LAPORAN CLINICAL STUDI 1

KEPERAWATAN KELUARGA & GERONTOLOGI

Oleh :
HESTI SRIWAHYUNI
135070201111022
KELOMPOK 6 KELAS 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2016
 ANALISA DATA
No.
Data Penunjang Problem

DS:1 Gangguan proses keluarga

Ny T 1
mengatakan :
sekitar 3 bulan terakhir Tn B disibukkan
dengan pekerjaan sehingga waktu
bersama keluarga berkurang
Tn B langsung tidur ketika diajak
berdiskusi mengenai masalah ASI dengan
alas an capek
Ny T merasa suaminya tidak ikkut
bertanggung jawab dan menyerahkan
semua masalah kepada Ny T
Tn B akhir akhir ini sibuk dan sepertinya
tidak mau ikut campur lagi dengan urusan
keluarga dan anak

DO:
 Scoring Gangguan proses keluarga

Kriteria Bobot Nilai

Sifat masalah 1 3/3X1=1
Skala: Aktual 3
Resiko 2
Sejahtera/sehat 1

Kemungkinan masalah dapat diubah 2 1/2X2=1

Skala : Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0

Potensi masalah untuk dicegah 1 1/3X1=1/3

Skala: Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1

Menonjolnya masalah 1 2/2X1=1

Skala: Masalah dirasakan & harus segera ditangani 2
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0

TOTAL SKOR 3,33

 ANALISA DATA

Data Masalah Keperawatan

Ds:
Klien mengatakan, 3 bulan terakhir Tn B Mk: Penurunan Koping Keluarga
disibukkan dengan pekerjaan sehingga waktu
bersama keluarga menjadi berkurang dan
proses merawat anak mereka total dipegang
Ny T dan ibunya.
Ny. T merasa suaminya sudah jarang
menaggapi bila ia mengeluh sejak kantornya
sibuk dan sering lembur
Klien mengeluh saat klien ingin bercerita
tentang masalahnya suami klien langsung
beranjak tidur dan beralasan capek
Klien mengatakan saat curhat tentang
masalah ASI ke ibunya, ibunya hanya
mengatakan bahwa hal itu wajar karena klien
tidak berpengalaman dalam menyusui
 Scoring Penurunan Koping Keluarga

Kriteria Bobot Nilai

Sifat masalah
Skala:
Aktual 3 1 3/3x1= 1
Resiko 2
Sejahtera/ sehat 1
Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala:
Mudah 2 2 1/2x2= 1
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah dapat dicegah
Skala:
Tinggi 3 1 2/3x1= 2/3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah
Skala:
Masalah dirasakan & harus segera ditangani 2 1 1/2x1=
Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL SKOR 3,167
 ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

DO: Ny. T ansietas pada Ketidakefektifan pemberian
- Kondisi putting susu keluarganya ASI
lecet +/+
Stress
DS:
- Ny. T mengatakan ASI tidak lancar
frustasi karena ASI-
nya tidak lancer dan ASI untuk anak jadi tidak
tidak bisa memberikan lancar
ASI kepada bayinya.
- Ny. T mengatakan BB anak menurun (0,5 kg)
kurang dukungan dari
suaminya terkait Ketidakefektifan pemberian
pemberian ASI ASI
- Ny. T mengatakan
ingin fokus
memberikan ASI nya
kepada anak ke 2 nya
 Scoring Ketidakefektifan Pemberian ASI

Kriteria Skor Bobot Nilai Keterangan

Sifat masalah 1 3/3X1=1 Aktual Data yang ada

Skala: Aktual 3 menunjukkan bahwa telah terjadi

Resiko 2 masalah ketidakefektifan

pemberian asi dengan data
sebagai berikut:
Sejahtera/sehat 1
- Ny. T merasa frustasi
Karena ASInya tidak
lancar dan tidak bias
memberikan ASI kepada
bayinya
Kemungkinan 2 1/2X2=1 Sebagian Intervensi yang
masalah dapat 2 dilakukan untuk mengatasi

diubah 1 masalah ketidakefektifan

pemberian ASI membutuhkan
Skala : Mudah 0
waktu yang lama. Karena ASI
Sebagian
dipengaruhi oleh banyak factor:
Tidak
- Fisik: putting lecet
dapat
- Psikologis: Stres
- Sosial: Kurang dukungan
suami
- Sumberdaya perawat
- Factor pengetahuan ,
teknologi, jangkauan,
finansial
Potensi 1 1/3X1=1/3 Rendah Karena masalah sudah
masalah untuk 3 actual/terjadi, maka potensial

dicegah 2 untuk dicegah rendah

Skala: Tinggi 1
Cukup
Rendah
 Menonjolnya 1 2/2X1=1 Masalah dirasakan & harus
masalah 2 segera ditangani

Skala: Masalah 1 Ketidakefektifan pemberian ASI

berpengaruh pada pertumbuhan
dirasakan & 0
dan perkembangan bayi; BB bayi
harus segera
turun 0.5kg.
ditangani
Ada
masalah tetapi
tidak perlu
ditangani
Masalah
tidak dirasakan
TOTAL SKOR 3,33

Ketidakefektifan Pemberian ASI berhubungan dengan defisit pengetahuan, stress dan

kurangnya dukungan suami ditandai dengan berat badan bayi yang turun dan produksi ASI
yang tidak lancar.
Tujuan Umum:
Orang tua dan keluarga dapat memahami dan mempraktikkan pemberian ASI pada bayi
dengan baik.
Tujuan Khusus:
Orang tua dan keluarga, khususnya ibu mampu:
1. Mengetahui masalah yang sedang dihadapi
2. Memutuskan masalah yang bisa ditangani atau tidak
3. Menunjukkan perilaku
4. Memodifikasi lingkungan/ kebiasaan
5. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
TUK 1
NOC: Knowledge: Infant Care
Indikator 1 2 3 4 5
1. Karakteristik bayi yang normal
2. Pertumbuhan dan perkembangan
bayi yang normal
3. Pro dan kotra pilihan pemberian
makan bayi
4. Teknik pemberian makan bayi
(memberikan ASI yang benar
5. Ketersediaan dukungan keluarga
dalam memberikan ASI
Intervensi NIC : Breastfeeding Assistance

1. Memonitor refleks kekecewaan

2. Mengamati bayi pada payudara untuk menentukan posisi yang benar, terdengar
menelan, dan pola menghisap / menelan
3. Mendiskusikan dengan orang tua dan estimasi usaha dan lamanya waktu mereka ingin
menyusui
4. Membantu orang tua dalam mengidentifikasi isyarat gairah bayi sebagai kesempatan
untuk berlatih menyusui
5. Menginstruksikan ibu diet yang seimbang selama menyusui
6. Menginstruksikan ibu pada posisi yang tepat
7. Menginstruksikan ibu untuk memantau bayi menghisap
8. Menginstruksikan teknik yang tepat untuk menghentikan hisapan bayi saat menyusu
9. Menginformasikan ibu dari pilihan pompa tersedia jika diperlukan untuk
mempertahankan laktasi

TUK 2
NOC: Health Beliefs
Indikator 1 2 3 4 5
 1. Memahami pentingnya perubahan
2. Memahami kerugian dari tidak
adanya perubahan
3. Memahami manfaat dari perubahan
perilaku
4. Memahami outcome dari
mengontrol kesehatan
5. Memahami dan mampu
mengurangi kerugian yang
disebabkan oleh perubahan yang
dilakukan
6. Memahami cara untuk
memperbaiki gaya hidup
7. Memiliki kesanggupan dalam
melakukan perubahan gaya hidup

Intervensi NIC : Cognitive Restructioning

1. Membantu pasien dalam mengubah pernyataan diri irasional menjadi pernyataan diri
rasional
2. Bantu pasien memahami ketidakmampuan untuk mencapai perilaku yang diinginkan hasil
dari pernyataan diri irasional
3. Membantu pasien dalam label yang perasaan emosional yang menyakitkan (mis. :
kekhawatiran, cemas)
4. Membantu pasien untuk mengidentifikasi interpretasi yang salah mengenai stres yang
dirasakan
5. Membantu pasien untuk mengganti interpretasi yang salah dengan interpretasi berbasis
realitas lebih dari stres situasi, peristiwa, interaksi

TUK 3
NOC: Anxiety Level
Indikator 1 2 3 4 5
 1. Stress
2. Kesulitan untuk menyelesaikan
masalah
3. Melaporkan kecemasan
4. Gangguan pola tidur

Intervensi NIC : Anxiety Reduction

1. Jelaskan harapan untuk perilaku pasien

2. Mendorong kleluarga untuk bersama pasien
3. Mendengarkan dengan perhatian
4. Mengkontrol rangsangan
5. Mengidentifikasi saat terjadi perubahan level cemas
6. Mendukung untuk menggunakan mekanisme pertahanan

NOC: Breastfeeding Maintenance

Indikator 1 2 3 4 5
1. Bayi dapat tumbuh dalam batas
normal
2. Bayi dapat berkembang dalam
batas normal
3. Kemampuan untuk memproduksi
dan memberikan ASI pada bayi
4. Mampu mengenal tanda dari
penurunan suplai ASI
5. Mendapatkan dukungan dari
keluarga untuk memberikan ASI
pada bayi
6. Mengetahui manfaat dari
pemberian ASI secara eksklusif
7. Merasakan kepuasan pada saat
memberikan ASI pada bayi
Intervensi NIC : Lactation Counseling

1. Menentukan keinginan ibu dan motivasi untuk menyusui

2. Memberikan dukungan keputusan ibu
3. Mendorong ibu untuk menawarkan kedua payudara di setiap menyusui
4. Menginstruksikan kecukupan mengosongkan payudara dengan memakan
5. Keterampilan menjadi ibu dengan bayi menempel ke putting
6. Menginstruksikan pada teknik relaksasi pijat payudara Memberikan informasi formula untuk
masalah pasokan rendah sementara
7. Mengevaluasi kualitas dan penggunaan alat bantu menyusui

TUK 4
NOC: Parenting Performance
Indikator 1 2 3 4 5
1. Menyediakan nutrisi anak sesuai
dengan usia anak (ASI unutk
bayi)
2. Menyediakan kebutuhan fisik
anak
3. Mengurangi faktor lingkungan
yang berbahaya bagi anak
4. Menyediakan perawatan
kesehatan untuk anak
5. Memberikan dukungan kepada
ibu untuk memberiakn ASI pada
anak

Intervensi NIC : Parent Education : Childbearing Family

1. Mendiskusikan hubungan orangtua-anak
2. Mengidentifikasi mekanisme pertahanan yang digunakan oleh sebagian besar kelompok usia
3. Memfasilitasi orang tua pembahasan metode disiplin yang tersedia, seleksi, dan hasil yang
diperoleh
4. Meninjau kebutuhan gizi usia-kelompok tertentu
5. Bermain peran teknik dan keterampilan komunikasi membesarkan anak
6. Memberikan orang tua dengan bacaan / bahan lain yang akan membantu dalam melakukan
peran pengasuhan

TUK 5
NOC: Social Support
Indikator 1 2 3 4 5
1. Tersedianya uang untuk
melakukan kunjungan ke tenaga
ksehatan
2. Tersedianya waktu untuk
melakukan kunjungan ke tenaga
kesehatan
3. Tersedianya informasi tentang
pelayanan kesehatan

Intervensi NIC : Health System Guidance

1. Membantu pasien atau keluarga untuk mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan

pelayanan kesehatan
2. Menginformasikan pasien tentang perbedaan tipe fasilitas pelayanan kesehatan
3. Mengidentifikasi dan mengkomunikasi fasilitas antara penyedia layanan kesehatan dan
pasien/keluarga
4. Menginformasikan pasien penyedia komunikasi dan contact person
5. Menginformasikan pasien bagaiaman mengakses layanan emergensi