BIOTICA Y LEGISLACIN

LA BIOTICA Y EL CDIGO DEONTOLGICO

Repasa en el siguiente esquema lo ms importante de este captulo.

Para Diego Gracia, en caso de conflicto biotico hay que preservar siempre en primer lugar el principio bio-
tico de justicia y el de no maleficencia, que constituyen, para dicho autor, la tica de mnimos en el mbito de
la Biotica.

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ULTRA-RESMENES. Manual CTO de Enfermera

DERECHO PENAL Y CIVIL. RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL

Segn el artculo 10 del Cdigo Penal:

En cuanto a los tipos y duracin de las penas:

En cuanto a la responsabilidad penal de la enfermera en su actuacin, cabe distinguir:

a) Responsabilidad dolosa (actuaciones con intencin): dentro de la misma debemos considerar:
1. DENEGACIN y/o ABANDONO de la ASISTENCIA SANITARIA: todo el mundo tiene el deber de socorro, que
en caso de omitirse constituye un delito. En el caso de los profesionales sanitarios el artculo 196 del C-
digo Penal dice: El profesional, que estando obligado a ello denegare asistencia o abandonare los servicios
sanitarios, cuando de la denegacin o el abandono se derive riesgo grave para la salud de las personas, ser
castigado con las penas del artculo precedente en su mitad superior y con la de inhabilitacin especial para
empleo o cargo pblico, profesin u oficio, por tiempo de 6 meses a 3 aos.

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 BIOTICA Y LEGISLACIN

2. EUTANASIA: el aspecto legal y el tico pueden llegar a chocar:

3. ABORTO: legalmente definido como: la muerte del feto voluntariamente originada, ya sea destruyndolo
en el seno materno o expulsndolo prematuramente del vientre de la madre. Diferenciamos:

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4. INTRUSISMO: artculo 403 del CP, el que ejerciere actos propios de una profesin sin poseer el correspon-
diente ttulo acadmico expedido o reconocido en Espaa, de acuerdo a la legislacin vigente, incurrir en
la pena de multa de 6 a 12 meses. Existe un subtipo atenuado, si la actividad profesional desarrollada
exigiere un ttulo oficial que acredite la capacitacin necesaria y habilite legalmente para su ejercicio, y
no se estuviese en su posesin, se impondr multa de 3 a 5 meses. Del mismo modo, existe un subtipo
agravado, si adems el culpable se atribuye pblicamente la cualidad de profesional amparada por el
ttulo referido, se impondr pena de prisin de 6 meses a 2 aos.
El artculo 637 dispone que el que usare pblica e indebidamente uniforme, traje, insignia o condecoracin
oficiales, o se atribuye pblicamente la cualidad de profesional amparada por un ttulo acadmico que no po-
sea, ser castigado, como falta con la pena de localizacin permanente de 2 a 10 das o multa de 10 a 30 das.
5. SECRETO PROFESIONAL: el artculo 199 del CP dice as:
1) El que revelare secretos ajenos, de los que tiene conocimiento por razn de su oficio o sus relaciones
laborales, ser castigado con pena de prisin de 1 a 3 aos y multa de 6 a 12 meses.
2) El profesional que, con incumplimiento de su obligacin de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra
persona, ser castigado con pena de prisin de 1 a 4 aos, multa de 12 a 24 meses e inhabilitacin especial
para dicha profesin por tiempo de 2 a 6 aos.

Excepciones al deber de secreto profesional en los profesionales sanitarios: el deber de denunciar un

delito y actuar como perito.
6. TRFICO de DROGAS.
7. FALSIFICACIN de DOCUMENTOS PBLICOS.

b) Responsabilidad imprudente: el CP slo castiga por imprudencia aquellos delitos determinados de forma
expresa por la norma: lesin que menoscabe la integridad corporal, salud fsica o mental (que requiere, tras
1.a asistencia mdica, tto. mdico o quirrgico); prdida o inutilidad de rgano, miembro principal, sentido,
impotencia o esterilidad, grave deformidad o enf. somtica o psquica. Segn el TS son cuatro los elementos
necesarios para una infraccin penal imprudente:
1. Accin u omisin inicial voluntaria, libre y no maliciosa.
2. Que se produzca mal efectivo y concreto (el resultado de lesin no es querido ni consentido).
3. Debe concretarse relacin causa-efecto.
4. Que se produzca infraccin a la norma de cuidado que impona el deber de actuar con la diligencia y
prudencia exigida por la situacin de riesgo suscitada con la propia conducta.

TRASPLANTE DE RGANOS

Autotrasplante
(uno mismo)
Por ejemplo: piel Homotrasplante Xenotrasplante
Singnico (misma especie)
(distinta especie)
(entre hermanos Por ejemplo: rin,
Por ejemplo: corazn
gemelos univitelinos hgado
o monocigticos)

Rechazo Actividad Tcnica Islam: no se considera Cultura japonesa: para

Cristianismo, judaismo,
moral experimental teraputica una mutilacin del el shintoismo el cuerpo
islamismo y budismo
cadver, pero el muerto es impuro y
aceptan culturalmente
problema es que slo peligroso. Los muertos
s. XIX s. XX los trasplantes
Dcadas 1960/1970 Actualidad lo pueden tocar familiares siguen viviendo

Recuerda que el principio rector es el de AUTONOMA. A corta distancia, son los principios de beneficencia (se
busca el bien del paciente) y el de justicia (no discriminacin de los pacientes).

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Aspectos legales

Est regulado por la Ley 30/79 de extraccin y trasplante de rganos, desarrollada por RD 1723/2012 de 28 de
diciembre.

REQUISITOS REQUISITOS DISPOSICIONES

DEL DONANTE VIVO DEL DONANTE MUERTO SOBRE EL RECEPTOR
0D\RUtDGHHGDG 6,(035(TXHHOIDOOHFLGRQRKXELHUD 6HUSOHQDPHQWHFRQVFLHQWHGHOD
3OHQDVIDFXOWDGHVPHQWDOHV GHMDGRFRQVWDQFLDH[SUHVDGHVX RSHUDFLyQTXHVHOHYDDUHDOL]DU
&RQVHQWLPLHQWROLEUHH[SUHVR RSRVLFLyQWRGRVVRPRVGRQDQWHV 'HEHVHULQIRUPDGRGHTXHVHKDQ
\FRQVFLHQWH LQFOX\HQGRSHUVRQDVSUHVXPLEOHPHQWH UHDOL]DGRWRGRVORVHVWXGLRV
'HVWLQRGHOyUJDQRSDUDXQD
SHUVRQDGHWHUPLQDGD
(QWUHODILUPDGHOGRFXPHQWRGH
H[WUDFFLyQ\ODH[WUDFFLyQGHO
yUJDQRKDQGHSDVDUPiVGHK
VDQDVIDOOHFLGDVHQDFFLGHQWHVLQR
FRQVWDRSRVLFLyQSUHYLD
LQPXQROyJLFRVKLVWRFRPSDWLELOLGDG
&RQVHQWLPLHQWRSRUHVFULWR
ILUPDGRSRUHOSDFLHQWHRHQFDVR
QHFHVDULRSRUHOUHSUHVHQWDQWHOHJDO
*DUDQWL]DUDQRQLPDWR

En cuanto a los criterios de muerte:

Los hallazgos fundamentales en la exploracin neurolgica son los siguientes:

1. Coma arreactivo,
2. Ausencia de reflejos troncoenceflicos
ENCEFLICA 3. Ausencia de respuesta al test de atropina
(cerebral) 4. Apnea, demostrada mediante el test de apnea

3DUDSRGHUGLDJQRVWLFDUODOD7FRUSRUDOGHOGLIXQWR&
CRITERIOS
DE MUERTE &RQVWDWDFLyQLQHTXtYRFDGHausencia de latido cardaco
(ausencia de pulso central o por ECG) y de respiracin espontnea,
durante no menos de 5 minutos
POR PARADA Irreversibilidad del cese de las funciones cardiorrespiratorias (tras
CARDIORRESP. la aplicacin de la RCP adecuada para la edad del sujeto y las
FLUFXQVWDQFLDVTXHSURYRFDURQODPXHUWH
6L7!GH&SUHFLVDUHFDOHQWDUHOFXHUSRDQWHVGHSRGHU
establecer irreversibilidad de la parada y diagnstico de muerte
7LHPSRGHUHDQLPDFLyQVHJ~QFULWHULRGHOHTXLSRUHDQLPDGRU

1. El documento de instrucciones previas, recuerdas 1. Ley 41/2002, bsica reguladora de la autonoma

dnde se trata legalmente este asunto? del paciente, artculo 11, apartado 1.
2. En general, se considera que la actividad sanitaria 2. Respuestas:
genera obligaciones sobre (1) y no sobre los 1) Los medios.
(2) 2) Resultados.
3. Segn el Tribunal Supremo, los criterios que valoren 3. La Lex artis ad hoc.
la correccin o no del acto concreto ejecutado por el
profesional de la medicina, ciencia o arte mdica
es lo que define:

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ULTRA-RESMENES. Manual CTO de Enfermera

LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS/PACIENTES

En cuanto a la Ley 41/2002, 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y derechos y obli-
gaciones en materia de informacin y documentacin clnica, cabe destacar:
Captulo I. Principios Generales.
Captulo II. Derecho a la informacin sanitaria. Se debe respetar la voluntad de no ser informado.
Privilegio teraputico (o estado de necesidad teraputica): el mdico puede actuar sin necesidad de informar
si piensa que la informacin puede ser ms perjudicial que beneficiosa para el enfermo.
Captulo III. Derecho a la intimidad.
Captulo IV. Respeto a la autonoma del paciente. Recuerda que en este Captulo se trata:

,QWHUYHQFLRQHVTXLU~UJLFDV
1 &RQVHQWLPLHQWRLQIRUPDGR 3URFHGLPLHQWRVGLDJQyVWLFRVRWHUDSpXWLFRVLQYDVLYRV
SRUescritoHQFDVRGH 3URFHGLPLHQWRVFRQULHVJRV

2 (OGHVHRGH12VHULQIRUPDGRGHEHSODVPDUVHSRUESCRITO
,QFDSDFLGDGSVtTXLFDRItVLFDSDUDWRPDUGHFLVLRQHVVHJ~QFULWHULRGHOPpGLFR
&RQVHQWLPLHQWRLQIRUPDGR ,QFDSDFLWDFLyQOHJDO
3 SRUrepresentacinHQFDVRGH 0HQRUGHHGDGDxRVQRFDEHUHSUHVHQWDFLyQH[FHSFLRQHVUHSURGXFFLyQDVLVWLGD
\SDUWLFLSDFLyQHQHQVD\RVFOtQLFRV
4 'RFXPHQWRGHinstrucciones previastestamento vital

Captulo V. Historia clnica.

Captulo VI. Informe de alta y documentacin clnica. Si el paciente no acepta la propuesta teraputica, puede
solicitar el alta voluntaria (requiere de su firma). Si no quiere firmar el alta voluntaria, hay que comunicarlo
al juzgado.

LA CONSTITUCIN ESPAOLA

Segn la Ley General de Sanidad (LGS): La proteccin de la salud es un derecho de todos los ciudadanos.

Orientacin a la PROMOCIN de la SALUD/PREVENCIN de ENFERMEDADES

Principios
Generales del Asistencia a TODA la POBLACIN
Sistema de Salud
POLTICA de SALUD orientada a la superacin de desequilibrios territoriales y sociales

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 BIOTICA Y LEGISLACIN

1. Recuerdas en qu artculo de la Constitucin Espaola 1. En el artculo 43.

se recoge el derecho a la proteccin de la salud, que
no el derecho a la salud.

En cuanto a competencias, la LGS establece:

1. Seala a qu corresponde cada uno de los siguientes 1. Respuestas:

fenmenos cadavricos: 1) Acumulacin de lquido en partes declives de
a) Livor mortis. higado, bazo, pulmones, corazn, cerebro.
b) Algor mortis. 2) Retraccin y tiesura muscular.
c) Hipostasis visceral. 3) Enfriamiento cadavrico.
d) Rigor mortis. 4) Contraccin muscular que mantiene el
e) Espasmo cadavrico. cuerpo en la posicin en que le sorprendi
la muerte.
5) Aparicin de manchas rojas y violceas en
la piel de las partes declives del cuerpo tras
la muerte.

Respuestas: c1, d2, b3, e4, a5.

2. Relaciona los siguientes conceptos con lo que los 2. Respuestas:
caracteriza: 1) Reflexin filosfica sobre la moral.
a) Norma deontolgica. 2) Valoracin objetiva.
b) Juicio de valor. 3) Normas ticas reguladoras de la profesin.
c) tica. 4) Valoracin subjetiva.
d) Juicio de hecho. 5) Elaborada por rganos especficos
e) Norma legal. (Congreso, Senado).

Respuestas: c1, d2, a3, b4, e5.

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