PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl.Mayjend Bambang Sugeng No.42, Wonosobo . ( 0286 ) 321897 Wonosobo

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I

NO: ..................................

TENTANG
EVALUASI DAN PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOSOOBO I

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan di Puskesmas

Wonosobo I, tidak hanya ditentukan oleh sistem pelayanan
tetapi juga perilaku pemberi pelayanan klinis;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis , perlu
dilakukan evaluasi dan perbaikan perilaku pemberi
pelayanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Wonosobo I tentang Evaluasi dan Perbaikan Perilaku
Pelayanan Klinis;
Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
b. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan
d.
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I

TENTANG EVALUASI DAN PERBAIKAN PERILAKU
PELAYANAN KLINIS.

Pertama : Untuk meningkatkan mutu pelayanan diperlukan

Evaluasi dan perbaikan perilaku petugas dalam
memberikan pelayanan klinis.
Kedua : Pelaksanaan evaluasi dan perbaikan perilaku
sebagaimana dalam diktum Pertama dilakukan pada
semua indikator perilaku yang telah ditetapkan setiap
tiga bulan sekali.

Ketiga : Penanggung jawab Pelaksanaan evaluasi dan perbaikan

perilaku pelayanan klinis adalah Tim Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wonosobo
Pada Tanggal : 1 April 2013
Kepala UPTD Puskesmas Wonosobo I

Dr. H. R Danang Sananto S

NIP. 19691206 200701 1 009

Lampiran : SK Kepala UPTD Puskesmas

Wonosobo I
 Nomor :
Tentang : Perilaku Pelayan Klinis

INDIKATOR PERILAKU PELAYANAN KLINIS

PUSKESMAS WONOSOBO I

NO INDIKATOR STANDAR
1. Mencuci tangan memakai sabun sebelum dan sesudah 90%
tindakan
2. Menggunakan APD secara lengkap pada waktu melakukan 100%
tindakan medis
3. Menyapa pasien dengan ramah 90%
4. Mencocokkan identitas pasien pada waktu melayani pasien 100%
5. Memberikan konseling/penjelasan kepada pasien sebelum 90%
melakukan tindakan
6. Tidak melakukan recapping setelah melakukan tindakan 100%
menyuntik
7. Melakukan prinsip prinsip Pencegahan Infeksi dengan 100%
melakukan sterilisasi alat sesuai standar.