PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UJONG RIMBA
Jalan : Blang Malu Didoh No. 3 Kode Pos 24173

BUKTI PENCACATAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

1 Lantai licin Selalu membersihkan /mengepel setiap lantai yang
berair
2 Bangunan yang retak Merehap kembali dinding-dinding yang rusak
3 Arus listrik pendek Tersedianya alat pemadam api ringan (APAR)
4 Halaman yang Diratakan dengan alat berat danmenggunakan
berbatu dan tidak Paving block
rata
5 Tidak adanya tempat Akan segera dibuat tannga bagi penyandang
penyangga tangga disable

Ujong rimba , 24 Juli 2017

Kepala Puskesmas Ujong Rimba

dr.MARHAMAH
Nip .19821012 200904 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UJONG RIMBA
Jalan : Blang Malu Didoh No. 3 Kode Pos 24173

BUKTI TINDAK LANJUT,BUKTI PERUBAHAN PROSEDUR UNTUK PERBAIKAN

LAYANAN KLINIS

NO MASALAH PERUBAHAN
1 Lantai licin Lantai diganti dengan yang kasar
2 Bangunan yang retak Bangunan harus di robohkan dan
membangun kembali
3 Arus listrik pendek Tersedianya APAR
4 Halaman yang berbatu dan Diratakan dengan dengan memakai paving
tidak rata block
5 Tidak adanya tempat Tersedianya tangga bagi penyandang
penyangga tangga disabel

Ujong rimba , 21 Agustus 2017

Kepala puskesmas ujong rimba

dr.MARHAMAH
Nip .19821012 200904 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UJONG RIMBA
Jalan : Blang Malu Didoh No. 3 Kode Pos 24173

DOKUMEN / LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN,
LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI KEGIATAN, DAN HASIL-HASIL KEGIATAN
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NO MASALAH RESIKO RENCANA TINDAK LANJUT PERUBAHAN

1 Lantai licin Pasien jatuh Selalu Lantai diganti
membersihkan/mengepel dengan yang
kasar
2 Dinding Dapat roboh Merehap kembali Bangunan
bangunan yang dan menimpa bangunan yang rusak harus di
retak pasien ,terjadi robohkan dan
luka dan membangun
trauma kembali
3 Arus listrik Dapat terjadi Menyediakan pemadam Sudah
pendek kebakaran Api ringan (APAR) tersedianya
(APAR)
4 Halaman yang Dapat terjadi Diratakan dengan alat Diratakan
berbatu dan kecelakaan berat dan menggunakan dengan
tidak rata paving block paving block
5 Tidak adanya Pasien lansia Akan segera di buat Tersedia
tempat dan cacat bisa tangga bagi penyandang tangga bagi
penyangga jatuh disabel penyandang
tangga (Tangga disabel
keselamatan)

Ujong rimba , 5 September 2017

Kepala puskesmas ujong rimba

dr.MARHAMAH
Nip .19821012 200904 2 003