NIC :

Infection Control

Definition : Minimizing the acquisition and transmission of infectious agents

Allocate the appropriate square feet per patient, as indicated by Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) guidelines
Clean the environment appropriately after each patient use
Change patient care aquipment, per agency protocol
Isolate persons exposed to communicable disease
Place on designated isolation precautions, as appropriate
Maintain isolation techniques, as appropriate
Limit the number of visitors, as appropriate
Teach improved hand washing to health care personnel
Instruct patient on appropriate hand washing techniques
Instruct visitors to wash hands on entering and leaving the patients room
Use antimicrobial soap for hand washing, as appropriate
Wash hands before and after each patient care activity
Institute universal precautions
Wear gloves as mandate by universal precaution policy
Wear scrub clothes or grown when handling infectious material
Wear sterile gloves, as appropriate
Scrub the patients skin with an antibacterial agent, as appropriate
Shave and prep the area, as indicated in preparation for invasive procedures
and/or surgery
Maintain an aseptic environment while changing TPN tubing and bottles
Maintain a closed system while doing invasive hemodynamic monitoring
Change peripheral IV and central line sites and dressing according to current
CDC guidelines
Ensure aseptic handling of all IV lines
Ensure appropriate wound care technique
Use intermittent catheterization to reduce the incidence of bladder infection
 Teach patient to obtain midstream urine specimens at first sign of return of
symptoms, as appropriate
Encourage deep breathing and coughing, as appropriate
Promote appropriate nutritional intake
Encourage fluid intake, as appropriate
Encourage rest
Administer antibiotic therapy, as appropriate
Administer an immunizing agent, as appropriate
Instruct patient to take antibiotics, as prescribed
Teach patient and family about sign and symptoms of infection and when to
report them to the health provider
Teach patient and family members how to avoid infections
Promote safe food preservation and preparation

Infection protection

Definition: prevention and early detection of infection in a patient at risk

Actives:

Monitor for systemic and localized signs and symptoms of infection

Monitor vulnerability to infection
Review histories of international and global travel
Monitor absolute granulocyte count, WBC, and differential result
Follow neutropenic precautions, as appropriate
Limit the number of visitors, as appropriate
Avoid close contact between pet animals and immunocompromised hosts
Screen all visitors for communicable disease
Maintain asepsis for patient at risk
Maintain isolation techniques, as appropriate
Provide appropriate skin care to edematous areas
Inspect skin and mucous membranes for redness, extreme warmth, or drainage
 Inspect condition for any surgical incision or wound
Obtain cultures, as needed
Promote sufficient nutritional intake
Encourage fluid intake, as appropriate
Encourage rest
Monitor for change in energy level or malaise
Encourage increased mobility and exercise, as appropriate
Encourage deep breathing and coughing, as appropriate
Administer an immunizing agent, as appropriate
Instruct patient to take antibiotics as prescribed
Maintain judicial use of antibiotics
Do not attempt antibiotics treatment for viral infection
Teach the patient and patients family the differences between viral and
bacterial infections
Teach the patient and family members how to avoid infections
Eliminate fresh fruits, vegetables, and pepper in the diet of patients with
neutropenia
Remove fresh flowers and plants from patients areas, as appropriate
Provide private room, as needed
Ensure water safety by instituting hyperchlorination and hyperheating, as
appropriate
Report suspected infections to infection control personnel
Report positive cultures to infection control personnel
NOC :
Infection severity
Definition : Severity of signs and symptoms of infection
Indicators :
070301 Rash
070302 Uncrusted vesicles
070303 Foul-smelling discharge
070304 Purulent sputum
070305 Purulent drainage
070306 Pyuria
070307 Fever
070329 Hypothermia
070330 Temperature instability
070333 Pain
070334 Tenderness
070309 Gastrointestinal symptoms
070310 Lymphadenopathy
070311 Malaise
070312 Chilling
070313 Unexplained cognitive impairment
070331 Lethargy
070332 Loss of appetite
070319 Chest x-ray infiltration
070320 Blood culture colonization
070335 Vascular access device colonization
070321 Sputum culture colonization
070322 Cerebrospinal fluid culture colonizatu=ion
070323 Wound site culture colonization
070324 Urine culture colonization
070325 Stool culture colonization
070326 White blood count elevation
070327 White blood count depression
1= Severe
2= Substantial
3= Modcrate
4= Mild
5= None

Knowledge: Infection Management

Definition : Extent of understanding conveyed about infection, its treatment, and
the prevention of disease progression and complications
Indicators:
184201 Mode of transmission
184202 Factors contributing to infection transmission
184203 Practices that reduce transmission
184204 Signs and symptoms of infection
184206 Monitoring procedures for infection
184207 Importance of hand sanitation
184208 Actions to increase resistance to infection
184209 Treatment for diagnosed infection
184210 Follow-up for diagnosed infection
184211 Signs and symptoms of exacerbation of infection
184212 Correct name of medication
184213 Medication side effects
184214 Medication therapeutic effects
184215 Medication adverse effects
184216 Potential medication interactions
184217 Importance of adherence to treatment
184218 Use of probiotics in the treatment of infection
184219 Risk of drug resistance
184220 Importance of completing medication regimen
184221 Influences of nutrition on infection
184222 Strategies to manage stress
184223 Factors that affect immune response
184224 Available support groups
184225 Available community resources
184226 when to obtain assistance from a health professional

1= No knowledge
2= Limited knowledge
3= Moderate knowledge
4= Substantial knowledge
5= Extensive knowledge

Risk Contol: Infectious process

Definition : Personal actions to understand, prevent, eliminate or reduce the threat
of acquiring an infection
192425 Seeks current information about infection control
192426 Identifies risk factors for infection
192401 Acknowledges personal risk factors for infection
192402 Acknowledges consequences associated with infection
192403 Acknowledges behaviours associated with risk for infection
192404 Identifies infection risk in daily activities
192406 Seeks validation of perceived infection risk
192407 Identifies strategies to protect self from others with infection
192408 Monitors personal behaviours for factors associated with infection
risk
192409 Monitors environment for factors associated with infection risk
192410 Monitors time of infectious disease incubation period
192411 Maintains a clean environment
192412 Uses strategies to disinfect supplies
192413 Develops effective infection control strategies
192414 Uses universal precautions
192415 Practices hand sanitization
192416 Practices infection control strategies
192417 Adjusts infection control strategies
192420 Monitors changes in general health status
192421 Takes immediate actions to reduce risk
192422 Obtains recommended immunizations
192423 Uses reputable sources of information
192424 Uses health care services congruent with needed
192427 Seeks information on health risks prior to travel
1= Never demonstrated
2= Rarely demonstrated
3= Sometimes demonstrated
4= Often demonstrated
5= Consistenly demonstrated
-------------------------------------------TRANSLATE--------------------------------------

NIC:
Pengendalian infeksi :
Definisi: Meminimalkan akuisisi dan transmisi agen infeksi
Mengalokasikan kaki persegi tepat per pasien, seperti yang ditunjukkan oleh
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) pedoman
Bersihkan lingkungan setelah digunakan pasien lain
Ubah peralatan perawatan pasien, per protokol lembaga
Mengisolasi orang terkena penyakit menular
Place pada kewaspadaan isolasi yang ditunjuk, yang sesuai
Pertahankan teknik isolasi, yang sesuai
Batasi jumlah pengunjung, yang sesuai
Ajarkan cuci tangan ditingkatkan untuk tenaga kesehatan
Anjurkan pasien tentang teknik mencuci tangan yang tepat
Instruksikan pengunjung untuk mencuci tangan saat memasuki dan
meninggalkan ruangan pasien
Gunakan sabun antimikrobial untuk cuci tangan, sesuai
Cuci tangan sebelum dan sesudah setiap kegiatan perawatan pasien
Tindakan pencegahan lembaga universal
Gunakan sarung tangan sebagai mandat oleh kebijakan tindakan pencegahan
universal
Gunakan pakaian scrub atau jubbah saat menangani bahan infeksius
Pakailah sarung tangan steril, sesuai
Gosok kulit pasien dengan agen antibakteri, yang sesuai
Cukur dan persiapan daerah, seperti yang ditunjukkan dalam persiapan untuk
prosedur invasif dan / atau pembedahan
Menjaga lingkungan aseptik saat mengganti tabung TPN dan botol
Menjaga sistem tertutup saat melakukan pemantauan hemodinamik invasif
Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan pedoman
CDC saat ini
Pastikan penanganan aseptik dari semua jalur IV
Pastikan teknik perawatan luka yang tepat
Gunakan kateterisasi intermiten untuk mengurangi kejadian infeksi kandung
kemih
Ajarkan pasien untuk mendapatkan spesimen pertengahan urine pada tanda
pertama dari kembalinya gejala, yang sesuai
Mendorong pernapasan dalam dan batuk, yang sesuai
Tingkatkan asupan nutrisi yang tepat
Mendorong asupan cairan, yang sesuai
 Mendorong istirahat
Berikan terapi antibiotik, yang sesuai
Berikan agen imunisasi, yang sesuai
Anjurkan pasien untuk minum antibiotik, seperti yang ditentukan
Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda dan gejala infeksi dan kapan harus
melaporkannya kepada petugas kesehatan
Ajarkan pasien dan anggota keluarga bagaimana menghindari infeksi
Mempromosikan pengawetan makanan yang aman dan persiapan

Perlindungan infeksi :
Definisi: pencegahan dan deteksi dini infeksi pada pasien yang berisiko
aktif:
Pantau adanya tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
Memantau kerentanan terhadap infeksi
Ulasan sejarah perjalanan internasional dan global
Monitor hitung granulosit, WBC, dan hasilnya yang berbeda
Ikuti tindakan pencegahan neutropenia, yang sesuai
Batasi jumlah pengunjung, yang sesuai
Hindari kontak erat antara hewan peliharaan dan immunocompromised host
Screen semua pengunjung untuk penyakit menular
Menjaga asepsis untuk pasien berisiko
Pertahankan teknik isolasi, yang sesuai
Memberikan perawatan kulit yang tepat untuk daerah edema
Inspeksi kulit dan membrane mukosa dari kemerahan, panas, atau drainase
Periksa kondisi untuk setiap insisi bedah atau luka
Memperoleh kultur, yang diperlukan
Tingkatkan asupan gizi yang cukup
Mendorong asupan cairan, yang sesuai
Mendorong istirahat
Pantau adanya perubahan tingkat energi atau malaise
Mendorong peningkatan mobilitas dan latihan, yang sesuai
Mendorong pernapasan dalam dan batuk, yang sesuai
Berikan agen imunisasi, yang sesuai
Anjurkan pasien untuk minum antibiotik yang diresepkan
Menjaga peradilan penggunaan antibiotik
Jangan mencoba pengobatan antibiotik untuk infeksi virus
Ajarkan pasien dan keluarga pasien perbedaan antara infeksi virus dan bakteri
Ajarkan pasien dan anggota keluarga bagaimana menghindari infeksi
Menghilangkan buah-buahan segar, sayuran, dan merica dalam diet pasien
dengan neutropenia
 Hapus bunga segar dan tanaman dari daerah pasien, yang sesuai
Memberikan ruang pribadi, yang diperlukan
Pastikan keamanan air dengan melembagakan hyperchlorination dan
hyperheating, yang sesuai
Laporkan dugaan infeksi kepada petugas pengendalian infeksi
Laporkan kultur positif kepada petugas pengendalian infeksi
NOC:
Infeksi keparahan
Definisi: Keparahan tanda dan gejala infeksi
Indikator:
070301 Ruam
070302 vesikel Uncrusted
070303 Berbau busuk discharge
070304 Sputum purulen
070305 Drainase purulen
070306 Piuria
070307 Demam
070329 Hipotermia
070330 Ketidakstabilan suhu
070333 Sakit
070334 Kelembutan
070309 Gejala gastrointestinal
070310 Limfadenopati
070311 Malaise
070312 Chilling
070313 Gangguan kognitif tidak dijelaskan
070331 Kelesuan
070332 Kehilangan nafsu makan
070319 Infiltrasi x-ray dada
070320 Kolonisasi kultur darah
070335 Kolonisasi perangkat akses vaskular
070321 Kolonisasi kultur sputum
070322 Kolonisasi kultur cairan serebrospinal
070323 Kolonisasi kultur daerah luka
070324 Kolonisasi kultur urine
070325 Kolonisasi kultur feses
070326 Hitung darah putih elevasi
070327 Hitung darah putih depresi
1 = Berat
2 = Substansial
3 = Lunak
4 = Halus
5 = Tidak

Pengetahuan: Manajemen Infeksi

Definisi: Tingkat pemahaman disampaikan tentang infeksi, pengobatannya, dan
pencegahan perkembangan penyakit dan komplikasi
Indikator:
184201 Cara penularan
184202 Faktor-faktor kontribusi untuk transmisi infeksi
184203 Praktek yang mengurangi transmisi
184204 Tanda dan gejala infeksi
184206 Prosedur pemantauan untuk infeksi
184207 Pentingnya sanitasi tangan
184208 Tindakan untuk meningkatkan daya tahan terhadap infeksi
184209 Pengobatan untuk infeksi didiagnosis
184210 Follow-up untuk infeksi didiagnosis
184211 Tanda dan gejala eksaserbasi infeksi
184212 Benar nama obat
184213 Efek samping obat
184214 Efek terapi obat
184215 Efek samping obat
184216 Interaksi obat potensial
184217 Pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan
184218 Penggunaan probiotik dalam pengobatan infeksi
184219 Risiko resistensi obat
184220 Pentingnya menyelesaikan rejimen pengobatan
184221 Pengaruh gizi pada infeksi
184222 Strategi untuk mengelola stres
184223 Faktor-faktor yang mempengaruhi respon imun
184224 Tersedia kelompok pendukung
184225 Tersedia masyarakat resources
184226 Saat memperoleh pertolongan dari seorang profesional kesehatan

1 = Tidak ada pengetahuan

2 = Pengetahuan terbatas
3 = Pengetahuan moderat
4 = Pengetahuan substansial
5 = Pengetahuan luas

Kontrol risiko: Proses Infectious

Definisi: Tindakan pribadi untuk memahami, mencegah, menghilangkan atau
mengurangi ancaman memperoleh infeksi
192425 Mencari informasi terkini tentang pengendalian infeksi
192426 Mengidentifikasi faktor risiko untuk infeksi
192401 Mengakui faktor risiko pribadi untuk infeksi
192402 Mengakui konsekuensi terkait dengan infeksi
192403 Mengakui perilaku yang terkait dengan risiko infeksi
192404 Mengidentifikasi risiko infeksi pada kegiatan sehari-hari
192406 Mencari validasi risiko infeksi yang dirasakan
192407 Mengidentifikasi strategi untuk melindungi diri dari orang lain dengan
infeksi
192408 Monitor perilaku pribadi untuk faktor yang terkait dengan risiko infeksi
192409 Monitor lingkungan untuk faktor yang terkait dengan risiko infeksi
192410 Monitor waktu dari masa inkubasi penyakit menular
192411 Menjaga lingkungan yang bersih
192412 Menggunakan strategi untuk mensterilkan perlengkapan
192413 Kembangkan strategi pengendalian infeksi yang efektif
192414 Menggunakan kewaspadaan universal
192415 Praktek tangan sanitasi
192416 Praktek strategi pengendalian infeksi
192417 Mengatur strategi pengendalian infeksi
192420 Monitor perubahan status kesehatan umum
192421 Membawa tindakan segera untuk mengurangi risiko
192422 Memperoleh imunisasi yang direkomendasikan
192423 Menggunakan sumber terpercaya informasi
192424 Menggunakan layanan kesehatan kongruen dengan yang dibutuhkan
192427 Mencari informasi tentang risiko kesehatan sebelum perjalanan
1 = Tidak pernah menunjukkan
2 = Jarang menunjukkan
3 = Kadang-kadang menunjukkan
4 = Sering menunjukkan
5 = Secara konsisten ditunjukkan