FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

Ttulo El caso de Phineas Gage

Nombres y Apellidos Cdigo de estudiantes
Autor/es Anah Melissa Acarapi Checa 201500211
Mishelle Paola Lujan Maydana 201315521
Fecha 23 de Noviembre de 2016

Carrera Psicologa
Asignatura Psicopatologa
Grupo A
Docente Lic. Oscar Rodrigo Telleria Irigoyen
Periodo II/2016
Acadmico
Subsede La Paz
Copyright (2016) por (Anahi y Mishelle). Todos los derechos reservados.
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RESUMEN:

En la siguiente monografa se analiza sobre el caso de Phineas Gage que sufrio un accidente en la parte
frontal de su crneo que provoco el cambio conductual demostrando asi que un dao en el crneo puede
provocar cambios psicologicos en el individuo.
Ya que en el momento del accidente Phineas Gage estaba consciente todo el tiempo y que en las secuelas
provoco un cambio conductual que marcaria sus relaciones sociales afectando su vida cotidiana.
Cabe recalcar que para la etapa social y cientifica no exista funcin alguna en el rea frontal del crneo se
crea que esta parte era flotante e inservible, el caso Phineas Gage fue el primer caso cientfico documentado
de la funcin de esta rea en la conducta.

Palabras clave: cambio de conducta, Phineas Gage, Relaciones Sociales.

ABSTRACT:

In the next monograph we analyze the case of Phineas Gage who suffered an accident in the front
part of his skull that provoked the behavioral change demonstrating that a damage in the skull can
cause psychological changes in the individual.
Since at the time of the accident Phineas Gage was conscious all the time and that in the aftermath
caused a behavioral change that would mark their social relations affecting their daily lives.
It should be emphasized that for the social and scientific stage there was no function in the frontal
area of the skull was believed that this part was floating and unusable, the Phineas Gage case was
the first documented scientific case of the function of this area in behavior.

Key words: Change of behavior, Phineas Gage, Social Relationships.

Asignatura: 2
Carrera:
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TABLA DE CONTENIDOS

Captulo 1 .......................................................................... Error! Marcador no definido.

Introduccion...
Planteamiento del problema..
Objetivos...
Objetivos inmediatos.
Objetivos especificos ................................................... Error! Marcador no definido.
El caso de Phineas Gage
Traumatismo ................................................................. Error! Marcador no definido.
Capitulo 2 ......................................................................... Error! Marcador no definido.
Marco teorico . .............................................................. Error! Marcador no definido.
El sistema limbico hipocampo ....................................... Error! Marcador no definido.
Funciones de la corteza orbitofrontal humana .............. Error! Marcador no definido.
Corteza polar basar . ...................................................... Error! Marcador no definido.
Corteza Pre frontal ........................................................ Error! Marcador no definido.
Captulo 4 Resultados y discusin. .................................. Error! Marcador no definido.
Bibliografa y Referencias ................................................ Error! Marcador no definido.
Apndice ........................................................................... Error! Marcador no definido.

Asignatura: 3
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Capitulo 1

Introduccion

Phineas Gage es un hecho muy particular acerca de la medicina, en especial debido

a los cambios despus del accidente pero hablemos un poco de el:
Phineas Gage (1823 21 de mayo de 1861) fue un obrero de ferrocarriles, quien debido a
un accidente sufri daos severos en el cerebro, especficamente en parte del lbulo
frontal. Gage sufri cambios notorios en su personalidad y temperamento, lo que se
consider prueba de que los lbulos frontales eran los encargados de procesos relacionados
con las emociones, la personalidad y las funciones ejecutivas en general.
Los daos de Phineas se hallaban Corteza Orbitaria Anterior, Corteza Orbitaria
Posterior, Corteza Temporal, baso-latero-polar.
Tal accidente llevara a ser el primer hecho cientfico acerca de que sugeran que una lesin
del lbulo frontal poda alterar aspectos de la personalidad, la emocin y la interaccin
social los lbulos frontales se consideraban estructuras silentes (sin funcin) y sin relacin
alguna con el comportamiento humano hasta llevar a cabo ciertas investigaciones con
Phineas.
El caso de Phineas fue muy importante para las neurociencias ya que esto llegara a
ser muy importante al momento de entender que las lesiones en el crneo provocaban
cambios conductuales y de personalidad en la persona teniendo en cuenta que hasta antes
del accidente el lbulo frotal se crea que no tenia funcin alguna.

Asignatura: 4
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Planteamiento del problema

En el presente trabajo investigativo analizaremos las lesiones en reas del crneo,
como podemos observar a continuacin tratamos de analizar la importancia del paciente
Phineas Gage para la psicologa, si realmente su lesin tuvo influencia en los cambios
conductuales descritos en el tema.

Objetivos:
Objetivos inmediatos
Observamos en las reas de psicologa muchas personas que desconocen la
importancia del caso de Phineas Gage, un caso muy particular que no solo marco las
neurociencias sino a las ciencias psicolgicas.
- Mostrar la importancia del caso Phineas Gage.
- Analizar los datos recaudados para vincular la lesin de Phineas con los
cambios conductuales de este.
Objetivo especficos
Se plantea el principal objetivo de dicho informe, comprobar las lesiones fsicas en
el crneo pueden tener como secuelas cambios conductuales, tal es el caso de Phineas
Gage.

Asignatura: 5
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El caso de Phineas Gage

En el mes de septiembre de 1848, la vida de un joven capataz de la lnea de

ferrocarriles dio un vuelco a partir de un terrible accidente laboral.

En ese momento, su trabajo consista en volar rocas con explosivos para permitir
as el paso de las vas de tren, y necesitaba para ello colocar plvora y arena en un agujero
perforado en la piedra.

Lamentablemente, un error en el procedimiento hizo que, cuando este obrero

intentaba compactar la plvora colocada en la cavidad utilizando una barra de metal,
saltase una chispa. La explosin de la mezcla se produjo a escasos centmetros de la
cara del joven y, como resultado, la barra de metal de un metro de longitud y unos
tres centmetros de dimetro le atraves el crneo antes de aterrizar a ms de veinte
metros de donde se encontraba inicialmente, la barra de hierro atraves su cerebro,
penetrando por la mejilla izquierda hasta el vrtice de la cabeza. El trozo de hierro
lesiono la corteza prefrontal de las superficies ventral e interior y permanecieron
intactas las caras laterales de la corteza prefrontal. Recobr la consciencia unos minutos
ms tarde.
Quedo tirado en el suelo, mudo por un momento, retorcindose por el golpe. Un
leve susurro de aire ocultaba su deseo incontenible de gritar; era todo el sonido que
poda sacar de sus pulmones. Phineas poda sentir la herida que tena debajo del ojo por
donde la barra de hierro de 6 kilos, un metro de longitud y una pulgada y cuarto de
dimetro, se haba incrustado en su rostro. No tena sensibilidad en el enorme hueco

Asignatura: 6
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que la varilla haba dejado al salir por la parte superior de la cabeza. Esa tarde cambio
para siempre el mundo tal y como Phineas lo conoca.

Sus fieles hombres corrieron apresurados a su lado buscando en sus ojos algunas
seales de vida, sonrieron angustiados cuando Phineas los miro y quejndose les dijo:
creo que voy a tener que ver al doctor Harlow. Con su sentido del humor aun intacto,
Phineas dejo que sus hombres lo subieran a una carreta para llevarlo hasta el pueblo.
Sentado en la carreta en posicin erguida y sin ayuda, Phineas se dio cuenta de que su
ayudante caminaba a su lado, con mirada sombra. Se inclin hacia l y le hizo la
solicitud tpica de cualquier capataz al salir del sitio de trabajo: Psame el libro, por
favor. Como nios mirando a su padre hacer una demostracin de fuerza herclea, los
desconcertados trabajadores del ferrocarril sintieron un respeto reverencial al ver a
Phineas registrar su salida del trabajo.
A las 5:30 p.m. del mircoles 13 de septiembre de 1848, exactamente una hora
despus del horrible accidente, Phineas Gage estaba de pie, sin ayuda de nadie, en el
patio de su casa. El mdico del pueblo, asumiendo que nada coherente poda salir de
labios de Phineas Gage, le pidi a la cuadrilla que resumiera lo sucedido. Bueno, creo
que tiene mucho trabajo por hacer doctor, interrumpi Phineas antes de que alguien
ms pudiera hablar. La varilla entro por aqu y sali por la cabeza, aqu. A pesar de
que la parte frontal de su cerebro haba salido del crneo como una porcin de meln
extrada de la cascara, Phineas poda pensar y hablar como lo haca antes del accidente.
Durante las semanas siguientes, recibi tratamiento intensivo de manos del
doctor Harlow y sus heridas fsicas sanaron. El accidente pareca haberle dejado solo
un par de cicatrices y una visin limitada del ojo izquierdo.

Asignatura: 7
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La supervivencia y pronta recuperacin de Phineas tena desconcertados a sus
parientes y amigos. Sin embargo se pudo observar que su comportamiento emocional
estaba fuera de control, siendo infantil, y sus acciones irresponsables. Sufri un cambio
en su temperamento, maldeca constantemente y daba rdenes confusas que dependan
de su estado de nimo, el hombre que nunca llevaba tarde el trabajo se mostraba ahora
aptico con respecto a terminar su proyecto
Phineas Gage, despus de esta lesin, no pudo hacer planes a futuro a largo plazo,
ni actuar segn las normas sociales o decidir, en el curso de una accin determinada
sobre las consecuencias ventajosas de la misma.
En 1848, John Harlow publico el artculo una barrera atraves la cabeza de un
paciente, donde poda leerse el caso de Phineas Gage. La barra de hierro produjo un
agujero de ms de 9 cm en el crneo de este joven capataz, cuatro semanas despus del
accidente, la recuperacin de la herida fue considerable, teniendo en cuenta su gravedad
y la cantidad de sangre que perdi. Dijo Harlow El efecto de la herida parece haber
sido la destruccin del equilibrio entre sus facultades intelectuales y las tendencias
animales, ahora era caprichoso, variable, irreverente, impaciente ante la restriccin,
vacilante, su recuperacin fsica fue total, pero aquellos que lo conocieron como un
hombre astuto, inteligente enrgico, y persistente reconocieron que cambio en su
carcter, Phineas haba perdido el equilibrio mental
Para decirlo claramente, la inteligencia emocional de Phineas abandono del todo
se cabeza aquella tarde en que sufri el accidente. Al remover la parte frontal de su
cerebro, La barra de hierro se llev consigo una parte muy importante donde se
encuentran las emociones, que se encuentra en el sistema liminal. Esta es la regin del
cerebro donde se experimentan las emociones. Al pasar por el sistema liminal, las
seales crean una reaccin emocional frente a los hechos antes de llegar a la parte

Asignatura: 8
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frontal del cerebro. Esta regin frontal no puede detener la emocin sentida en el
sistema liminal. Por el contrario, las dos reas se comunican constantemente, este
proceso de comunicacin es la fuente fsica de la inteligencia emocional.
Despus del accidente, el pobre Phineas era todo emocin. Al perder toda la parte
frontal de su cerebro, perdi la capacidad para razonar acerca de sus sentimientos y
para reaccionar ante ellos. De hecho, todo aquello a lo que se enfrentaba, toda
experiencia que viva resultaba en una respuesta emocional precipitada. Phineas no
tena capacidad para manejar sus sentimientos, o por entender si quiera su presencia. A
cada instante de cada da, Phineas era dominado por sus emociones.
No obstante, los familiares y conocidos de Gage describieron que despus del
percance no era el mismo le haba cambiado la personalidad. Como consecuencia de
su falta de responsabilidad en la vida diaria, Phineas Gage perdi el trabajo y vivi doce
aos ms, hasta su muerte, dependiendo de sus familiares. Hoy da, su crneo puede
contemplarse en Boston, en la Facultad de Medicina de Harvard, sin embargo,
desgraciadamente no se realiz ninguna autopsia de su cerebro. Recientemente,
Antonio y Hanna Damasio, aplicando la tcnica de Brainvox, han podido reconstruir
tridimensionalmente la localizacin de la lesin en la corteza orbito frontal.
En los ltimos aos, estudios de (Antonio Damasio y colaboradores, 2010) han
demostrado que lesiones de la corteza orbito frontal en pacientes adultos no alteran la
capacidad de valorar el significado social de situaciones tericas, sin embargo, les
incapacitan para poder aplicar dichas valoraciones en su vida real. Si la lesin tiene
lugar en edades muy tempranas, puede afectar a la capacidad de los pacientes de poder
aprender un patrn de conducta social con respecto a los valores ticos y morales de la
sociedad donde viven.

Asignatura: 9
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Capitulo 2
Marco teorico

Traumatismo
Traumatismo es un trmino que procede del griego y que significa accin de
herir. Se trata de la lesin de los rganos o los tejidos que se produce por una accin
mecnica externa.
El traumatismo implica un dao fsico que, en ciertos casos, puede derivar en
complicaciones secundarias que ponen en riesgo la vida. Por ejemplo: La vctima qued
hospitalizada por los mltiples traumatismos, Un traumatismo de crneo dej al jugador
internado en terapia intensiva, Ayer tuve un accidente con el coche pero slo tuve un
traumatismo leve.
El traumatismo en un tejido blando tiene lugar cuando se produce una prdida de
continuidad de la piel, lo que genera una comunicacin entre el interior del cuerpo y el
exterior. Estas heridas pueden ser punzantes, contusas, incisas o de otro tipo.
Cuando se aplica una fuerza en el esqueleto, ya sea directa o indirectamente, es
posible que se produzca una lesin en el sistema muscular o bien en el steoarticular. Los
traumatismos en las extremidades no suelen ser la causa de un riesgo de muerte, aunque si
no se sigue el tratamiento adecuado, es probable que las secuelas incluyan algn tipo
de discapacidad de variada importancia. Entre los recursos tpicamente utilizados para su
diagnstico se encuentran la resonancia magntica nuclear, la artrocentesis, las
radiografas y las artroscopas.

Asignatura: 10
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Las lesiones de tipo traumtico que se producen en las extremidades incluyen los
siguientes tipos:
Esguince: es la separacin temporal de las superficies de las articulaciones que
generan el estiramiento o la ruptura de los ligamentos. Suele tener lugar luego de que una
articulacin se tuerza con demasiada fuerza en una direccin determinada. En algunos
casos, el esguince puede provocar el desprendimiento de un fragmento seo dentro del
cuerpo, el cual deber ser detectado a travs de una radiografa para su posterior extraccin;
Luxacin: se trata de la divisin de las superficies articulares que se mantiene en el tiempo;
dicho en otras palabras, la articulacin se desmonta. Entre las causas de esta lesin se
encuentran las cadas o las colisiones (dentro del grupo de mecanismos directos) y los
estiramientos que fuerzan la articulacin (los mecanismos indirectos). Una luxacin
acarrea la ausencia permanente de la relacin que debe existir entre las superficies de una
articulacin, y es frecuente que la acompae una ruptura o la desinsercin de la cpsula
articular y los ligamentos. Tambin puede entenderse como una dislocacin que, por lo
general, recibe el nombre del hueso ms distal de la articulacin afectada (como puede ser
una rodilla o un codo) o bien de la regin que pasa a ocupar el hueso desplazado;
Fractura: tiene lugar cuando se pierde la continuidad en el tejido de un hueso. Las
consecuencias son muy variadas: pueden ser tan leves como una fisura de poco tamao o
tan graves como la destruccin del hueso, y el desplazamiento de sus dos extremos.
Los traumatismos craneales son mucho ms riesgosos que los anteriores: una
fractura de crneo puede suponer una lesin del encfalo con compromiso de conciencia,
amnesia postraumtica o sndrome vertiginoso. El dolor de cabeza persistente, nuseas,
convulsiones y vmitos son sntomas de la existencia de un traumatismo de crneo tras
un golpe en la cabeza.

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Cuando se habla de traumatismo en la columna vertebral el verdadero riesgo no
reside en la fractura de alguna de sus vrtebras, sino en el dao que recibe la mdula
espinal, ya que este siempre acarrea una lesin traumtica en los ligamentos y en las
estructuras sea y muscular. Cuando el foco de la lesin es el cuello, independientemente
del dao que hayan recibido los huesos y la mdula, es posible que las estructuras blandas
se vean comprometidas.
El trauma de la regin perineal, es considerado desde el punto de vista
epidemiolgico en los servicios de Urgencias como una patologa infrecuente.
A pesar de que anatmicamente el perin est situado en una zona de relativa
proteccin, el trauma a este nivel conlleva una gran morbimortalidad porque pueden ser
comprometidas gravemente en sus estructuras y funciones las vas urinarias bajas, los
rganos genitales y el armazn msculo esqueltico.
El cirujano de colon y recto, el urlogo, el ortopedista traumatlogo y el gineclogo
juegan un papel preponderante en el manejo de esta patologa especialmente en lo que
atae al manejo quirrgico de los elementos anatmicos que preservan la funcin
anorectal.
Definicin anatmica
El rea perineal se define como el conjunto de partes blandas ubicadas por debajo
del diafragma plvico de los elevadores del ano. Representa la regin donde se encuentran
la parte terminal del recto, los msculos de la continencia ano-rectal, adems de los rganos
urinarios y genitales externos.
Desde el punto de vista anatmico y adoptando la posicin de pies, el perin est
representado por un estrecho espacio que se extiende desde la cara interna de los muslos
desde la snfisis pbica por delante hasta el cccix por detrs y solo aparece en toda su

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extensin en la posicin de decbito dorsal con los muslos flexionados en el hombre y en
la mujer en la posicin tpicamente ginecolgica.
Esta descripcin desde el punto de vista anatmico y topogrfico explica por su
posicin anatmica, la relativa proteccin del rea perineal. Morfolgicamente adopta la
forma de un rombo alargado en sentido anteroposterior, deprimido en su lnea media.
Los cuatro ngulos del rombo estn definidos por reparos seos: Por delante el
borde inferior de la snfisis pbica, por detrs la punta del cccix y lateralmente las dos
tuberosidades isquiticas prolongadas hacia delante por el borde inferior de las ramas
isquiopbicas.
El eje mayor de este rombo se extiende desde la snfisis al cccix, y el eje menor
transversal desde las tuberosidades isquiticas. Este eje menor, bi-isquitico es el que
finalmente divide al perin en dos superficies triangulares: Perin anterior y Posterior,
dividido por el msculo transverso superficial del perin.
El perin anterior comprende el rea de los rganos urogenitales. Su constitucin es
diferente en ambos sexos.
En el hombre constituye un tabique resistente casi totalmente cerrado que da paso a
la uretra rodeada por voluminosas formaciones erctiles y se encuentra en continuidad
directa con los rganos genitales externos masculinos de situacin ms anterior.
En la mujer su constitucin es mucho ms frgil y est ocupado en su gran totalidad
por la vulva donde se abre el orificio uretral por delante e inferiormente el orificio vaginal.
El perin posterior o perin anal, est sealado, superficialmente por el orificio anal.
Su constitucin es semejante en ambos sexos, ocupado en la lnea media por el
conducto anal, la parte terminal del recto plvico, limitado hacia arriba por la cara inferior
de los msculos elevadores, lateralmente la cara interna de la pared pelviana y por abajo
los planos superficiales, con tejido celular y las fosas isquiorectales.

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Etiologa
Clsicamente el trauma de la regin perineal ha sido clasificado en:
Directo o contuso
Penetrante
Los accidentes automovilsticos constituyen la causa ms frecuente del trauma perineal,
especialmente de las fracturas plvicas. Los cinturones de seguridad han reducido las
injurias agudas fatales y han incrementado la supervivencia en las lesiones intestinales,
especialmente la de colon y recto2.
Por la relativa proteccin de la regin anorectal, las lesiones contusas en accidentes
automovilsticos son infrecuentes.
La lesiones traumticas en la regin anorectal en general son producidas por el
trauma penetrante: Proyectiles de alta y baja velocidad, estallidos de granadas, armas
blancas, empalamientos por cadas y cuerpos extraos por autoerotismo sexual, y las
lesiones secundarias por fragmentos de huesos en trauma plvico severo3.
Etiologa del Trauma Plvico y Perineal.

El sistema lmbico Hipocampo

Est formado por porciones del cerebro de precoz desarrollo filognico y
ontognico, situada en la porcin medial del hemisferio. Sus porciones cordiales
archicrtex o archipallium, constituyen una gran parte del cerebro de los mamferos
interiores. En especies ms avanzadas desde el punto de vista filognico va siendo
comparativamente ms reducido mientras que el resto de la corteza neopallium o neocrtex
alcanza cada vez ms desarrollo estructural y funcional.
Por sus directas conexiones con las estructuras olfatorias inicialmente se relacion
al lbulo lmbico son la olfacin y por ello recibi tambin el nombre de rinencfalo. En

Asignatura: 14
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la actualidad se sabe que en l se asientan funciones de mayor importancia relacionadas
con el mantenimiento o supervivencia del individuo o de la especie y con la integracin
emocional del comportamiento, con la memoria y el aprendizaje.
Composicin del lbulo lmbico
El lbulo lmbico est formado por las estructuras que configuran la formacin del
hipocampo, la corteza parahipocampal y el ncleo amigdaloide y sus conexiones.
Una gran parte del comportamiento del animal y del humano est regido por
conductas innatas, necesarias para la conservacin de la vida y preservacin de las
especies.
Entre ellas estn las conductas alimenticias y de reproduccin; las de defensa ante
el peligro y de agresividad frente a una amenaza, o a la necesidad de espacio o de
apropiarse de una presa. Todas estas conductas se acompaan de un fuerte componente
afectivo, que muchas veces es determinante, as como de manifestaciones viscerales muy
variadas. Las observaciones experimentales demuestran que la coordinacin de este vasto
complejo de componentes somticos, afectivos y viscerales se realiza por la mediacin
funcional de las estructuras del sistema lmbico. Las primeras ideas este respecto fueron
aportadas por papez en 1937 y desde entonces un gran cumulo de evidencias tienden a
aclarar esta relacin, segn los datos que reseamos:
Formas de comportamiento:
- Comportamiento alimenticio
Las lesiones en los ncleos amigdaloides producen cambios en los hbitos
alimenticios, como hiperfagia o ingesta indiscriminada de toda clase de alimentos.
Debemos recordar que pueden observarse cambios similares por lesiones en los ncleos
mediales del hipotlamo, lo que indica la directa relacin funcional entre ambas
estructuras.

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- Comportamiento sexual
En gran medida la actividad sexual del animal se debe a la tasa y tipo de hormonas
sexuales que posee en la sangre circulante En el sistema nervioso existen receptores que al
ser estimulados por ellas activan los circuitos coordinadores de tales acciones. Ej. en las
ratas secundariamente a la administracin de estrgenos con la destruccin de la corteza
piriforme vecina al ncleo amigdaloide se obtienen amnales gatos y micos con una
sexualidad exaltada, que intentan la copula en todo momento no solo con animales de la
misma especie diferentes y sin discriminacin de sexo.
- Temor
Aprehensiones e inhibiciones naturales en el animal pueden desaparecer por lesin
de la corteza medial del lbulo temporal.
Experimentalmente se puede comprobar como los micos que normalmente
manifiestan pnico ante las serpientes, las toman sin temor y aun las llevan en la boca con
la mayor confianza. Tambin se ha disminuido el temor y la ansiedad secundariamente a
lesiones del area septal y por el contrario las lesiones en esta zona producen en las ratas un
estado de salvajismo que pueden hacerse reversibles con la amigdalectoma.
- Ira
Por estmulos de ciertas zonas de hipotlamo e pueden desencadenar una
reaccin de ira intensa en el animal. Es tambin el hecho de que el neocrtex ejerce una
accin represiva sobre esta reaccin, ya que los animales decorticados la manifiestan
fcilmente, con estmulos mnimos. Por contraste la destruccin de los ncleos
amigdaloides en micos y gatos producen amnales mansos, placidos y somnolientos.
- Manifestaciones vegetativas
En las anteriores formas de comportamiento son evidentes las manifestaciones
neurovegetativas, tanto de tipo simptico como parasimptico. Especialmente abundantes

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son las reacciones obtenidas desde el ncleo amigdaloide, cuya estimulacin elctrica
desencadena salivacin, masticacin, movimientos intestinales, cambios en el ritmo
cardiaco, dilatacin, posturas de expectativa, reacciones de nauseas o de huida,
enunciacin de sonidos de naturaleza emotiva etc. Por estimulo de la regin anterior del
cngulo y de la regin orbital se producen alteraciones cardiovasculares y respiratorias y el
estmulo de la regin septal ocasiona reacciones de ereccin peneal.
La memoria es la capacidad que tiene el cerebro de conservar informacin y
manifestarla posteriormente, cuando sea requerida. Segn el tiempo en que la seal se
manifiesta, la memoria puede ser de los siguientes tipos:
Memoria ultracorta o sensorial: que solo tiene una duracin de 200 a 300 msegy que
es dividida a la persistencia del estmulo nervioso en las estructuras receptoras. Cuando el
estimulo es visual se le conoce como memoria ecoica. Este tipo de memoria es esencial en
los procesos de la visin, la lectura y la audicin, puesto que permite el reconocimiento
inmediato de letras, objetos y sonidos.
Memoria a corto plazo: puede extenderse hasta algunas horas o das.
Memoria a largo plazo: puede persistir por muchos aos y an por toda la vida del
individuo.
Se conoce como memoria inmediata la capacidad de retencin en un momento dado;
y se mide presentando al individuo una serie de tems verbales o no verbales (series de
nmeros o palabras). Normalmente la capacidad de retencin es de 7 2 tems visuales o
auditivos.
Tambin se considera que hay distintas variedades de memoria segn la modalidad
del contenido, que puede ser tan diverso como las funciones cerebrales, o sea, motora,
sensorial, gnstica, prxica, verbal o semntica, musical, etctera.

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Funciones de la corteza orbitofrontal humana

La COF se encuentra entre las regiones menos comprendidas del cerebro humano,
pero se ha propuesto que se encuentra implicada en funciones de integracin sensorial, en
la representacin del valor afectivo de los reforzadores, en la toma de decisiones y en la
formacin de expectativas.1 Concretamente, se cree que la COF humana regula la
planificacin conductual asociada a la sensibilidad a la recompensa y el castigo.4 Estas
afirmaciones se encuentran respaldadas mediante investigaciones realizadas en humanos,
primates no humanos y roedores. La investigacin en humanos se ha centrado en los
estudios con neuroimagen realizados sobre participantes sanos, y en las investigaciones
neuropsicolgicas en pacientes con dao cerebral en regiones concretas de la COF. Las
investigaciones realizadas en la Universidad de Leipzig muestran que la COF humana se
activa durante la realizacin de juicios de coherencia intuitiva.
Investigacin con neuroimagen en sujetos sanos
El uso de tcnicas de resonancia magntica funcional para visualizar la COF supone
un desafo, dado que esta regin cerebral se encuentra muy prxima a los senos
paranasales, que estn llenos de aire, por lo que frecuentemente aparecen distorsiones
geomtricas al utilizar la tcnica de imagen eco-planar con un alto grado de intensidad de
campos magnticos. As, se recomienda prestar un especial cuidado para obtener una
buena calidad de la seal de la COF, y se han desarrollado diversas estrategias al respecto,
como el ajuste automtico de la homogeneidad ante niveles elevados de intensidad de los
campos magnticos estticos.
Los estudios de neuroimagen publicados muestran que en la COF se encuentran
representados el valor de la recompensa, el valor esperado de la recompensa e incluso la
satisfaccin subjetiva proporcionada por los reforzadores positivos. Un extenso

Asignatura: 18
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metaanlisis de las pruebas de neuroimagen existentes ha demostrado que la actividad en
las regiones mediales de la COF est relacionada con la monitorizacin, el aprendizaje y
el recuerdo del valor de recompensa de los reforzadores, mientras que la actividad en la
COF lateral est relacionada con la evaluacin de los castigos, que pueden provocar
cambios conductuales.
Anlogamente, se ha encontrado una diferenciacin entre las regiones posterior y
anterior de la COF. As, los reforzadores ms complejos o con un mayor nivel de
abstraccin (como las ganancias o prdidas econmicas) se encontraran representados en
las regiones ms anteriores de la corteza orbitofrontal, mientras que los reforzadores menos
complejos (como el sabor de los alimentos) tendran su representacin en regiones
posteriores. Se ha propuesto que la COF humana desempea un papel en la mediacin
subjetiva de la experiencia hednica.
La corteza orbitofrontal representa el principal objetivo neocortical de la corteza
olfativa primaria. En los primates no humanos, la corteza olfativa se sita a lo largo de la
superficie basal de los lbulos frontales, envolviendo a la COF agranular y disgranular en
su parte medial, y a la nsula agranular en su parte lateral, donde esta ltima estructura se
extiende sobre la superficie orbital posterior. Se reciben aferencias directas desde la mayor
parte de las reas olfativas primarias, entre las que se incluyen la corteza piriforme, la
amgdala y la corteza entorrinal, en ausencia de un relevo talmico.
Corteza Polar Basal
El crtex pre frontal (CPF) constituye aproximadamente el 30% de la corteza
cerebral y se puede distinguir de otras reas del lbulo frontal por su composicin celular,
su inervacin dopaminrgica o sus aferencias talmicas). Posee conexiones con los lbulos
parietales, temporales, regiones lmbicas (especialmente el hipotlamo), ganglios basales,
hipocampo y cerebelo. Ha de considerarse por tanto como un rea de asociacin

Asignatura: 19
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heteromodal interconectada con una red distribuida de regiones corticales y subcorticales
(Tirapu-Ustrroz, Garca-Molina, A., Luna-Lario, P., Roig-Rovira, T. y Pelegrn-Valero,
2008a).
Luria (1966, 1979)
Al describir las tres unidades funcionales bsicas que componen el cerebro humano,
se refiri a la tercera de ellas en los siguientes trminos: El hombre no reacciona
pasivamente a la informacin que recibe, sino que crea intenciones, forma planes y
programas de sus acciones, inspecciona su ejecucin y regula su conducta para que est de
acuerdo con estos planes y programas; finalmente, verifica su actividad consiente,
comparando los efectos de sus acciones con las intenciones originales corrigiendo
cualquier error que haya cometido (Luria, 1979, p. 79). Aunque en la obra del sovitico
no aparece el trmino funciones ejecutivas existe un acuerdo general en considerar su obra
como el punto de partida de su estudio cientfico. El trmino, tal y como se le conoce hoy
en da, se le debe a Lezak cuando afirm que las funciones ejecutivas comprenden las
capacidades mentales necesarias para formular metas, planificar la manera de lograrla y
llevar adelante ese plan de manera eficaz (Lezak, 1982, p.281) y as, permitir el
funcionamiento independiente, con propsito, creatividad y de manera que ste sea
socialmente aceptable. Lezak (1982, 1987)

Sholberg y Mateer (1989) definieron ms tarde las funciones ejecutivas como un

conjunto de procesos cognitivos entre los que se encuentran la anticipacin, la eleccin de
objetivos, la planificacin, la seleccin de la conducta, la autorregulacin, el autocontrol y
el uso de realimentacin. As, describen entre sus componentes la direccin de la atencin,
el reconocimiento de los patrones de prioridad, la formulacin de la intencin, el plan de
consecucin, la ejecucin del plan y el reconocimiento del logro. A su vez, Fuster (1980,

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1989), en su teora general sobre la corteza pre frontal, consider fundamental la
estructuracin temporal de la conducta. As, propone tres funciones subordinadas que
deben coordinarse: i) una funcin retrospectiva de memoria a corto plazo provisional, ii)
una funcin prospectiva de planificacin de la conducta, y iii) una funcin consistente en
el control y supresin de las influencias internas y externas que interfieren en la conducta.

Pineda (2000) define las funciones ejecutivas como un conjunto de habilidades

cognitivas que permiten la anticipacin y el establecimiento de metas, el diseo de planes
y programas, el inicio de las actividades y de las operaciones mentales, la autorregulacin
y la monitorizacin de las tareas, la seleccin precisa de los comportamientos y las
conductas, la flexibilidad en el trabajo cognitivo y su organizacin en el tiempo y en el
espacio para obtener resultados eficaces en la resolucin de problemas. Tirapu, Muoz-
Cspedes y Pelegrn (2002) y Tirapu y Muoz-Cspedes (2005) definen el funcionamiento
o control ejecutivo como el resultado de una serie de mecanismos implicados en la
optimizacin de los procesos cognitivos para orientarlos hacia la resolucin de situaciones
complejas. As, asumen diferentes componentes como la memoria de trabajo, la
orientacin de la atencin, la inhibicin de respuestas automticas y la monitorizacin de
la conducta en funcin de los feedback. Alvarez y Emory (2006) han afirmado que las
funciones ejecutivas se refieren a los procesos cognitivos de alto nivel incolucrados en la
regulacin y el control orientado a una meta de los procesos cognitivos de bajo nivel.

Como puede observarse, en todos los casos, desde la formulacin original de Luria
(1966) hasta la actualidad, las funciones ejecutivas han sido siempre definidas en los
mismos trminos. En ltimo trmino, estas capacidades pueden agruparse en una serie de
componentes (Lezak, 1995; Stuss y Levine, 2002):

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1.Las capacidades necesarias para formular metas, diseo de planes.

2. Las facultades implicadas en la planificacin de los procesos y las estrategias para lograr
los objetivos.
3. Las habilidades implicadas en la ejecucin de los planes.
4. El reconocimiento del logro / no logro y de la necesidad de alterar la actividad, detenerla
y generar nuevos planes de accin.
5. Inhibicin de respuestas inadecuadas.
6. Adecuada seleccin de conductas y su organizacin en el espacio y en el tiempo.
7. Flexibilidad cognitiva en la monitorizacin de estrategias.
8. Supervisin de las conductas en funcin de estados motivacionales y afectivos.
9. Toma de decisiones.

Habitualmente, su correcto funcionamiento se relaciona con la integridad de lbulos

prefrontales del cerebro, cuya funcin principal parece ser el control cognitivo (Miller y
Cohen, 2001).

El primer caso documentado de lesin prefrontal, y probablemente uno de los ms

conocidos, es el de Phineas P. Gage, que describi el Dr. Harlow en 1868. El paciente, de
25 aos, era trabajador de la lnea ferroviaria en Vermont. Mientras preparaba unas cargas
explosivas se produjo una explosin, haciendo que una barra de hierro de un metro de largo
y tres centmetros de dimetro entrara por su mejilla izquierda para salir por la parte
superior del crneo. En concreto, su lesin se extenda a travs de la mitad anterior de la
corteza orbito frontal izquierda (reas de Brodman 11 y 12) y la mitad anterior de la
derecha (rea 12). Tambin tena lesionadas bilateralmente las regiones mediales de la
corteza frontal anterior y polar (reas 8 a 10 y 32) y el sector ms anterior del cingulado

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anterior (rea 24), adems de una importante lesin de la sustancia blanca, ms
pronunciada en el hemisferio izquierdo (Damasio, Grabowski, Frank, Galaburda y
Damasio, 1994). Sorprendentemente, no solamente sali vivo del accidente, sino que
adems fue capaz de hablar y andar pocos minutos despus. Gage se recuper de sus
heridas pero no volvi a ser la misma persona. Se volvi irregular, irreverente, blasfemo e
impaciente. Abandonaba planes futuros antes de realizarlos y se mostraba mucho ms
agresivo. Esto provoc que se quedara sin trabajo y que se rompiera su matrimonio. Muri
a los 38 aos tras mltiples crisis epilpticas.

En el CPF destacan los circuitos dorsolateral, orbitofrontal y ventromedial. El

circuito prefrontal dorsolateral participa principalmente en el control ejecutivo, memoria
de trabajo, atencin selectiva, formacin de conceptos y flexibilidad cognitiva, el
orbitofrontal media en la conducta social y el ventromedial en el procesamiento de seales
emocionales que guan nuestra toma de decisiones hacia objetivos adaptativos (Bechara,
Damasio y Damasio, 2000). As, los dficit debidos a lesiones del CPF suelen conllevar
alteraciones tanto cognitivas, como conductuales y emocionales.

Lateral Temporal

En los ltimos aos, se ha concedido cada vez ms importancia al papel de otras

estructuras del lbulo temporal implicadas en el procesado de informacin proveniente de
la percepcin sensorial, incluyendo principalmente a la regin del STS [95-98]. As, en los
ltimos trabajos neuroanatmicos y neurofisiolgicos, aunque se sigue dando gran valor a
las alteraciones referidas para las estructuras mesiales temporales, se considera cada vez
ms el papel de estructuras laterales temporales, como es el caso del STS.

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El STS es un rea crucial para la cognicin social y se implica en diversos niveles
de la interaccin social (percepcin social visual y auditiva) y en los patrones ms
complejos de la cognicin social (teora de la mente). Por otra parte, el STS est
estrechamente conectado con otras estructuras del cerebro social, como el rea fusiforme
derecha, implicada en el reconocimiento de caras, el crtex orbito frontal y la amgdala
Los estudios neuroanatmicos y neurofuncionales objetivan distintas anomalas del
STS en sujetos autistas. Se describen, entre otras, descenso del volumen de sustancia gris
en ese nivel, hipo perfusin cerebral focal en el PET y patrones anormales de activacin al
realizar test cognitivos y sociales con el empleo de RM funcional.
La hiptesis de trabajo del grupo de Zilbovicius al es que las alteraciones
neuroanatmicas del STS seran el primer escaln en la cascada de anomalas que implican
al cerebro social en los sujetos autistas. Se especula con que las alteraciones en la regin
del STS en un cerebro en desarrollo provocaran una mala organizacin de las conexiones
asociativas que constituyen el cerebro social disfuncional de los autistas.
Existen grandes interrogantes abiertos a la hora de conocer cul es el papel de las
lesiones anatmicas del lbulo temporal, de las crisis epilpticas clnicas o subclnicas y/o
de la actividad epileptiforme en el EEG en la gnesis de la semiologa autista y de los
sndromes de regresin autista en nios con ELT.
Localizacin de las descargas epileptiformes
Con respecto al valor localizador de las crisis y/o las anomalas paroxsticas en los
nios autistas con epilepsia, se han publicado diversos estudios que apuntan a disfunciones
localizadas en los lbulos frontales o temporales. En la revisin de Hashimoto et al, se
encontraron anomalas frontales mesiales en el 43% de los nios autistas con alteraciones
paroxsticas en el EEG de superficie, por lo cual estos autores especulan con un origen
frontal profundo en la regin cingular en los pacientes con autismo y epilepsia. Sin

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embargo, son ms numerosas las publicaciones que implican a los lbulos temporales en
la gnesis del binomio autismo-epilepsia. En estos estudios, el modelo etiopatognico ms
utilizado para explicar la disfuncin que genera la semiologa autista sigue siendo la ET.
En los pacientes con ET, los factores con ms peso especfico en el desarrollo de autismo
son la localizacin de los tuberomas en los lbulos temporales, principalmente en el lado
derecho, y el inicio precoz de la epilepsia en una etapa crtica del neurodesarrollo, como
son los dos primeros aos de vida. Otros factores, como el nmero total de tuberomas
cerebrales, el nmero de tuberomas localizados en los lbulos temporales, el patrn EEG
inicial y la presencia o no de espasmos epilpticos o sndrome de West, son menos
importantes como datos aislados para explicar la regresin autista ligada a la ET. Algunos
autores, como Asano et al, sugieren que los tuberomas de lbulo temporal que se
desarrollan durante los primeros meses de vida alteraran la normal maduracin de los
circuitos lmbicos y originaran la semiologa autista evolutiva. As pues, la propia
localizacin anatmica de las lesiones, que involucra a los lbulos temporales, justificara
el desarrollo de las dos patologas del neurodesarrollo: el autismo y la epilepsia.
Corteza Prefrontal
- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos
mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.

- Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras
reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo.

- Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos

similares a los del retraso mental.

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- La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del
individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones.
Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario,
desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practic la lobotoma (desconexin
bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era
que la angustia asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva
asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o
lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.
La Corteza dorsolateral prefrontal (En la literatura cientfica especializada suele
estar abreviada como DL-PFC o DLPFC) es la ltima rea (46) en mielinizarse en el
desarrollo del cerebro. Una definicin ms estricta de esta rea la describe como
equivalente a grandes rasgos a las reas de Brodmann 9 y 46. De acuerdo con una
definicin ms amplia, la DL-PFC consiste en las porciones laterales de las reas 9 y 10,
de las reas 44, 45, 46, y de la parte superior del rea 47.1 Estas regiones reciben
principalmente su suministro sanguneo de la arteria cerebral media. Con respecto a los
sistemas de neurotransmisores, existen evidencias de que la dopamina desempea un papel
particularmente importante en la DL-PFC.1
La DL-PFC est conectada con la corteza orbitofrontal y con varias reas cerebrales,
incluyendo el tlamo, partes de los ganglios basales], (la parte dorsal del ncleo caudado),
el hipocampo, las reas asociativas primaria y secundaria del neo crtex, incluyendo las
reas posterior, temporal, parietal y occipital.1 (Blackwell Handbook of Child Cognitive
Development, 2002 ).
Funciones de la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza prefrontal ventrolateral
La diferencia entre la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza prefrontal
ventrolateral se alinea a la disparidad entre la dorsal y ventral vas en la corteza, segn

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O'Reilly (2010). Las vas dorsales, que se sustenta principalmente por la corteza parietal,
los intentos de determinar qu respuestas deben ser ejecutados, llamado el sistema de la
forma. La va ventral, que se basa de manera significativa por la corteza temporal, intenta
caracterizar las caractersticas y atributos de los estmulos en el medio ambiente, lo que a
veces llamado el sistema.
La corteza frontopolar, y en particular, el rea 10, est vinculada con procesos
cognitivos muy complejos como la planeacin, la introspeccin, la memoria retrospectiva
y prospectiva, la disociacin de la atencin y resolucin de problemas que implican tareas
simultneas. Esta informacin se ha derivado de estudios con neuroimagenologa
funcional. A pesar de lo anterior, su organizacin celular, neuroqumica y patrn de
conexiones han sido poco reconocidos. En el presente trabajo se pretende una descripcin
anatomo-funcional del rea 10, cubriendo aspectos anatmicos, citoarquitectnicos,
quimioarquitectnicos y de conectividad. Se incluyen algunas observaciones de nuestro
grupo en tejido humano postmortem. La informacin considerada es til para establecer
una aproximacin estructural y funcional de esta rea en el contexto de la organizacin del
lbulo frontal del humano.
La corteza frontopolar, y en particular, el rea 10, est vinculada con procesos
cognitivos muy complejos como la planeacin, la introspeccin, la memoria retrospectiva
y prospectiva, la disociacin de la atencin y resolucin de problemas que implican tareas
simultneas. Esta informacin se ha derivado de estudios con neuroimagenologa
funcional. A pesar de lo anterior, su organizacin celular neuroqumica y patrn de
conexiones han sido poco reconocidos. En el presente trabajo se pretende una descripcin
anatomo-funcional del rea 10, cubriendo aspectos anatmicos, citoarquitectnico
quimioarquitectnicos y de conectividad. Se incluyen algunas observaciones de nuestro
grupo en tejido humano postmortem. La informacin considerada es til para establecer

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una aproximacin estructural y funcional de esta rea en el contexto de la organizacin del
lbulo frontal del humano.

Conclusiones
Llegamos a la conclusin de que las distintas investigaciones que se han realizado
al caso del paciente Phineas Gage, han ampliado los conocimientos correspondientes al
saber especifico de las neurociencias.
Asi tambin el caso de Gage esta considerado como una de las primeras pruebas
cientficas que sugeran que una lesin del lbulo frontal poda alterar aspectos de la
personalidad, la emocin y la interaccion social.

Referencias bibliogrficas
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https://sites.google.com/.../neocorteza/corteza-cerebral-y-areas-funcional
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accidente-cerebro-vascular-del-lobulo-frontal-sobre_113087/#page=1

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Metal en la Cabeza Recuperado el 16 de Noviembre de 2016 de
http://psicologiaymente.net/neurociencia/caso-phineas-gage-barra-metal-cabeza

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