo pr: sipad como are, vlan comentara, cera © Shalgeram ole nomeiometcn e4 Comin de Fano $ Teinamenio(CET) daSBOLportermanioo lio came Tologratrecsmendada pars concuroo tla de espe s comprecsto do amigo Renato Xaver, asi como dos ‘eleges Ando Paine Tireso Ely Peson de BarrosPrefacio da 1* edigao tolog,iuret buen do um eo qe enna oe pe mses cones eos que ese ua da oo mos ¢traumiatlogia semelhante a. outos, est por autores rangi trader pars ling espanhel. ome petit Ts de cleats juts pra ‘ror atunde ee te denonnastepnagen, "Ener anda ner pra ornare, crus Socares ga expedient fs pare resii 3 aah ‘Gaal Asm nies porn dean ge ‘Srtrndns omnia ar do csigena Ope igs {Secruala determin speed ens de ur Sa Stgemepoctia Oumomnigstocnaniscrme Spans ra O pra de gap crud do ogo Shy) om mente eter dc So ‘eGo conjntho (ek omen d pal) 14) eso ‘Oca consti aesuum docorpe Bomsisduode tds ‘elignasedlstergesio composes desis pera ‘Splmentsbrocapata declan Forme om ome femamhoeaforna dose dependom de ores anbietas Trav ewpr cmd Joneiads de Wal Er dt ‘ox pnp J omc ate eapajpen TodoPrincipiosbésicos 29 4 VL oa (a "oe to de ua hangs ean Nordea et ou iunerta err (Cao) Pes pis pans toe hogs potas ale) ira. nalts. ‘omc € mito denso, lament elicndo ccositfde par est ecanges de compressa amen ple revniavergadurss seit acrgn de org, Suede manciamuomas preci. Iso fungodsetada Sirsa dn ocr mde Sree tendons ised wes lngoseapesenta cidade central teodien © ligamenta, o ss endem ase expandit. 0 cmos maa uy ara iota emi ‘spoajoscn fama dreads carga tansmidas fem ‘Smoeandaterd carga parirdasoperie arislr ato tos por tecidoakamente vselariado € ‘Tort fe an ne cn (0) Corrtnaecepce Naren mt (Gototanaess compan sourton octal iio sujacote (ig. L8) A brea {Se trabola tem exon mccain, dpc arg ‘laser (petra Tal trecarg pra erates der dos, origina nd (dene isi porstrecagamecinca sind aden Aoariuarouserosiodacailgem rica) Aen ‘Sorento des arfatres prada tne {ode ess, fommando acer onda ota eer dsrtulegseneminapnsraigrtom bipeo Aosloasesresmdes como epure mediadadiie Js, ‘ewoente de tars por eee gue core laste ‘srprem coredores (Bg 1). Cartlagem alae Cao xi ko de om “roar oondrten) gue per mate30 a: rains iy 1a ra ere in @) runes pretense eae Protecgianos de Beas légnss com to to en ‘Kresnenda Gs dacartlagemn fame ploermponen {ecolegenonn Surestensndcmpresto oresdapels ‘Speslade do petcopicana de stare srmazenar 86. ‘Orion de caragem induct catlagem esa oaix Tna(tig- 1.79 fccarsagem. que exe noocas Je i Exame musculoesquelético sergio de igmenton nos tendesnot on age Atyoeliien,encntadn ne mens © noe iss re senebeaice scntlgem dspace de csc nl {sa ise de casinaturon Com aad, arta onde ‘voter dminign de seu smieide dso suento de gees ruadnecnire suena de ogena Oven to € que oteido carlin se toma ma gosh, {ergo e compres Oss acragen Bea mauler ‘ellie como eango dade Acarogem aca revedecespupesnsariclgen singin Fath igod 9 so subjacent por inte ritogo ‘compen. ndoga de um gucbrecabegs A epee ‘enatnigem lenin iannrena om tes Je esta Tact duintegdade tlre ser sbi po ‘Sitigemmenoreiete mesaementsspeacecrena ‘Seles NaohivansangUnoos deseo da cage Sears tigi depende, neaneatedobgud nova ncarghe na desarga da arian gos permite gu ‘amacrine po canada de suprise pore 00 Sf une espn (7 18) Aentage molt do doo itera permite minenoatininocnteavéebra sje 0 meso Tempo em gue pov a aboran chan Por causa da ‘entandas Ha cas sh mas valves eno {orgs rtaonis 4 urtlagem Soci tambien ext rtentenormenserdo osha Nemes sere ao ape ‘as prstnorerchogut, ms tan pare eunestar & ‘fade rupert soar Sno proponsomsndo sr ‘stbidae ent Devido a0 ses clei Se elie, © ‘Srtagem mela resets ecpar de retomar 0 Seu forms ps deformagio (1. Ligaments ‘Or ligamento si etabiiadores eins ds ats (esque comecam cao ama, Os igunentcs es deais ‘Sutras capsules de rca so formadosde teat ‘Stjantio dense onanizas. Os iamentscntem [rnve quntidade vane de clin, Agu ores gs {ln as igentone csa prow elsttdade. As ras de ‘igen es aranadss nis ou mene pala os Soir sguno igarento deve ress, Anode tense dor tes cpelnes penetra 0 ow deform Progressiva prt de fre colagncen para eset em dost pra carlagem casos e, por Sn, prs © GA gue ee ren oe Aoligemeats oxi rlascnsdodcarza que ele expesinenta (Or igimentos resi mae aga lets dogo» rp ‘Asc aga rp pode produ eso ntugament, agua a ergata ose ess no nel da ines oslganena. cu pricna nl ie 10). tecdo. Agi igunete co ogament crnado doce Thoontém pois clatina Osten sm olan amare foo de sear coigene do que easin, oigumentoPrincipios basicos. 34 ‘Grown aout = ae opuacnte panto S = = concn en <—“Eay Semen raza pode resis acarstaseiscom pou slngunen- ‘ecDesaforms olgamentocrande tenors who ‘mento amarelo da coluna,composopeinciplmente de els {inne owen cligono; pode ser tet estado antes ‘Sigameotos tint o monet arse gaan ‘ema dupa de fra que podem etabizar a acl ‘mane cs etemes do movimento, Os Hgamenton | a Screven ono fran compari aa secre ro tra tigre ‘menarfce rupture daedpulearcalar pode reslar {minsabdade orca gave ccm aumento do eresse‘Sasonal supers arules da aniclgio, qu ‘ult emoscarone rematura Enzlant spend ds ‘id caplrnormalp roe pus aus eas et (Bo gave no mowineato uel (pe, capes deve posdeaunitic do cmb ‘Or arene pen ase; asim, cea 2am precast, Etats opeentam nea gue pre vrl praquanicar a grade de Stemi ‘Rao hpamenar. Quando a otepiade extra do ie ‘ent ester onpomei porcomplts enone Se Gra Ty aivemeate poucn doar pda a etna Exame musculoesquelético (Eoin ae nacre cer magn SEE een ames (Fre cess chr magn (ireCotcdenanemndenetee som fiom coger cus omer ‘eta igsmeat soma de fon psi. so oor orgie nena cr tension! pose rida poms {igento completamente ramp, Tlie pts pPardalinencs rae (ntose de Grau dorgeawe meas {ont podria quando a tena for aplcada 5 ego Ua ‘sturleinata Fe padre dlono prado (es ‘ord igus etre ma reve signifi no cng ‘orreltante, ido dart o exe fin de Hpamento tern eso reant.p arbi em porting dia ‘desig dpogni do patente endeterminaio do plnodetnento (1.1)Principios bésicos Maseulo ‘Ormiso esqueltio ¢ um edo cor eto des sus colimprteinas speaazadan (Fig 1.12 € 113.0 ‘cmb tedocnjuntv fom peenche espa ffs iran le mega todo eonjnto ma re, {sealer wis nul, concie eno por Ini, Ete, por sa ex, ests conesado 0 ini, que fEnpob odo omsclo ee mpardo pon eden is ‘Grcstrtrasajcenten, Oren por coment 0 ‘impostor do lems sg coir elds inert e nfo A foas grado els mises Soesnicanentapicalesaclesmsnese atmos ‘ntponde tan. ‘Ormtscles spsatan mute fomslogetamanhos © ‘cai diferentes up de Res (Tips Ls. e TD) es ‘Soinor eo anenal ln ads pr gear ‘deadegoin (ATP) A afta genta, otnameatoe ‘ doeng muscular poem feta asmposgo do mscuo | xm» sete [sseoastr ebb» ome ouawestaes ‘eeepc mondo pan npatice ‘em elao ao po dete. As carats dees rion ‘ips devs so mostados na Tae “Orminciosgemmmtend pres do crpocuestail- 2andoariclsin Cons esallaadores rune ini ‘os serve pra dupa gi este exalizadora dos sprainadanente 0% deseucompsmento cgi. Aten So desrntt petomtsculo contro pdesertano atv ‘ottelsesciaae anion, Ateno pea rata dat Propredaisclatca Jostein sont dentro doe ‘fos do misc proprindasua res teastera cexmunmans A foreads ontagio dominoes else {eloadedecomtagie a diego ne gue bree ‘Somusclrinvemoconetatso ou ence 068 ‘Sto, ov alongument, eo Samco, no qu mio ba ‘acters or Safin. Os gon so cs pines {notes primdros Os antagonists ester apo dosin>- ‘os agaist. Por enema ou cones do omazela, ‘iil anterior €0 ogoaba O extensor lange doh ¢ por eanseguinie, miscalo snes. O gasroenémio © ‘Seo, aim como oe Deore ended snags ‘Ormisclnestio dessitosostenosde anata o> vendo ergo insersen FE mut mpotanteresoeet ue ess ¢ ume distin ata, Um misclorelertocep fens do quads pong leva cx em regio 90 ttonpode nso anbem arn tran prs ‘ese Para fanaomarnormalmente cams devon set fener fers "ecto plan camadas msi prfundss dosmculoever ebro ners cata do mises dos memes edo onsen pind sm nero ‘exo par ou. As esses aos isles depominoes {strumentos Andogosisiesesigentaes sesame tendo clnaeaden segundo s grade, em ws ras © (GrauTindsaesonsnao Gru epesntaguandade lnsemediia de lesbo exratara incl © Gre TI, ‘pears completa Tendee Ortendes onectam cence aoutescraturss Coto ‘or igumente, amber sn feito de slgena ating Ic coluoe Oapen dos tends aha de fee ‘amuiloeisiae sempre aeatado salina de movimento ‘domiucl A fngin dos tendSecosin em tara org Stn conte muscles a0 Os © «Cus ‘ead cnjntivn, como fee ligmente em que les ‘Stejam insidos Aedes qu os ends si capa. (dz suprtar plo ence doe vee foam qe ot —__xame musculoesquelsticn incor odemoterscbre dos Azone na qua omsco- [te maura sos txdo tendineoe 6 chamac de jngio towtendes Avner rnc tend presets ‘stars tm Ani. cs tends pe aha om Sule as jungso muculoendines dente do ted ov ma Invern tenain Eaten odbc omar com mais frequen no pono de tani ere dis ates (p. ‘jung mascots), Algns tends soo eves porta corturtabulr eparedesdupsnreerdncamo aie do endo ou pstendio (extend doclines ‘tenes enores da mio), Esa eta exert pla ‘membrane sno A bai sada tanto pra lubes {Gedo ano para gil en digo nero Get A thihastendines per omeseryerscomaments dx. rated tendo Snir dna caunando ogi ou ‘owsnento eats, como no dedoem lo. Ainbanegio ‘dove ¢ canada de wend (Fe 1.14) Sin6via obolsas ‘Ota sino lati a partsntema de arenes Soo costs. Tom Jus fags: rods Dudes ibsi- ‘eames efgostar(rmoer apmentos esos. i= vin sete valuta erred, Aigo ‘auido ouialamedo o tedo snail apdamente tamenae produ do sigietva35, Principios basioos ch pm ares Fear 3 lie tora A ge Pon 1 oa tc (8 Sona a rade (5, Pa So sop en or taums, processive ou mater sans € desomnadn ste oa bare (Fig. Fascia "item tr ior de eid fi opera profundo suet A fsa soma Ge edo conju eno En a rtria co, te36 dena A ispecies sob ple. Aprofunda st Sob esopericl etme env aeabega 0 tose € ot Trem fas seo ava Sg dot 80 ‘Seance de poh ‘Afi uperilcotdn gordo, vases seaghineos nents de tosténsia sate isto nae ons innea Sasoperise enor pete "Atta puunds dense resent oapreseta dss amd Env rpses do corp e dese pars it ‘nels soperisns come ois e o tensor ds sa [its © pete, o pao opeaindo so tas ele stents decamade a prtindad si profunds gual ‘Sone printeremecrdlerenes ropes misaes Sod ‘otis ple pve ns eral dante quando ta- ‘Sona por mei mcntragi. Alana mines oi ‘ama da cl prune AK abe ep rs ‘eameace com fang slr, omoporenempl, gr Porflgnercextnsoret apemn Porcurada esis [Rtiedade ds ince, peste anomalies dento do ‘opartimento fossil (pe fsbo ou inflaman) pode ‘Somprometer fain ow noron edo ane segtineos {carves lcomparinenta Isoresuta eso co romstinento dos tein sapridorporenesnerore ano ‘ttc pode cma ousotecdonexperetareagiol anatase sco Gacompanade teres, Por dessmforo moderaco oy gravee por eid tsa {Gree te pode ccaionar rigid eet dem iments ig 110), Exame fisico ‘Absbidade de examina un atc deforma cpl ‘ue aura 6 parte essendl do proses danse prs ‘air um problema orp. Pr ats 0 emi ‘ove pom conhecmento cpio de atom, Bowe ‘inice ness, Dem somo empreender serena fain ea renpota don ised A snlormaedo € o {apr co d cbserasoe da pals. O examin Soe pare ears Patiops pase ‘robo apn came musculoesquelitico plc Kiga, Esaerdom Feneseré mesD 150 Imporando eo examinador enterica artis ‘docesbroous una vera Enpotante ques dese ‘olva ohitode tiara tins ght par seriso nnisadoeefsente quanto pmeleparueNtars cms ‘nate de infomagice Inspegto (Goran dew inicarnaslade expera sntergue opasinte ‘stejaconaente datas dootnator, Poem sere ‘nade ifomnesses eam lagi 0 grade incopciad {nee ansenaments potas camara Octanins dor deve prstarcudadsaateaio is express faces do pcentenoque dzrespetono ga dedesnforo que ett ‘rpermentnda. A oberaciode cme oindtcauosenie Setanta permite oer dads quanto &habldade de irda fen hextensio Ocname dasa dr informagSos ‘res eapaidade de sp foro equi ms lao ‘Deut unlserale seadenc, Alnfomagio rea fot doprobieta. Tambor suna wae gual reiginenre esa eae Porenemloe pring gues {So paseaeforde lamp e dr no ju ia pode ‘ou no mer cela dee aer ee obs derailer 4 pao 1.0 tenba se macho em deco dt {quem gctatevo eth, aomesmo temper gules ‘ress Aqualdodeoudessgsods dor er aces. cot ‘pps pals do pact amb deve ere ‘Sava eels quer odor ensqutnagi erence Spode tripiade cognate ron oe c= Exame objetivo Exame esrutural (Opaent inwraidoadespnas caver uma tno um {seuta que gerne soernaador npr esfeestsoem ‘Sania. Einponnte gue atunioago na ses ‘Pentti prs minimiar srr Opin Seve Serevent Bearaomeio dasa de eames del oom ‘que oetaminnox pos cer 604 partidos inglsante ‘or psterorelnira, Dees enter, tearm. ‘eta de estuary Incind rele ace, ‘Gna cesses dle, stoi lant (Octame fas de mani igs prmedenda da deo ‘ruil ou endl Seo exainador ener itera eet ‘cteminad arial dn extemidae, € Gi compares Movimentos ativos (tet dor ovine so rece a examina ‘magdesahres eaadndaseraturn soni (pe Ulta comtels (px hgamenion cs) Fe ieue€ urdo pare ear aquanidade ea quaidade lomvnimenn O examinador deve otervaro ra se lade dese mover. ovo, emetic ean Jomo ‘ents. fomeserinfonages soe ogra de Dex ade demote ede ado paste ‘Sno movimento atv. sens abies one pte, taminador pede sntnan etme cm ote Sereda Ses mpi de movinentn fr iad ‘examinador deve wtzar monet pasos para oer erent dine hoa re. regatad lzandose odagama de movimento (Pg. 1.1), 37 ‘Oxdesvosdainha méine opto dino da dor psi serohenados Odiagamspemiezoeeaminaorasgurar Tapdameote «sneha de movmontos de uo ou, “Area oral aap de movinento mm pode sr docu co sic pars, undo (Sealed Pou Movimentos passives Sten piedmont Sosa maior es npr ‘Dagonbee oeade dotcom ote (nen) ‘Grier (¥7, 0 dtu venus inert coo ee donque nip pomcm aap erate de cea. ‘Eoteratra (panes ciples, os, temas obedos nn ndon-altasa Exame neuralégica (Ocame neuro aus exaninaor a determina se itomatlogla do pete derivado sinters maneaoes- ‘oleic, do sem nero ds cago de so. orerempla, tm pasete om quia de doe no oro ‘ods terrdlopatinen CS ou nates Oa dor no pode lrenar entre ds cag em ‘pleura minus da colina ceva Joon ‘Os dete domes ctomesseris dead ante Teste manual dos misculos Se ocatminadr preter blr dads eputos de forge pcs cds nel indidsinent, em verde ica Kees emo fore rsa ete mnclr man fer Peak sereecindoOpacene ead pgs Pads com eating plc pare gear oot mos ‘ares eget. A fogs eo, valid e menmarada ‘sande emsiiema de Ocul nro ama: Ase ‘Sevguraneme aaa dosravsmuclressio sis {coda ea 3933: 1+ Nomal()-Omiseo pe suporarfone gauderesis- ‘ln conta a grenade, 1+ Rom (3 O mast pods sport rau moderato de Festina cae pad, + eau) Omi pede manera pio do + Him (2); O msclo Goxperde completa a ampliude ‘envio ppm + Tego (1) Omiseo pode exeutarconragio palpi sma sem gualger movimento vie + Zoro (0y Neshuna cocaine presets, Algunsexanondores peepee sar grass (+) ‘© menos (sma defies reaimebonta ou uit ‘omlade 21 ifee que preferem ctinursua ara ‘Sraequipamestosnascompletos como auc peeso parotete inti.Principios basicos 39, Refiexos tendineos protundos (estiramento) ‘Eimporanetetarcr heres deestiamentotedinen po ‘updo Acenparssocrinwedesadesmtoimportane ‘Oppeente pode apresntar-se com rebexssinetcaee devas em eomideragn Se open se presenta com Iperf, nto comeing pode sere com dongs ‘comteionortopegormewe aio fants ‘eo rex motor. e ele se aresenta can porte, iti adcengadeneurniomotor infer pode er for ‘Sua secundiiobinerapo mo arn reas, Orolo ‘de vefogo de Jena em qu opsente pu 5 os ‘itlagadag pd ernest par eermiar som exo eat pronto cle see to biporela, Pair ‘opacente qo ects levementcomiclo gue etsendo ‘Srniotann poe auenlaroncbeoeldeser obo Teste sensitiv (examines deve poceder oun 0 teste da sgulb pars ‘wala apresengrou meade seostidadeeutinesE ‘seul de nero psc Seopuseate prose tet ‘éfke neuen ign € propia um eam Serial ms ded iene par trpertra soe sensogies wats). O ao tant ple Ser ‘rad como tee elmintro deena Teste de estramantonervoso Grete de eirenta de peri podem er pedo pare {ctminasehi ome de nev, Ovals comune Sdecleagin da perm (Langan) do ao femoral testo deind) Esremento dra sumed pe ‘eracesceadod lean pea so Denar acest Co perc do pent com dort do trata 0 {inp Osnenc peso tanbém pen erst SEES GES Caio pt pars rr Comprossio o distragio ‘Acompresoe ads dccluna podem serempregios {artavir se osintoma don pcre eazy uments fu dinsnuies A dstagi alti «peso er un Sea ‘Sompimi ao separ an exrtuee permit mixespg? arta mis neva. Ado abe peer rumen por caun do estrancnto ampli seve saz ners, A Eemprestioneatrd a resin existent, iminundo ‘pga no frame da enero Teste de reflexos patalégicos (Osreoes pts acm deem ser estado Oca ‘inde deve vere presenga don een de Baia tude Hainan Se sgum delexestcr pene pode set ‘eta comeagio om doeng de neurinto mote super, Palpacio (Oexaminado deve iar o exam ispecionando is ‘monte pleco vesdo meine sobre aes aeads. ‘Dove str aceada tea de eda ocalado, gorda ‘em enc ahvasio, descr, Remon e mates de ‘sang, Aseptn€ yeeco paper aireae oservarocis ‘emauneatoondninukiode una etemperaurs Co ‘els pe ser lala om ede gas houver somes Aecalor tiperemiae unkode, Tete de essai deve ser {et para sia o gra de rags sami A age date determin eh quasguer ess de sere Et indice noma ple deve rola nement ‘craminator deve pron referers nom nt dosusenentioe gun ens dulotns ou defo ‘Ao examina eating evese petra 2 anh ‘mento dor prance exon anweron oes ‘Sto upopaadamente psisonadesO emir ne eine pode ser eondurdo pena defomaequvosda {ue exe sohamento snermal qua, na Yendade, ele ‘St inte de nea conga ‘Osmo deve ser plpo res de capes, ets. ne dor devernseraetadae Octminar pec {star een ato de qu ¢ false nga plats Sfopmseate,sem camper oemae sco megralmente E Feral de isfungn ou dor Quando palpate, os posta ‘tbo dentro de missle iiam do pars sium al “isin, Os ipaments eo ends deve erp ‘edema semstode dsensio ou enchientinean, leg nn eta de none Pale ‘deve paar cr palisading ented sta ‘dane dternnarsehicompromstinentowaclar Corelagao. Anavopltainsesi,oexaminado deve crrascnst ‘infomno de nod Mga, tl eno se mont un ge eseategs parler dagneton Se uma forms ‘Gontoserdré peso eexaningropaceatepurapsrair {pe oahado enn Seo dado nip we near, Sevese ‘doco cencaninbaro pagent eonfame oi Referéncias _ {CANTU.R.I:GRODIN, A. a iain yond ‘Scalp Gabe pen 192 CCYRIA, 3. Teal of tea mate Lend ‘alr Tal 37.6 Dia oi ne eso (GROSS, J; FETTO, 1; ROSEN, E Eme Maslin et Alay: Ate 208 i KENDALL, Feta Mls Tein MELZACK. The MeGa Passo operaSemiologia ortopédica 359999 Tres EP. de Barros Fino Eduardo Benegas ul Maciel de Godoy Je. prmalda Joss Hemanda2 Rames Mattar Junior Tullo Diniz Ferandes ‘detalhado comtinusMarcha normal e patolégica ‘amancie Ramalho Jinior geeseeages Alocomogio humans expres unions! do apart o- ‘emptor dev ser percents conhesdnecompreenie are o corto planejamento « aumento Jo idan: ‘rr incpacdae ice defy ou tempork Pasi, ‘tse stematndac quantcade uma tap emis [es ois, No Bra snplaniago de Isborarion ‘dsm anda no ore de forma inettsonlada ‘radon avd pens poser center eqipadopaacse ‘eve ia pogtens qunisaie Ge pode eaten ‘Spastadepatl oie, Alem didlo soe ‘ena: es tad dena pron erent gn ‘isnot de forma aequads junto agules gue pre slam recurs nos cettos de eats. O ciclo da marcha (Com inside de sur comprecosioe stematara Interpetgi dos endnenos envi deambuleg ne Deambelago: inode oecroxio gu rate ot oe ‘membroineores de forma random pos prot ‘Si, com plo menos um em ctate com oslo durante {odve temp. Eta crac algimas fra de dou bul pte, como, por exemple marcha em ts ons cen mult, ‘Marcha anit ou pada de smog qu deren sind nla et inept pat ‘March norma: acoder dasoemaiad do rosso de lomngs deve ser feta com era nein, una ve {us va om tego de wa, Made, pao corporal, ara, ‘Tamm deve ser obeado gue poder crv (Sevou adapts do indviduo alermiadas conGes {queremborsmdiigue o pao marcha, fsa seu Aesempenboe no poem ser ensderadas anormal oma oretempin arma comceguntinemsborie mia xemedagestant ou den cess. ‘slovulizado como eerondalsaasitemongioe a ce ‘reenn doco (Cele da marcato empocate dus cortacas ‘ecu do mesma event. Em gel sonsisere-we somo ‘dont nisl. Osteonhet ie oto dee ‘deer fet costa a plat do pe ‘ase da mucha durante um ious aes ints p> emer debs para cada membre + Pasedeapioou de esti: durante agua oéestem {lai sem osloce enc az elvapesagem do + Fisedebalags ou deosago: quando oreo avg 16 Ee capo scomplanentado po vioe, depen no CORON qu acompanha et aMédioagio (MA) Despre deio (ORD) Desprendimento (DSP) Periodos da marcha aso de apoio rade de pl plo iia: comeyacom ooo ‘otoanete sche opens destino xn com ‘doc tenn goundo ese mest pe, ontaleea ‘ett nil (5% doo) ene pero gue ore ‘itlaglo oomemorle prt vere che oP sin. de apo tinal qe reed © Fre de dl aol al tans denominado de pe Sinn da se cao balan gh Fase de balango fad de lang nal cmega cm o esprendimento dpe (62% do) etemina no mmentoem gu er gal opp (edo ial ea da perma coup a pos wet rad de balan ein: cbscrado tc Ginos 2086 Slo, quando some a desclerern do meroro efor Tamhém pode ser denominadoperiado de desacle onminal ng) Pe 31). Dilpaie | a:Principios bésioos 43 Marcha na corridaaesmane Marcha normal e patolégica mura meade do spo. Ov aguoiiss promos a dest ‘elrago da perma durante a exensio do oto anes do Sdoapioe sts absorgode ptenca domemwointeor = dotonss Nasegindn mete do ape gern tna co ‘ebind,jotamente ere utente para ropul ‘Sodoccrp. Ou enteriormasiem adores durante ‘lange poss oppo ona ial and tam ns asleep do sep spol eam Princpais diferengas entre andar core Sogou Parametros lineares Sultempovdistanc Inkl de ump ao panto no qual o cu pétoeou os. or seven, ds nome pao 9 Pg ens 3 rete Asn. p eo na reat: pss to ep). Passa: distin entre o ont em gue um meso pe toaoa ob em dis apie sucess (inde {argu do pestis ete opto de conan de tu dos membre, medideperpendculreae 0 So ‘ment de etn gue une dls poets Je ontatoruesivos do ‘membre titra (25) “Tempo do de: tempo em sepundes decor entre ois tote saeivos do ano tera, A raga doo, (romp tat doco, par aide de eels 6 ery comiderada crn 07 Aas a rae a fines ‘ex pena pers er refed ext percent Des ‘manceasoatipede qpaododdo ol des0%eoseu engPrincipios basicos 45 ee eae mani ad ste deep Meee Mace ipso acon Pee ato de baa ta Mere = Pipa oo "aa Campinas cepmrae ae Mere oso docu ge ma eo a ‘ange pena batre sce ear Lined poate dnt Unuinberaceneo gone ‘one a pal Foca demain mnt 2 aden opmoccraoed “orn dope cores! ‘caéncas mero de pss ooriosem determina pe- odode tempa Tim gereomiderssconmer de po ‘sdovenn ua ina ‘sedealos ds partmeto tempore da marae sb Istoepormeio de dado bios durante mi rhe ‘peta dos caer saben pedir 120 plotempo dodo caste = Tempe doaas ‘Wea: do desocnesto por nite de te (Caco load amarchamlcanoes comps ‘inuiye idee orn yrtoh Pore mt, ‘acmesaveoade en cents por gun (an) n= Pay Avvnsidade dart tmbim poser lela plo ‘ammo de um puso muliplicado pela cad dvi orl Poem, paren, or pasos ever ser set © {ueraeaneatecoome na marta ptlegi Conse saen” argu, presses mites, ¢ obtida weloidade mein de ena de poi, pasar de exo parnesenso. Sigel wh e dep descr, cao ao ocrant rnimentes de Deo do joo, ss excuovrel ‘rds, Asim ldo tho" eneu ome ono do apis ses eduindo satus do dees fs rtrd cent de reside 0 plano saga “+ Mecnions do torpor: camesma manera gus O-e5- franco domenbresoiicodospao anges | eowndo do quad; ao momento So ct nial emowoobenesposslngamento” mem xo {sign pelo meine do tomer, que 0 pa ‘decimate da marcha, Aico oa seas © ‘terroir ues extreme do rep oe ‘nc. que ns poston em lao 30 cent do ‘ormoslefetmenteongaoremno ent pero. lode conatinnl eo speotea Sendo anim, a-que |e" docenzo de pravdade dininuld. Nes sae, ‘sot rnin laments da elneo nom. (vats de shen do cant de mac ensomsno pan (e) Nbrcaoracetgo wtual quan. ‘oss cnanerournponce Socom dt:Principios béisicos 4+ Mecanismo d pe fora semetbnte 2 trop ue “along meron ini do poy ae tat otomexsto pedi o*alonpment ofl ee {iso come a pir do mento em que o erp Aesprende do slo «a ex plata do trozeo faz tome oantepé ssngus membre redurindo "gue {4 do ceo de gemtade no inal do spose. Esa ‘erro roamento (Figs 38. 39). ‘asrosdeteinartes dem respite amecanstos ue ‘esuremodesosenio verte doseniode pide, opimo mapa oso rte sexes sro Inter, 0 an ont Quantomenoe abs de psa, ‘bt lpr open, ever serio ret ‘emis ecsss pra perma pasagem do membre ‘lurane oblangs Aredvgio dese movimento de mce= ais edencelerago slr tmidm nin econo deenep A prinplcaracerti ou sdeptaio do corpo ‘qu prmore ene ncetnimno& 1 incinagio et algo do Femur Elapermte compensa pb mantenso 47 sbiverca em lao asl, com enor stn ene stomozeos (Fi 310) "Anda que ee is dcierminante tena sido desis salar separadunene €ovdente que eaten de craton roeva drat ada ode marcha A Centinagio doses determinants produ uma jee {as sue do cent de gravidade , como ceaseqhende, Métodos de avallagao gue do em et aie er ‘cas, ou ua a trogen detects no so conse sensu apm onpeme pen tan dn ‘sso sate o proceso de anise, equal foro Incindo tn poise manera poe tet ‘Sapommldaie crparre cveatskcae chgar cr ‘uses Osmétodosde also stom ainda dese Sumplesobervogetelbo ed ends cpt as ‘Srpumers spo parers coe memo 202 Sint, cama tr pt age noon48 ‘eidmensna, ero ado sans com suas vantages Aesanagens Exame vieual ‘sling demas, par brgniadasemilogiasoe- ‘amar feta pelosimplessimerr pace anda para ‘eat pare Ene node apna de pron ser ite anie serial da quaiade da marsha depen- {eda exyerincn do cme Ent, spss event ‘mene se ent umsanomalidae Parametboc edie nent ewemtto pee deve er stematadn prsiran ‘dose pees leragener ca um donseente co pom ino cue expentacadoobseradorecamesinent {cos daiselogi eda ptelogia do patho osmstor. ‘Ftanicimimportaiecmpurrsrampesde ome ‘uvolueradaainachacineanalnnde no crane ex Desvanapensdomedo visu + transi nio permite oreo. 4 O ale humano nto € caper de deca events gue ‘rtm em aa vlad, «8c poetheletesrmrmeninenton sn forges eres ‘utiidade mucular + Aanalse depended xpeinca do obra. Videotsipe sprescla a sepuntesantapes sobre o eae Wu + Permits o rept pemmanente damages 1 Temaposiel gbseragi de cestnem alta veloda ae sere pista paso obser, + Texte moaranpacente crtamente mana io + lita eso Apesr dessa enages. adie plo ideo no 6 un siscmatslmente objeto, ma vez que no foreosdodos {anita fom eta Alum po de nde gusts th pode noentataser late bot par act Sago dos paimetrslineaes. ‘Temporizadores ou Footswitches Siopequena ches. nteraptoe ecco seman, mentador por btra de 9 Vlse copestadosa um es ‘undo os quussbo eocadssob oettoe ole, ore> ‘Send sor tempoed ont ec tm en ps ‘Sedov asdurgie dare dow posdoe da marha Por ‘neo dese ema, oentant,s6¢ pose ecules a> Timer telacomaor on tempo emavergue nSobs ore ‘Com ee instant cls os sgsntes pare: Marcha normal e patolégica 4 Tempodo cio. {Durga foe de apoio, dx pias de dupa spo inkl in do spansinplese co blanga. ‘A pins wide dee ratrumento dpa 2 EMG nina on qual neces concernant doinigo dona don io, Eletromiografia dindmica (EMG) ‘Eamedidede vad clea do mises em ontagio, ‘usej-opseacl de apo muscolr Une ez que a EMG Sede wiv eles c nip mesiien30 pose ‘Herendarenie ones coins nantes ove ‘fats. Alen ds, ad este lao deta cnt EMG ‘forge de contagio ‘Granade EMG pense cts ieee por smeiode levodasdesuperiseounteme,Osde supers ‘So ran quando representa cuinen do miso ‘suns pre perms epturs Gosia semintetertcia ‘8 outes moscalos Quando no oor, so ulzados ‘cneletndosntres qe sone eds nem laments ‘Seago rvetidcpracte de mon nodusdosnorni- ‘loperneiode umn agua qué poseiomente cide “Avintagie ema ipa exe cna etree Souda 0 fat de ao hve olga ent aide ‘ees op ea fore de congo masse tab Sopot nsstradoralpumvenesne poco todas elerodos No ensnt, um exe mut ulando ra avg ica amarca.emespea quando eto rm dhcunin prosdimenlo cringe upo taserengs bagements muscular Eletrogoniémetro Consise de otenemetros ou reuladorese eso, fos ‘crags nguarcnve ssegmestos pole voto de torrente qu oore plo aonament dos potent "Quundo ¢ medio apenas um gu, nds & et por iso ingul’ suisvelosdade de angodn tha Camoo emurconti ‘eangandoojelhoseetende Termoship ia tt rbd” seo pete pont ci peundo de proxinadamente 15° de Neola sre donersa Nom op. tnessemenr {eS de dono. Como mmensonadoomtsclo seo “montrgin exsiindnin aveoidsde doavang ga ‘eageioathve roa etemumeatee pronto do dor parece ‘AgSes musculares no médio apoio ‘eo parade aomexno tempo cm ur sont pose ‘Goda fgade eagin so sslombre ous ojetho. + Glico miso s0 ag temioa no instante em que & fore derengi no slo ome posto ao quail + Ouse entttzao tno tm ease Sus ago & Interempi sin que og de eago do slo passa rsa frente djl. + Sale: mibcule consid, pinpsimente, pr Beas leas Tipo tu enoentzarmente para dessceara Segundo ralamenia ‘Apolo terminal (desprendimento ‘do retropé) e pré-balanco (eagundo duplo apoio) ‘Sapo terminal ntnse nonstate ca que orto ‘era dosol,sriamito de emindiioparacutro eta ‘de 4% do ciclo e normalmente antes do comtato nical do membro central xpetandoo apo sinplesou > opoddion O pe tlangod operouo apn oats ial ‘dap opto an considera, umnbi debetnadosepudo {dopo peta Oar etre 50 € 63% 30 dia ‘Ton: po méo apaio treo pus a pener as inpndo nome wu trans oped de Sop6 ‘pia O deduct lara ame se reuse cm © ‘enc retornando pr ie sda em preparotopara Trnscira carga pra aout membna. Asi gue Ste 3Principios bésicos extent complet dogo, «pve rods par ‘mbroe oto do mero super dese mero ade ‘eons pars arent (Quad: scoracminusemmovinentonosenido poste, ‘Nhpadoemennto misma, quevaraente Oe UF. Omo> Ienmenenmr soins presente senda cmpersado plo ‘omen tem gerato fla conta extn Jo ows ALE que eae o canto ini do outro membre. 8 ted doe ste en present esto elbo. nee pea, tmhém tinge sua estenso ImatimeOveter de forga de eaio soso pretose ae ‘omnis ses acu, roduindootmomento de erextenni, Orne gue vin stand ome de Severadordastanem opi so momento Bexor dojo ho, gorse sua apo suplementda peo gastecoéno, ‘us geramomento itera de exo dole pede perineum aso cnn “emomlap:o msimn de Sexo dra é angio quando ‘rete desrende dos, chpundo prinadamet {Wis Asin que oreroe del ol, ocho comes {stir otomonlo inn ex plantar. Como veto de ‘emdorsilexéo auch, send compensade pelaswatragio “jana do gatrmcnmis edo es O perio ene © lprendimento do etpée odesprendinetotced és ‘abo de aera inal oa ters lament no ual Fag dae ante ~ cabs do est se Fein then deaominado conn fae de pul, 08 Ball pid sari plates, Oana ort psc eleva orem, ands amersioesspna J ‘Ages musculares no apoio terminal (Ormtscule stun pare elerareadeyua ‘amano do 1+ séeo:siatemidade de su 80 aa mite da dor ‘lero. At, amb. mo err a uaa, peng aon crore. + Gasoanénia composo. pingpalmene por irasé> pia (Tipo I} ats no accerador a ntemomper [Banyoantetrdataueinigare planter door ‘le. sagopa pséadaneesa prs east seogersmainde OF da fogs de vseragionecessie pr unter man eqlibrada Tih paterior eile: tua como fveroes remotes pediment, pars etublin 0p ‘Ages musculares no pré-balanco ‘Onmisclosomtelm ofa do apse prepsramomen ‘pointer pn blage + Aduorlongo: uma verge ape es bigutem ea inte progr. ang coecnica dese st ‘alo ctu parao wango dco. Nexbodojoeio ‘ee por ine +, Retotemlsporse Hac ts. de fomaexcats- ‘Suna porgin dtl deeslerando snénada pom e, {fom smatircn na press pox. sand Spon na flexi do quads Ee oma, poe de ‘erect tg pera pr ai ‘jet permtinda exo fo mts popiten. dese ‘apo tein amb ent pas). Balango inicial (desprendimento) (Osoreyem ger aoe 2% do ale Fetemine da fase de spe oid se de alngp Ese evento aan tno rnin dn pero de epundn dopo apie ‘oma pnigin do teas imagemem expetho dala desrie quando do cmt ea saver uci ate ‘Sti ooendo no ado cotta O emo peor {St em maximo avangao rand em su menor tre Qadri: cm acannon sus mina extenso ‘nis afeno. A gio do shpsouses caida fede desprendiment, © 0 mento Dee pera. artes elagrvide e em pst, plo ret femoral oe {em dupa ago, 0 iro und eno ender oh [Novembre deve eomerar sua dos ob tere do quad qu. dames fomo, ss fesres quando quadal tem etensio Joan exo do oo es now antes mes do ‘Sspendinentodorerpésneseinstantjatingivem to ode D5 Ante do desprendinent,oetor de fo ‘Shreagio do silo pasou da pogo anterior pra posterior to jco. No final do api, ool subst 8 ua omen de fog xterm em Dexa Aledo perida ‘eimai cottlaaplaagonennrondo reo emora, {os lamb et ato neo do quada. Ox cues Simpenentcs do qualep pet. gulmente, nese a, entrlano exo dojebo Esa continua eso sp ‘ndeprendimentntsal coro rerlsd de progessto ate ‘Borda cua, Durateotlango,« eta tua corp dup ‘endl pis tno seoningio da eno como wets ‘soem de mania pani Actragio Je que penis ‘Snputaos adie do jlo com press apeseniam ae ‘tulang racer noma sempre eo. “Toroalapéese Gomorentoemgue cor aes plaa- Ard mash, gie pe sprsmadarente 7 de do ‘lex pra 35% e Neo planar Aextensbo care a= ‘emasariclaometatamnling, unavez que oto zelose lev flange permanece novo. Amir tras Imindnde for ao eo Ta poles cobocusdos metas Esme reenact orien doormat opslagiodoemeales getromemioe se. Alena ‘50 proximal dea fora prguzs Nexo do eho eee ‘alex do gun. Nese instant, oon conta nrg dos les. do ia peter denen oes82 Marcha normal e patolégica os ston, esablirandoo pe Femitnds a ransmisso ‘de forg pre oso por meio dw aloe daca doe ‘tata Amedih qu cou dexpendiment, for ‘Gade cago dosoladiminaem rapiamente wt despre Et qunbopédcimomlocintobslang Noman ‘tependment, op espinado, port ogo di ‘in rane fae nl do buleng, ‘Ages musculeres no balanco inci ‘aden (mero de pss por mimo) part passage ‘segunda do pct oko 1 leoes do quad ic, sows adutor longo santo «gral: wang aca tala, sind ela Incrds ds perms pra reser a Nexo do jc + Blops ema beg cue—monourtalay aumes- funda o gue ecre em velosades ets. + Thilametioreextensres dos des agin coatnsice Médio balango e balango terminal Conespende som ae ds eto membre. A dag af de tlio gene de 38% do dc oneal? ‘mer prin 0 pmo. Obalangs doer do ‘rvs odeacerag ets doo ange odede ‘aera apinone even es pero tanbm soca ‘des de lung tral veld da marie ‘epee muito dota, na ye que o ompanen de [asad da pel tna ee denon newfie ‘Sropétucsoslo precoament terminate olan, om vn edagbo do sonnet da paada ‘ones: susmisineatur omen meena ‘esniveiadorenoeisnn do desocmesto par lad ct ‘Quadro gud qe esta Neto ates do despre ‘pentasinge us mis exo. Omseoibopmr to ‘Cntirde manta poder Detindo oqusdel ac ome ‘Fotalang Fs Neto od peo eo femoral pelos ‘Garemamosce sim, purareduaroesfoqo no eno seio (Fg. 31. Inetnagdo poster do vance fa don extensores do quel po ino Go poi, O ete deforg de reagin do sos pe rete do gun pars ‘Quando fog dw extnsoes cat diminlda stent. Inalinagin posterior do renen far som gus ee veto den “hl anomal tamfn pode ser sera he no do ‘plang. guandnexiteexpicdade doextensoes gua lament) Flexdo excessiva do josiho ‘Acstenan dao oto competence dm eta {ante ooo de marcha, una no onto iil e ouza 0 ‘me pin. Quando hi lex xs djl, mt ‘erates allergi,o pene deve se st pel la. "Acintrsturaem Beran dojel ssn manenSents tesa anomlade poco eso Jo qu ‘al ume pode imped a etesio completa do ocho, ‘Sp Jagus mosses ocr weoctaeno fans ‘do membro€ newessro wn ds mesanismce adaptative Iho-ao causa exo cuca poe ar ani int shan dogioreyneoreeyiensn opens ‘tento ater dotonen A ext xsd lo pate Sind, sr pare de outro mecaniane de compensa par ited does doctorate don eae cement ‘um df de impale dos fenores plate Controle inadequado da dorsiieséo ‘Gn dorlenoen st ave em dsc rete doco ‘Asi driestosadequadn pode prog Jos pos “Gtinte de momnidade Ente ocntto nicl o fina ‘ndorleoes eer eo mereatoet Neda plat pr. ‘ind, ei, abixareato mais suave do pe, Os nd: ‘degen omer ene onl tem agua rien do ‘supe (oo dp) git pode ld mesmo, er cide Bs56 tantopadeser resultant de agers doi serie m0 (Ganeravidedsdotepa Durst alga adores eve nese para permit pasagem do pl. Caso baie ‘lar de donifexaondo smpenedo peloe mesa propio do ispecies incon cored art” Cot ‘ruin ao sol O ars dor reload ex prose te gundo read naflexin do gandhi oo tbo m0 ‘onitenoces Hncndocpasiddate, emennaocn pe Sarde na presenta conte ce doors pen [Rulvaradenitedonobalag, pea alo reflem gue pasha xan do quale de jotbo (313). Marcha na paralisia cerebral (perio ctundinent damn nomad ecto pre ‘etn deforma aden s mechan praia cerca eevgue nn penta decrees stables de Vern Inman, aol Rey © Ds Stheriand Per, 28) etiam progrencn om presedencr a compen ¢ ‘olesamento do paste com pri cerca Apu eno ands Seambuldores pra ore pert cree ere aad frm ic a su get gh ont "Eneces, beste sarc do pane som pare Isioctebral lembrargu, spear dav aerser perc, 1 Dependénga deel pinion para deambulgo, Devel ne inca gosta antagonist, Reales de eq defsentes Namur deindvdus compu cere er ssesnune ois Bn premser pms endo ‘Stemanencno sent ceundinae (reciente anos Inada do coteoe rai o aaa Gor sos Marcha normal e patolégica se minor cm) terra (onpensogiesparaven ‘Srunormadades pide vesondia) Como asker ‘Seedammcha coor ialtanesmenteem vi tic (Sec ait dnc ide outa forma que oo sepead ‘neni, por tcuagiesesepettce Paro elhor enter ‘penta marc as paras cerebral & press conc ‘Sbums de sue career petomesiniae = randori Ferogies alae Asin intagio dee movment, ‘ong don toro dor toe, rode pa ‘mute, qu ter ooo cnseqbéa redo develo ‘ae, cso overha vcorero sume dacs. tials ann ft ce principal etermiantes de ma ‘ha A ming pei, pimeio grande determinate da {tara poe cata reste oboe aha da rote ‘externa Jo quads pis gu de rtain intra da pete ‘ependeda rite de tag enema do gl News ‘emo decumente do cet de graiede ef cont orien "ale" censenandonniorsnsame dene. jeethonesejalaitd (espastxdade do quadticeps).a marche ‘So “pr de omer» deo. ‘righ, o quell gro maar nasumo de ene “Arexrgioariclardoomozelo pose sercompensada divs emosaaascom prise cerebaeses mecaismos Soinadegundos pis aitegrassoneurlédecente 50 erate smoculgio dominenta Consierando a grande ‘sage os padres de marca bservaos nas i {ecm praivacreral erin eauaden seguir. ap ‘ipa alleges aos ierees ops. Floxdo e rotagéo interna do quadeil Asana ho otal de so aiclagbex i dorado gua € sn aero com rs place SE vanes ance ata pe eet {tu todocles Derma gral axa do qu de: end dg demon semi So {itageisae Pont, deforméades enema csoret ‘Sores drt «fe de alango pode eats marcha mtesour qo deta snd a aera do pa. levi ds pee "Aledo a acto inteme do quel lo emeetaan orders msl o us apenr J trom ser ‘Stet na mac, guano texas de Tome iad floral adores priser og ea ma Dope denn, de lrg Gan coo a aneversie 0 Stiga deena posal Go emt "Acontatura dado iopocs pode Ser sponse relator cm ensodo nis potas tamePrincipios baisicos ST loguadrispedovngitbin Alem dio, pade estar ‘cada rds de on do astrosnémia edo en, ‘Quando extefexi doe drs por empartidade pre lominante donut pele inline se este one tere col lobar se achat. Ca, esa, tmizcuos potvométoe soe} enroute dat Aioabipersengamente J odio do cetneo asaefornida ‘deve ontario tendendo a manchasgacha Seta ‘ pasente for sme tanserna dos is araolumur dsaneate (Grud Ease)cle pendent a fern etencorads pee, xe ncn antenermeni, ‘im somsaentesumstlo ds loose lomber (F312) Natio gual aad desponiidade do quoge, Impeding sexs dojo. obverse cinagoate™ Ace dos wpetosnucalaesapresenga de ater ‘entries onipes slongaetodotendiodocaleea con ‘own gmentar qe if stents dope ‘mein dpa praised op Pe vare ‘Actoloia des dfoemidde nu prasicerebalé a pre- ‘ominincn de miselos inverres espns sobre os protlema deve raquezaoud auséadi de misculosever- sre: Des mines podem produit aan do pePrincipios basicos 59 ti poste gue lvoe 0 rer ¢ 0 til anterior, gehen ome Ca ee cum per "a contra do antonio edo seo pode leva 8 seri grau de arm Pore no Se Jove mas 8959 ‘atime doen da aialgiodo tomas qe inc Ahem var, e ni inversion aralgSe aaa 08 ‘mesial Dante, osmpis loganentodotendio Aocaleneo no cong e defomniadeem vara “Ar indegies ar atarento podem er heads 9 ‘sti eetromiogrdico Ja marcha Asin, psats cat ‘thidade len continua dol posterior em indicia [ur doapemeno ov trnsferdn perl deme nlc, ‘Quando aida elcsca do Ute anesr€ conus e flv de fine, devene comida henitranderénda deter ‘area bordalsier op ‘Uns das prinspls complies do longaneato do tia pn nosoréndn aia de deforma omg, [ato Bless vere io espltion, Diats dita, ‘Ehogese a tasextnda de apents mete do tendo t a petro pars fibular Eqiiiniomo Nercringa cm partis cra. deride qo fet ‘as event duane atcha 60 elnino, Now he ‘égieen mene gruiminina. ese pect ela ia ‘Sipura com ado norma Tod press gbosor ‘er qual arenas que esa condi produ Sade {ue pees com praia ceeal pers andar spesie ‘Seqdiiama shower pencil neralc pra ani “anbem €coabecido que perds das oye de euloo ‘lopodk ex exper pe pega, Actor Pes sera de ums ctangs add n pnts dos pes ‘oconsttuindeao par tratament eae cosernioe (eanipalgien gem gucoecocur) oc. Seong ‘ten den define de mst ‘peso oque pode casa. ao Tengo do temp, caciddese ‘Sen compomtends sino deserpenhons mardi Alo ‘ima ¢precolombrar qe, ns psi de Beso plans {demic ou png alr, predispondoo pase Ents teens. “Accesniencn fron darian com em exo stat produsio de ongnnento reatvo do membro te cme i rad nde pecs. Alem di se eqs for pesisente lame balang,chigaésunentona feo ee ‘logon parapets page do poser que deo ‘armenia chin ou screundusi dome, se qu ‘cep tor esis, Nand letomiogrfca doin ateniio cxdeodurmicamuchatonmalchscrse queer tam, Prindpaimente na fede poi sips, endo respons ‘Wis no apenas peto“inpulbo pare ancar ope do io (pushoph mastmrpeladesclragio Jn que deve ‘Seorerde mancis suse pursing otanento ia ‘Soudonsienia A coneendades ogo €odesloamen- 1s, comtragio pessentedogatraaenine dose. hose novespnice expenente quand exe com fata feces oor edo pace Sobre seu pe penoc aor go de ener pla aloe twclago do centr de rove ‘Afra dear cneragin um pt que deve se lem uandow eat dante de wn pacete compraia Serer gue dean ns pt dor po exe eins ‘erdadiy ou apron usa pls xno da De Aojoctioedoqunda? ‘Ratna de fore doueemincln ge pe rca «a por a biperalongnment, pose evi dst er ‘Ses ce pas de marcha, som aonsatado por Saher {tnd (Sed el 198 Suen 18) ge ceo ‘ue pasenen sectids a bloguio anes do nero {ial pesentavam doses cxnerad nase de api {duo tani de morc lca mands nento mo gato de ne Conclusao. ‘Ochjetno pinpal da anne de marcha permit sco precnai d fntrenos que enter «cme. os ‘cmpreque hover strato no mando maa {go de stensnndoevinente, anne aio, tind. outes apd cmpenatras pra tas dienes ‘Andi otatamenta, objeto ga marchae snl ‘Rtentaivadectiminara dats eerecer marc 5 doverd ser feta seo piente tanto do pono de via eur em ios pate par o> oaingide quando eguyewasteniccohecer amen ‘Samara esarenes onceiorns vale do preg PHaneade parncads pacer su prolema espetion Importaneta clinica [Nu pris erebralw omegio dos "rag de avn” remeron mato npn pare promoer “aor capt eel da og nares presets. ‘Asin eligi de angie derotatras do lemurs ‘tis ede extarindca, prinipmente quando Si ‘ealos momento de fora anomaisboqundl ounojoe= Tho Meio exvalgososimetir peas rags a ‘ode qundse nas dojpelio penser conpenaics ‘Stealer stone dostembvosinferorse sm pe: ‘ved coreg apo tatament deta60, Marcha normal e patotégica Caso clinico ‘Sex eninioo prema, 8D go ese. idou marche as 3 aed ae Diagéstn puri spss an predomi 3 rit, Exame fisico na primeira avallagao da marcha, aos 6 anos de idade (3.1) Registro 56] Data [-sz55] una Or ba oahe oe Tomaio ee anasto Tenancy] [He tal pica Sm Grce| [rennin sc roomate -towmemrete 35] (29] | omnes [a] [2] | mumvinrmonnaen | | pete pecan wwomvwe- Cote} | (ame ante @Bi| | ea BE) [ete OO Convngin snl eeere ea) eee I | | ago png abla fees aaay | |semme, Cel [ Gad ona | mone jo) aoa [hee oe ie] | [ow me ie | Anilise einemation | Nene stems, eam eideates as squint aera [+ Mano corm isotamederds oid pein, com odo iio mas hia coniarando a Hcl do eho pases nds aod & adage do goad dio, ¢ abd clasonada heard, tus so ma | + Plano sata ctvest pss com dts ends ano& rts cro esguerda, durante o apo simples. Ee padre geral-et oad & conta dos mises lexoes do qi o que ne ty cts ela Sinenasso no etme fio dotene de Thomas pono, pneplente no Ido die, ane pea cade de ‘exio do guide deo, que as ange sestensio completa nop lang do lao eta A fxn do jlo Sei ext aumeatoda no miso do apo no nl do balay pe dito omnes em Neto pnts drane isa ae ea ate Soccer Bete So ine cae eal fer eat tae = Weer ‘cnfirmades pelo xan sin, + Plano transero: ota es peinpis alergies que cotiboem para af medangs da marcha edo cau da pnt A pe permansce es tao com 9 a tet aneiorad em eg 0 expend, Gran 089. Socom acetao no me apo eno pl-balago do lad dito, O quad dei, duane ees Em roti intra decorated anteverio do ol femoral (et Exe fi).Principios basicos 6162 Marcha normal e patolégica Ambo os ps progidem em rg inter portfiede apo, eran ar eve ago exer iit ‘emanatny da lado cxemadesgueta, como copsequenda dorgo ual enema di Diane demu oberagSscnstse gus opin prakems deuce pcente decorum ds 4+ Coteus do ps no ao iio cel femal Cotttra do gutroniniocleo mais aentuada i, i ug doses achos form propose ress opus prosedmento “Tenotmia do proasoteeamargm da poe deca, “enotmia do sdtorlongo ie Oxotonn dren do ere, ‘Stoao despre do incl aston do (drug de Sime). Vine meses dps retire um noo etude de arc @f32) com os epunes dds oid: Exame fisioo Peaisvo [235] Data (“aaa ] vec oe em Joomo teem a aE | |= ee) fee poacsowna-renors [38] [ai] |_| exmatcoeres 0] CE] Pncarasmes Sey ‘vaio ruen fatto en ensesto [75] [70] | | Dare me oameannene amet | moreeee | jee ol | fico] sata (a) | mews ara) Pomc rere IES) | | Stormo 7 Z ‘Convengao de sinats eco cme ()BI| | meet Ang cona-porgo tie senna tt Cw | tormene [SII] [ “f Ramaomcre | ene mo fame om aw al 3 oo ts maaoPrincipios bésioos 63 Andlise cinemética64 Marcha normal ¢ patolégica ‘ooo dee etd, adem er snenad acorn anon cma ple tsinescmeidne | Inahordodeserpenio regio ao consumo eatgc. Fe resultado decorrevdecldadss alas sicase ‘Soemstcasda pooeate Sem faxlade de um laboratto de anaes des mevimentos so sera muito dif, senio | impoivel E corto que sndspesniom ngs padres lteadon cao © aumento du Dex do jlo no coat ital eno lage terminal deseo d contrat edu dow guns eda mosrada rg neta do | tlio conseqeni da tong hal eran new In. Prem, po auc emia erases ns ora cos ‘ee primeio memento, dens posse de penta der eacncr de gus fne de ap, peo longa {dence de vomodelamento da ong bil durante ae final de rescento da pce ‘O reslado io esa oi fantasia. Enel, stands 4 samples das liege da ‘nasha na paris cerebral e conimsndo o cmgortamento iniaco das memes, tag Jess ing 28 11 ‘Shor de ade quar aos depois das ares (H33) apreseiouse confome osu: | Registo [5] Data [EE] | Quad Dr Eo He ee | [pecoan rom ES] eee eal | [Atatetam-tenoneen [55] [a0] conte oao an atte (7) [E] | paele staal fees ae ena ae sate ae | = ao seieae? eae ae fe ceeeane = gE [eiseemee =] oe ao rn me No plano concal nous reve da ado do qu drt, No plano sgl contraturaem fexio do gust | ‘Stasis sr cera, Dem ox «patio de oslo rp, pla exaridade do eto femal ais 30 ‘2 de etenato dou arco no iniao en final do de © eto permaneos em eqfno rents too ‘Silo, desoreate ets de reid contrat doe sels gsirenénioe en cm dle a3 jelbo. 690 plano tamer, srreende a resve da rtagio do gud seit, plo roto da antes femoral uate © Ese esto portato. demos complexe dessa does es mpc nalosomosi nos pela progreso ds defonmdades mas ombem pelo desenetiment de mecanismes compensate g Oo OoPrincipios basicos66 Marcha normal ¢ patol6gica Referéncias EBERLE NMAN An ein rine (QAGE, 3 RG nabs in co ply ond: Mae Keith (Cake dept ede 8120) HAAS, RB. gi a s.r Uae etna io Now Poi Gale 7 Bae ea SUTHERLAND. D. eta The dln of mae ali row.Métodos diagnésticos em ortopedia e traumatologia Francisco de Assis Julleno Martins Almeida oso get aa ever nn ta ‘dosnt arsenal txnlopio spn Os erie de sl Sty cin eosin g Spin ads a cna nathan eee “dazado Emcor niles, letodignnioe cute, itragingo na tapes stisde Ono Mile (199) prasistantiar ede tains nema oo cdo do 8 eds Gugtateceaisanpigadce mapacy Métodos di rao cmb aseisasSo de crameamaicompenoe O Filodo dorm cxngoncntar nia eabeloe adage ‘es parte dele Inte da and dass onic IB patel pox enn deo bepretrtrnt (42). Tinpegn-se una gama de métlosrtericeiments cu [undanetasshsanalsuro ipo decane cem goerDame ‘equi stocmnencnespurseseesors peta ‘Staelse alas oerete de investiga, Oxerames ‘Seine deve ser wand paraetapar cadence © Recursos diagnéstico Diageo Sc edesioeatodetamdo de odes ov apor ‘eedalesdoouataapa NUtouoG ocamichoparase ches te eonbecimento pens da enfermidade entrevista eo Iaboratorsseestudesasosades completa 8 wali, Siotempo fendanentaie indspensice 3 to msi. sete ma expeiiade so apresentadas na Figure 41Ne thuma€ sonsrada expctin niet pra sence. 4 Gonfinags con bas oo conjanto de dadox Potato Sci Se sa erament ar dente a era ley neni iA nl pena cae i Testo progres compbongen informer sneer ESTRUTURAEHESAROUA 0 RAGOCNO OUaNEETCD BASICS acne ‘rexmunssocenosimes upnican Seg aa on ue ndsticos em oxtopedia e traumatoiogia Ssesiesqueessstam delaipa esque evens. pene Imagens Fonte uma dointeir do ongtisno era neo Sidade de intenengd dite ov diseaxo de eds O {m8 de nove de 1895, quando ofiseo lems Wier ‘Cone Regen da Universe de Wana. eset fntooctgen rao XO coefiente Oo amon iene rn cdi amo aga gourn cca undaea tos mcd gerador de imagens (Fg 43) scorers waspsPrincipios bésicos 6 Radiografia convencional fa Hern a payer ot trom (Fig-48) Ocxslentecmtrate natura hreapas ‘ohgineadaeoe mpesos importantes rea asl ‘Sgmeni, no plano sil (perf) sore (ete, si cgi seein masher tr sin apni amature de cajun. © sol de Riser nna lianoe a pes: aide dea plonioX do punhosio lene apt Interpretagéo om ortopedla Deselect Lick (1955) cemnalente co enderne 1A Un nem a sir aan > Sige opearen tare Emaphe cero ~~ Tees maki east ang as ‘eitade evel pel criteria. Mar femmaldefinga IC Umerempla sarcoma de ving (i. 4). + Reagesperowest Edin (19) {ecide. O peristeo rege preduzindoespessarsento sro paren nu gic Tasin prose afv em progress Caretrstics atone!70 + Méxadode Bastin (Emeking Spanier Codon 185 bu imedu de oss ons ou ctor ‘gue leas pro a? Des em pad eopionoupennetvo? Cas etapa Hinde do pode tec d elo? Amati & es Inrptte dorama musonsqnton ani da ple, uneneecom bemcgrams groporan ne, ator Rh tet de grvier com end odos diagnésticos em ortopedia @traumatologia dca ict teguniesdeCLaCVIL. quand aparece Tao pra. o proces odonde enon epecen lees segment cleus raen de forme fh Ue fata de ote ¢ poetic Nor aexnetinento iis de espn ¢ dvds doves ines ca Tamizsbes de tego ou igus AcSpla res se aider ‘ist no Gan pte ser in de pred dag. Sconce pinciseedomeane npc. Prrizase acolo da bert oe ‘Ovalume de pele comer um one ertPrineipios basicos ica frau € bac interpreta da radiograia paor pica eo eto pufurado sera pra 0 issn de sei Ina devido afar eet oe. As ages pei ‘taclre,O dselumento da plasntae oso tl ‘Sth aldose tras pecs da estate (Fg. 49) ure aca. Apri linia de adiograi conven Sa és det 0 raceme ‘umndo stad einsdénca capes Otomerelo eo olin icin eta eons pdt per {Bo adequas (ig 410) Assn. «poss cm abuso © ‘Stan eterna ds quads (Laueastin ov de free nen ern pr saa ates ‘ane ova, al come sina par este 0 ‘ut cca spo [Por annor em ca ‘eso ua) que permite ccxame do seu masr eso (Fs ‘1, Ain ao ombrocnaiien ometenno ‘manifesto dina (tau doc on nto), Devi astuin de obigdade mel 8 ans ‘penetragio aboquada em panos pexpondculares 9s esi fas glaoumerisesromogaveslrs. ina inte ‘neste goo oo ete so 15" de indies nud 1 prjein de Zanc, por rea er destinala + arclaso ‘Stteliclr qu teas de IP Sepsinaso cfc fern eter ssreposies, So somplemenads por pert ‘Seapets aloes nsdn par ote! 89 mace ‘Soper eur de rage nterouelems para ‘Sto nensonl so dunce clr (erate sda pra lngioda coluepoeioreda pred anterior e bratz een Gola eteemeeeecpie ciectal (slut satenor eda parse poste ‘Gane! phic vilaincdensis de entrada ina) ede (eee re een aii ate pet ‘ete a oar enue nooatares sem sbre= Fraps Nea ates om ‘Stmunineidophieas.o"C* nae nesromaalaese sue a (he dean gv, casa mars ao age moto © au Utva-sonografia ‘en finale trp om cir dor tedon mes por2 Métodos diagnésticos em ortopedia e raumatologia fsiteepia, Cian Doplr fo destaguenoskelo pa quo end a Fos Jo potter og ‘owe anor depos a ser estar Ne cada de TPS foram obi primes imagens de fete too ‘te do seo do bibles do eto dos veneer rae pelor secon Apis 9H desensctese escla Fe eperflgada em 1970, com a apg do mtd 20 ‘th do tenes tlre edo mango retasr ‘Kempee Lenco (19) bec td ccnp seats anatenoedaxparer nda dol Soa them 19 Gral 98) bons oese deta do quedo ‘sreancidadaacusnegsde ford) (do) ‘Sm todo seg e pres fo dg da hago Sogn onsen CN ‘oo spina nine dior manejado sb pele Shestosinemeapaosas Oona cman: Tangata str ovegieno corporal que ret e) 08 Ieee nore ‘Sis purest Jependendo dees sain Ossnpn anaes “Aulresongrafaepesent ut euro grand in ‘Steir 00 ni eke porsogunds exsdectmies et lO ope scree ot ‘Sesthem declaiidadee dense cna efesode it (a Bee Ea pmwira exc n aso sinimin das pres Tnaediagesioizntes, emit ess inimineon Bm nip porn tar ln qa ‘noo tendo soemal qe prediz imagem ear hier ‘Soule bran ow dar. tendinoxe mer per do SSavohidor tansdures nares de ko poet de ec tho pra es cotratre rupert (ple sabeuinen me Ste tnd) de regbenauede 7.4 10MIN eguades re capa a imagens de qualidade das extras mus citron ea Fe A) reftittalente ote-aom semeondzirond, Acar ‘Sioa dorsmeocn {einen oestmo sonore, Ormincorsiomeseston, ‘ce devo wn vento oa ou dfo de sun exgesnurne 8 de decode pari ool ineraetranadutorpte plo wo de pele. A eben ‘isco crt xl eps ence ‘peter ules so rma Resume das indicagées da ulra-sonogrta 1 Lester tenon > Shove iaflamagtesupanse desbesmentosPrincipios bésicos Lesesfigamentres + estes nculres oDename arar Gangs = Sindrome do tine] do expo ou do taro + Perteo ~ rregunsicndes 2 sponoarcopatiae = Bamies + Tumors dor eidoe oles = Daslocmento eps proximal do fm 1+ Aegis aculares degeneratas AM spesamentoe Cintlograta éssea ‘Ange sn erga porneceotieor wn, pra testes Siguitics,poquenss guanades de mana de Bas ‘Si adatndae deneninadostrgaiores, para examinar ‘substancas pode ser oral ou itravenoss, Dependendo do Ine rdicativocopeto liza, determina parte ‘Scorpio tomnseHigsrament rade, Es ra (Go pam, detects por una simace de ego, fore {ina amajen a al alesis aparece eo lois Je ‘ad educa ress (Le ne ‘asian cara aun de vascuaizagoentetanto 7 Un sparse reps devia samen chars. Sens guenes (ton postvarrsnencra sumeato U5 ‘lanai representando ou ipo de eso ‘Rimage do corpo obi de Jt pra for com bas armacrtindotragasorese nscapagsoscitve eles Si une inn pataaene oe ‘ornament Aeterna dos ase sages "Hat grande senabldad pra deter sherages etc ectnincs nono potas ‘Oradifemaco¢ clement gue ten um fom sb ‘wide por nh istopo radii, sobasncn aoa de 73 stengio! sida cut, Ometabolamoespecon dotraalo pale ‘Scacumular ao parcaguimehigide ouno testo erode {in epic atemest xtetad or um serme ema ‘Sr fam sngiinen. Ae asagbes cmt pela sustinca ‘So agra en nimeros prio ume magico. A ‘Stetins pve ser acompnhade nse dierente etapa fen dinimie ov pes esuurmsem gus ester scald ‘As imagens so oid 3 selina das adograias ne Siar de clog. Ox maeadoes (reader ra fimo cuisioys) pdms adeno por or fu enone ctuete une ecb pare 0 mpeamento ‘tacos ebeneraigiodoghe radingraGn corto, ‘Onenimenerfiolpnde metals soso on cmsderando alu potivon, efor © “inespeiedade do méiodo Resale anecnadnde de “oldagin do acho plo guar enc, Oten6c099.0 ‘Boo fado 111 eo tio 21 pom se exsisoe O fEso-ctche ea mela tomam 9 teneso99 eo or Ihe xn rad ames Fig 41) Oo toores, poem sa mean de 24 bor propor ‘homes at demoradn 0 foe 8 liza na PETC ‘Smet de 1 ors, por ita pols cae ‘Avanagem da sinlografa omer um quadeo mete ‘Sima pts. afoomar de uma ver magenedeedoo sxquetta ioe once ron cpt ari74 Métodos ciagnésticos em ortopedia e raumatologia ica Cemutoemane ou 9 come tot cetera, rate \aeaneorn corns anni do soe Pores enovnce de 5G SSSUS9} mnt oo {Se cars oeimges presi ena 2500" onctures Nena ae fr ovadonaietan ‘coun amare nae ace argue Nasegnda tn in) ronvanone nape re ‘inte Na trate tne sete roseiooe tae ‘cco. & ute aos magem enon sles ‘tao) ten omens Se cogloaeh, ‘arpa crtogrteas seas ‘+ Atmento foal de apts stlogrice = Tumors: aligns, pnigns = Inteqee oneomcine namo de en moles sites sinovites = _Arpata degenerate + Diminuigio fel paso singin Peer pc eevee mil, be sigoo = Vilar intro ou nsrne aan, aento de peso + Dininuigio dts daca = Hiperpratiectn ‘+ Diminsigoaprentmente is 2 Denmatamie Tomogratia axial computadorizada Tamora gun aigraiade ses doco gue per sctvbningo mane de ena fei Or ‘em dees opsas eas 0 oramento ds estrus Seine haben en examinada ail operece om ior mide. ‘A tomografa pode dete ses de 1 nate, com objeto de estado detnea em pio ion defn A Pigrata morimeato malign do tae So cae do ow emi rt dies open eis etss porno ‘sar borameate dar enratrm no-cd, Quant ‘sor distin perso peo tao ao X-mas fino (ut. Os mormentr maiieinss da ogra ‘omogrfi dic oom nga Senna peel ‘adem am presto osiefinte de stn de at X os tedos em unidades Hounsld (gon = er os ‘coral = mil} Osmovmeatos head espa hos lids ntiiresonie utc a cml poposo- ‘am bornmestomuiordassrtwasindesiveise ages ‘ide deren em ete, fone de aio Xcsdetecoetoxfareprocemndor edad oon components hare O gy explora ‘Solar (bo de rio X mai senanes de agen} es pare pene, ogeador de rao Xe aude de prose “nto permtam eam pide, com menor expe (fod adogia, Osiema hell representa leade fm prowssamento dasimages deo cari Fs ‘nspotantin feranents dap vena Flo engebeiro Got Hounsild ns agate 197 ‘Utz eg oat de ees de emis de os X, sel io de detoes cslmadorpé detest 80 tas eres de altura on ada page snd tid proce acada IP ecb ce El para ‘Avalon o eid eaiposoe scales Ee! pars investigar metsines pulnonres dessa do apartbo Tessar, ps pad eta espn por sea, NSO talib spss mes, abl cot riage St {alos sizo imagens quando pods amet Recursos de prossssamento das Imagens pelo computador ermnelogia ‘Tmogratacomenional Para: oma mi ah ment de waar oscovtes com expos mar ads cacao den em pseattpn ‘perce de imasgag, conn atemograt al ‘Stapaadorade (TAC)o 3 esmonind magic ett (RMN) Ainda6epcatnemntermaer meme sas ‘es Orso dasarculagces sors estemocauls- ‘rexontnerlbrasesutaaresperitesmionar sop Sedo denen “Tomogr ail compatariad (TAC) ot vn grande ssango na obtengio de imagens cm nina exposigo ‘alge fonizates menor do gue oro X ceases ( prossaaments computador doe dadon sis pelat ‘tages emcorter arches ose ecal pal) ‘miso ridensonal. Atoms poe se wasnt {mo panorsem expr pent a aigie ado ‘sO computador eels a pentragio de mics. at ‘cada plano um vlr nuncio coefiente de Gensiade {eadurtmenvaloeremeetrancom onions dei e409,Principios bésicos Fulda namannal se erp por TA um procento mip doqu arsoninda map ‘i idee pare stuagtes dc emergcn vag dest nee agrees hema oe ‘oops eel otiode mato tran aloealizago ‘Alias binvesigao as nes permeates do. cu dor scan som pousteo med Perm ‘oom ome, Mentor de pistons (PE-CT). Een tomograis premio de atone pode guinee radon So 18 ibe) ‘ruta ln com carga post, Quando um psn ‘Se com un eto,paresse tense diapersamem die Sepa mos ts Fos frie computadoriada, sumentando 8 auidade do Ressonéncia nuclesr magnética rgénion omc denier sca npr) exentesno ica ete ee comerona ogre a 5 stengaa! rmeioexunnado,O paste cape dent de um apo ngntic, energsb fora de ned rio (ra Fregnss) cinta ene apo endo reson (or temo HO trond ca sda forece eso. tar dierent can a0 sompatasorempor a imagem nal. em ba dcrminaia de aio, prem mito Sense! para. ross nfeaess inna «em tcl gue desteemeproszem necormayis cs. Prineipios bisioos gris com o promo Nobel aos fscs Bh e Purcell (Getto Hartt 946, Laser em 1973 coe [puting de uncbpa nariomogiocoen tate igs ‘Ses de tego, go fora eproduses por Sie ani acest ‘ce pce aprelicn de reson maga 3 ‘iuipador con sofrre de quae. ‘Gecmpotmen coocata ent net (ete) ssn omnalderadtregbinsa sone eee ‘edahameno doe ms dos to a ina de fo [Norinco tmp, ox pens hropeio (H+) stem rat de rings ae deaiadat fone tcp 8 “nisin Ose arefeno do iam) qu exp ‘hportotin (nena expec tammtiaso patasoe Aires ds intended ported come ‘sistem mosloesguleis, comps imagens ea em ‘ies (dm), protndavem diner emp Iempon dee Tatamento (mrtg) septs como is ‘senrdiferenen de soda com o onto em ios Seqiéncies ‘Aseghen de relmanto 6 wad won com x TheT2 (Quo 4}. : 4 Timgtacna dete orto dorpétns soa (Con Epo port eon Hitmen decor apedenmsde dee prin inadonsineiemene apa apa do Errata como aligns beignce ©76 Métodos ciagnésticos em ortopedia e traumatologia aagen ion Seen Greene Focaringen — Grenereuo Pr ae iro ta contre degaolinio € i pares arorressnindas ‘a avlisSo de tamer a, partes mole din ‘Deel quae eenno Asages dildo pe ‘ee: hpeinensa~ ptalopi (60m belo). ‘suprecsto da gordura ‘Atecicasexao wo do gndatno(dinegiumin guaen {nt aps orsinendovenos. Ose encuamento deTicostmentodosia do sepmesiomas asculnado, {ue faa, importance ¢ que otec ptlico Iesloe amos esta entre ales oenieaa adjacent, ‘Ainjegide contre dlinitae rea melbor esagens ‘pnt, foe ett err-atclare no ives, ‘hina adage niotonizntes. eelene pur eae ‘ino doe dior intrercbraedasletes que prove ‘ets (Fg 413) gape ede un ga epee ‘Smngnlamove nin aweracaahocago dopant Ex gr eidndo pars evar eientes ft pis sgh aos Sean pre tinge a epee stamens Oyo ‘Seance eps de aneurin crease Jesregule ures dea ‘ropa pode aro ne gre os Santon moran serbian {taper om pleat e 9 a al ‘ois mers morse al dots os ane c= Vroomanowedess prota decals se andr atengéo! (icons atl ieee eee lagers run alos) ona sett or ‘hie 20 sre) Io» a esa Roan eterarancmnae boecorsars Hepa so cardans, Causa cautebapor demorar cere de {mints Deve te stengSo mt fo pote (Co expects comderadonpro-sure deena come RMN 1. On: ne sme abil een stan 2. Gaon: no eso d en ater qe ene soa om algo dogo cera ea dh complete pamentar scr ter game {UCU gene snr LAD +. emia gir cone > 4 Qunitns ere doliganeto femora oo sok- toe restore 4. tore fo meni tmnt ent aes thes uno 0. Tomo: pt engroieo ge oni cece tres ov cea, ne eSpace Densitometra desea ‘Adele de rated io ital coo Sf sss ‘tatopedia par posta de doeag xcometas- lan Aexansccundanare graves copa, como ‘tiene milo ohipespersrucdisno eames, ‘evemeerdesrnades de omnerteron A pers {nea € mab pea radopraiaconensonal pels det meta see ops cares orton acindoo pee mol de mulhere do home. "Adenstmetia de ener dupe (DEXA) é paro- uo a nia duane er shen Ce proporionar ba fastoepoutexposga ages nize, io wos ‘luna lomber espe dotainglo de Wr cla ‘toe msnr demu foram ewer omoindederes Ae palsogin A deteminaea do cempriment eda legors ‘dota do furans adc de Sagh sto oes do ‘tao ducteoporon pela raga convensonl (9 fal= ore eneoporne pate = 1 Pea denstomets Se Sea, medi és om desis ode abano do sdulto Jonem,repreenador por fast. arela werd (Wig 616) Otascre cance ss eels cm bane ort ‘Stor evens de mulheres none-aerene, aus Jenene, portsnt, rete» st mpotnte guanoPrincibios bésicx mm _plendor no Br Parca devo prio six do non ‘al sumenta ea 100.4 2008 o rs de features. A ‘ctatometi es inden aremherespdeme ep rs ators de ioc ar anenoréns em mules ‘eos ono proongndo de cntides herpes Tneprinicocu nore dates Alda, "sates scundiaroo Senge Pag hiperartoninmo, ratio ecco “Opadeoteseclar da extendade pal do mur ‘Gum indcadr excelent ainensidae da oseoporss tudo pe ie de Singh. Os grapes sempresivs pi [Spl eaccunirs tensors ppl esecusuisoc Jo ‘ner sie representar ase em po: No ‘Grau6stdos os cnc tipo de obeculdo sto ves no Svexic apenas slants do ting de Wad: a0 4 ‘ce dimuigo dotraboado ener pip Noto Princpal Noted. todo atabectada compres pene alévielenguumin oto, apenaspaedoteabesada cmpresivn principal vive Indie da dentortra ‘Mslnerpienenopsaica 2 Preseag de tore deco dea HOSPITAL DE BASE DE BRS es erie ae8 Métodos diagnésticas em ortopedia e traumatologia ‘+ Wo prolongudo de conitdes ou dtostiens 1 iperpartretdms eno {Hine tania de otoporoe 1 Asha de oteopenin em rdografiasonvensioos! 12 Contlec snerpanament ao tratamens Exames laboratoriale (Oresanessortrn consumo segundo grap de mé- ‘eden cgstansemontpedi spinon tecarosdeimagent Hemograma ‘Eovcame mn socio crn toda a eapeciidadescot invrpetasio daca ise reqdenemetenepigendds. ‘Av ineoesHaeranar agar ecm 80 etndae Pela ante dy sci Dane, ew perdu sania ule Sire vermelnaecomagem de ploguets ‘See vermelna:cs bul vemethos so sponses Tela respragi dortecdos cream semen Pg ‘enlorerptone teapots ongene, Ane ‘enor do gu 400 pra ‘+ lem: ovate gobalarrefete amass total de fo cstudo das pends sages, Normal 495%. ‘+ Meaabin 0 pion esta do sangue, re pri! elscgorao dor adon Cannes nor {ha 15 ll ecesidade de eps: abode 9 gL «+ Sire brane: pare dos esanenende dese dr. ‘Merges mais comuns {+ Leeurtne: aumento do admero de lial reno ‘sim de 10440 por mu. 1+ Leacpens nin doe eto sin de S00 perme + Desi esquerda: presen macga de frmesiaturs dc idbuosbrneeeno anges pester Inde sl ‘ids medal oes por pene ages infection 1 Levers com senso desio§aquerdn genie Ings tes groeiras mail dos Ieuafion + Grdagteiss sundae nonlewstssigifeas prose de por. «+, Kivenengs de netios madormltegmentdoe (Gtivoi ey Cnti dengue coos do proceso quando hi eosin Proce ineadeeo gave «+ Asses cronies de menoxtxe ow inasos 6 sn eels eamprometida do orpenisma Miclograme ‘Omuteril oto pormxio de pungo eternal onstia um ico do stema hematopobic. As pinspaisinformagies ‘So(I)allandn: (2) proporio sumer (era. ‘eileen e rade marta: (3) presenga dens ‘tcemas dpasentemaioo (LE) lor mill, doengs Gaucher oe) peseng de rantlomas utero © (@) ptr unas Fundamental no diagno ‘SSmicloma mtn, tamer dco piso e mais, Bioquimica de enzimas, ‘ao altolitos e olatslios cildo Pail mgiO0 mL) off 045 mg100mL). oat sans 21085 Ue retina (142mg00 ‘BL srcs soos qua eos orto qe perm tem dagestia © raqutismo segundo a dascaio de 1+ Ragutiono dio: normal ou bio fsb + opto rset wemine Do a, soro ‘somal restnins normale ots lana it, 4+ Resta roa es bat 08 nor lo sa, ‘seutinin slte ofateeslesia at + aguiomo por tipfefasi: eto normal ou bi, Uist ba, (Cio. Osproiematmetsiiane enderipo causal rages ducer esto extudades junta som foro. A {nfsencs da tsina (oreo nest do parr ‘ini (aumentods restore tea, redugio dence rena) eda clstonina (antago do pustomnaio) de {ennins a fsopstslopa des tauitinos Hipercacemla Omics nips intaicagio pei tine Deo hiperpartreciiyo soo cases rinep Sciads o spuetioomimctor peste. Raton simartees ean pst igs eisai real sho cuss comune sor ro. Itimament pao ao isos fop og fata aetna, Citi de malig do gu david ‘Ge cetiatin no ctecarcana ena eta de Paget (retin nscador da fon ren cia de 5 m0 ‘a incmpatvel com ia Eletoforese de protoinas arp ds pronase avd nama gud, cons ‘ctr, tonto canecreae decays femorl ede cams ‘Sami dosPrincipios basicos ica Diagnéstico bacterolégico lagio do agente microbinno em annsis de Iboratéio. Os ‘dovenresecimo quedrodiion Abacescuops deta foie pss. cumin et ‘Gras penstecoelagiocamoquaronioe aes ‘do anbitin, Tor eo do cisl Je let com o og ‘tps buctenunce de mani rid e sega, A fui {e ZichINeclem resents nba dle so reste Exame anatomopatolégico ‘Odio de preangg forlado com base nc Siac ymin neta ‘ita oanpltaodagndnico eo exadamento (C1). ‘springen cxanclaborstons catenin ‘ov excuurotaments detitvn, Atego corte deve No sa fas de Exmarch, evita deo fz ‘oak etalon Reece cenid tp cm Mo ‘junto oom ou. ‘grasa (C1,2)< cba pormeio does saseenopatlgio, ela pesusn des mutes, dos leo ‘orf ds anapasne dar aaseluaes Alcala (fo aad no comparison (1, TI) eels reir atuns da ota ees, do pein de esa profands, do sept term, carslgen sar © fnyiace pans “Adeteso de etitses(MO.MI)6ealzae por mio seins fig 70) abn page te ‘Sasional © pringpn€ no prejdargalger posed dea 79 atengaa! ming Caan xing ect 08 por ‘rca donpounpessucscuasteprrauacrrae eantcentne maemnissesuesne rao fore ‘ein en cn cnn ar al aeSecSemaaas ucts de maton80 Métodos dlagndsticos em ortopedia e traumatologia ica Na nbn aupatn de tars nes mags ooops ‘Shapode sista stare narra edogataanen acorn et pit a oa cat pig eat terepluio ftir ma eins ds rego cota do tpor Olnbdodooamecepementarno adap, “alas davercgi des ipotess contac ej dis poral bem-exrtura. Métodos associados Outros recursos diagnésticos + Redopria digi: engigrae ancgraide upreso digi 4+ Etamcsconrastsos paeumourrograismielograis ‘catoresonnci, ‘+ Hhttoingcntin: estado dositema meron pesilsion Radiografa digital Aradogratdptl sci nofendnen deluninesetocia foestinladem proses de Morse pra eons teu ds agene © fo facet] acre ‘sn Xe conver em ener unos proses informa es agens ates para a representa em ‘scala de rho ue poe sempre a ler le ot ‘sida no moni de videa Pees igpensaro do fies oe simi pares rset apenas ne cima Me {ese aimagem con duasoumasseqbéncis Jaesetura ee Bi, Se apts maseomum én estado dositera vs ‘ult (puget dc premio ip) anporante no ane Jamento da essecalidae ds tumors. ‘Aartrgrfa de upressio digtl wad no ert das dca ‘mumcaonqaters hat oboe, as ergata ft Simcgrone rm bognerperee Foe meni ‘venous once Stems artes oe ‘pica unpre chow posclaaerse, Suna gumentaresazometides. A expsigio minima is radiages iorzante,agolidade as agen es pstadade Se ‘Soe dato Gpnssdovantagense soem pesados ene eleva sit Exames contrastados anal aguane, pemindoo estado da edu spl ‘hansparete nang spe Ses inal ‘ulagiosio reas natin durete a milogrts. A ade dia menos ulzada, por casa do wangoe da nio- emitted tapas compnadecrnda ee lacs again nudes ‘Asaroreseodnhsngnéicssio fandamentalsnoes- todo ncimen Utkamegediincencantes {e-A peeumertogaia de cnbro permite 0 dug Ais estes do mango otador dsesio drt da ‘pra aiclarno mbes engl. 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Cae estar que cae caso ‘overt er ana inidaaiment Referéncias ‘se ncn otal ean pel nt um san 9p OG SepColuna toracolombar: deformidades nao-paraliticas Eso Landi {As dforiddes da cote eto stad raiplmente [recto presents grandes compen espe accameate, emer dis em exo hips cdnscaric ipo, ependendo ans peal femque se spesetan de ons ls ntens Escoliose So aprseata do uss omnas bases una niowsrtural Cuenta vcr prin te Escoliose nao-estrutur Ec demo tera a couna ndo-eladonada saeragies stuns dar verbo doe diconnterertcras Eas ‘ofan das wrtebraseque-nasincinayes aera. se encon- {inde forma sms tanto cis omoradografenmente pkgs como pasture anon encutenentode unos Ines ineroresespsns msaares ws dicot, Acaracteic uecloenkoetuurl que ttn despnese pie tatameno de doeng de ie perio em eiangas em fase de ereseimento, pode adguiir Bracers estate por Stormagio dan vechras Escollose ostrutural ls: pir os eos moles so retrace conctidade fico; segunds, surge allerages na fora dos eorex ‘enor ane darvenebarenvabideenedefomidade "ters hsdefomigad en ean fia darter oénda demo presiowtbre tennendade dc ee ‘do mi, never mae cents curen se omar ‘ir dlermadas enguano st mnt peri etomam ‘iene definate © ts tome Soya cor Imex som oe dssinteretrae- ‘overcbal bends prlanenteeasjecmeato dean ta cen oie dc dea 9 Seo ‘aie como regraicanente Bsa wait g deere Inporin ne epanan dramenodorpare, ‘clung, naverdade € umadefoenidude tridimensional, ums Sevgue pode estar aso nape do ‘Sas ou da anew, eteroaden pe de eons, fncotrasediminuio dase trea, ganda, alg ‘ne ear ininide ou sumetada,oquetonactgnsca {aig dopacent no sé nianente cone amt, Porras no stig lateral ds cana (Reoraugh, 1975) s-521), Estudo radiogréfico das escolioses Asradigrafesdncaunana wala dasscloses vem ‘stedocer uma psig. de forma apemitirocmte As vag das crs, uo 36 para doeamentar pos ‘nus tan a correcin das mesnas dante oteatanents, ‘eine emsenadorox Srpos "Acoluna deve se agra cam o paseate em o- texntinno, tno nance de ete Anero-pose rior ‘supra smo perl aeral)em radiogras ‘Pork que dunn ida clu ced anon