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PROCESO GESTIN DE SEGUR

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEM

DATOS FUNCIONARIO

Bloqueador Solar Antialrgico


Bata Anti fluidos

Bota Dielctrica
NOMBRE DOCUMENTO IDENTIDAD PROCESO/AREA/SEDE

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEALADOS, ASI COMO LAS
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las reas cuya obligatoriedad de uso se encuentra sealizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilizacin, cuidando de su perfecto estado y conservacin.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de prdida o deterioro del mismo.
DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO

EGA ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL VERSIN

ELEMENTO DE PROTECCIN PERSONAL RECIBIDO

Tapaboca Hipo alergnico


Repelente Antialrgico
Gafas de Seguridad

Tapaboca Industrial
Guantes de Hilaza

Guantes de Nitrilo
Guantes de Ltex
Gel Antibacterial
Casco

FIRMA

COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
lizado.
R-SSO-XX

RECIBIDO

FECHA

EPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE: