Cch cha nhng bnh hn m v bin chng thnh t lit

Posted on March 7, 2015 by c Ngc

NGHN NGO
Khi chng ta ng trc mt ngi thn sp qua i do bnh hon lu ngy hay do tui ga th chng ta vn cn
gi c s bnh tnh, xem s sng cht v thng y l ng nhin. Nhng mt ngi ang khe mnh sung
sc, bt cht b tai nn ri vo hn m (coma) phi vo bnh vin cp cu ngoi mun ca chnh h v ca
nhng ngi thn trong gia nh, th qu tht mi ngi c lin quan n s vic u phi nghn ngo.
Nghn ngo chnh l hnh ng v c ch biu l mt cm xc trc mt s vic xy ra bt ng ty theo hon
cnh v tng ngi c lin quan n s vic m mang nhiu ngha khc nhau. Cm xc thng tm nht khi
tt c mi ngi trong gia nh c bnh vin bo tin ngi thn ca mnh b tai nn, vi chy a vo khu cp
cu ca bnh vin vi tm trng do dc, ht hong, na lo lng na hy vng ngi thn ca mnh khng sao,
nhng hi i chn tay rng ri tuyt vng khi c bc s bo cho bit nn nhn qua i, tt c u nghn
ngo sng st ri l. Nhng cnh chia tay vnh bit nh th th nh phi chp nhn khng th lm g khc hn
c. Nhng c nhng trng hp hn m su cn hy vng cu cha, m gia nh b bc s iu tr qu quyt
i rt ng th mt cch tn nhn khng thng tic cho bnh nhn ra i m sang th gii khc theo cch
gii quyt tit kim ngn sch chnh ng ca bnh vin m chng ta khng c quyn nu ko duy tr mng sng
cho ngi thn, lc chng ta s bit th no l nghn ngo cay ng trc mt quyn lc v l nh th.
Ti cn nh vo nm 1999, ti c mt gia nh ngi Hy lp mi sang New York, cha cho v ng ta b
hn m 4 thng khng tnh nm trong bnh vin t chuyn chm nui sn sc nhng ngi b hn m di hn
c nui bng ng th v chuyn thc n lng vo bng, nhng phng nm trong bnh vin ging nh phng
ring trong khch sn, ca ng kn, ra vo phi g ca .Bnh nhn ging nh mt khc g, mi sng y t y
nguyn c ci ging vo phng tm tm v thay qun o cho bnh nhn, sau li gn nhng ng dy vo
my quanh ging, ri ra vn phng ngi trc theo di s hot ng ca my trn mn hnh, gia nh trong
phng mun lm g th lm, y t khng lm phin n bnh nhn v gia nh. Khi ti n, ch y t a bnh nhn
tr v phng sau khi tm xong, ti bt tay vo vic.
Ti cha bng kh cng day bm huyt, mi ngy mt ln, nhng ch s bo trn cc my o trn ngi bnh
nhn cng ngy cng kh, n ngy th t, bt cht bnh nhn h ming ngp nh va ng dy v tnh hn nh
ngi cha h b bnh, khng cn phi th bng bnh dng kh, tim mch n nh. Ngi chng v a con gi
ln nghn ngo sung sng m chm ly ti, h gi y t n. Y t kim sot ng h, bo cho bit bnh nhn
khe. Mi chuyn qa kh nh gic mng, b khng ni c, ch nhn chng chm chp, cha nh c s
vic g xy ra. Cm ng nht vo bui chiu chng b t mua mt cnh bng hng tm t Hy Lp ch bng
my bay sang v tng b nhc b nhng k nim ban u hai ngi yu nhau, b nh li, nghn ngo
nhn ng rng rng nuc mt y cm ng trc s chng kin ca ngi thn. Bui tra, chng ti yu cu y
t cho b ngi xe ln ra ngoi vn cy chi ht th kh tri rm mt. Chng ti ngi n chiu, bt ng c y
t ra bo cho bit bc s va n yu cu a bnh nhn v phng. Khong 20 pht sau c ting g ca phng,
ti m ca trng thy mt bc s Vit nam ng hng, va nh ln ting cho hi th ng ta ni ngay bng
ting Anh yu cu ngi nh bnh nhn ra vn phng c vic cn. C con gi i din gia nh i theo ra, sau 15
pht, c tr v phng ni vi ti rng, bc s tng ti n y cu nguyn cho bnh nhn theo nghi l tn gio,
m khng ng ti t Montral sang y cha bnh. ng ni ngy mai ng khng mun nhn thy ti y na.
Chng bnh nhn nghe xong, hi kin ti nu ng mun ti cha tip cho b v th phi lm sao. Ti ni tnh
trng coma ca v ng ht, ch cn triu chng t lit, ng c th a v ng v nh th ti mi c th cha
tip tc. ng bng lng ngay, i ra vn phng lm th tc xut vin. Bc s bnh vin t chi, yu cu ng hi
kin ca hng bo him, ng in thoi cho hng bo him cng b t chi khng cho i bnh vin hay v nh.
Tht l mt c sc nghn ngo ut c. Ti v gia nh ng nh chia tay. Su thng sau, bnh vin cho v ng
xut vin, ng gi in thoi bo cho ti bit v ng c xut vin v xc nhn khng phi coma m b t lit
khng thuc chuyn mn ca bnh vin v nh ti cha tip tc. Ti tr li ng, nu ngay lc c cha tip
th b khi, by gi bnh tr thnh mn tnh, thi gian cha nhanh nht phi mt hai ba thng th ti khng
th ri Montral m i c, bnh vin b l c hi cho b tp vt l tr liu v bnh vin khng c khoa ny,
ng im lng trong in thoi v ang bng hong xc ng, nghn ngo ut c v nhng th tc rng buc v
l lm mt thi gian cha tr cho b.
Mt trng hp khc xy ra Bnh vin Saint Mary ,bnh nhn b stroke ln th ba, ngi cn kho mnh, i
ng bnh thng nhng b kh th, ngi nh phi gi xe cp cu a vo bnh vin. My ngy sau, thn
nhn nhn c c in thoi t bnh vin lc na m yu cu n ngay, bnh nhn khng qua khi m nay
v phi ngp nc. Em gi ca bnh nhn in thoi cho ti t bnh vin lc 12 gi m cho bit bc s ngh
rt ng cho bnh nhn ra i ch khng lm g khc hn c v hi ti cho kin phi lm sao. Ti ngh cn
nc cn tt, nn yu cu bc s bt c ga no cng phi rt nc trong phi ra m nay, sng mai ti s n
mi c th cu c. Sng hm sau lc 9 gi, c em gi nghn ngo ni trong in thoi cho ti bit c
bc s rt nc trong phi lc 3 gi sng, nhng bnh vin li va mi gi nhng ngi thn ca bnh nhn ln
gp mt ln cui cng .Mi ngi sng st u ngh rng bnh nhn c rt nc trong phi ri th lm sao m
cht c, h mi ti cng i xem sao v cn c th lm g gip cho gia nh c. n ni, bnh nhn khng
cn nm khu cp cu khin mi ngI lo s c chuyn chng lnh, hi thm y t trc cho bit bnh nhn sang
phng c bit, ni c mt bc s v hai c y t ng ch sn khi chng ti va n, bc s t giI thiu
tn mnh l Tremblay, ng li hi tic khng th cu c ngi bnh v xin mi vo vnh bit bnh nhn. C
em gi nghn ngo o ln khc, m chm ly bc s nn n ng c gng cu anh mnh, trong khi ti i quanh
ging bnh, thy dy nh ca cc my mc gn y trn c th bnh nhn ang nm, mt nhm nghin, thn
bt ng, mt ph, p huyt cao, tay v trn ang nng st, hai bn chn lnh nh , th thoi thp rt yu mc
d c dng my th nhng bnh nhn khng ht vo c. Theo kinh nghim chuyn mn ca bc s th bnh
nhn c dng mi th thuc cn thit nhng cc ch s bo trn cc my vt ra ngoi kh nng iu
tr . C em gi thy anh mnh cn thoi thp nh ng say, vi hi ti xem cha c khng, ti gt u, th l c
nn n yu cu bc s cho php chng ti th cha, ng bng lng vi iu kin cha ng lm au bnh nhn,
ng cho bit ng khng mun bnh nhn cht trong cn au n.
Nguyn tc cha bnh ca kh cng ch l iu chnh tinh-kh-thn bng huyt. Kim sot nguyn nhn c phi
do Tinh gy nn bnh hay khng. Tinh l do thc n, c th lm bnh tiu chy, ngi lnh, hoc to bn khin
tng nhit lm st, lm tng p huyt do thc n khng tiu ha hoc thc n bin thnh m lm nghn th.
Kim sot nguyn nhn c phi do kh lm bnh hay khng. Kh l hi th mnh hay yu. Kim sot nguyn
nhn do thn lm bnh hay khng. Thn th xem sc mt bit cn thn hay mt, ng y c nhng huyt kim
sot cc chc nng ca thn trong c th nh phn phch chnh hi th, phn va sau gy kim sot c
ng, chc nng ca gan kim sot phn hn, chc nng ca tim kim sot phn thn. Huyt c tn l H
Phch, Hn mn, Thn mn,Thn tng, c huyt tng cng vinh v kh huyt Chin trung, huyt tiu ha h
m, chuyn ha gip tiu ha nhanh, thng ph kh tc nghn huyt Trung qun. Lm tan mu bm trong no
bng bng huyt Thi kh, lm m mt bng huyt Tam m giao, lm thng no, tnh no bng huyt Ch m, c
huyt Nhn trung tng oxy cho no, huyt H quan tng oxy cho tim, huytTrung ph, Vn mn tng oxy cho
phi, huyt Kh hi tng oxy cho thnTy theo tnh trng tinh-kh-thn bnh nhn mi lc mi khc cn phi i
chng tr liu sau khi chn on. Ti ngn tay vo huyt, va xoa vut, va truyn kh khong 15 pht, bnh
nhn c ng, u h st, ti gh vo tai gi tn bnh nhn ni gin chi, hicu c thy khe khng, i khng,
n ph khng.. bnh nhn nh ngi va tnh ng, gt u, nghe thy ni n ph lin m mt mm ci. Anh ta
sng li, bc s ngc nhin, c em nghn ngo vui mng n khc khi thy anh mnh cht i sng li mt cch
bt ng. Bnh nhn li bnh vin thm 18 ngy th hon ton bnh phc. Mt nm sau anh ta b stroke ln na,
li b tht vo trong, khng ni ra ting c, ch thu tho ,do khng nut c thc n, phi tr li bnh
vin tm thi gn ng chuyn thc n vo bng, ri li c cho v nh. Mi y , anh ta ln cn st, th
khng c, phi ngp nc do thc n khng tiu, p huyt tng, n nut khng vo. Centre radaptation
cho ngi nh hay trong trng hp bnh nhn c bin chng xu, cho php h t gii quyt, mt l ch bnh
nhn vo nh xc, hai l ch n bnh vin khu vc Saint Mary ri mi thng bo cho ngi nh bit sau. Ln
ny anh ta c trong phng cp cu tim mch, st ngay nh nguyn ch gii phu tim hoc khng kp gii
phu th nguyn tnh trng n khi bnh nhn tt hi th. C em gi li mi ti vo bnh vin gp. Qu tht
ln ny thp t nht sinh, hai bc s ang bn cch m nh th no trong trng hp kh khn ny, nu m phi
tnh ton chun b k cng, c l ph tn cao, tn km ngn sch ca bnh vin mt cch lng ph khng cn thit
i vi mt bnh nhn ln tui, li ra vo bnh vin nh i ch, lm tn km ngn sch m cng khng c kt
qa g, sau khng thy h gii quyt c cu ta nm , c em gi hi anh mnh xem anh cn c mun ko
di s sng hay khng, bnh vin b anh ri, nu anh cn mun sng th chu kh nm yn cho Thy Ngc
cha, bng khng th anh ra i ch sng m bnh hoi ch kh thn anh, anh gt u nm yn cho ti xoa
vut truyn kh trn huyt cho n khi tim mch p bnh thng, hm sau c chuyn xung khu iu tr
nhng ngi b tai bin mch mu no, hai tun sau y t bo cho bc s bit anh ta khng n khng nut c
nh mi ngy, bnh vin gi cho thn nhn n, bnh nhn c i sang phng mt ngi, cn phng ging
nh kho, bi bm, khng tin nghi, khng my mc, y t cho hay bc s quyn nh khng cho n, khng chuyn
nc bin, khng chuyn sa cho nm cht dn. Khi c em gi v ti n, yu cu y t cho n ung, y t cho
bit phi ch lnh ca bc s, trong khi bc s b mc khng n, c em phi lm thc n t nh em n bn
cho anh mnh, qu tht bnh nhn nut khng c c ngm trong ming, cho nn mi ln bn mt tha vo
ming, phi bm huyt Thin t mt ln th mi nut c, c mi thi a vo ming phi bm huyt mt ln,
mt 30 pht n xong mt ly. C em gi y t n cho hay anh mnh nut c. C y t tr li rng c bit, nhng
bnh nhn phi t nut, ch y t khng c thi gi bn lu nh th .Cn cho n li hay khng l do quyt nh
ca bc s. C em gi ni vi anh mnh l bc s khng cho anh n ung anh cht y, phi rng tp nut i.
Anh nm quay mt vo vch nghn ngo khc trong tc ti, bng nhin anh nm quay ra, mt tay xe ra, tay kia
ch vo lng bn tay bo cho mi ngi thy ng ch tay di cn sng th. Chng ti ni vi anh, nu anh cn
mun sng hy xung ging i ra ngoi vn phng cho cc y t bit mnh cn khe mnh i li c, ti sao li
cho mnh cht. Anh gt u bc xung ging, khoc o chong xanh ca bnh vin, t i marchette ra vn
phng, d bn tay ch vo ng ch tay, cung hay tay khoe bp tay cn chc, cn khe mnh, cc c y t ci
h ni h bit ri nhng bc s khng cho n th bit lm sao by gi. Cui cng c em gi xin cho anh mnh v
tr li Centre radaptation ri ngh ni y c mt l bng chuyn thc n lng vo thng bao t khi n, n
xong ng li i li c d dng, cch ny c th dng sut i cng khng c g nguy him hay bt tin .
Nh c em gi t gii quyt nh vy, anh c vn sng khe cho n nay.
Trng hp trn l do thn nhn c ch duy tr s sng cho anh mnh, khng chu khut phc trc nhng tr
ngi ca bnh vin, ngc li, c trng hp thng tm khc xy ra bnh vin Sacr Coeur. Mt bnh nhn
to ln khe mnh,( trc kia anh l dc s), ni nng n ung bnh thng, c cho bit c khi u s no phi
nhp vin, nm phng mt ngi c assurance i th ph tn, sau hai tun iu tr ,p huyt tng, ln cn st,
ng m man, khi tnh vn ni chuyn bnh thng, nhng chn tri ,tay tri b yu dn, bnh tnh mi ngy mt
trm trng, bc s phi dng n morphine, sau quyt nh khng cho chuyn nc bin v sa na bnh
nhn cht dn trong gic ng su. Lc anh tnh, anh yu cu cho mi ti n cu anh. Khi chng ti vo thm,
anh ni by gi anh s cch cha kiu ty y lm anh cng ngy cng trm trng, anh mun xut vin v nh
cha bng kh cng khng b effet secondaire, gp c bn b ni chuyn vui v nh xa, v c n ung
nhng th g m m anh thch, anh nm tay ti xit cht v ni cm n ti n v nh ti cu anh.Ti gt u.
Oi om thay, v anh khng thch ng y kh cng, c v khng ng , hn na nu ng y kh cng c cha
c khi m anh b t lit bn thn bt toi th ch cng khng mun nh th s va kh cho anh, va kh cho
ch phi sn sc anh sut qung i di cn li, v cui cng ch quyt nh anh cch ly vi bn b v khng
mun bn b n thm nhiu lm phin s ngh ngi ca chng. Trong phng bnh, ng kn ca, tt n, ch
m thm ngi trc ging bnh cu nguyn cho anh i bnh an v nc Cha. C ln chng ti bt cht n
thm khi ch vng mt, ch c con trai ca anh, ng lc anh thc, ngi nng hng hc, c kh kht, anh bt
tung o ngc, ni khng c, hi anh c khe khng th anh lc u, hi anh c ung nc khng th anh gt
u. Kh ni by gi li ca anh b co rt khng nut c nc s b sc vo phi. C thn ngi ang st
cao, trn tht nng, ti ngh ngay n bnh st vim no nht bn v nhn trn trn anh, xng trn t nhin mm
v b mp mo lm xung dn n gc mt phi. Ti vut huyt cho h st, trn mt tr li, oxy vo no , vt
lm li y ln. Ti ni vi con ca anh, hy yu cu y t cho mt chai nc bin h st. Chu i gp y t, y t
bo khng c lnh ca bc s th khng lm g c, ln khiu ni vi ban gim c bnh vin cng khng c,
mt tun sau cng khng c nc bin, sau thn nhn phi da ku nh bo n chng kin, y t s trch
nhim lin i, lin li cho bc s, bc s nghe c nh bo sp n, nn t nh gi in thoi cho y t chuyn
cho bnh nhn mt chai nc bin. Sau mt chai th khng chuyn tip. Anh hp hi, ngi gy dn v cht
i trong s nghn ngo oan c, cn ti v cc bn b thn thit ca anh cng nghn ngo hi tic v c th cu
c m ch c php ng nhn anh ln cui.
C mt trng hp may mn v cm ng nht ca mt gia nh vi hai c em gi ht sc tn tnh thng yu
ngi anh trai ca mnh chng may b t ng hn m nng phi nm trong phng cp cu ca bnh vin
Hpital Gnral .Sau hai tun cu cha khng kt qa, bc s lm p lc i rt ng th ca bnh nhn, cc bui
hp ca bc s thuyt phc vi gia nh bnh nhn i n cng thng khin cho hai c em gi lo lng mt n mt
ng, cui cng h phi nh n lut s can thip ngn chn khng cho bc s rt ng trong thi gian nh ti
n cu, su ngy sau bnh nhn tnh li, c gia nh nghn ngo sung sng bit rng anh mnh thot khi
tay t thn, h cng chun b sn sng nhng chng ng k tip cho tng lai ca anh mnh sau ny s c
thu ngi chm nom sn sc. Nhng may mn thay, ch trong hai thng bnh nhn xut vin, thng th t
bnh nhn tr li tnh trng bnh thng nh ngi cha h b tai nn, i ng n ni, c ng, tr nh u nh
xa, qua ln ti khm va qua ti bnh vin, bc s khoa no bo tin mng l no hon ton tt, k t nay khng
phi n ti khm li nh nhng bnh nhn khc .
Chuyn ny cng lm cho mt bc s khc phi sng st ngm ngi v nghn ngo hi tic b l mt dp may
cch y hai nm v khng c nim tin vo khoa ng y kh cng . ng ni vi mt ngi bn l my
thng cha ng y bit ci g m cha c coma trong lc chnh v ng ang b coma m bn ng ngh
ng mi ti n gip. Ti cng phi nghn ngo thng cm v mi c bit ni tnh.
Cn trng hp khc chnh ti cng phi ngm ngi thng xt cho mt thanh nin say ru b nh ng v
u, ch vo n bnh vin Hpital Gnral th hn m su, cc bc s m u v sau khi cha c hai tun
bnh nhn khng tnh nn ngh vi gia nh cho h rt ng th, ngi nh i cha l cu Pht cho ngi bnh
tai qua nn khi, c mt pht t gii thiu h n gp ti nh cu h, ti i theo n bnh vin, vut huyt truyn
kh, cu ta m c mt mt, tay chn nhc nhch c, ngi ch ni chuyn, bnh nhn nghe hiu v chy
nc mt, ti dng chic my cassette nh thu mt on ting ni ca ti gi cu ta dy, m mt ra, chp mt i,
chp mt nhiu ln, tnh dy i, ng nhiu ri, c anh ch n thm n.., on bng c lp i lp li nhiu ln
lin tc v gn dy vo tai cu ta. Khi cu ta nghe c, cu m mng nh c ngi ng bn cnh gi tn cu,
cu ta m mt, chp mt theo lnh, ti a my thu ting ni ca ch cu, ngi Hoa, ni mt on ting tu ri
m li cho cu ta nghe, ti thy cu chy nc mt, bui cha ln u cng thnh cng. Ngy hm sau, nhn
tin ti n bnh vin cha ln th ba cho mt b Ty cng b tai nn xe hi ng vo no phi m v ri vo
trong tnh trng coma, cc bc s cng quyt nh rt ng th, nhng ngi chng khng chu mi ti n
gip v b tnh li, ni li c, hm chn tay c ng v i c, trc khi chng b ch ti v ti c gh
qua thm cu, ngi ch i quanh ging c kinh nim Pht, cu nm m mt khng c hn, ging nh b
Schyavo bn M, ti nh vo cha ln th hai, nhng tic thay ngi ch khng hng ng, s vut huyt lm
au cu v lm phin n s cu nguyn ca c. Tun va qua ti n bnh vin gip b Ty phc hi tr nh,
b hiu c nhiu khi chng b gi li k nim xa v t cu hi cho b tr li, ri hi b c nh tn nhng
ngi bn n thm hay khng, ti khuyn chng b thng xuyn cho b nghe tin tc radio mau phc hi tr
nh nh bnh thng. Khi i qua phng ca cu thanh nin trc khi v, ti thy tnh trng ca cu y nh ngi
thc vt, khng c hn, nhn cu m ti nghn ngo i ngi, mun gip cu m khng c, ch cn bit thng
hi v cu nguyn cho cu mau bnh phc .
Ti nhn thy khoa cp cu ngi hn m cng khng c g l kh, theo ty y, bnh thuc no v thn kinh do
tai nn ng chm, t ng, hay tai bin mch mu no ca nhng ngi b bnh cao p huyt dng thuc khng
hp l.
Cc th bnh thng gp trong hn m nm mt trong ba trng hp nh : Xut huyt no, khi mu t trong
no,v nhn no.
Trng hp xut huyt no ri vo hn m su l do ri lon chc nng tip ngoi v chc nng thc vt ( coma
), lm tng tit ph qun gy nght, kh th, lon nhp th, nhp tim, tng nhit, tng p huyt cao, mt xanh
hoc , ri lon dinh dng, ph n, m hi bn lit hoc mt ti nht, th nh ngy, ri lon nc v cc
cht in gii, ri lon c vng, ton thn bt ng, mt phn x gic mc v ng t , a s 2/3 trng hp t
vong trong vng 10 ngy. Nu qua khi, vn cn nguy c bin chng nhim khun h hp, tit niu, dinh dng,
nc v in gii. Sau khi qua khi coma s c tnh trng lit na ngi. Bn lit gim trng lc c, lit mt th
trung ng. Lit tay chn cng mt bn.
Trng hp mu t trong no ng thnh khi m khng nhp vo nhu m no th c triu chng lit na
ngi hoc hn m ngt qung lc tnh lc m, lu khng cha ng v kp lc bnh nng hn lm tng p
lc s no.
Trng hp chn p nghn mch mu no nu do thiu mu ni bn cu s ri lon li ni, nu do thn kinh s
lm ri lon cm gic, nu do tc mch no nhn t t v khng oxy cho no hoc no c nc th hn m lit
na ngi .
C ba trng hp u l cp tnh, nu khng cha kp thi s cht trong vng 10 ngy, l kinh nghim ty y,
nu thot khi tay t thn, bnh hi phc dn, cn li di chng t lit. l l do ti sao cc bc s khng mun
duy tr s sng ca bnh nhn sau 10 ngy, v i vi ty y, sau 10 ngy khng khi th d c lm g cng lng
ph mt thi gi v ch, thm ch c ko di s sng nh b Schyavo bn M cng ch l ngi thc vt khng
c hn.
Bit nguyn nhn theo ty y, chng ta mi cm phc ng y kh cng dng huyt c th iu chnh c tt c
nhng bin chng do thn kinh ri lon lm ra. Cho nn ti ph bin kinh nghim cho cc hc vin ca ti, ch
cho h tng tn cc huyt cha coma h tr thnh thin nguyn vin chuyn nghip khi gp c c hi
s ra tay cu gip cho nhng ng hng v ngi thn thuc khi cn thit.
Kha hc va xong, th Toronto c ngi Vit nam b t ng hn m, sau 10 ngy bc s i rt ng, may mn
c hai hc vin thin nguyn vo bnh vin cu cha thnh cng, bnh nhn tnh, m mt, c ng, thot tay
t thn, c i sang phng ring, anh vn tip tc c hai hc vin cha iu chnh thn kinh nga bin
chng t lit. Cn ngay ti Montral cng c nhng hc vin ang lm thin nguyn vin gip cha cho
nhng ngi b di chng t lit i c theo phng php Kh Cng Y o Vit Nam.
Nu mi ngi trong chng ta u c lng mun tm hiu kh cng y o hc ly vi chiu phng thn hu tr
thnh thin nguyn vin cu gip cho nhng ngi bnh th y cng chnh l ngi ang bit tu o, hnh o
v sng o trong i thng vy .
D xy chn bc ph
Khng bng lm phc cu cho mt ngi.