IDA JEAN ORLANDO

ANTECEDENTES PERSONALES:

Ida Jean Orlando naci el 12 de agosto de 1926.

En 1947 se diplom en enfermera por el New York Medical College, Flower Fifth Avenue
Hospital School of Nursing, en Nueva York.

Se licenci en enfermera de salud publica en el ao 1951 en la St. John's University de

Brooklyn

En 1954 consigui una licenciatura en consulta de salud mental del Teachers College de
la Universidad de Columbia.

Mientras realizaba sus estudios, Orlando trabajo de forma intermitente, y a veces

simultneamente con sus estudios, como enfermera obsttrica, enfermera quirrgica,
enfermera de urgencias y en medicina.

Trabajo como supervisora en un hospital general. Tambin fue directora adjunta de

enfermera, se encargo del servicio enfermero de un hospital general y de dar clases en
varios cursos en la escuela de enfermera del hospital.

En 1954 trabajo durante 8 aos en la escuela de enfermera de Yale, en New Haven,

Connecticut. En Yale, trabajo hasta 1958 como investigadora asociada e investigadora
principal en el proyecto Integracin de los conceptos de salud mental en un plan de
estudios. Este proyecto pretenda identificar los factores que influyen en la integracin de
los principios de salud mental en un plan de estudios de enfermera. Para llevarla a cabo,
Orlando observo y participo en las experiencias de estudiantes con pacientes, personal
mdico y enfermero, y en la enseanza, con un plan de estudios de pregrado. Recogi
datos durante 3 aos, y dedico otro ao a analizarlos. Los resultados de este estudio
aparecieron en su primer libro, The Dynamic Nurse-Patient Relationship: Functionn
Process and Principles of Professional Nursing Practice (se han publicado 5 ediciones en
diferentes idiomas). Aunque escribi este libro en 1958, no fue publicado hasta 1961. Los
resultados que ofrece el libro sirvieron como base para la teora enfermera de Orlando.

Durante los siguientes 4 aos (1958-1961), como profesora asociada y luego como
directora del programa de graduado en enfermera psiquitrica y de salud mental, Orlando
baso el programa de estudios de estas materias en su teora.

De 1962 a 1972, Orlando trabajo como consejera en enfermera clnica en el McLean

Hospital de Belmont, Massachusetts. Mientras ocupaba ese cargo, estudio las
interacciones de las enfermeras con los pacientes, entre ellas mismas y con otros
miembros del personal. Tambin estudio el efecto de esas interacciones sobre los
procesos que las enfermeras utilizaban para ayudar a los pacientes. Orlando convenci al
director del hospital de que era necesario elaborar un programa de formacin para las
enfermeras y luego se implanto un programa de formacin basado en su teora.

En 1972, expuso la experiencia obtenida en 10 aos de trabajo en el hospital en su

segundo libro, The Discipline and Teaching of Nursing Process: An Evaluative Study.

De 1972 a 1981, Orlando dio clases, trabajo como consejera y realizo alrededor de 60
talleres de trabajo sobre su teora en Estados Unidos y Canad. Asimismo, formo parte
 del consejo del Harvard Community Health Plan de Boston, Massachusetts, de 1972 a
1984, y de la comisin hospitalaria del consejo de 1979 a 7985. Desde entonces, ha
trabajado realizando diferentes funciones, como en comisiones de admisin, de
programas de estudio y de servicios.

En 1981, Orlando acepto el cargo de enfermera educadora en el Metropolitan State

Hospital de Waltham, Massachusetts. Desde 1984 a 1987, ocupo varios cargos en la
administracin enfermera. En septiembre de 1987, Orlando se convirti en la directora
adjunta de enfermera para la educacin y la investigacin en el Metropolitan State
Hospital. Se jubilo en 1992.

SU TEORIA:

La teora enfermera de Orlando hace especial hincapi en la relacin reciproca entre el

paciente y la enfermera. Lo que los otros dicen y hacen afectan a la enfermera y al
paciente. Fue una de las primeras lideres enfermeras que identifico y destaco los
elementos del proceso enfermero y la especial importancia de la participacin del paciente
en ese proceso. Orlando consideraba que la enfermera era una profesin distinta e
independiente a la medicina. Crea que las rdenes de los mdicos se dirigan a los
pacientes, no a las enfermeras. A pesar de ello, pensaban que la enfermera ayuda al
paciente a llevar a cabo esas rdenes o, si el paciente es incapaz de realizarlas, debe
llevarlas a cabo por l. As mismo, si existen datos que contradicen las rdenes del
mdico, las enfermeras deben impedir que los pacientes la sigan. Es necesario que la
enfermera justifique su decisin al mdico. Puede que Orlando haya facilitado el
desarrollo de las enfermeras como pensadoras lgicas. Orlando consideraba que las
enfermeras decidan por s mismas las acciones enfermeras, sin basarse en las rdenes
del mdico, las necesidades organizativas y las experiencias personales del pasado. Por
tanto, la accin enfermera se basa en la experiencia inmediata con el paciente y en sus
necesidades de ayuda inmediata.

Su objetivo general consista en desarrollar "Una teora de la prctica enfermera eficaz"

que definira un papel diferenciado para las enfermeras profesionales y que
proporcionara una base para el estudio sistemtico de la enfermera.

Orlando realiz grandes contribuciones a la teora y a la prctica enfermera. Sus

conceptualizaciones del proceso enfermero reflexivo cumplen los criterios de una teora.
En su teora se incluyen:

Una representacin de conceptos interrelacionados que representan una visin

sistemtica de los fenmenos enfermeros.

Una especificacin de las relaciones entre conceptos.

Una explicacin de lo que sucede durante el proceso enfermero y el por qu.

Una preinscripcin de cmo los fenmenos enfermeros pueden controlarse.

Una explicacin sobre como el control conduce a la prediccin del resultado.

La teora de Orlando posee un mrito considerable por su aplicacin a la prctica, la

investigacin, la docencia y la administracin.
FUENTES TEORICAS:

Orlando no reconoci ninguna fuente terica para el desarrollo de su teora. Ninguna de

sus publicaciones incluye una bibliografa.

UTILIZACIN DE PRUEBAS EMPRICAS:

Orlando fue la primera enfermera que desarroll su teora a partir de situaciones

enfermero-paciente reales. Recogi datos de 2000 contactos enfermera-paciente, y
construy su teora a partir del anlisis de stos datos. Afirm que su teora era vlida y la
utiliz para trabajar con pacientes y enfermeras, y para ensear a los estudiantes. As
mismo, utiliz un mtodo cualitativo para obtener los datos con los que elabor la teora.

Orlando presenta clara y sucintamente los elementos de la teora, describe el proceso de

accin de la persona y especifica los tipos de accin que facilitan o impiden que las
enfermeras identifiquen la necesidad de ayuda inmediata del paciente. Varias profesoras
de Yale utilizaron la teora de Orlando como base para explicar una teora para la prctica
enfermera.

PRINCIPALES SUPUESTOS:

Casi todos los supuestos de la teora de Orlando son implcitos. Meleis (1991) opina que
uno de los principales problemas de los supuestos de Orlando reside en que no se sabe
exactamente en qu se basa, ya que no existe documentacin que los respalde. Orlando
al igual que alguna de las otras primeras tericas, no especific los supuestos. Han sido
otras autoras las que la han extrapolado.

Supuestos sobre la enfermera:

La enfermera es una profesin diferenciada, independiente de otras disciplinas.

La enfermera profesional, posee una funcin y un resultado diferenciado.

 Existe una diferencia entre la enfermera profesional y la no profesional.

La enfermera se sita al lado de la medicina.

Supuestos sobre los pacientes:

Las necesidades de ayuda de los pacientes son nicas.

Los pacientes poseen una capacidad inicial para comunicar sus necesidades de
ayuda.

Si el paciente no puede satisfacer sus propias necesidades, se siente dbil.

La conducta del paciente es significativa.

Los pacientes son capaces y estn dispuestos a comunicarse verbalmente (y no

verbalmente cuando no son capaces de ello).

Supuestos sobre las enfermeras:

La reaccin de la enfermera con respecto a cada paciente es nica.

Las enfermeras no deben aumentar el cansancio del paciente.

La mente de la enfermera es la herramienta principal para ayudar a los pacientes.

El uso de las respuestas automticas por parte de la enfermera evita el uso de la

responsabilidad enfermera.

La prctica enfermera mejora con el uso de la autorreflexin.

Supuestos sobre la relacin enfermera-paciente:

La relacin enfermera-paciente es global y dinmica.

El fenmeno del encuentro enfermera-paciente, representa una fuente principal de

conocimiento enfermero.

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

La funcin de enfermera profesional:

 Cualquier ayuda que el paciente pueda requerir para satisfacer sus necesidades,
es responsabilidad de la enfermera ver que se cubra la necesidad de ayuda al paciente.

El comportamiento que presenta el paciente:

Cualquier comportamiento observable verbal o no verbal.

La respuesta inmediata o interna de la enfermera:

Incluyen las percepciones, pensamientos y sentimientos individuales de la enfermera-

paciente.

La disciplina del proceso de enfermera:

Abarca las comunicaciones por parte de la enfermera acerca de su reaccin inmediata,

identificando que corresponde a la enfermera y solicitando su validacin.

La mejora: Significa evolucionar a mejor, sacar provecho.

Objetivos: La ayuda precisa al paciente para satisfacer sus necesidades.

Automtica: Aquella que se decide por razones ajenas a la necesidad inmediata del
paciente.

Deliberada: Identificar una necesidad del paciente y con el fin de satisfacerla.

METAPARADIGMAS

Enfermera:

El principal supuesto de Orlando con respecto a la enfermera, es que se trata de una

profesin diferenciada que funciona con autonoma. Aunque la enfermera se sita al lado
de la medicina y mantiene una relacin muy estrecha con sta, la enfermera y la prctica
de la medicina son claramente dos profesiones independientes.

Orlando afirm que la funcin de la enfermera profesional consiste en descubrir la

necesidad inmediata de ayuda del paciente y satisfacerla. Establece que las enfermeras
deben ayudar a los pacientes a aliviar su malestar fsico o mental. La responsabilidad de
la enfermera es comprobar que las necesidades de ayuda del paciente se satisfacen, ya
 sea directamente por la accin de la enfermera o indirectamente pidiendo ayuda a terceros.
Esta perspectiva se ampla ms en el planteamiento de Orlando para la disciplina del
proceso de enfermera que, segn ella se divide en los siguientes elementos bsicos:

La conducta del paciente.

La reaccin de la enfermera.

Las acciones de enfermera, que estn diseadas para beneficiar al paciente.

Persona:

Orlando cree que las personas tienen conductas verbales y no verbales. Este se demuestra
por el nfasis que esta autora pone en la conducta, es decir, en la observacin de los
cambios de la conducta del paciente.

Asimismo, considera que las personas a veces son capaces de satisfacer sus propias
necesidades de ayuda en algunas situaciones; sin embargo, se angustian cuando no
pueden satisfacerlas. Esta es la base de la afirmacin de Orlando, de que las enfermeras
profesionales deben preocuparse slo por aquellas personas que no pueden satisfacer sus
necesidades de ayuda por s solas. Las enfermeras deben observar a los pacientes
peridicamente y comunicarse con ellos para determinar si existen nuevas necesidades de
ayuda.

Tambin sostiene que cada paciente es nico y responde de forma individual. Una
enfermera profesional puede darse cuenta de que la misma conducta en pacientes distintos
puede indicar necesidades bastantes diferentes.

Salud:

Orlando no defini salud, pero asumi que la ausencia de problemas mentales, fsicos y los
sentimientos de adecuacin y bienestar contribuan a conseguir la salud. Orlando
supuso implcitamente que los sentimientos de adecuacin y de bienestar que provienen
de las necesidades satisfechas mejoran la salud.

Asimismo, Orlando observ que la experiencia continuada de recibir ayuda culmina a lo

largo del tiempo en unos niveles superiores de mejora. Por lo tanto, estos cambios
acumulados son reas adecuadas para futuras investigaciones.

Entorno:

Orlando no defini entorno. Para ella, una situacin de enfermera se da cuando existe un
contacto entre un paciente y una enfermera, en el cual ambos perciben, piensan, sienten y
actan de forma inmediata.

Sin embargo, indic que un paciente puede reaccionar con malestar a algn elemento del
entorno que, en principio, estuviera diseado con un propsito teraputico o de ayuda.
Cuando la enfermera observa la conducta de cualquier paciente, debe analizar seales de
malestar.

Paradigma de transformacin
La teora de Orlando se relaciona con el paradigma de transformacin:

En l se dice que la "persona" es un todo indivisible que orienta los cuidados segn sus
prioridades, esto en la teora de Orlando se observa como que "Cada persona es nica y
diferente, y por tal motivo se individualizan los cuidados y requieren una atencin
especfica".
Tambin se relaciona con la importancia de la participacin del paciente en sus propios
"cuidados". En la teora de Orlando y el Paradigma de Transformacin los cuidados se
dirigen a la consecucin del bienestar de la persona, tal y como ella lo defina.

De este modo, tambin se relaciona la situacin mdico-paciente donde adems del

respeto e interaccin del que ambos, paciente-enfermera, necesitan para desarrollar un
potencial propio, la teora de Orlando agrega que el paciente y la enfermera piensan,
sienten y actan de forma inmediata , en la cual uno ayuda o facilita el trabajo del otro.

AFIRMACIONES TEORICAS:

Orlando consideraba que la funcin profesional de la enfermera era descubrir las

necesidades inmediatas de ayuda de los pacientes y satisfacerlas. Esta funcin se cumple
cuando la enfermera descubre las necesidades inmediatas de ayuda de un paciente y las
satisface. La teora de Orlando se centra en cmo provocar la mejora del paciente. El
alivio del malestar del paciente puede apreciarse en los cambios positivos de su conducta
observable.

Segn Orlando una persona se convierte en un paciente que precisa cuidado enfermero
cuando no puede satisfacer sus necesidades de ayuda por s sola debido a limitaciones
fsicas o a una reaccin negativa al entorno, o cuando padece de alguna deficiencia que
le impide comunicar o satisfacer sus necesidades.

Los pacientes experimentan malestar o sentimientos de indefensin como resultado de

las necesidades que no puede satisfacer. Orlando sostiene que existe una correlacin
positiva entre el perodo de tiempo durante el cual el paciente no puede satisfacer sus
necesidades y el grado de malestar. Por tanto, su teora pone especial nfasis en la
inmediatez. Segn Orlando, cuando las personas son capaces de satisfacer sus propias
necesidades, no sienten malestar y no necesitan el cuidado de una enfermera profesional
en ese momento. Para las personas que s necesitan ayuda, es crucial que la enfermera
obtenga la confirmacin o la correccin del paciente con respecto a las percepciones,
pensamientos y/o sentimientos de la enfermera para determinar si el paciente necesita
ayuda.

Cuando una enfermera acta, da lugar a un proceso de accin. Este proceso de accin de
la enfermera en una relacin enfermera-paciente se denomina proceso enfermero.

El valor de la disciplina del proceso enfermero es su exactitud para determinar una

molestia y, si se puede, saber qu tipo de ayuda es necesaria para aliviarla. La enfermera
evala sus acciones al final de la relacin comparando la conducta verbal o no verbal del
paciente con la conducta del paciente al empezar el proceso.
 Las acciones enfermeras pueden ser automtico o deliberado.

Las acciones de enfermera automtica o no deliberada:

Son las que no tienen nada que ver con la averiguacin y la satisfaccin de las
necesidades de ayuda del paciente, estas acciones obligan a la enfermera a que reclame
la validacin o correcciones de sus pensamientos y sentimientos por parte del paciente
antes de que ambos sepan que accin de enfermera satisfar mejor la necesidad de
ayuda.

Reaccin deliberada:

Es toda aquello que incluye la percepcin y la estimulacin fsica de cualquiera de los

cincos sentidos. El pensamiento o idea que surgen en la mente del individuo y el
sentimiento que es un estado mental que inclina a la persona a favor o en contra de
algunas percepciones pensamientos o sentimientos.

Orlando asegura que el malestar del paciente se deriva de reacciones al entorno que no
puede controlar por s solo.

Afirma tambin que este malestar de el paciente deriva de una mala interpretacin por
parte de la enfermera, de la experiencia del paciente o de la incapacidad de este para
comunicar con claridad su necesidad de ayuda.

Aunque con frecuencia los pacientes no expresan sus necesidades con suficiente claridad
una accin deliberada de enfermera puede mitigar el problema.

Disciplina del proceso:

La enfermera expresa ante el paciente alguno o todos los aspectos contenidos en su

reaccin ante el comportamiento de dicho paciente.

La enfermera expone verbalmente ante el paciente que los aspectos expresados le

corresponden a ella usando el prohombre personal con un mensaje en primera persona.

La enfermera pregunta al paciente los aspectos expresados intentado verificar o corregir

sus percepciones o pensamientos y sentimientos.

Mtodo lgico:

La teora de Orlando es inductiva. Orlando separo los resultados positivos (Resultados

que propiciaron una mejora al paciente) de los negativos (no se advierte mejora).

La aplicacin por parte de la enfermera de la disciplina del proceso de enfermera es un

mtodo eficaz para conseguir resultados positivos.

La estructura de las relaciones es clara. Y suficientemente precisa y posibilita representar

las relaciones en forma esquemtica.

No se aprecian falsedades lgicas en el cuerpo terico puesto que las relaciones se han
desarrollado de forma lgica.
 Aceptacin por comunidad de Enfermera.

En la prctica profesional:

Refleja los elementos para la relacin teraputica lo que incluye la empata, calidez y
sinceridad. La teora de Orlando propicia una mayor eficacia teraputica.

En la investigacin:

Estos estudios pueden considerarse prueba de validez de la teora y tambin como

trabajos inspirados de nuevos postulados tericos as, han proporcionado un respaldo
emprico a la teora de Orlando (comprobacin).

En la formacin:

En consecuencia se recomienda el empleo de este modelo a estudiantes con el fin de

asentar los conceptos del proceso de interaccin y sus objetivos.

Consecuencias deducibles.

La teora de Orlando es potencialmente beneficiosa para la consecucin de resultados

positivos, en el ejercicio de la enfermera resulta muy importante identificar las
necesidades de ayuda del paciente y la capacidad de la enfermera para satisfacer estas
necesidades.

El concepto de disciplina del proceso permite adems a las enfermeras considerar al

paciente desde una perspectiva de enfermera ms que la de la orientacin media de la
enfermedad.

CONCLUSIN

La teora de Orlando requiere que la enfermera se centre en el paciente para encontrar

las necesidades inmediatas de ayuda, stas necesitan explorar las necesidades del
paciente para encontrar qu ayuda necesitan, dado que cada paciente es nico y
diferente.

La teora de Orlando se utiliza en diversas prcticas desde la enfermera psiquitrica

hasta la salud pblica.

Independientemente de donde sean las prcticas enfermeras, el centro de atencin es el

paciente.

El nmero de enfermeras que utilizan la teora de Orlando internacionalmente va en

aumento, en diversos pases como Inglaterra, Alemania, Japn, Suecia, Portugal, Espaa,
Brasil, etc.

Aunque no se centra en pacientes inconscientes es viable su aplicacin.

Cualquier persona puede aplicar este proceso si recibiera una formacin aplicada.
 Puede aplicarse a otras situaciones de enfermera y a otros campos profesionales.

BIBLIOGRAFIA

Modelos y teoras de enfermera Ann Marriner Tomey; Martha Raile Alligood; 2007,
sexta edicin.

Pgina: http://www.docstoc.com/docs/3788280/Ida-Jean-orlando
 DOROTHEA OREM
1. BIOGRAFA:

Vida y obra

Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de Junio del

2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era un constructor y su
madre una duea de casa.

Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en elHospital en

Washington D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego en Catholic
University of America recibi un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing
Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing
Education) Laexperienciaprofesionalenelreaasistencialladesarroll enel
servicio privado, enlasunidadesdepediatra, yadultos, siendo adems
supervisora de noche en Urgencias.

Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de de Enfermera

del hospital de Province Hospital Detroit.

Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServices
del Indiana StateBoardofHealth. Esaqudondedesarrollasudenicinde
laprctica enfermera

En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio.

De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las
enfermeras.
En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA,
como decana en funciones de la escuela de enfermera y como profesora
asociada de educacin enfermera.
En 1970 empez a dedicarse a su propia empresa consultora.
Se jubil en 1984 y sigui trabajando en el desarrollo de la teora enfermera del
dficit de autocuidado.

Sus Experiencias laborales fueron:

Enfermera quirrgica

Enfermera de servicio privado

 Unidades peditricas y de adultos

Supervisora del turno noche

Profesora de ciencias biolgicas

Sus teoras:

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido

inspirada por varios agentes relacionados con la enfermera como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y dems.

Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras

relacionadas:
La teora del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del

individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia
los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos
o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que
un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad
e interacin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias
para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o
mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn
vinculados a los estados de salud.

La teora del dficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
 pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por
qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:

- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al

individuo.

Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente;

Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera
proporciona autocuidados:

Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la

actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera actua ayudando a los

individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podran hacer sin esta ayuda:

Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad

de autocuidado.

Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para

realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo

necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales), y el concepto cuidado como la
totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para l.
 El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en
su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

Puede considerarse que un individuo cuida de s mismo si realiza efectivamente

las siguientes actividades:

Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

Mantenimiento del crecimiento, maduracin y desarrollo normales.

Prevencin o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

Prevencin de la incapacidad o su compensacin.

Promocin del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El

autocuidado es un fenmeno activo que requiere que las personas sean capaces
de usar la razn para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la
toma de decisiones para elegir un curso de accin apropiado.

2. TEORA, METATEORA O FILOSOFA?

Se trata de una teora, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofa

debido a que tiene una visin de realismo, que describe la visin de los seres
humanos como seres dinmicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que
estn en procesos de conversin y que poseen libre voluntad, as como
cualidades esenciales de los seres humanos.
Trata de la resolucin de una problemtica de la ciencia de la enfermera, con una
investigacin no emprica, donde la cual Dorothea ha observado durante toda su
carrera. Adems ella misma ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que
no han surgido de ningn otro autor, por lo tanto no puede ser una metateora.

3. CONCEPTOS SEGN LA TEORA:

Concepto de persona:

Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante. Como

tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le
afecten a l mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de
llevar a cabo su autocuidado. Adems es un todo complejo y unificado objeto de la
naturaleza en el sentido de que est sometido a las fuerzas de la misma, lo que le
hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para
utilizar las ideas, las palabras y los smbolos para pensar, comunicar y guiar sus
esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos
colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado
dependiente.

Concepto de Salud:

La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus

distintos componentes. Significa integridad fsica, estructural y funcional; ausencia
de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado
del ser humano como una unidad individual, acercndose a niveles de integracin
cada vez ms altos.
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo
acciones que le permitan integridad fsica, estructural y de desarrollo.

Concepto de Enfermera:

Enfermera es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su

autocuidado, segn sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen
dadas por sus situaciones personales.
Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier razn, no puede

autocuidarse. Los mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se
basan en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y
son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo

inconsciente.
2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las
recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.
3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el
tratamiento mdico que se haya prescrito.
4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las
medidas de higiene en las escuelas.
5.- Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a un enfermo
colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.

Conceptos de Entorno:

Factores fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares

que pueden influir o interactuar con la persona.
 Tambin es necesario aclarar los siguientes conceptos, abarcados en la teora de
Orem:

Necesidades de autocuidado teraputico: El conjunto de medidas de cuidado que

se requieren en ciertos momentos o durante un cierto tiempo, para cubrir las
necesidades de autocuidado de la persona.

Actividad de autocuidado: Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a

cabo las personas, para regular su propio funcionamiento y desarrollo.
Agente: La persona que se compromete a realizar un curso de accin o que tiene
el poder de comprometerse en l mismo.

Agente de cuidado dependiente: Es el adolescente o adulto que asume la

responsabilidad de cubrir las demandas teraputicas de las personas que son
importantes para l.

4. La relacin enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento bsico

del sistema de enfermeros, ya que influyen estos agentes en el proceso de
enfermera, el cual se basa en tener una relacin efectiva, en la cual se deber
ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones relacionadas con la salud
del paciente.

Esta relacin se ve tambin en la gua de planificacin de la enfermera segn

Orem, que dice:

Informacin previa, se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de

salud del mismo y las condiciones culturales. A su vez Identificar y analizar el
impacto de la condicin del paciente sobre los miembros de la familia y su
interaccin con ellos.
Valoracin: evaluar el desarrollo del paciente y su familia, que se analizara las
necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia (acerca del tratamiento).

Planificacin: Planificar los cuidados de enfermera, dirigidos a superar los dficit

de autocuidado del paciente y aquellos problemas con que puede encontrarse la
familia. La enfermera deber apoyar la toma de decisiones del paciente y su
familia.

BIBLIOGRAFA:

Internet

www.slideshare.net
 www.Ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-
enfermera/materiales-de-clase-1/Enfermera-tema11(III).pdf

www.terra.es/personal/duenas/teorias3.htm
 Tomado de: Anne Boykin y Savina Schoenhofer

ASPECTOS BIOGRFICOS

Anne Boykin
Naci en 1944, comenz la carrera de enfermera en 1966 gradundose en el
Alverno College de Milwaukee en Wisconsin, completo su mster en Georgia y el
doctorado en Tennessee. Es decana y profesora del Christine E. Lynn College of
Nursing de Florida Atlantic University y directora del Christine E. Lynn Center for
Caring, que se encuentra en el College of Nursing creado con el objetivo de
humanizar los cuidados a travs de la integracin de la enseanza, la investigacin
y los servicios.
La creacin de los Archives of Caring in Nursing es una nueva y apasionante
iniciativa cuyo objetivo es conservar los artculos de expertas en cuidado, invitar al
estudio del cuidado, desarrollar el cuidado como un dominio esencial de
conocimiento enfermero y crear un significado para practica enfermera. Su trabajo
se centra en los cuidados en el campo de la enfermera y es considerada como una
referencia local, regional, nacional e internacional en el campo de los cuidados.
Actualmente se encuentra jubilada pero es consultora en enfermera y en la
transformacin de entornos sanitarios.

Savina O. Schoenhofer
Naci en 1940, sus estudios iniciales de enfermera fueron realizados en la Wichita
State University, donde se gradu de enfermera, psicologa y asesoramiento, el
doctorado lo completo en fundaciones educativas y administrativas en la Kansas
State University en 1983. En 1990 cofund Nightingale Songs (lugar de encuentro
para comunicar la belleza de la enfermera en prosa y poesa), adems descubri
en un estudio que los cuidados eran el servicio que los pacientes acogan con mayor
gratitud. Ha escrito nmeros y valiosos artculos de enfermera, atencin primaria,
educacin en enfermera, relacin de ayuda, habilidad y tutora. En el ao 2003 fue
nombrada leyenda viva en la 25 conferencia de aniversario de la Asociacin
Internacional para el cuidado humano en Colorado.
 Fue introducida en la visin de los cuidados como base para los estudios de
enfermera por la doctora Anne Boykin, adems creo la pgina web sobre la teora
de la enfermera como cuidado (fuente interactiva y vibrante de informacin sobre
cmo se vive la teora en la prctica y en la investigacin). Actualmente participa en
el estudio, la escritura y la enseanza sobre el cuidado en enfermera para de esta
forma contribuir al desarrollo de la teora en enfermera como cuidado.

FUENTES TERICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORA

El ilimitado alcance humanista, social, psicolgico y cientfico que caracteriza a la

enfermera, hace pensar que para su desarrollo se hace imprescindible un
basamento filosfico, conceptual y terico, que facilite la puesta en prctica de sta
disciplina en los mbitos investigativo, educativo, administrativo y clnico.
La teora de la enfermera como cuidado surgi en los inicios de un trabajo de
desarrollo en el College of Nursing at Florida Atlantic University. El punto de partida
fue la aceptacin de los cuidados como objetivo, ms que como medios, y de la
enfermera como intencin de cuidar, ms que meramente como un instrumento. El
objetivo de la enfermera es nutrir a las personas que viven el cuidado y que crecen
en el cuidado; y permiten la comprensin prctica de la enfermera tanto como
disciplina como profesin.
Este momento histrico aparece como decisivo para el crecimiento de la disciplina
enfermera. En tal sentido, se proponen lneas de accin para el actuar profesional:
desarrollar bases tericas propias; consolidar patrones de pensamiento enfermero;
reafirmar competencias y habilidades; generar evidencias en torno al cuidado para
confrontar la teora en la prctica; desarrollar el arte de cuidar.
Respecto a la enseanza de la disciplina: desarrollar una visin integradora en las
instituciones educativas sobre el cuidado; permear los currculo transversalmente
con el concepto del cuidado a partir de experiencias y vivencias de la salud humana.
En este momento la enfermera es una ciencia emergente, el mtodo cientfico es
el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) y el objeto de estudio enfermero se
centra en el cuidado en su dimensin ms amplia. Tres principios influyeron
significativamente en el desarrollo inicial de la teora:
La teora existencial fenomenolgica de Paterson y Zderad (1988). Esta teora fue
la fuente de la ideas germinales como compartido necesidad de enfermera,
respuesta de cuidado y persona.
La tesis de Roachs (1987, 2002) que afirma que el cuidado es el modo humano
de ser, y sus seis C; (compromiso, confianza, conciencia, competencia,
compasin y comportamiento) que contribuye a aportar un idioma a los cuidados.
El trabajo de Mayeroff (1971), On Caring, facilit el reconocimiento y descripcin del
significado prctico del vivir los cuidados en la cotidianidad de la vida, y sus ocho
principios. (conocimiento, ritmos alternos, paciencia, honestidad, confianza,
humildad, esperanza y coraje) que describen el corazn del ser humano.

El uso de modelos conceptuales de enfermera en la atencin, garantiza que todas

las enfermeras compartan un lenguaje comn y concepciones similares respecto a
los paradigmas enfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el
rol profesional

PRUEBAS EMPRICAS

Ms que proveer directamente variables empricas de las que se realizan hiptesis

y predicciones que hay que demostrar, la teora se transforma cualitativamente en
prctica. En la teora las personas son nicas y no predecibles en cada momento y,
por tanto, no pueden, y no deben, ser manipuladas u objeto de pruebas,
investigaciones, variables; adems revela la esencia de reconocer el cuidado
compartido entre la enfermera y la persona cuidada como un conocimiento que las
enfermeras deben alcanzar. Los cuidados de enfermera reflejan el valor de la persona []
como la unidad, la plenitud, la conciencia y la intencin. En la enfermera como cuidado,
los resultados se articulan en trminos que son subjetivos y descriptivos, ms que
objetivos y predictivos.

CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES

Objetivo e intencin de la enfermera: Es nutrir a las personas que viven el cuidado y crecen
en el cuidado. El papel de la enfermera es conocer a las personas durante el cuidado, y
apoyarlas y reconocerlas como personas cuidadas.

Perspectiva de las personas como cuidado: El supuesto fundamental es que todas las
personas son cuidado siendo una caracterstica esencial del ser humano. La persona se
reconoce como una manifestacin constante de cuidado. Desde la perspectiva de la teora,
fundamental, potencial y realmente, cada persona es cuidado (Boykin y Schoenhofer, 2001a,
p.2)

Situacin enfermera: Situacin de la enfermera, es todo contexto donde acta la enfermera,

dentro del cual desempea su rol profesional aplicando un plan de cuidados individualizados
que aplica con el rigor cientfico que le confiere la valoracin de su paciente a travs de los
patrones funcionales, propuestos como un sistema nico de valoracin de enfermera. En cada
situacin de enfermera entran en constante interaccin los atributos del receptor del cuidado, y
sus propios atributos como persona y enfermera, dentro de los cuales estn el patrn de
conocimiento emprico, el patrn tico, el patrn esttico y el patrn de conocimiento personal.

Personalidad: Es un proceso de vida que se basa en el cuidado, implica ser lo que somos como
personas cuidadas autnticas lo que demuestra la congruencia entre creencias y
comportamientos, y vivir el sentido de la propia vida y estar abiertas a desplegar posibilidades
de cuidados, la experiencia vivida y compartida de los cuidados potencia la personalidad y tanto
la enfermera como la persona atendida crecen en cuidados. El respeto por uno mismo y por los
dems son valores que afirman la personalidad.

Invitacin directa: Abre la relacin al verdadero cuidado entre la enfermera y la persona

cuidada, la enfermera se arriesga penetrando en el mundo del otro para saber que le importa.
El poder de la invitacin directa es profundo en la humildad de la situacin de enfermera,
uniendo y guiando la intencin de la enfermera y de la persona cuidada, sino que se centra en
lo que es importante para la persona cuidada, dan lugar a una respuesta de valor mutuo en la
belleza de los cuidados compartidos.
Llamada de cuidado: Son llamadas de nutricin percibidas por la mente de la enfermera. Son
nicas, expresiones personales, no pueden ser predichas, pero se originan en las personas que
viven cuidados en sus vidas y mantiene esperanzas y aspiraciones de crecer en cuidados.

Cuidados compartidos: La enfermera entra con la intencin de conocerla como persona de

cuidados, el encuentro entre la enfermera y la persona cuidada origina dicho fenmeno, dentro
del cual la persona se nutre, expresndose cada uno a su manera y reconociendo a la otra
persona como una persona de cuidados. Mediante la presencia y la intencionalidad, la
enfermera consigue conocer a la otra persona, viviendo y creciendo en cuidados.

Respuesta de enfermera: La enfermera entra en la situacin de enfermera con la intencin

de conocer a la otra persona mientras la cuida para formar la respuesta de cuidados,
transformando el conocimiento aportado por la enfermera a la situacin desde lo general a lo
singular y nico. La respuesta de enfermera se cocrea en la intimidad de lo que importa
realmente, evolucionan cuando las enfermeras aclaran su entendimiento sobre las llamadas a
travs de la presencia y el dialogo y se crean expresamente para el momento, no pueden ser
predecibles o aplicadas como protocolos de antemano.

El relato como mtodo para conocer la enfermera: Los relatos son un mtodo para conocer
la enfermera y un medio para todas las formas de investigar en enfermera. Encarnan la
experiencia vivida de situaciones de enfermera que incluyen a la enfermera y a la persona
cuidada. El contenido del conocimiento de enfermera se genera, desarrolla, conserva y conoce
a travs de la experiencia vivida de situaciones de enfermera, estas se recrean en la narrativa
o la historia.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORA

PERSONA: Vive en el cuidado y crece en el cuidado; las personas son completas en

el momento: no existe dficit, deficiencia, insuficiencia, ni ruptura. Ser una persona
significa vivir, cuidar, a travs de lo cual el ser y las posibilidades son capaces de
ser conocidos en su plenitud.

CUIDADO: Es un proceso de la vida que se vive momento a momento y se revela

constantemente. Como la competencia de cuidado se desarrolla a lo lardo de la
vida, llegamos a entender lo que significa ser una persona de cuidado, vivir cuidado
y nutrirse mutuamente como cuidado. Esta conciencia de uno mismo como persona
de cuidado desarrolla en la conciencia el valor del cuidado t se convierte en un
imperativo moral dirigiendo los debera de acciones con esta pregunta continua:
Cmo debera yo actuar como una persona de cuidado? (Boykin y Schoenhofer,
2001a, p.4).

ENFERMERA: Es una forma de conocer, ser, valorar y vivir el mundo, y se considera

una unidad de conocimiento dentro de una unidad mayor. La disciplina enfermera
atiende al descubrimiento, creacin, desarrollo y refinamiento del conocimiento
necesario para la prctica de los cuidados. La enfermera es profesin y disciplina.
Saber enfermera significa conocer las esferas personal, emprica, tica y esttica
al unsono.
La enfermera es un trabajo sumamente complicado, ya que incluye la posesin de
conocimientos tcnicos, una gran cantidad de conocimientos formales, capacidad de
comunicacin, complicidad emocional y otras muchas cualidades. Por lo que se considera
 tambin como un complejo proceso de pensamiento que lleva del conocimiento a la tcnica, de
la percepcin a la accin, de la decisin al tacto y de la observacin al diagnstico.

SALUD: Es un estado de bienestar de una persona. En esta teora, la salud no se describe

completamente pero podemos alcanzar la salud a travs de cuidado adecuado en general en
todos los aspectos de la vida.

ENTORNO: La teora de enfermera como cuidado sugiere que una persona debe
estar en un ambiente que irradie una atmsfera saludable que ayude al individuo a
crecer en el cuidado al tiempo que revela el enriquecimiento de la enfermera.

AFIRMACIONES TERICAS

El amplio contexto filosfico de la teora garantiza la congruencia de una variedad

de situaciones de enfermera. Como teora general, la enfermera como cuidado es
un modelo adecuado para varios papeles de enfermera, como prctica individual,
prctica de grupo o institucional y diferentes contextos prcticos como el cuidado de
agudos, cuidado a largo plazo, administracin de cuidados y educacin de cuidados.
Los conceptos de la teora son:
Ser humano es ser cuidado
El propsito de la disciplina y la profesin es llegar a conocer personas que
viven cuidados y crecen en cuidados.

El espritu igualitario del respeto cuidadoso caracteriza a cada participante de la

danza de las personas de cuidado, en la que las contribuciones de cada bailarn,
incluido el que es cuidado, se ven honradas. La situacin de enfermera es
visualizada como un crculo de cuidados que proporciona un objetivo de
organizaciones y funcionamiento integrado denominado Danza de las personas de
cuidado, es una representacin visual del cuidado vivido entre la enfermera y la
persona cuidada, y expresa relaciones subyacentes. Los bailarines entran en una
situacin de enfermera. Todo en la situacin de enfermera, incluidos la enfermera
y el que es cuidado, mantienen la danza, potencindose su energa y resonando
con la msica del cuidado. Boykin y Schoenhofer sealan que es responsabilidad
de la enfermera veterana y valiente ir mas all de lo que est reconocido
actualmente, para delimitar y comunicar el valor expresado por las personas que
participan en las situaciones de enfermera.

FORMA LGICA

La teora es presentada de forma lgica, basada en las premisas generales relacionadas con
las personas como cuidado y en la enfermera como disciplina de conocimiento y profesin. Los
conceptos clave de cuidado, enfermera, intencin, situacin de enfermera, invitacin directa,
llamada de enfermera como cuidado, cuidados recprocos y respuesta de enfermera son
descritos como supuestos generales y los significados interrelacionados son ilustrados en el
modelo de la danza de las personas de cuidado. La historia como mtodo para conocer la
enfermera se centra en situaciones de enfermera como lugar para el conocimiento de
enfermera como fluido y extensin lgica del contexto.
 ACEPTACIN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRCTICA: La enfermera es una forma de vivir los cuidados en el mundo y se reproduce en

patrones personales de cuidado. Las bases para la prctica de la teora se demuestran cuando
una enfermera llega a reconocerse a s misma como persona de cuidado en dimensiones ms
profundas y amplias.
En vez de centrar la prctica de la enfermera en las actividades, el objetivo de la prctica es la
intencin de conocer a la persona como cuidados. Al compartir la historia de enfermera,
aparecen nuevas posibilidades para vivir la enfermera como cuidado.
El mayor desafo es no slo poder describir y llegar a explicar los fenmenos en torno al objeto
disciplinar, sino comprender, transformar y recrear la expresin del cuidado en una obra donde
la esttica sintetice la impronta del artista, y haga nico e irrepetible ese instante de
la existencia humana.
As el acto de cuidado ser arte y ciencia, se transformar en reflexivo, deliberado, heurstico y
autnomo. La disciplina integrar la praxis y la academia, como slo es posible pensar la
complejidad del cuidado humano.
Hoy en da un gran nmero de enfermeras estn comprometidas con una prctica profesional
al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de ofrecer cuidados
especficos basados en las necesidades que viven las personas ante diversas experiencias de
salud. De manera general podemos decir, el centro de inters de la disciplina de enfermera
indica aquello que se orienta a la prctica de la enfermera, sobre lo que dirige su juicio clnico y
sus decisiones profesionales.

LA FORMACIN:
La teora de la enfermera como cuidado es un modelo de transformacin en todos los campos,
incluidos la prctica de enfermera, la organizacin de servicios de enfermera, la ciencia de la
enfermera y la educacin sobre enfermera.
Como expresiones de la disciplina, la estructura y las prcticas del programa de educacin,
incluido el currculo, reflejan los valores y supuestos inherentes al estado del centro y a los
dominios de la disciplina, nutrir las personas que viven el cuidado y crecen en el mismo.
El cuidado como uno de los componentes importantes del conocimiento de la enfermera, no
debera limitarse a un curso nico sino que debera ensearse, estudiarse e infundirse a lo largo
de la carrera.
Todas las actividades del programa de estudio deberan estar dirigidas al desarrollo,
organizacin y comunicacin del conocimiento de enfermera.
Eggenberger y Keller han articulado un enfoque para aplicar la teora al uso de la simulacin en
formacin de enfermera.
El cuidado es el contexto para conocer y es la base moral para relacionarse; prepara para recibir
un mayor entendimiento de su realidad adems de la realidad de otros; a desarrollar el sentido
de la identificacin, conexin y compasin por los otros, y aun mejor entendimiento de la verdad.
El reto de la educacin superior es crear un ambiente que pueda mantener y nutrir la vivencia
de los cuidados y la espiritualidad.
El modelo de diseo organizativo de la educacin en enfermera es anlogo a la danza de las
personas de cuidado.
LA INVESTIGACIN: Pensar a la enfermera como ciencia slo ha venido a ocurrir a partir de
los ltimos decenios del siglo pasado a travs del estudio cientfico de los fenmenos que
integran el cuidado de la salud humana.

Como ciencia humana, la enfermera atrae mtodos de investigacin que garanticen el crculo
de dilogo en una situacin de enfermera, y abarca completamente lo que puede ser conocido
en enfermera.
La ontologa de la enfermera, centrada en la persona como cuidado en la comunidad
compartida con otros y con el universo, necesita por tanto una consonante epistemolgica con
 los valores de la ciencia humana y los mtodos, con mtodos y tcnicas que celebren la libertad,
creatividad e interconexin.
Boykin y Schoenhofer han propuesto que un estudio sistemtico de la enfermera debera incluir
una metodologa nueva y creativa que reconozca el entorno del estudio en la situacin de
enfermera.
Actualmente, se lleva a cabo la investigacin guiada por la teora de la enfermera como
cuidado.
La fenomenologa hermenutica, empleada para reflejar el significado de la experiencia vivida
narrada en un texto, se adopt mediante una reflexin guiada en un proceso de desarrollo y
colaboracin.
Los principales temas giran en torno a responder lo que importa, el cuidado como una forma de
expresar el compromiso espiritual, la devocin inspirada por el amor a los dems, el compromiso
de crear un entorno como un hogar y llegar a conocer y respetar a la persona como persona.

DESARROLLOS POSTERIORES

Teora
Basndose en la enfermera como cuidado como un marco terico subyacente, Locsin cre
un modelo de tecnologas de maquinaria y cuidados en enfermera. En el modelo, la
competencia de la tecnologa de la maquinaria y los cuidados se representan como prctica de
enfermera basada en los cuidados. En esta teora intermedia, la intencin de cuidar y nutrir al
otro en cuidado se actualiza a travs del conocimiento directo de la competencia tecnolgica y
los datos desarrollados tecnolgicamente.
Dunphy y Winland-Brown presentaron un modelo sobre el crculo del cuidado. Los procesos
de cuidado [] se centran en forma<s de conocer la persona como cuidado y de estar realmente
con la persona en situaciones de enfermera de atencin primaria avanzada.
Purnell cre un modelo para educacin en enfermera basado en el cuidado(MONEC)
Touhy y Boykin propusieron el cuidado como dominio central en la educacin en enfermera.

Investigacin

La investigacin y el desarrollo se centran en ampliar el lenguaje de cuidado descubriendo las

formas de vivir los cuidados todos los das. La lnea de desarrollo cubre las siguientes reas:
Clarificacin del concepto de persona
Innovaciones en la investigacin de enfermera
Utilizacin de la teora en el trabajo de teoras de nivel intermedio
Utilizacin de la teora en el anlisis critico de los cuidados.

CRTICA

Claridad
Boykin y Schoenhofer consiguen la claridad semntica al desarrollar la teora de la enfermera
como cuidado en el lenguaje cotidiano.
Los significados se entienden de forma intuitiva y reflexiva.
El cuidado entre la enfermera y la persona es la fuente y la base de enfermera.
Enfermera es un tanto disciplina y profesin que proporciona el marco conceptual para la
creacin de metodologas de investigacin.
Simplicidad
La simplicidad de la teora deriva del lenguaje cotidiano y de la naturaleza recproca
de la enfermera cuya base fundamental es la persona como cuidado.
 Los principios de la teora se apoyan totalmente en el trabajo de base conceptual
basado en vivir el cuidado.
Los principios y los conceptos son ms ricos en significado y estn densamente
interconectados cuando la enfermera llega a identificarse como persona de cuidado
en dimensiones incluso mayores
Generalidad
Boykin y colaboradores describen la teora de la enfermera como cuidado como
una teora de enfermera general que ofrece un marco filosfico amplio, con
implicaciones concretas para transformar la prctica.
El centro del conocimiento y de la accin de enfermera es nutrir a las personas que
viven y crecen en los cuidados.
La teora puede emplearse para guiar tanto la prctica individual como la prctica
organizativa de instituciones.
La teora dirige el desarrollo de teoras de nivel intermedio.
Precisin emprica
No se presta a metodologas de investigacin de la ciencia tradicional sino que se
prueba en el uso con enfoques de una ciencia humana.
El estudio sistemtico de las llamadas de enfermera precisa un mtodo que puede
abarcar el crculo dialgico del entendimiento de las personas conectadas en el
cuidado.
La informacin derivada de las situaciones de enfermera son tiles a la enfermera
y al paciente.
Consecuencias deducibles
Cuando se integra la prctica de enfermera, la teora se ilumina y nos demuestra
los valores de los cuidados de enfermera:
El valor directo no mediado de los cuidados de enfermera en trminos econmicos
El valor de la enfermera como servicio humano y social
El valor de los cuidados de enfermera como prctica rica y satisfactoria para las
enfermeras
El valor de la enfermera regenerativa para la disciplina

Los valores de enfermera se traducen en valores de bienestar general, y los

cuidados penetran en dominios del personal ajeno a la enfermera.

Aplicacin a la prctica
Combinar unas teoras con otras ya que al unirlas se puede dar un cuidado de alta
calidad y le provee a ese profesional de la salud la experiencia de poder adquirir
otros conocimientos para brindar un servicio de alta calidad y excelencia a los
pacientes. An se percibe un divorcio entre las teoras y la prctica de enfermera, lo que no
es nada saludable para el quehacer de la profesin. Por lo tanto, constituye una necesidad que
los fundamentos filosficos, los modelos conceptuales y las teoras de enfermera sean
extradas de los libros y dejen de constituir solo una voz en las conferencias magistrales, para
ser llevadas a la prctica clnica diaria de el enfermero(a), de modo que el profesional no cumpla
sus funciones con absoluto automatismo, sino sustentado sobre una base cientfica, un
propsito adecuado y un fin esperado, encaminado al bienestar del paciente.

Referencia bibliografica
Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teoras en enfermera. Barcelona,
Espaa: Elsevier