You are on page 1of 4
em BIODATA PESERTA KULIAH KERJA NYATA UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR TAHUN AKADEMIK 2016/2017 1. Nama Lengkap NAJLEM QAMAR 2. Nama Pangeilan 3 NIM 1328040016 4. Tempat/Tel Lahie PALANGGA, 30 Juli 1995 5, Agama 6. Jumusan/Progeam Studi PENDIDIKAN KESEJANTERAAN KELUARGA - (S1) 2. Fakultas TEKNIK Peserta KKN KN TERPADU 9. Alomar JLN.MERDEKA BY PASS LAINO RAHA 10. No. Telpon/ HP 11 SSR CRE MENJAD| KETUA OSIS SMKN 3 RAHA Riwayar Pen 13, Nama Orang Tua a. Nama WA AGI by, Alamnat JLN.1R.SOEKARNO DESA GHONSUME ¢. No Telpon/HP 14, Juma sks yang cilust 433. SKS 15. Keahlian Keterampilan Kd is MENJAHIT DAM MENDESAIN BUSANA 16, Pengalaman Kerjy/Pengabdin MENGAJAR MENGAJ1 DI TPA DESA GHONSUME 5 BULAN Makassar, 25 damuaei 2017 Tereanda HAJ LEM OAMAR KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI De UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR Me LEMBAGA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT =< ‘Alama: JalnA P Petarani MaassarGedunginst L13 Telepon (GH) 809854, 80468 Fax (0411)-868794 Rodeos 90 ‘e-mail: Iprmanim26@gmail com ; Laman : htp//ipm.uns.ac.id SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : NAJIEM QAMAR NIM : 4928040016 JenisKelamin : Laki-laki Program Studi PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA - (S1) Fakultas TEKNIK Menyatakanbahwa : 1, Bersediamematubi segala peraturan/ketentuan yang berlaku pada pelaksanaan KKN TERPADU Semester Genap Tahun Akademik 2016/2017 2. Bersedia ditempatkan didaerah yang telah ditentukan, 3. Apubila dalam pelaksanaan KKN tersebut terjadi musibah saya tidak menuntut biaya pengganti dari pihak LPM UNM. Apabila pernyataan ini tidak benar eaya bersedia diberi sanksi eesuai dengan ketentuan yang berl aku pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggungjawab, Makassar, 25 Januari 2017 Mengetahui ‘Yang membuat pernyataan, KepalaPusat KKKN LPM U) DeMuhammmadRakib, $.Pd.M.Si NAJIEM OAMAR NIP. 19731231 2000003 1 004 SURAT PERSETUJUAN ENGIKUTI KULIAH KERIA NYAT: No. Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Jurusar/Program Studi PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA - (S1) FAKULTAS TEKNIK menerangkan bahwa mahasiswa: nes : NAJTEM QAMAR NIM + 1328040016 Jumlah SKSygdilului =: «133. SKS Moyetujui untuk mengikuti KKN TERPADU Semester Genap Tahun Akademik 2016/2017 Demikian surat persetujuan ini diberikan kepada mahasiswa yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya, Makassar, 25 Januari 2017 Ketua Jurusan/Prodi

You might also like