SOLICITUD CHEQUE Escolar 2015/16 SOLICITANTE (Pasrenadre, Tuto, o Represerarte lye) ' SOLIOTANTE yttsy Sends NN” ANCHE 2 GARCIA, JSE IGNACIO Dome ae Casa! Pani)» C/Tedsnod Commmrna 43, 186 , 0207, Alas Teton (riya Mow eacnies a Bs Lee Enal Pig tefwse.net — UNIDAD FAMILIAR- : NP Miomoroe,- © be dies geitnd) Familia Menoparenta pr. Viudedad [}bivoria C)Separacin ) Soteriaoseparacin de hecho" "En caso de haber marcado solle'a © separacién de hecho en el apartado Unidad Familiar, declara bj jurarsento que no conwive con el padrelmadre del rift que figura enol libro de fern, DESTINATARIOS (nito/as) ipllicdo Apellido, Nombre fewrso 2°6 39. [Escuela tft SANCHEZ GONZALEZ, JESUS 2 Exeveles Pics Albeo SOLICITUD.- £1 interesado, como pedreimacre, uote orepreseniante legal des citados nfs, solicita Cheque Escolar para la Escuela lent indicada, de acuerdo 2 las BASES de la Conyccateria que nan side publicades y QUE SE LE ENTREGAN junto gest Soictud para conocimieniode su contenido y responsablliades cetlvadas, ya cuyo efecto 18+ DECLARA bajo su responseblidad ester al coriente en el cumplimiento de sus abigaciones tibutarias y de Seguridad Sacil, de sus Dibigaciones tibutarias con la Entided Local, no eslar incurso en ringusa dels prohibiciones selelades en la Ley General de Subvenciones, y no leber resibido o solcitado ayudas de otras eniades pera la misma fnalidad subvencionada 2®- ADJUNTA la siguiente DOCUMENTACION conforme a las Bases de la Cenveceterie: 1 Sekai con ura "aque correspond {Cuan las oremales dean ction racer del meresic, be apartar os BOTOCOPIAS pnt a SUS ORIGINALS paras cose * kT oleate hase responsobi do la wre ele ats la documentactin dpc + Lot sigulontesclocumerics son maspensabies pura la resobuten de espectente. or logue sv no presetacion der lgera excision [RILIBRO FAVILA asrectatve dolaRolactn pelerofaly ested iil [SY RENTA 2013, acreditativa de la sitvacion Econdmica familiar, paralocua AUTORIZO al Ayuntamiento de Albacote a aozeder a| is Dates Fiscates ene AEAT. [I DOCUMENTO ccreditatve de NCNOPA! ATALIDAD por vsodad sepercénodrcio beet, ated oft dobeden oh LIN EL SOLICITANTE BL CONYUGE 0 PARE EXCMA. SRA, ALCALDESA-PRESIDENTA DEL EXCMIO. AYUNTAMIENTO DE ALBACETE (NEGOCIADO de EDUCACION). Los cai persinales capes on exe impres seri itcspardes 2 un ese atona2ads auc Ajnlemaro de Sbacte tine ina en of Regis éola once Eagle do Prtxobr ce Cat, psindoelnsesede oro anc sas Ayunaions le comres seed cclacny epee, detolo ulema eh cups estates Ley Cgc 15/985 de 19 Ge Olcerbie se Poison ce aos Cate Ferova