KAPITA SELEKTA FARMASI KLINIK

CKD DAN JANTUNG

Bpk JH, 58 thn, BB 73 kg dirawat inap 25 jan- 7 feb

Diagnosa : CHF, aritmia, CKD, gagal nafas
BB : 73 kg
TB : 170 cm
Riwayat penyakit : DM, HT
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
25 jan 1 feb 6 feb Nilai Ket
Normal
HR (x/men) 74 80 60
RR 33 30 20
T 36,8 37 37,2
TD 90/70 140/100 120/90

HASIL PEMERIKSAAN LAB

Parameter 25 jan Nilai Normal Ket

Hb 7,3 g/dL
CKMB 35 ng/mL
Leukosit 13,8 g/dL
LED 29 ml/men
Trop I ultra 0,56
GDS 291 mg/dL
Ureum 100,5
kreatinin 4,51
K 5,3
Ca 7,2
SGOT 156
SGPT 39

Terapi

Nama Dosis 25-26 27-30 31 1 2 3 4 5 6 7

Parenteral
Infus Ringer Lactat 5 ml/jam
Ceremax 1cc/jam
20u Farpressin/50 ws 0,04 u/men
Alinamin F 3x1 amp
Avelox 1x1 amp
Cefepim/10WS 2x1
Fluconazol200 1x1 amp
Fosmidex S2H 2x1 gram
Pantoprazol 40 2x1
Novorapid 50 U/50ws
sotatik 3x1
Nebu :
meptin+ flexotide+ 1cc 3x
fluimucil
PRC premid dexamet
Per Oral
Kalquest 1x1 sak
Callos 3x1
Prorenal 3x1
Motilium 3x1
Glurenorm 30 3x1
Ticuring 1x1
Fargoxin 0,25 1x0,5
Singulair 10 1x1
Biocurkem 1000 1x1
Laxoberon 3 x 20 tts
Ketosteril 3x1
Euthyrax 100 2x1
Bd gard 2x1
Cordaron 2x1
Allopurinol 100 2x1
Bisoprolol 2,5 1x1
Euphilin R250 2x1
Miozidin 2x1
Candesartan160 1x1
Clonidin 0,15 2x1
Rytmonorm 150 3x1
Bicarbonas sod 3x1

Evaluasi terapi pada pasien tsb!

Semua data lab yg tercantum dalah yg diluar rentang normal (satuan lazim) artinya data lab yg lain masuk rentang normal
Bahas dengan detail, assesment nya, berdasar data lab, TTV dan terapi!
Gunakan jurnal terbaru, jangan literatur tertier yg > 10 th!
Obat di uraikan khusus yang utk pasien ini (jangan menyalin ISO/MIMS), usahakan dapat brosur/leaflet nya karena data obat lebih
lengkap ( ke apotek/RS/internet).
Apa saja DRP yang terjadi?
Plan (saran terapi) apa yang perlu diberikan Farmasis?
KIE apa yang perlu diberikan Farmasis pada pasien saat akan pulang? (cara minum obat dan kegunaan obat, pantangan2 makanan, dll)
Pelajari cara pemberian obat2 nya khususnya yg parenteral