BORANG KEMASKINI MAKLUMAT PENDAPATAN IBU BAPA/PENJAGA MURID

SK DATUK ABDULLAH, 73200 GEMENCHEH.

No Tel/Faks :064317317

Bahagian A

1 MAKLUMAT MURID
(a) Nama Murid : ...
(b) Tahun : ...
(c ) Alamat Lengkap:
.

2. MAKLUMAT BAPA/PENJAGA 3. MAKLUMAT IBU/ISTERI PENJAGA

(a) Nama: (a) Nama: .
(b) No. Kad Pengenalan: . (b) No. Kad Pengenalan: ..
(c) No. Telefon : . (c) No Telefon : ...
(d) Pekerjaan: (d) Pekerjaan:
(e) Majikan :. (e) Majikan: ...

(f) Pendapatan Kasar Sebulan: RM .. (f) Pendapatan Kasar Sebulan: RM

Jumlah Tanggungan:
(g) ( Termasuk anak-anak yang masih belajar dan ibu bapa murid)

3. Dengan ini kami mengaku bahawa pendapatan kasar bersama adalah sebanyak RM
Sebulan

.. .
(Tandatangan Bapa/Penjaga) (Tandatangan Ibu/Penjaga)
Tarikh: . Tarikh:

4. Sila sertakan satu salinan Penyata Gaji ibu dan bapa/penjaga bersama-sama borang yang telah
dilengkapkan.

Bahagian B; Hanya diiisi sekiranya ibu bapa/penjaga bekerja sendiri dan tiada Penyata Gaji.

Saya mengesahkan maklumat jumlah pendapatan keluarga ini sebanyak RM ..

seperti yang dinyatakan adalah benar.

(Tandatangan dan Cop Rasmi)

Nama: .
No KP:
Jawatan:
Tarikh:
* Pengesahan hendaklah dilakukan oleh Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pengurusan dan
Profesional)/ Pengerusi JKKK/Penyelia Pembangunan Mukim/Penghulu (bagi Negeri Kelantan
ialah Penggawa/ Pemanca/ Ketua kampung dan yang setaraf dengannya berdasarkan Pengakuan
Pendapatan yang disertakan bersama.