pengantar

Alasan di balik inseminasi buatan adalah dalam menaikkan kepadatan gamet di tempat
fertilisasi. Sejak berabad-abad pelopor yang berbeda memberikan kontribusi terhadap sejarah
inseminasi buatan, tidak hanya pada manusia tetapi bahkan lebih jelas pada hewan ternak.
Alasan utama untuk menggunakan teknik ini pada hewan ternak adalah untuk mempercepat
laju per- baikan genetik dengan meningkatkan produktivitas pangan produksi ing hewan. Hal
ini dilakukan dengan meningkatkan diferensial pilihan dimana satu laki-laki yang sangat
dipilih dikawinkan dengan ribuan perempuan. Industri AID lahir.
Untuk manusia situasinya berbeda: penyebaran in- buatan pada awalnya dikembangkan untuk
membantu pasangan untuk hamil dalam kasus subfertility faktor laki-laki berat yang bersifat
fisik atau psikologis. Saat ini proses AI lebih umum digunakan dalam wanita (lesbian atau
perempuan tunggal) tanpa pasangan laki-laki, dalam kasus ini sperma disediakan oleh donor
sperma. Ketika sperma donor digunakan, wanita adalah gestasi
Ibu nasional dan genetik dari anak yang dihasilkan dan donor sperma adalah ayah genetik
atau biologis anak.
Meskipun literatur yang luas tentang masalah inseminasi buatan dengan air mani suami,
troversy con- tetap tentang efektivitas prosedur perawatan yang sangat populer ini, terutama
dalam kaitannya dengan IVF dan ICSI (Cohlen 2005; Ombelet, 2005; Bensdorp et al., 2007;
ESHRE Capri Lokakarya Group,
2009). Namun demikian, inseminasi buatan dengan air mani suami tetap menjadi pilihan
pengobatan secara luas digunakan untuk banyak pasangan dengan infertilitas dijelaskan,
faktor serviks subfertility, fisiologis atau disfungsi seksual psikologis dan ringan sampai
subfertility laki-laki sedang.
Tonggak dalam sejarah inseminasi buatan
sejarah resmi mengklaim bahwa upaya pertama untuk inseminasi buatan seorang wanita yang
dilakukan oleh Henry IV (1425-1474), Raja Castile, nick- bernama Impoten. Pada 1455, ia
menikah dengan Putri Juana, adik Afonso V dari Portugal. Setelah enam tahun menikah ia
melahirkan seorang putri, Joanna. Banyak sejarawan kontemporer dan penulis sejarah
diasumsikan Henry adalah impoten. Kemungkinan inseminasi buatan diluncurkan. Kemudian
ia mengklaim bahwa sang putri bukan putri raja.
Spermatozoa pertama kali terlihat dan dijelaskan oleh Antoni van Leeuwenhoek dan
asistennya Johannes Ham di 1678. Dalam sebuah surat kepada William Bounker dari Royal
Society Royal Society of London (Phil.Trans. Vol. XII, nbr. 142, 1678) di mana ia
menunjukkan gambar sel sperma dari manusia dan anjing. Van Leeuwenhoek
menggambarkan spermatozoa sebagai "zaaddiertjes" atau "animalcules hidup dalam air mani
manusia ... kurang dari sepersejuta ukuran butiran kasar pasir dan dengan tipis, bergelombang
ekor induk trans-. Dia menarik kesimpulan bahwa ekor harus dioperasikan dengan cara otot,
tendon dan sendi (Mol, 2006; Kremer, 1979). Van Leeuwenhoek tidak belajar bahasa Latin,
bahasa ilmiah hari. Namun demikian, kertas kagum, dan mungkin geli, memerintah Raja
Inggris.
Lebih dari 100 tahun kemudian, pada tahun 1784, inseminasi buatan pertama di anjing
dilaporkan oleh ilmuwan Lazzaro Spallanzani (fisiologi Italia,
1729-1799). inseminasi ini mengakibatkan kelahiran tiga anak anjing itu 62 hari kemudian
(Belonoschkin, 1956; Zorgniotti, 1975).
Aplikasi didokumentasikan pertama dari AI pada manusia dilakukan di London pada 1770-an
oleh John Hunter, yang telah disebut dalam sejarah medis "pendiri operasi ilmiah". Seorang
pedagang kain dengan hipospadia berat disarankan untuk mengumpulkan air mani (yang
lolos selama coitus) dalam jarum suntik hangat dan menyuntikkan sampel ke dalam vagina.
Ara. 4. - Laporan pertama dari tes post-coital dan deskripsi pertama dari 55 inseminasi
dilakukan oleh JM Simms (AS) di tahun 1850-an (Sumber: South Med J, Lippincott,
Williams & Wilkins
2004).
Ara. 5. - Ilya Ivanovich Ivanov (Rusia) mengembangkan metode inseminasi buatan seperti
yang kita tahu mereka hari ini pada tahun 1922.
J Marion Sims melaporkan temuannya tes postcoital dan 55 inseminasi dalam pertengahan
1800-an. Hanya satu kehamilan terjadi tapi ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ia percaya
bahwa ovulasi terjadi saat menstruasi. JM Simms lahir di Lancaster County (AS) di 1813.
Pada tahun 1863 ia mulai menulis karya inovatif Catatan klinis nya pada Bedah uterus, yang
kontroversial tapi banyak dibaca. Pendekatan revolusioner untuk penyakit perempuan itu
menyegarkan, dan penekanannya pada pengobatan kemandulan, termasuk inseminasi buatan,
dari waktu ke depan nya.
Pada tahun 1899 upaya pertama untuk mengembangkan metode praktis untuk inseminasi
buatan yang dijelaskan oleh Ilya Ivanovich Ivanov (Rusia, 1870-1932). Meskipun Ivanov
belajar inseminasi buatan di dalam negeri hewan ternak, anjing, kelinci dan unggas, ia adalah
orang pertama yang mengembangkan metode seperti yang kita kenal sekarang, juga dalam
kedokteran manusia. Karya Ivanov diambil alih oleh Milovanov, ilmuwan Rusia yang lain. Ia
menerbitkan makalahnya tentang "Inseminasi buatan di Rusia" dalam Journal of Heredity
pada tahun 1938. berinovasi bekerja di Rusia terinspirasi Eduard Sorensen dari Denmark
untuk mengatur koperasi organisasi AI susu pertama di Denmark di
1933, diikuti oleh pengenalan pertama AI koperasi di AS pada tahun 1938 oleh EJ Perry,
seorang Dairyman dari New Jersey. Di AS dan Barat lainnya
negara jumlah koperasi AI meningkat pesat. Saat ini lebih dari 90% dari sapi perah
inseminasi buatan di Belanda, Denmark dan Inggris.
Mengingat manusia, hanya setelah pengenalan dan ketersediaan donor sperma buatan tion
insemina- menjadi sangat populer (AID). Selama bertahun-tahun inseminasi buatan homolog
hanya diindikasikan pada kasus disfungsi fisiologis dan psikologis, seperti ejakulasi
retrograde, mus vaginis-, hipospadia dan impotensi.
Dengan penggunaan rutin tes post-coital indikasi lain ditambahkan seperti lendir serviks
bermusuhan dan penyebab imunologi dengan adanya antibodi antispermatozoal di lendir
serviks.
Laporan pertama pada inseminasi buatan manusia berasal dari Guttmacher (1943), Stoughton
(1948) dan Kohlberg (1953a; 1953b). Itu adalah awal yang nyata dari sebuah era baru dalam
reproduksi dibantu.
penemuan penelitian penting lainnya pada hewan undoubtly mempengaruhi perkembangan
inseminasi buatan, juga pada manusia. Phillips dan Lardy (1939) adalah yang pertama untuk
menggunakan kuning telur untuk melindungi sel bull sperma dari suhu shock setelah
pendinginan. Perlindungan ini dijelaskan oleh efek dari fosfolipid dan lipoprotein dalam
kuning telur. Salisbury et al. (1941) meningkat media dengan menggunakan kuning telur
dengan natrium sitrat, memungkinkan penggunaan semen pada 5 C selama tiga hari. Polge
dan rekan kerja (1949) adalah yang pertama untuk membekukan unggas dan banteng
spermatozoa dengan menggunakan gliserol di media extender. Pada tahun 1950 Cornell
University ilmuwan (New York) menemukan bahwa antibiotik dapat ditambahkan ke dalam
larutan sperma dalam proses inseminasi buatan. Yang disebut Cornell extender (Foote dan
Bratton, 1950) terdapat campuran antibiotik penisilin, streptomisin dan polymyxim B dan
digunakan selama bertahun-tahun sebagai standar. Antibiotik saat ini masih digunakan untuk
perlindungan terhadap kemungkinan kontaminasi.
Pada tahun 1953 kehamilan pertama yang berhasil dari cial inseminasi artifi- dengan sperma
beku dan dicairkan dilaporkan, sebuah terobosan besar dalam sejarah.
Mengingat semua perkembangan baru, itu tidak mengherankan bahwa pada tahun 1970
industri bank sperma menjadi sangat populer dan dikomersialkan, terutama di Amerika
Serikat.
Revolusi IVF
Alasan utama untuk minat baru dalam inseminasi buatan pada manusia adalah undoubtly tion
pengantar dari fertilisasi in-vitro (IVF) pada tahun 1978 oleh Steptoe dan Edwards. Karena
teknik baru ini, metode untuk persiapan spermatozoa motil dicuci halus dan diperiksa. cuci
ini prosedur-prosedur-diperlukan untuk menghapus prostaglandin, agen menular infeksi dan
protein antigenik. Keuntungan besar lain dari teknik ini adalah moval ulang spermatozoa
nonmotile, baik leukosit atau sel germinal belum matang. Ini mungkin merupakan faktor
penting dalam meningkatkan kualitas sperma oleh re- menurun
sewa limfokin dan / atau sitokin dan reduksi dalam pembentukan radikal oksigen bebas
setelah persiapan sperma. Yang paling populer adalah prosedur berenang-up, metode terputus
Percoll gradien, mini-Percoll (volume kecil) teknik gradien dan penggunaan kolom
Sephadex. Hasil akhir adalah kemampuan pemupukan sperma yang lebih baik in vitro dan in
vivo (Aitken dan Clarkson, 1987). Sebagai konsekuensi dari teknik seleksi sperma meningkat
ini, penggunaan inseminasi buatan menjadi sangat populer sebagai prosedur pengobatan lini
pertama biaya-efektif dalam kasus ringan sampai sedang faktor infertilitas pria.
Hukum, sosial-budaya dan agama pertimbangan sekitarnya inseminasi buatan
Implikasi moral dan sosial ination insem- buatan diperdebatkan baik di press medis dan
populer di Amerika Serikat sejak tahun 1909, di Eropa perdebatan dimulai pada 1940-an.
Gereja Katolik ob- menolaknya untuk semua bentuk inseminasi buatan, mengatakan bahwa
itu dipromosikan wakil dari onani dan mengabaikan pentingnya agama coitus. Kritik utama
adalah bahwa AI dengan air mani donor adalah bentuk perzinahan mempromosikan wakil
dari masturbasi. kritikus lain khawatir bahwa AID dapat mendorong kebijakan pemerintah
eugenic.
Namun demikian, permintaan untuk donor sperma meningkat pesat. Setelah kehamilan yang
sukses pertama dari sperma beku, dilaporkan pada tahun 1953, pengembangan ing yang
berkembang industri sperma bank start- pada 1970-an dan komersialisasi AID menjadi tidak
dapat dihindari. Meningkatnya jumlah AID ini menimbulkan kekhawatiran baru yang
mengarah ke peraturan baru. Pengukuran berikut menjadi praktek umum: karena transmisi
kemungkinan penyakit menular seksual, termasuk HIV, dengan menggunakan screening
sperma segar untuk infeksi dari donor dan sumbangan telah menjadi diperlukan oleh banyak
pemerintah lokal dan nasional. Penggunaan semen segar sam prinsip keuangan hampir
menghilang. kekhawatiran lain adalah tanggung pos- untuk menyumbangkan semen berkali-
kali. Dalam rangka untuk mengurangi kemungkinan pernikahan ketidaktahuan dari saudara
kandung biologis antara anak-anak AID beberapa peraturan pemerintah erat membatasi
jumlah kali air mani donor tunggal dapat digunakan dan / atau membatasi jumlah anak
dengan donor yang diberikan.
keprihatinan sosial budaya dengan ayah biologis dan pemeliharaan heteroseksual, pasangan
yang menikah sebagai dasar dari keluarga tetap penting di banyak negara. Banyak negara di
seluruh dunia belum menyetujui penggunaan AI dengan air mani donor untuk wanita lajang
dan pasangan lesbian belum. Hal lain perdebatan adalah apakah donor harus anonim atau
non-anonim, dan kapan harus
menginformasikan dan apa yang harus memberitahu anak AID tentang usul biologis mereka,
jika donor non-anonim digunakan. Apakah mungkin dan / atau dianjurkan untuk
menggunakan sperma dari kerabat, seperti saudara atau ayah? Apakah atau tidak untuk
membayar donor adalah titik lain diskusi dan baru-baru ini semakin banyak pertanyaan
tentang sexing sperma dengan kuantifikasi DNA menggunakan aliran cytome- mencoba
instrumentasi.
Kesimpulan
Pengobatan dengan inseminasi buatan dengan sperma suami tampaknya menjadi berharga
pengobatan pilihan pertama sebelum memulai teknik yang lebih invasif dan lebih mahal
reproduksi dibantu dalam banyak kasus subfertility manusia. Ini adalah teknik sederhana dan
non-invasif yang dapat dilakukan tanpa infrastruktur yang mahal. laboratorium infrastruktur
struktur yang wajib. Banyak dari prinsip saat ini digunakan dalam inseminasi buatan manusia
diadaptasi dari studi hewan domestik, terutama dari ternak. Penggunaan sampel donor beku /
dicairkan dan minat baru dalam mencuci sperma-prosedur-prosedur karena pengenalan dari
IVF adalah tonggak paling penting dalam sejarah AI. Permintaan berkerut di- lesbian dan
wanita lajang untuk AI dengan air mani donor adalah tantangan bagi masa depan di banyak
negara di seluruh dunia. Banyak perdebatan, sosial-budaya dan etika, yang diharapkan dalam
waktu dekat, penggunaan sexing sperma dengan kuantifikasi DNA akan menjadi salah satu
dari mereka