EVALUAREA COMPORTAMENTULUI AUTIST

E.C.A = Evaluarea Comportamentului Autist

Evaluarea comportamentului autist se poate aplica:

Longitudinal ian-iul

Transversal

Longitudinal se observ evoluia, involuia pe orice plan

E.C.A. nu vorbete nimic despre intelectul copilului de aceea spunem

,,evaluarea comportamentului Nu se intersecteaz intelectul cu
comportamentul.

E.C.A. este o scala de evaluare instrument de evaluare a comportamentelor

autiste

20 de itemi grupai pe 7 domenii de comportament notate cu cifre romane I

Scale de: - autoevaluare

- Observaie

- Se completeaz cu ajutorul unor tere persoane

Scoruri: 0,1,2,3,4 ct de intens se manifest sau ct de frecvent acel item

Nu facem media dintre scoruri, vom trece scorul cel mai mare

1 rareori

0 deloc, niciodat

4 85% din situaii n sus extrem, extrem de des

1 25% din situaie se manifest acel comportament autist

2 50%

1
3 75%

4 85%, 95%, 100%

PREZENTARE DETALIAT A SCALEI E.C.A. III

I. IZOLARE DE TIP AUTIST

1. Caut izolarea:

- Se retrage, se izoleaz, fuge de grup, ntrerupe relaia iniiat de altul;

- Rmne n lumea lui

- i caut colul lui, zona lui n care s stea izolat, s-i manifeste stereotipiile

2. i ignor pe alii

- Indiferen fa de persoane. Nu le acord atenie, poate s le mping fr s le

vad (acel comportament cnd copilul merge nainte i se lovete de ea, nu o
ocolete), pare a nu le auzi (nu e surd), ignor persoana, percepie denaturat a
stimulului din fa; trece ca tancul printre jucrii

- Nu rspunde la solicitri (uneori nu rspunde la sarcini simple)

- Copil prea cuminte, indiferent (fa de ghea), neinteresat, detaat de mediu

3. Interaciune social insuficient

- Nu apar schimburi relaionale (a. cnd altul iniiaz o relaie: d i primete o

minge, joc sau b. cnd el iniiaz o relaie)

- Nu iniiaz aprecieri spontane: se refer numai la iniiativa lui cnd el iniiaz

- Nu utilizeaz un obiect mediator: se dueleaz cu un b; ia un cel de plu i

zice: ham-ham, te muc celul

- Utilizeaz adultul ca pe un obiect: ia mna adultului i o pune pe

obiect/ntreruptor

- Nu zmbete, nu caut companie

2
- Nu este capabil s ntrein interaciuni sociale: cnd adultul iniiaz un joc i el
nu ntreine

4. Privire inadecvat

- Nu privete n ochi, i acoper ochii (s se retrag din activitate, s se fereasc de

stimuli)

- i ferete privirea sau faa la un apel sau la privirea altuia absent

- Privire vid (n gol, trece prin tine), fr via, fugitiv, transparent. Privire
periferic

Privire fugitiv=se uit la obiect cu intermitene, l exploreaz de parc ar vrea s

nu fie prins

Privire periferic=se uit continuu la obiect, cu coada ochiului, explorndu-l

secunde consecutiv

II. TULBURRI ALE COMUNICRII VERBALE SAU NONVERBALE

5. Nu face eforturi de comunicare oral - Neverbal

Este vorba de aprecierea tentativelor i ncercrilor de comunicare i nu a

nivelului verbal. Un copil care a achiziionat deja limbajul poate s nu fac
eforturi de comunicare i s prezinte limbaj ecolalic (manifestare verbal fr
sens, nu comunic nimic). Un copil care nu a achiziionat limbajul poate ncerca
s se fac neles prin vocalize.

Dac nu vorbete punem 0 mut nu a achiziionat nivelul verbal

Se scoreaz tentativele de comunicare, intenionalitatea nu dac poate sau nu s

vorbeasc

6. Dificulti de comunicare prin gesturi i mimic

- Expresie imobil a feei

3
- Nu prezint reacii posturale anticipate cnd este luat n brae: lipsa posturii
anticipative, nu ridic minile cnd i arunc mingea nu ntinde minile s o prind
inert, i vine mingea n cap

- Nu tie s dirijeze mna examinatorului pentru a obine ceea ce vrea, nu-i agit
minile n direcia obiectului, nu tie s indice precis cea r dori, prin gesturi,
atitudine, privire: 1 dac n 25% din situaii nu tie i n 75% din situaii tie s
dirijeze; scorm comportament autist cnd el nu tie

- Dac limbajul este prezent, nu utilizeaz cu frecven normal expresia facial,

vocal i gestual; nu mbin mimica, gestica cu limbajul verbal

7. Emisii vocale, verbale stereotipe; ecolalie

- Ecolalie imediat sau distanat, repet orice sau selectiv

- Inversiunea pronumelui personal

- Cuvintele sau frazele repetate (nu este ecolalie) au sau nu (ecolalie) valoare
comunicaional

- nlnuire de cuvinte sau fraze plecnd de la cuvinte-cheie, cu sau fr legtur.

Ct e ceasul, telefonul? Mi-mi-mi

- Emisia unor sunete stereotipe cu un ritm sacadat, n momente de derut, de

bucurie sau n orice moment

III. REACII BIZARE LA MEDIU

8. Lipsa iniiativei, activitate spontan redus (hipokinetic, apatic)

- Nesolicitat, copilul nu-i creeaz un joc de la sine (adecvat sau neadecvat)

- Copil pasiv, neinteresat

- Lentoare

9. Tulburri ale conduitei fa de obiecte i de ppu (jucrii)

- Ignor obiectele sau se intereseaz de ele n mod fugitiv (superficial, bizar, 2 sec)

- Suge sau duce obiectele la gur

4
- Pipie sau lovete n mod repetat obiectele (cu degetele de mobil, perete, dar nu
n mod agresiv)

- Comportament neobinuit cu obiectele: le las s cad n mod pasiv (uit c-l are
n mn i-i cade din mn, mncarea)

- Examinare tactil minuioas (interesat de ele nu bizar, stereotip)

- Utilizare bizar, foarte personal a obiectelor i/sau comportament bizar,

excentric: pune obiectul de o parte, nvrte obiectele, adun tot ce gsete (fcnd
fixaie pe un anumit obiect: toate aele, toate monedele, alinierea obiectelor; s nu
stea uile deschise la dulap, mnecile suflecate, nu suport s vad nici la alii)

10. Intoleran la schimbare, la frustrare

- Exigena imperioas ca totul s rmn neschimbat: nu suport s mearg pe alt

drum la coal

- Frustrare. Reacii de furie fa de ceva interzis, de o ntrerupere a activitilor sale

plcute sau ritualice. Nemulumire din cauza unei dorine sau ateptri
nesatisfcute. Fixare pe obiectul frustrrii. (Cnd se ntrerupe un ritual apar reacii
de furie)

IV. MOTRICITATE PERTURBAT

11. Activiti senzorio-motorii stereotipe

- Este vorba de stereotipii. Acestea sunt prezente n cadrul activitilor, dar pot
exista i n mers (balansare n pat, pe podea sau de pe un picior pe altul; se uit la
mini, i miroase minile, i astup urechile, ochii; se lovete cu spatele de perete,
bate din picioare, jocul ochilor n soare, n lumin), fixeaz un punct pe mini

Jocul ochilor n soare=umbre i raze cum ptrund n cas, se vd impuriti prin

ele: ntredeschide i deschide concomitent ochii i se uit la o surs de lumin-
soare

12. Agitaie, turbulen

- Aceste simptome tulbur momentele de repaus sau de activitate dirijat

- Agitaie necontrolat, dezordonat, fr scop

5
- Turbulen (emite zgomote, stereotipii, fr scop, fr logic): copil zgomotos,
turbulent. Se poate considera turbulena ca normal (atunci cnd se joac), dar
patologic atunci cnd este exagerat (nevoia de a alerga toat ziua, opie ore n
ir), n acest caz se coteaz

13. Mimic, postur i mers bizar

- Bizareria este deseori evident n cazul posturii i mersului (n general), dar se

poate extinde la comportamentul general i la activiti

- Mimica: grimase, micri faciale bizare

- Postur: picioare n aer (lumnarea), ncruciate, capul n jos (s atrne capul la

marginea patului), postur neechilibrat (picioare trite), picioare ndoite; pitit
ntr-un col al ncperii; destindere corporal violent (sare brusc); absena
anticipaiei corporale, ajustare postural greit

- Mers: mici srituri, mers pe vrfuri sau pe clcie, se nvrte n jurul propriei axe
s-i consume energia sau fuge descriind mici cercuri. Merge trindu-i
picioarele, mers ntr-o parte, automatism n mers (nu-i mic genunchii cnd
umbl, tensiune muscular, ncordare muscular, demers bizar, uneori micri de
proiecie nainte a trunchiului n timpul mersului, mers aritmic, i trie un picior
i-i ncordeaz doar un picior

V. REACII AFECTIVE INADECVATE

14. Autoagresivitate

- Agresivitate (nu recomand tratament medicamentos, comportamentul se rezolv

contient, persoana care nsoete copilul s-l domine fizic, la coal s aib
autoritate n faa copilului) sau mutilarea propriului corp (se lovete cu minile n
cap, se las s cad cu violen, se muc, se pic, se zgrie pe fa, smulge prul
din cap, se lovete pn se nvineete)

15. Heteroagresivitate

- Muc, zgrie, lovete pe oricine

16. Mici semne de angoas

6
- Exemple ale manifestrii angoasei i anxietii. Plnsete brute, fr motiv,
deodat

- RS NERVOS: rs fals, provocator, nu e al lui, nu e natural, cu scop de a te

ntrerupe

- Aspect temtor, ngrijorat

- Mers fr scop: solitar (izolat, retras, singur), nu vrea s ajung undeva, fr scop,
fr sens

- Tremurturi

- Somatic: vom, hiperpnee (hiperventilaie, respiraie agitat, necontrolat),

tulburri de tranzit (diaree sau constipaie), transpiraie

17. Tulburri de dispoziie

- Srcie a registrului emoional (fa de ghea)

- Alternana emoiilor contrare: trece de la bun dispoziie la furie

- Furie i rs nemotivat: rs bizar, fr funcie contient a copilului; nu e rs

manipulator, nu e cu intenionalitate, rde din senin

VI. TULBURRI ALE FUNCIILOR INSTINCTUALE

18. Tulburri ale conduitelor alimentare

- Tulburri calitative (calitatea alimentelor este deficitar datorit fixaiei pe care o

are copilul: mnnc doar alimente sferice sau doar alimente albe/verzi sau doar
alimente pasate etc) i/sau cantitative (bulimic sau anorexic)

- Indiferen pasiv: copilul se las hrnit fr participare afectiv, trebuie s i se

spun s deschid gura, nu-l vezi c-i place, c e prezent la mas, nu se manifest
precum gurmandul, s vezi c-i place

- Refuz activ: copilul plnge sau url la vederea mncrii, se opune alimentrii,
gesticulnd sau ntorcnd capul

- Alege exclusiv unele gustri, dulci sau srate

7
- Mnnc altceva dect alimente (pietricele, hrtie, pmnt): nu de foame,
exploreaz

- Vrsturi: i provoac voma

- Mnnc foarte murdar, mprtie alimentele, le arunc

- Ritualuri: mnnc doar cu TV-ul deschis, doar dac l hrnete bunica.

- Absena gustului: hiposensibilitate: mnnc lmia, ardeiul iute cu gusturi foarte

intense ca pe un mr

- Bulimie

VII. TULBURRI ALE ATENIEI, PERCEPIEI, FUNCIILOR

INTELECTUALE

19. Fixare dificil a ateniei

- Dac i se propune o activitate este incapabil s-i fixeze atenia

- Nu ascult ce i se spune, distrat (nu-i d seama c mesajul transmis de adult este

altul dect cel din jur)

- Integrare lent. Nu percepe consemnele sau le percepe trziu: nva greu noile
achiziii pe care adultul vrea s le lucreze

- Rspunsuri ntrziate (dup 3 min): are nevoie de timp de procesare, mai ntrziat

- Atenie labil: modificri ale ateniei sunt provocate prin schimbri ale mediului:
cnd intr cineva n sal este distras

- Atenie anormal: acord atenie propriilor producii sonore nonvocale: bate cu

degetele n mobil, face zgomote de dragul stereotipiei, s se detaeze de ceilali

20. Bizarerii ale auzului

- Rol privilegiat al funciei auditive ntr-un anume mod cu lumea exterioar: dac
avem de-a face cu un auditiv nu cu un vizual

- Sensibilitate excesiv, insuficient la zgomote, sunete, apeluri (dac i astup

urechile)

8
 - Reacii paradoxale: copilul nu ntoarce capul la trntirea uii sau la pronunarea
numelui su i se intereseaz de zgomotul hrtiei mototolite: s senzaia c e surd,
dar nu-i surd! Dac nu ntoarce capul nici la sunete discrete atunci este INERT, nu
e paradoxal, e constant!

SHOPLER permite diagnosticarea copilului pe care nu-l cunoatem.

SHOPLER este un test de diagnostic nu de evaluare.

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV T

Cnd sun pentru programare i vom spune printelui ct dureaz, ct cost

i cine va participa la edin.

Se aplic prin dialogul cu printele care l cunoate cel mai bine pe copil.
Mama are tendina s fac ca lucrurile s par ct mai bine. Tu ntrebi ceva, ea
nelege altceva (nu e proast, dorete s nrozeasc lucrurile). Trebuie s fim ateni
dac a neles sensul ntrebrii. Trebuie inut edina n mn uneori mama poate
oferi informaii incomplete, nestructurate. Trebuie inut sub control culegerea de
date, nu lsm nvtoarea, educatoarea, printele s vorbeasc fr rost despre
ceea ce face copilul. Nu v-am ntrebat asta! Urmeaz un alt item s vorbim
despre asta!

edina de diagnosticare dureaz o or i patruzeci i cinci de minute. Copilul

va sta un sfert de or apoi va pleca cu cea de-a treia persoan (tat, bunic, bunic)
din familie, urmeaz s rmnem cu mama. Nu intervine mama ct timp terapeutul
interacioneaz cu copilul (i vom spune de la nceput printelui dac l caut
copilul cu privirea s lase privirea n jos).

9
 Trebuie s-i dai nite instruciuni simple:

s imite btaia din palme

s pun un cub n gleat

Facem sarcina cu mna lui de 5 ori, a asea oar punem cubul.

Vrem s verificm copilul la prima vedere. Poate fi absent, hipokinetic.

Dac nu e cooperant, form puin s vedem dac e ncpnat sau uor
docilizabil.

Punem trei obiecte pe mas:

creion

cub

telefon

S: - D creion!

Vedem dac tie denumirea obiectelor. Acestea sunt lucruri grosiere dac
imit nseamn c are potenial. Printele trebuie s fie neutru, s nu intervin.
Rmnei cu mama, facei o scurt descriere:

Urmeaz s v pun mai multe ntrebri: vei rspunde pe scurt, tot ce vrei s-mi
spunei mi vei spune la momentul potrivit, vom lucra tiinific; rspundei la
unele cu DA sau NU/ ADEVRAT sau FALS

,,Tot ceea ce dorii s-mi spunei, mi vei zice, dar vom lucra tiinific

Prima dat vorbim despre relaii sociale, cum scorm:

scorm cu 1 dac are mici probleme/ fr dificulti

scorm cu 2 dac are probleme mai mari/ anomalii minore

scorm cu 3 dac are probleme mari/ anomalii medii

scorm cu 4 dac are probleme foarte mari/ anomalii severe.

10
Dac avem dubii putem aplica scor intermediar 2,5

Cnd ncepem s ntrebm pornim de la anomalii minore. ntrebm neutru, nu cu

drag, nu cu ngrijorare.

- ar fi de 2 dac are intensitate redus de manifestare

- de 3 dac are destul de mult 50% din situaii

ntrebm dac iniiaz comunicarea copilului din prima, fr a se acomoda copilul.

ntrebri:

Copilul este excesiv de lent?

Copilul st n legea lui, nu este preocupat?

Vin musafiri, se duce la copil, s-l ia n brae, s-l pupe, copilul se arat cooperant
sau iniiaz contact cu adultul? Adevrat sau fals este excesiv de timid, mai puin
de la prezena adultului familiar.

Dumneavoastr suntei n camer, dac nu-l bgai n seam el vine spre

dumneavoastr sau rmne singur?

Atitudinea terapeutului trebuie s fie neutr, din atitudine trebuie s rezulte c nu

este de bine nici de ru.

Suntei cu el n societate, tinde s stea lng fusta dumneavoastr?

Punem ntrebrile pe nelesul printelui.

Trecem la 3

Comportamente de retragere.

i place s stea singur i s se joace singur? (E posibil ca copilul s se retrag

singur manifestndu-i stereotipiile cu un obiect). Din descriere ne dm seama
dac este un joc adecvat.

Cnd vrei s-l introducei ntr-o activitate l facei atent cu uurin?

Are momente n care din proprie iniiativ v cere ceva?

11
Vine s v pupe din proprie iniiativ?

Copilul este n mod constant retras?

Nu caut niciodat contactul vizual cu adultul?

Numai cu efortul prelungit al adultului copilul se implic n activitate?

IMITAIA

i artai s bat din palme, vrei s v imite, ncepem de la 2, nu-i spunem

printelui.

Printele i d sarcina: acum srim, nu-i spune: F aa!

De obicei copilul imit micri simple precum btutul din palme?

Uneori imit dup dou trei secunde, adic v pregtii s-i mai artai o dat?

Copilul imit rar ceea ce-i art s fac?

Este necesar s-l ajut?

Imit micri uoare, sunete nu, atunci este de 2.

REACII EMOIONALE

ncepem cu 2

Nu-i vom formula mamei acea ntrebare:

Copilul prezint uneori reacii emoionale necorespunztoare precum agresivitate,

heteroagresivitate.

Cnd se bucur cum rde?

Rspunsurile au uneori mai puine legturi cu obiectul discuiei.

Se ntmpl s rd fr motiv?

Cnd plnge e greu de mpcat am msurat intensitatea reaciilor emoionale.

12
Reaciile inhibate sau exagerate, adic n momentul n care ali copii se joac
bucuroi el are tendina de a se ncadra n joc?

Cnd se bucur se bucur din toat inima?

Copilului i place s fac anumite micri la nivelul feei? Conteaz i frecvena.

Rspunsuri emoionale.

Se ncadreaz n activitile ce i le propune adultul?

Cnd i se d o sarcin n timp ce este suprat execut sarcina?

Trece de la o stare la alta rs-plns?

Intensitatea manifestrii frustrrilor este mare atunci cnd l scorm cu 3.

Este relevant intensitatea i frecvena tririlor. Scorm dac apar simptomele i cu

ce intensitate.

UTILIZAREA CORPULUI

ncepem cu punctul 2

Cnd bea ap ine cana ?

ine corect creionul n mn?

Mnnc singur cu lingura?

Cnd ia un fir de a l ia cu dou degete?

i place s se joace cu degetele n faa ochilor?

i place s fluture minile?

i place s se legene?

Exist o coordonare deficitar ochi-mn?

Cnd coloreaz st cu ochii la o distan normal de mas?

Dac mut apa dintr-un pahar n altul la 4 ani are o coordonare foarte bun.

Cnd de postur

13
Dai exemple de o postur bizar.

n autism scuturatul degetelor n faa ochilor ar fi un rspuns greit.

Postur bizar nseamn cnd rmn cu degetele minute n ir n faa ochilor.

- mersul pe vrfuri stimulare proprioceptiv

- i place s stea pe scaun ntr-o poziie neobinuit

- manipularea degetelor i mersul pe vrfuri

i place s mearg pe clcie?

UTILIZAREA OBIECTELOR

Vom scora manifestrile din ultima lun, nu-l scorm per total.

ncepem cu 2.

Are jucrii preferate?

Autismul are diverse grade de manifestare

Cum se joac cu jucriile?

Ce alte jucrii folosete?

Pe rnd ntreb cu ce jucrii se joac?

i place s loveasc o jucrie pentru a face sunet?

3. Folosete n mod straniu obiectele?

i place s se joace cu alte obiecte care nu sunt jucrii?

i place s se uite pe o anumit parte a jucriei?

i plac obiectele strlucitoare?

E atras de becuri?

i place s sting i s aprind lumina?

Exist obiecte lucioase care nu-l atrag?

14
Cnd se joac cu un obiect se joac cteva minute sau o or?

Folosete n mod straniu obiectele?

Atenie la enunuri

ADAPTARE LA SCHIMBARE

ncepem de la punctul 2.

E uor de scos din activitatea n care e i implicat n alt activitate?

Fiecare familie are ritualurile sale, dac se schimb vreun ritual e dus la grdini
pe alt drum, reacioneaz la aceste schimbri?

Dac i d altcineva de mncare accept?

Dac se schimb o rutin de la grdini el face urt?

RSPUNSURI VIZUALE

Este necesar s-i atragei privirea din cnd n cnd?

Adevrat sau Fals

Este atras de oglinzi?

Este atras de becuri?

Rmne cu privirea n gol?

Evit s priveasc direct n ochi?

Uneori ofer senzaia c trece cu privirea prin obiecte?

Uneori aduce foarte aproape obiectele spre ochi?

Privete n mod neobinuit obiectele?

RSPUNSURI AUDITIVE

ncepem cu 2

Cnd primete o sarcin cum reacioneaz?

15
O nelege i o execut?

Atenie la relevana cuvntului sau

La anumite zgomote i astup urechile?

Este necesar s atrag atenia?

Atunci cnd lucrai cu el este distras de zgomotele ce le aude mprejur?

La zgomote ntoarce capul?

Exist zgomote puternice pe care s le aud i s nu aib reacii?

GUSTUL MIROSUL PIPITUL

ncepem cu 2

i place s in obiectele n gur?

Miroase obiectele?

Miroase hainele oamenilor?

Duce n gur obiecte care nu sunt de mncat?

Cnd se lovete cum reacioneaz?

D senzaia c nu-l doare?

Nu freac locul 2 secunde?

i place s mnuie anumite materiale?

i place s lipeasc buzele, limba pe anumite obiecte?

Se scoreaz dac copilul suport o lovitur puternic i nu reacioneaz sau

reacioneaz foarte puin

ANXIETATEA

Dac un cine latr se ferete?

Se ntmpl s-i fie fric de anumite obiecte?

16
Spaimele persist dup o intervenie mare?

COMUNICAREA VERBAL

Copilul dumneavoastr vorbete sau nu?

Spune cteva cuvinte, cte?

Pe cele care le spune le spune cu sens?

Clar are retard global, 5 cuvinte fr sens.

Cuvinte particulare s foloseasc cuvinte cu sens Maina aceasta este moart

corect ar fi fost Maina aceasta este stricat.

Preocupri cu obiecte specifice, dinozauri.

COMUNICAREA NONVERBAL

Arat cu degetul?

Are alte gesturi prin care cere ceva?

Se uit spre o jucrie?

Arat cu brbia, cu capul?

Cnd arat cu brbia se ncadreaz la gesturi specifice prin care cere?

n general este incapabil s exprime ceva prin gesturi?

Nu are gesturi cu semnificaie aparent?

Cnd i se spune ,,stai jos,, nu nelege?

NIVELUL ACTIVITII

Copilul este uneori uor agitat?

Uneori este lent?

I-ar plcea toat ziua n micare?

Are mult energie?

17
Copilul este agitat i este greu de dus seara la culcare?

Este n permanen micare i greu de controlat?

Trece de la agitaie la apatie?

NIVELUL INTELECTUAL I OMOGENITATEA FUNCIILOR

Aici nu ntrebm pe mam.

De la Shopler se leag cu capitolul capacitate cognitiv.

IMPRESII GENERALE

Cum facem scorarea?

Adunm cele 15 scoruri, total 40.

Scorul minim pe care l poate avea un copil testat este 15.

Scorul maxim este 60.

Pentru a ncadra un copil n autism sever trebuie satisfcute dou condiii.

Autism sever totalul este 37

Autism mediu minim 30

Aplicarea se face timp de dou ore.

Dac am copil cu 39 dar patru scoruri de numai 3 l trec la autismul mediu.

33,5 se termin lejer, dup care urmeaz mediu.

Dac are scor de 29 este non-autist.

SHOPLER test de identificare a autismului nu pentru ntrziere mintal.

Dac are 29, are elemente autiste insuficiente pentru a trece la autism lejer.

Practica spune c scorurile se vor schimba.

mi fac orarul la masa de lucru n funcie de ce a efectuat pn acum.

Scorul total este dat de particulariti care nu au o legtur cu intelectul.

18
Autism sever nu nseamn nimic n privina potenialului intelectual.

Poi avea autism sever cu potenial intelectual bun.

Sunt trei tipuri de ntrzieri:

uoar

medie

sever

Autism sever mediu - uor

19