Shalloi Revisi

KLINIK VCT ( VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING )
CAHAYA PEMANGKAT
K A B U PAT E N S A M B A S
Alamat : Jl. Pembangunan Pemangkat Kal-Bar No.Telp (0562) 242992
SURAT PESANAN BARANG
Nomor : / HIV-AIDS / VCT / IX / 2016

Lamp :
Perihal : Pesan Bahan / Reagen Laboratorium
Kepada
Yth. Apotik Pemangkat
di
Pemangkat
Melalui surat pesanan ini kami memesan Bahan penunjang untuk pemeriksaan HIV-AIDS pada Klinik
VCT Cahaya Puskesmas pemangkat dengan perincian sebagai berikut :
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN
01 Hand glove 33 Pasang

02 Spuit 5 cc 33 Buah / Pcs
03 Vacutainer ( tube ) 33 Buah / Pcs
04 Handyplast 33 Buah / Pcs
Demikian surat pesanan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Pemangkat, 01 September 2016

Kepala klinik VCT Cahaya Pemangkat
dr.Hj.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004

CAHAYA PEMANGKAT
BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : / HIV-AIDS / VCT / IX / 2016
Pada hari ini tanggal 04 bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami masing-masing :
1. N ama : SUMIRAT, Amd.AK

Nip : 19790601 200604 1 016
Pangkat/Gol : Penata muda TK-I / III-b
Alamat : Klinik VCT Cahaya Puskesmas Pemangkat ( Pihak I )
2. N ama : HERI
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl. Mohammad Hambal ( Pihak II )
Telah diserah terimakan dari pihak II ke pihak ke I berupa bahan penunjang untuk pemeriksaan HIV-AIDS pada
klinik VCT Cahaya pemangkat sesuai dengan surat pesanan barang nomor : /HIV-AIDS/VCT/IX/2016,
Tanggal 01 september 2016 dengan perincian sebagai berikut :
HARGA
JUMLAH
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN SATUAN
( Rp )
( Rp )
01 Hand glove 33 Pasang 3.300 108.900
02 Spuit 5 cc 33 Buah / Pcs 1.925 63.525
03 Vacutainer ( tube ) 33 Buah / Pcs 1.925 63.525
04 Handyplast 33 Buah / Pcs 700 23.100
JUMLAH 259.050
Barang-barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik dan cukup.

Demikian berita acara serah terima ini dbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pihak I Pihak II
Yang menerima Yang menyerahkan
SUMIRAT, Amd.AK HERI

Nip.1979060120061016
Mengetahui
Nip. 19690926 200604 2 004

CAHAYA PEMANGKAT
TANDA PENERIMAAN
Telah menerima Uang dari : Klinik VCT Cahaya Pemangkat

Uang Sebanyak : Dua Ratus lima Puluh Sembilan Lima Puluh Rupiah
Untuk Keperluan : Belanja Bahan Penunjang untuk Pemeriksaan HIV-AIDS pada
Klinik VCT Cahaya Puskesmas Pemangkat sesuai dengan surat
pesanan barang nomor : /HIV-AIDS/VCT/IX/2016 dengan
perincian sebagai terlampir.
Pemangkat, 04 september 2016

Yang menerima
HERI
-----------------------------
Terbilang Rp. 259.050,-
-----------------------------
Setuju dibayar Dibukukan : Lunas di bayar

Kepala klinik VCT Cahaya Pemangkat Bendahara pengeluaran Klinik
Tanggal : .................... VCT Cahaya Pemangkat
Nomor : ....................
dr.Hj.Mira Rahmawati SUMIRAT, Amd.AK

Nip. 19690926 200604 2 004 Nip: 19790601 200604 1 016
DAFTAR NAMA-NAMA PESERTA PEMERIKSAAN DARAH HIV-AIDS

DI KLINIK VCT CAHAYA PUSKESMAS PEMANGKAT
TAHUN 2016
UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA LOKASI ADVANCED SD
(TAHUN) KELAMIN VIKIA 1/2
ONE STEP BIOLINE
1 ASMAH 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
2 AGUSTINI 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
3 MASTO'AH 45 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
4 SRI MURTI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
5 SAMSI 53 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
6 KARTINI 52 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
7 MASTO 55 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
8 NOVIKA SARI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
9 SUCI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
10 SUMITA 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
11 WELGI 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
12 NEKI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
13 GERY 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
14 SUHERMAN 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
15 SADDAM 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
16 ANDI LOLO 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
17 IKE SUSANTO 43 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
18 YULI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
19 ROBBIA 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
20 SARI 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
21 SRI WAHYUNINGSIH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
22 DAYANG SANUSI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
23 YATIM 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
24 AGUNG SETIAWAN 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
25 ANITA 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
26 ERMAYANTI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
27 ERLINA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
28 PURNAMA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
29 SUNA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
30 HENDRA SAPUTRA 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
31 ARI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
32 DOMOL 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
33 UCOK 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
34 FARIDA 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
35 DARLINA 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
36 RITA 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
37 KARNASIH 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
38 NUR AISYAH 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
39 NINING 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
40 JOKO 53 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
41 WAN SYAFUDIN 16 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
42 TASLIMA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
43 FENI 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
44 SERLI 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
45 JULIANA 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
46 RINA 20 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
47 RIMA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
48 LESTARI 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
49 NURAINI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
50 CUT DATI DEVIANA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
51 DWI JUTARTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
52 MISDAH 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
53 MASINAH 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
54 WILMA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
55 SURITAWATI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
56 KURNIANTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
57 EMA SUSIAWATI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
58 VINA LATIFAH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
59 IKA SAYANTI 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
60 DIAN SUNDARI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
61 HERWATI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
62 NURMANDANTI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
63 INANA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
64 MUTIARA 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
65 HANIDA 36 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
66 AGUN 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
67 BENI 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
68 KEDI 48 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
69 EVI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
70 ERNI 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
71 TITI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
72 HUZAIFAH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
73 SUSI JULIANTIO 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
74 MARINI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
75 NUR'AINI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
76 YA'YU 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
77 NIATI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
78 NUR AZIZAH 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
79 MAULINA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
80 PUTRI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
81 ERNA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
82 WATI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
83 KARMILA 36 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
84 LINDA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
85 NUR IZZANI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
86 ELIS SOPIA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
87 YANSYAH 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
88 ANDRI SUTIRA 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
89 CICI OKTAVIANA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
90 EMA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
91 PARIDA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
92 EKA NURAINI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
93 EVI LESTARI 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
94 RIMA EPRIYANTI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
95 SITI JAMANAH 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
97 OLGA FATIYA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
98 ISWADI 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
99 KIBLI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
100 JUNAIDI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
101 DIKI 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
102 DAYAT 43 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
103 ISLAMIATI 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
104 HAJIMA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
105 ATIK 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
106 WAHYU 16 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
107 FATMAWATI 38 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
108 NORMAN 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
109 IBRAHIM 48 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
110 ISMET 44 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
111 NURJANAH 22 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
112 LIDYA 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
113 MAULIDA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
114 HAMIDAH 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
115 SARTINI 41 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
116 EMA RUSLINDA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
117 SYARIFAH 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
118 MISRA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
119 LAYLA 41 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
120 SARI REZATI 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
121 LINA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
122 SOFIANA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
123 TEDI 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
124 WAWAN 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
125 IJA 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
126 AYU 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
127 DESI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
128 NURUL HASANAH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
130 MAHIYA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
131 ISMI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
132 WIWIK 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
133 IMA 36 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
134 SUHERTY 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
135 MIRA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
136 ROSIANA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
137 MALA 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
138 LUSY 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
139 SYARIFAH EMI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
140 RIA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
141 MERI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
142 APRIYANTI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
143 MOI MOI 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
144 RIKI 20 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
145 ABDUL MUTHALIB 54 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
146 RUDI 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
147 DARMADI 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
148 KANCEL 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
149 JIE MIN SIAN 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
151 RAPIKA 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
152 HASTRI LIYANTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
153 NELY MASURA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
154 NARSIH 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
155 JAMILAH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
156 PUJA 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
157 JANUARTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
158 URAY NINI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
160 ZUBAIDAH 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
161 RISKI NURLITA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
163 YENI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
164 SAMSUDI 32 L/WARIA Klinik VCT Cahaya + / Reaktif + / Reaktif + / Reaktif
165 DAYANG.S 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
166 DEVI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
167 JOJO 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
168 BUDI REKSA 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
170 DENI 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
171 MUNZIRI 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
172 ADAM 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
173 ERYA 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
174 FIRMANSYAH 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
175 AGUS 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
176 MARYANI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
177 ROVLIN LIE 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
178 PUTRI SAPARINGGA 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
179 YUNDA 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
180 NOVITA SARI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
181 ANGGI 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
182 NURDITA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
183 NURHALITA 46 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
184 HERLINA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
185 FITRIANI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
188 RESTIANA 15 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
189 CICI ASMIATI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
190 YULIYANTI 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
191 FAHRIAH 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
192 NURDIAH 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
193 GALOH FITRIANI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
194 RINA 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
195 ROSITA 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
196 ALI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
197 MUSTAJAB 24 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
198 SATRIA 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
199 NURSA'AH 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
200 NURLISA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
201 MARIANA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
202 RIDWAN 24 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
203 HUSIN 54 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
206 ALANG 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
207 LUSIANA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
208 PARINAH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
209 MINI INDAH SARI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
210 JULIATI 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
211 NURBAITI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
213 JUWITA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
214 FITRIANINGSIH 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
215 NUR ATIKA 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
217 SUNIDA 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
218 LIE FUN 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
219 MUSTIKA 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
221 INDAH PUSPITASARI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
222 NIA 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
223 NENGSIH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
224 SANTI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
225 SAPURA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
226 UPIK ASTUTI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
227 WANDI 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
228 ANASTASYA YULI 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
229 EDI SUMARDI 45 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
230 SITI ASIH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
231 MERIANI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
232 MARKO 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
233 ALFIAN 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
234 OPIK 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
235 EWIN 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
236 HAIRI 46 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
237 ELLA NILA K 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
238 WIDYA 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
239 DESY 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
240 ANISAH 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
241 DIANA 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
242 JUNIAR 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
243 DEWI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
244 EFFENDI 50 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
245 ELLY 44 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
247 SUSAN JULIANI 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
248 URAY KETTY 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
249 DIAN 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
250 DELIP 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
251 SAPARINA 28 P Klinik VCT Cahaya + / Reaktif + / Reaktif + / Reaktif
253 ENDANG 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
255 NARYANTI 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
256 ELVI YANTI 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
257 ELY SONARIYA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
258 SATI RANTIH 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
259 MIRANTI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
260 SARTIKA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
261 RISWATI 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
262 HERVIANI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
263 JESIANTI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
264 ELIS 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
265 WAHILAH 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
266 AGUSTINA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
267 ERNI JULIANI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
269 A.BAKAR 60 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
271 ERIYANTO 55 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
I. PENDAHULUAN
A. DASAR HUKUM
B. MAKSUD DAN TUJUAN
II. KEGIATAN YANG DI LAKSANAKAN
III. HASIL YANG DI CAPAI
IV. KESIMPULAN DAN SARAN
V. PENUTUP
Dibuat di : PEMANGKAT
Pada tanggal ;
Dilaporkan Oleh,

CAHAYA PUSKESMAS PEMANGKAT
DAFTAR NAMA-NAMA PESERTA PEMERIKSAAN DARAH HIV-AIDS

DI KLINIK VCT CAHAYA PUSKESMAS PEMANGKAT
TAHUN 2016
NO NAMA UMUR JENIS LOKASI HASIL PEMERIKSAAN

ADVANCED SD
ONE STEP BIOLINE
1 ASMAH 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
2 AGUSTINI 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
3 MASTO'AH 45 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
4 SRI MURTI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
5 SAMSI 53 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
6 KARTINI 52 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
8 NOVIKA SARI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
9 SUCI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
10 SUMITA 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
11 WELGI 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
12 NEKI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
13 GERY 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
15 SADDAM 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
16 ANDI LOLO 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
17 IKE SUSANTO 43 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
18 YULI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
19 ROBBIA 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
20 SARI 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
21 SRI WAHYUNINGSIH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
23 YATIM 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
24 AGUNG SETIAWAN 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
25 ANITA 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
26 ERMAYANTI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
27 ERLINA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
28 PURNAMA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
29 SUNA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
30 HENDRA SAPUTRA 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
32 DOMOL 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
33 UCOK 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
34 FARIDA 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
35 DARLINA 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
37 KARNASIH 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
38 NUR AISYAH 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
39 NINING 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
40 JOKO 53 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
41 WAN SYAFUDIN 16 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
42 TASLIMA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
43 FENI 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
44 SERLI 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
45 JULIANA 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
46 RINA 20 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
48 LESTARI 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
49 NURAINI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
50 CUT DATI DEVIANA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
51 DWI JUTARTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
52 MISDAH 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
53 MASINAH 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
54 WILMA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
55 SURITAWATI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
56 KURNIANTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
57 EMA SUSIAWATI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
58 VINA LATIFAH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
59 IKA SAYANTI 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
60 DIAN SUNDARI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
61 HERWATI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
62 NURMANDANTI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
63 INANA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
78 NUR AZIZAH 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
79 MAULINA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
80 PUTRI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
81 ERNA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
82 WATI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
84 LINDA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
85 NUR IZZANI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
86 ELIS SOPIA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
87 YANSYAH 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
88 ANDRI SUTIRA 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
89 CICI OKTAVIANA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
90 EMA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
91 PARIDA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
93 EVI LESTARI 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
94 RIMA EPRIYANTI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
95 SITI JAMANAH 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
97 OLGA FATIYA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
98 ISWADI 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
99 KIBLI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
100 JUNAIDI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
101 DIKI 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
103 ISLAMIATI 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
104 HAJIMA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
105 ATIK 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
106 WAHYU 16 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
107 FATMAWATI 38 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
108 NORMAN 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
110 ISMET 44 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
111 NURJANAH 22 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
112 LIDYA 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
113 MAULIDA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
114 HAMIDAH 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
115 SARTINI 41 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
116 EMA RUSLINDA 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
117 SYARIFAH 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
118 MISRA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
119 LAYLA 41 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
120 SARI REZATI 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
121 LINA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
122 SOFIANA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
123 TEDI 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
124 WAWAN 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
125 IJA 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
126 AYU 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
128 NURUL HASANAH 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
130 MAHIYA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
131 ISMI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
132 WIWIK 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
133 IMA 36 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
134 SUHERTY 39 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
135 MIRA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
136 ROSIANA 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
137 MALA 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
138 LUSY 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
139 SYARIFAH EMI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
140 RIA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
141 MERI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
142 APRIYANTI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
143 MOI MOI 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
145 ABDUL MUTHALIB 54 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
148 KANCEL 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
151 RAPIKA 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
152 HASTRI LIYANTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
153 NELY MASURA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
154 NARSIH 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
155 JAMILAH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
156 PUJA 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
157 JANUARTI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
158 URAY NINI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
160 ZUBAIDAH 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
161 RISKI NURLITA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
164 SAMSUDI 32 L/WARIA Klinik VCT Cahaya + / Reaktif + / Reaktif + / Reaktif
165 DAYANG.S 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
167 JOJO 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
168 BUDI REKSA 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
170 DENI 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
171 MUNZIRI 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
172 ADAM 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
173 ERYA 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
174 FIRMANSYAH 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
176 MARYANI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
177 ROVLIN LIE 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
178 PUTRI SAPARINGGA 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
179 YUNDA 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
180 NOVITA SARI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
182 NURDITA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
183 NURHALITA 46 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
184 HERLINA 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
185 FITRIANI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
188 RESTIANA 15 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
189 CICI ASMIATI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
190 YULIYANTI 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
191 FAHRIAH 37 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
192 NURDIAH 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
193 GALOH FITRIANI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
194 RINA 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
196 ALI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
197 MUSTAJAB 24 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
198 SATRIA 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
199 NURSA'AH 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
200 NURLISA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
201 MARIANA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
203 HUSIN 54 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
206 ALANG 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
207 LUSIANA 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
208 PARINAH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
209 MINI INDAH SARI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
210 JULIATI 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
211 NURBAITI 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
213 JUWITA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
214 FITRIANINGSIH 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
215 NUR ATIKA 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
217 SUNIDA 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
218 LIE FUN 40 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
219 MUSTIKA 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
221 INDAH PUSPITASARI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
222 NIA 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
223 NENGSIH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
224 SANTI 21 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
225 SAPURA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
226 UPIK ASTUTI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
227 WANDI 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
228 ANASTASYA YULI 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
229 EDI SUMARDI 45 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
230 SITI ASIH 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
231 MERIANI 18 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
232 MARKO 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
233 ALFIAN 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
234 OPIK 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
235 EWIN 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
236 HAIRI 46 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
237 ELLA NILA K 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
238 WIDYA 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
239 DESY 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
240 ANISAH 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
241 DIANA 16 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
242 JUNIAR 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
243 DEWI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
244 EFFENDI 50 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
245 ELLY 44 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
247 SUSAN JULIANI 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
248 URAY KETTY 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
249 DIAN 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
250 DELIP 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
251 SAPARINA 28 P Klinik VCT Cahaya + / Reaktif + / Reaktif + / Reaktif
253 ENDANG 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
255 NARYANTI 32 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
256 ELVI YANTI 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
257 ELY SONARIYA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
258 SATI RANTIH 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
259 MIRANTI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
260 SARTIKA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
261 RISWATI 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
262 HERVIANI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
263 JESIANTI 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
264 ELIS 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
265 WAHILAH 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
266 AGUSTINA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
267 ERNI JULIANI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
269 A.BAKAR 60 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
271 ERIYANTO 55 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
272 LISTA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
273 AIDA 33 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
274 VIRSHA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
275 IIN PARLINA 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
277 IKA WULANDARI 30 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
279 NOVIA RYANTI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
280 NURSEHA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
281 SAMSIAH 31 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
282 SILA 24 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
283 ANGGI RIZKY 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
284 JUSMANTI 43 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
285 DEVI SUSANTI 27 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
286 EMI 28 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
287 NURUL 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
288 ELISA 15 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
289 SALMIATI 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
290 YATI 22 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
291 REKA 26 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
292 GUSTINA 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
293 FITRI 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
294 RATNA 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
295 MAYA 20 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
296 NOVITA 23 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
297 KANETI 29 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
298 LIDIA 25 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
299 SENY 17 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
300 ISMA 19 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
301 MANJA 35 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
302 ALINA 41 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
303 IRWANTO 44 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
304 RIA MARDIANA 34 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
305 PUAD 40 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
306 SUHANDA 56 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
307 MUNTASAR 52 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
308 ZAITUN 23 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
309 ANAS 44 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
310 BUDI 34 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
311 ADE IRMA 17 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
312 SANTI 18 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
313 DEDEK 24 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
314 RIZAL 38 L Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
315 SUSAN 22 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
316 MELDA 33 P Danau Sebedang Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
317 URAY JULIS 33 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
318 JAMALUDIN 33 L Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
319 ARIZA 36 L Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
320 TOPA 38 L Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
321 SINTA DEWI 23 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
322 NOVIANA 22 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
323 YENI 36 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
324 SANIDA 40 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
325 DWI JUTARTI 24 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
326 KURNIAWATI 33 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
327 EDO FIRMANTO 19 L Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
328 SUHERTI 20 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
329 LIDYA 28 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
330 URAY KETTY 32 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
331 DEVI 28 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
332 RAFIKA FEBRIANTI 19 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
333 DEVI SUSANTI 24 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
334 EMA RUSLINA 29 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
335 YUNDA 31 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
336 NOVI ARYANTI 19 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
337 AGUSTINA 26 P Ds.pemangkat kota Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
338 RENI 34 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
339 DEVI 26 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
340 DJUNAEDI 18 L Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
341 MIRA 37 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
342 LISA 21 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
343 IDA FARIDA 23 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
344 IMAH 37 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
345 RIMAH 34 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
346 LINDA 34 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
347 SURIADI 20 L Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
348 DEWI 36 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
349 IIP 30 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
350 EMA 37 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
351 NANIK 42 P Lokalisasi sebangkau Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
352 HENDRO 35 L Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
353 DEKA 25 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
354 YENI 33 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
355 ROMIZA 31 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
356 DESI RAHMAWATI 31 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
357 AYU DIAH 32 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
358 DEWI 22 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
359 MISNAH 26 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
360 RIMA 24 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
361 HARTATI 28 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
362 SUSI JULIANTI 25 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
363 YELVI 28 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
364 DETI 30 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
365 AYANG 20 P Ds. HARAPAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
366 RICKY 30 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
367 RIZALI 35 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
368 DARSONO 22 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
369 ANTON 20 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
370 ASWANDI 45 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
371 ASNAWI 40 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
372 RAMON 25 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
373 HAMIDI 42 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
374 BUDI 30 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
375 RABUDIN 35 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
376 HERRY 32 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
377 SUSANTO 33 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
378 BADRIKO 27 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
379 REDI 33 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
380 ASNAN 40 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
381 JONI 30 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
382 YANDI 19 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
383 WARSONO 27 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
384 SIGIT 29 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
385 ABDUL MALIK 38 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
386 PENDI 45 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
387 EYO SUTARYA 31 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
388 DURHADI 38 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
389 DARYO 34 L Ds. PERAPAKAN Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
390 HENI GUSNIATI 34 P Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
391 ZULKIBLI 53 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
392 FITRA 55 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
393 RASNI 40 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
394 WAN BONDAN 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
395 HERIYANTO 22 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
396 YAYAN 23 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
398 TOMI 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
399 RUDIANSYAH 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
402 ILHAM 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
403 WAHYU HIDAYAH 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
404 HENA 20 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
405 AJUNG 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
406 SUKRIYADI 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
407 RIZAL 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
408 SAIFUL 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
409 ABDUH SIDIK 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
410 IKHAIRULLAH 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
411 PUSMA 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
412 ERWIN 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
413 BULYAN 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
414 SHE HONG 23 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
415 SUSANTO 29 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
416 HERMANSYAH 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
417 HERIK YUNIJA 20 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
418 BOB 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
419 KENEDY 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
420 YATNA 29 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
421 BENNY 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
422 SUHADI 28 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
423 YUSUF 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
424 FERDINAN 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
426 APRIAN 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
427 RUMAINI 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
428 BOWO 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
429 BUDI 34 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
430 ARKAP SUHADA 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
431 ARIZAL 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
432 SABTONI 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
433 DONI 29 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
434 SAIFUL 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
435 BUDIANTO 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
436 GUNAWAN 28 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
437 ALPIAN 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
438 YURASYID 28 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
439 IWAN 23 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
440 RIADI 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
441 ABIDIN 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
442 GUSTIAN 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
443 HAYADI 23 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
444 YUDI 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
445 SEPTRIADI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
446 DARNO 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
447 ILHAMSYAH 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
448 USMAN 22 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
449 ALVIN 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
450 PAISAL 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
451 MURU JUNI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
452 APRIANDI 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
453 HANIJAR 29 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
454 YANUAR 28 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
456 HERI 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
457 SUTIADI 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
458 ISKANDAR 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
459 JUNI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
460 ARDI 31 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
461 AWANG SUJAHROL 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
462 BUDIMAN 23 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
463 DARUS 30 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
464 DARYO 32 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
465 ELIS 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
466 RIZKI ANDREAN 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
467 GUNTUR 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
468 AHMAD NURIDIN 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
469 NADI 44 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
470 PUTRA 24 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
471 RIKO 22 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
472 DEDEK 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
473 TURSINO 29 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
474 MASUDI 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif

ONE STEP BIOLINE
475 KARKADI 24 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
476 RAHMAT 42 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
477 ALAMSYAH 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
478 TOMI 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
479 HERI 18 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
480 SUPRIADI 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
481 MELKY 19 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
482 WARI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
483 ERWIN 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
484 HAIRUL 26 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
485 YUSUF 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
486 MARHABAN 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
487 HADRIANSYAH 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
488 TRI SUTOMO 38 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
489 AZHARI 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
490 ARYA ERWANDA 35 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
491 RETNO 27 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
492 IMAM SAPUTRA 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
493 FAJAR 21 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
494 MAULIDIN 37 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
495 SADAM 25 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
496 HARI SLAMET 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
497 BUI PHIN 36 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
498 AMZAH 44 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
500 ANDI RAHMAN 33 L Klinik VCT Cahaya Non-Reaktif Non-Reaktif Non-Reaktif
Pemangkat, 06 Oktober 2016

Nip. 19690926 200604 2 004
RAPAT QUARTAL PETUGAS KLINIK VCT CAHAYA

PUSKESMAS PEMANGKAT
PENDAHULUAN
Penemuan kasus dalam upaya penanggulangan penyakit HIV dan AIDS di kalimantan Barat melalui
program VCT yang ada di Rumah sakit maupun di Puskesmas dan LSM masih perlu ditingkatkan dan
dipacu sehingga mencapai jumlah yang ditargetkan.
TUJUAN
Meningkatkan Jumlah cakupan VCT dan penemuan kasus HIV baru.
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
Rapat quartal petugas klinik VCT Cahaya Puskesmas Pemangkat dengan Pembahasan kegiatan
Penyuluhan HIV-AIDS pada Komunitas anak-anak Motor di kecamatan Pemangkat.
HASIL
Akan dilaksanakannya kegiatan Penyuluhan HIV-AIDS Pada Komunitas anak-anak motor.
MANFAAT DAN KESIMPULAN
Dengan adanya Penyuluhan tentang HIV-AIDS maka komunitas anak-anak motor dapat mengetahui
penyebab dan pencegahan terhadap penyakit HIV-AIDS sehingga dapat menghindari perilaku seks
bebas.
Pemangkat, 06 Desember 2016

Koordinator VCT Mobile
Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
TANDA TERIMA BIAYA KONSUMSI RAPAT QUARTAL KLINIK VCT CAHAYA

PUSKESMAS PEMANGKAT
JUMLAH TANDA
NO NAMA KONSUMSI DITERIMA TANGAN
1 Haiatin Khasanah 17.000,- 17.000,-
2 Sumirat. Amd. AK 17.000,- 17.000,-
3 Ferry 17.000,- 17.000,-
4 Nazifah. Amd. AK 17.000,- 17.000,-
JUMLAH Rp. 68.000,- 68.000,-
Pemangkat, 06 Desember 2016

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
LAPORAN VCT MOBILE KLINIK

DI DESA PEMANGKAT KOTA
PENDAHULUAN
Penemuan kasus HIV dan AIDS di Kalimantan Barat melalui program VCT yang ada di Rumah Sakit
maupun di Puskesmas dan LSM masih perlu ditingkatkan dan dipacu sehingga mencapai jumlah yang
ditargetkan oleh GF ATM. Periode SSF Komponen AIDS, dimana indikator VCT yaitu jumlah orang
yang melakukan konseling dan testing HIV secara lengkat masih kurang. Berkurangnya kunjungan ke
VCT antara lain di sebabkan jumlah petugas penjangkauan di lapangan sangat terbatas. Upaya untuk
meningkatkan jumlah orang yang mau melakukan konseling dan testing HIV secara lengkap perlu
adanya kegiatan Mobile VCT yaitu kegiatan penjangkauan kepada kelompok risiko tinggi untuk
dilakukan konseling dan testing HIV secara sukarela.
TUJUAN
Meningkatkan jumlah cakupan VCT dan penemuan kasus HIV baru.
SASARAN
Kelompok risiko tinggi Warga Binaan Permayarakatan ( WBP ) dan i WPS,PPS,Waria IDUs dan
Pelanggan.
TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN
Desa Pemangkat Kota

Tanggal : 16 September 2016
PELAKSANA
1. Haiatin Khasanah Konselor

2. Sumirat. Amd. AK Konselor / Petugas Laboratorium
3. Ferry Lay Konselor
BIAYA
Biaya yang dipergunakan dalam VCT Mobile di desa Pemangkat Kota Rp. 624.000,-
Dengan rincian sebagai berikut :
1. Transport 3 Org x 1 hari x Rp. 110.000,- = Rp. 330.000,-
2. Perdiem 3 Org x 1 hari x Rp. 98.000,- = Rp. 294.000,-
Kwitansi tanda terima biaya terlampir.
HASIL KEGIATAN :
Tabel. Jumlah Klien VCT Mobile

No Kegiatan Jumlah
1 Pre Test 15
2 Tes HIV 15
3 Postest 15
4 HIV (+) 0
Tabel. Jumlah Klien VCT Mobile berdasarkan kelamin dan umur

Laki-laki Jumlah Perempuan Jumlah
< 15 tahun < 15 tahun
15- 24 tahun 3 15- 24 tahun 4
25.49 tahun 6 25.50 tahun 2
>50 tahun >50 tahun
Hasil pelaksanaan VCT Mobile tersebut dimasukan dalam registrasi cakupan VCT Cahaya Puskesmas Pemangkat
KENDALA
Masih sulitnya Klien mau testing HIV karena masih takut darahnya di ambil dengan alasan darah rendah, takut
dengan jarum suntik, merasa tidak berisiko disamping para klien pengetahuannya tentang HIV dan AIDS masih
relatif rendah sebab pada waktu di adakan konseling kelompok tertentu mereka baru tahu apa itu HIV dan AIDS,
penularan dan pencegahannya.
PENUTUP
Demikian laporan VCT mobile di Desa Pemangkat Kota dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEMANGKAT
Jalan Pembangunan Telp : (0562) 242992
SAMBAS KALIMANTAN BARAT 79453
SURAT PENUGASAN
NO : / VCT-CAHAYA / IX / 2016
Sehubungan akan dilaksanakannya VCT Mobile yang akan dilaksanakan pada tanggal 16 September 2016 di desa
Pemangkat kota
NO NAMA JABATAN
1 Haiatin Khasanah Konselor
2 Sumirat. Amd. AK Petugas laboratorium
3 Ferry Lay Konselor

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
TANDA TERIMA TRANSPORT DAN PERDIEM VCT MOBILE

PUSKESMAS PEMANGKAT
No Nama Transport Perdiem Jumlah Tanda

diterima Tangan
1 Haiatin Khasanah 110.000,- 98.000,- 208.000,-

2 Sumirat. Amd. AK 110.000,- 98.000,- 208.000,-
3 Ferry 110.000,- 98.000,- 208.000,-
Jumlah Rp. 330.000,- 294.000,- 624.000,-

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEMANGKAT
Jalan Pembangunan Telp : (0562) 242992
SAMBAS KALIMANTAN BARAT 79453
Lembar ke :
KodeNomor :
Nomor : /pkm-vct /SPPD-
DKS
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
Kepala Puskesmas Pemangkat/Kepala Klinik VCT
1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Cahaya Puskesmas Pemangkat
2. Nama Pegawai yang diperintah / NIP 1. Ferry
a. Pangkatdangolonganmenurut PP No. 6 Thn
1997 a. Lay konselor
3. b. Jabatan b.
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
Perjalanan Dinas Dalam Rangka Mobile Klinik VCT

4. Maksud Perjalanan Dinas
Cahaya Puskesmas Pemangkat
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum
a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Pemangkat

6.
b. Tempat Tujuan b. Desa Pemangkat Kota
a. Lamanya Perjalanan Dinas
a. Satu (1) hari
b. Tanggal Berangkat
b. 21 Januari 2017
7. c. Tanggal Harus Kembali (bagi perjalanan
c. 21 Januari 2017
Jabatan/ tiba di tempat baru bagi
perjalanan pindah)
a.
8. Pengikut b.
c.
Pembebasan Anggaran
9. a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kabupaten Sambas
b. Mata Anggaran
10
Keterangan Lain-lain
.
Dikeluarkan Di : Sambas
PadaTanggal : 20 Januari 2017

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
I. SPPD No : /SPPD/DKS
Berangkat Dari : Puskesmas Pemangkat
(Tempat Kedudukan)
Ke : Desa Pemangkat Kota
II. Tiba di : Desa Pemangkat Kota Berangkat dari : Desa Pemangkat Kota
Pada Tanggal : 21 Januari 2017 Ke : Puskesmas Pemangkat
Kepala : Desa Pemangkat Kota Pada Tanggal : 21 Januari 2017
Kepala : Desa Pemangkat Kota
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
Nip. Nip.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
Nip. Nip.
V. Tiba Kembali ke : Pemangkat

(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 20 Januari 2017
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di

atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat serta bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara Rugi Akibat Kesalahan, kelalaian dan kealfaannya.
RAPAT QUARTAL PETUGAS KLINIK VCT CAHAYA

PUSKESMAS PEMANGKAT
PENDAHULUAN
Penemuan kasus dalam upaya penanggulangan penyakit HIV dan AIDS di kalimantan Barat melalui
program VCT yang ada di Rumah sakit maupun di Puskesmas dan LSM masih perlu ditingkatkan dan
dipacu sehingga mencapai jumlah yang ditargetkan.
TUJUAN
Meningkatkan Jumlah cakupan VCT dan penemuan kasus HIV baru.
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Rapat quartal petugas klinik VCT Cahaya Puskesmas Pemangkat dengan Pembahasan kegiatan VCT
Mobile HIV-AIDS di masyarakat Desa Pemangkat Kota.
HASIL
Akan dilaksanakannya kegiatan VCT mobile HIV-AIDS di desa Pemangkat Kota.
MANFAAT DAN KESIMPULAN
Dengan adanya Kegiatan VCT Mobile dalam upaya menjaring atau menemukan kasus baru penderita
HIV-AIDS.
Pemangkat, 03 November 2016

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
TANDA TERIMA BIAYA KONSUMSI RAPAT QUARTAL KLINIK VCT CAHAYA

PUSKESMAS PEMANGKAT
JUMLAH TANDA
NO NAMA KONSUMSI DITERIMA TANGAN
1 Haiatin Khasanah 17.000,- 17.000,-
2 Sumirat. Amd. AK 17.000,- 17.000,-

3 Ferry 17.000,- 17.000,-
4 Nazifah. Amd. AK 17.000,- 17.000,-
JUMLAH Rp. 68.000,- 68.000,-
Pemangkat, 03 November 2016

Puskesmas Pemangkat
dr.Mira Rahmawati
Nip. 19690926 200604 2 004
LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN
Puskesmas : Pemangkat
Kabupaten : Sambas
Propinsi : Kalimantan barat
Bulan : SEPTEMBER 2016
Stok Penerimaa Pengeluara Penyesuai Stok Permintaa Keteranga

No Kelompok Nama barang Satuan
awal n n n akhir n n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet
Anak Tablet
Remaja Tablet
Dewasa Tablet
Arteadiaquine Tablet
Obat Anti Lainnya Tablet
1 NON ACT
Malaria Chloroquine Tablet
Primaquine Tablet
Sulfatoxin Tablet
Kina Tablet
Kina Ampul
Arthometer Ampul
Artesunate Ampul
2 Bahan & Alat RDT Test 231 31 200
Diagnostik Giemsa cc 992 992
Anisole cc
Microslide Buah 484 484
Blood lancet Buah
Emersi oil cc
Aquadest cc
Metanol cc
Lens paper Buah
Buffer Tablet Buah
Lainnya Mikroskop Unit
3 Binokular
LLINs Buah
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pemangkat Pemegang Program
LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN REAGEN
Kabupaten : Sambas
Bulan : JANUARI 2016
N Nama Barang Satuan Stock Penerimaan Pengeluaran Stock Keteranga

O Awal Akhir n
1 Larutan HCl 0,1 N ml 100 5 95
2 Larutan Zeihl Neelsen Paket / ml 2 paket 30 1 paket/70
3 Larutan anisole ml 1000 990 995
4 Larutan Giemsa ml 992 992
5 Larutan Sulfosalisilat 20 % ml 70 1 69
6 Blood glucose (Easy touch) Pcs 75 75 0
7 Blood cholesterol (Easy touch) pcs 10 10 0
8 Blood As. Urat (Easy touch) pcs 25 25 0
9 1 box blood lancets pcs 0 0 0
10 Rapid Test malaria pcs 250 37 217
11 Pot Sputum Buah 100
12 Tes Kehamilan pcs 50 13 37
13 Larutan Asam asetat 6 % ml 50 50
14 Sarung tangan pcs 100 20 80
15 Rapid HIV In-Tec Pcs 100 16 84
16 Rapid HIV SD - Bioline Pcs 50 50
17 Objeck Glass pcs 484 40 444
18 Tabung darah buah 100 100
19 Larutan GRAM SET Paket / ml 50 50
20 Golongan Darah anti A ml 10 2 8
21 Golongan Darah anti B ml 10 2 8
22 Golongan Darah anti AB ml 10 2 8
23 Golongan Darah anti D ml 10 2 8
24 Larutan Eosin 1% ml 100 100
LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN REAGEN
Kabupaten : Sambas
Bulan : FEBRUARI 2016
N Nama Barang Satuan Stock Penerimaan Pengeluaran Stock Keteranga

O Awal Akhir n
1 Larutan HCl 0,1 N ml 95 5 90
2 Larutan Zeihl Neelsen Paket / ml 2 paket 30 1 paket/60
3 Larutan anisole ml 1000 5 995
4 Larutan Giemsa ml 992 992
5 Larutan Sulfosalisilat 20 % ml 70 1 69
6 Blood glucose (Easy touch) Pcs 75 75 0
7 Blood cholesterol (Easy touch) pcs 10 10 0
8 Blood As. Urat (Easy touch) pcs 25 25 0
9 blood lancets pcs 0 0 0
10 Rapid Test malaria pcs 250 37 217
11 Pot Sputum Buah 100
12 Tes Kehamilan pcs 50 13 37
13 Larutan Asam asetat 6 % ml 50 50
14 Sarung tangan pcs 100 20 80
15 Rapid HIV In-Tec Pcs 100 16 84
16 Rapid HIV SD - Bioline Pcs 50 50
17 Objeck Glass pcs 484 40 444
18 Tabung darah buah 100 100
19 Larutan GRAM SET Paket / ml 50 50
20 Golongan Darah anti A ml 10 2 8
21 Golongan Darah anti B ml 10 2 8
22 Golongan Darah anti AB ml 10 2 8
23 Golongan Darah anti D ml 10 2 8
24 Larutan Eosin 1% ml 100 100
No Nama Barang Sisa Barang Keterangan
01 Blood glucose 3 kotak ( 150 pcs ) 3 kotak x 90.000 = Rp. 270.000,-
02 Blood cholesterol 18 kotak ( 180 pcs ) 18 kotak x 160.000 = Rp. 2.880.000,-
03 Blood As. Urat 8 kotak ( 200 pcs ) 8 kotak x 90.000 = Rp. 720.000,-
04 blood lancets 0
05 Golongan Darah anti A 0
06 Golongan Darah anti B 0
07 Golongan Darah anti AB 0
08 Golongan Darah anti D 0
09 Tes Kehamilan 6 kotak ( 150 pcs ) 6 Kotak x 70.000 = Rp. 420.000,-
10 Alkohol swab 0
11 Rapid HIV Oncroprobe 1 Kotak ( 100 pcs )
12 Rapid HIV SD - Bioline 1 Kotak ( 100 pcs )
13 Rapid HIV VIKIA 1 Kotak ( 25 pcs )
14 Sarung tangan 3 Kotak ( 300 Pasang ) 3 kotak x 100.000 = Rp. 300.000,-
PEDOMAN PELAKSANAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS PEMANGKAT
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Puskesmas pemangkat merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama yang
dalam pelaksanaannya dituntut untuk melaksanakan pelayanan maksimal. Laboratorium Puskesmas
pemangkat sebagai salah satu bagian yang memberikan kontribusi diharapkan dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan juga memberikan pelayanan laboratorium yang maksimal, baik yang bersifat dasar
maupun pemeriksaan laboratorium yang maksimal baik yang bersifat dasar maupun pelaksaan
laboratorium yang bersifat lanjutan. Sejalan dengan hal tersebut pelaksanaan pelayanan laboratorium
Puskesmas Liukang Tupabbiring diharapkan mampu menjawab kondisi dan permasalahan kesehatan
mesyarakat khususnya di Wilayah Kecamatan pemangkat.
Secara umum, laboratorium harus memenuhi kriteria sarana dan prasarana yang baik untuk
memaksimalkan kegiatan pemeriksaan laboratorium sehingga fungsi laboratorium sebagai unsur
penunjang pada kegiatan kuratif, preventif, dan rehabilitative dapat tercapai demikian pula halnya
dengan laboratorium Puskesmas pemangkat
Dukungan perencanaan yang bersifat bottom up serta penganggaran yang maksimal diharapkan
mampu mendukung tujuan pelayanan kesehatan. Untuk menunjang hal tersebut maka diperlukan suatu
SDM yang baik, prasarana yang memadai serta standar operasional prosedur yang baku dan dapat
dipedomani yang memiliki dasar teori dan dasar hukum sehingga kelalaian dan kegagalan dapat
diminimalkan dalam pelayanan.
B. TUJUAN
Laboratorium merupakan salah satu unit yang memiliki fungsi sebagai unsur penunjang
diagnostik penyakit pada upaya pelayanan kesehatan baik kuratif, preventif dan rehabilitative. Dari
fungsi laboratorium tersebut secara umum maka dapat disimpulkan bahwa tujuan pemeriksaan
laboratorium adalah optimalisasi pelaksanaan kegiatan baik yang bersifat clinical health service
maupun public healt service yang dilaksanakan secara professional sesuai standar operasional prosedur
secara optimal.
Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan laboratorium untuk
penetapan diagnose, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan serta penentuan prognosis
oleh karena itu hasil pemeriksaan laboratorium harus selalu terjamin mutunya.
C. SASARAN
Sasaran dari pedoman ini adalah :
1. Semua lapisan masyarakat dalam wilayah kerja Puskesmas pemangkat dan semua pengunjung
pelayanan kesehatan pada Puskesmas pemangkat baik yang sakit maupun yang sehat
2. Laboran Puskesmas pemangkat selaku pelaksana kegiatan pelayanan laboratorium
3. Dokter puskesmas selaku klinisi pada Puskesmas pemangkat
4. Profesi kesehatan lain yang memiliki hubungan dengan laboratorium kesehatan Puskesmas
pemangkat
5. Instansi laboratorium yang menjadi laboratorium rujukan pemeriksaan specimen Puskesmas
pemangkat
D. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pedoman ini secaca garis besar meliputi :
SPO Pemeriksaan Laboratorium
SPO pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah proses pemeriksaan specimen untuk
kepentingan penegakan diagnosa suatu penyakit oleh tenaga medis berdasarkan permintaan
medis
SPO yang bersifat protektif
SPO protektif yang dimaksud adalah pelaksanaan kegiatan pemeriksaan untuk mencegah/
mengurangi resiko terjadinya bahaya pada pelaksana laboratorium baik secara langsung
maupun tidak langsung
SPO pengelolaan alat dan bahan
SPO pengelolaan alat dan bahan adalah SPO yang bersifat manajerial pada kebutuhan bahan
untuk menjaga ketersediaan bahan dan manajerial alat yang digunakan yang bertujuan menjaga
validitas alat yang digunakan
SPO mekanisme pelayanan
SPO mekanisme pelayanan yang dimaksud adalah SPO yang disusun untuk menjaga
keteraturan pelayanan baik pada jam kerja maupun setelah jam kerja
E. BATASAN OPERASIONAL
Pemeriksaan laboratorium adalah proses yang dapat dimulai dari pengambilan specimen sampai
pada pembacaan hasil pemeriksaan
Laboran : tenaga pelaksana laboratorium yang telah melalui pendidikan analis kesehatan dan
diberi tanggung jawab untuk melakukan pemeriksaan laboratorium
Specimen : sampel baku yang akan dilakukan pengolahan untuk dijadikan sediaan bahan
pemeriksaan
Mekanisme pelayanan laboratorium : alur dan syarat untuk mendapatkan pelayanan
laboratorium termasuk rujukan specimen
Alat, peralatan dan bahan laboratorium : suatu perangkat yang digunakan untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium
Upaya protektif adalah tindakan untuk mencegah, mengurangi risiko atau dampak negative baik
pada laboran maupun pada pasien
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Klasifikasi Sumber Daya Manusia

Pelaksana pelayanan laboratorium dilakukan oleh petugs laboratorium yang mempunyai
pendidikan minimal DIII analis kesehatan dengan pengalaman yang memadai serta memiliki
kewenangan untuk melaksanakan kegiatan yang menjadi tugas atau tanggung jawabnya sesuai dengan
Undang Undang No. 36 tahun 2012.
B. Ketenagaan dan Jadwal Pelayanan

Untuk dapat melaksanakan fungsinya dan menyelenggarakan upaya wajib puskesmas,
dibutuhkan sumber daya yang mencukupi baik jumlah maupun mutunya. Setiap petugas memiliki uraian
tugas yang tertulis dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.
Puskesmas pemangkat memiliki 1 orang tenaga laboran. Pelayanan laboratorium diluar jam kerja
yang bersifat on call dilaksanakan oleh petugas dan dipertanggungjawabkan oleh koordinator atas
persetujuan Kepala Puskesmas
C. Deskripsi Ruangan Laboratorium
Laboratorium di Puskesmas pemangkat terdiri dari satu bangunan ruangan dengan ukuran 4 x 4
m2 , di dalamnya terdapat meja kerja lab yang permanen, dengan ventilasi yang cukup dan 2 buah
jendela. Di dalam ruangan tersebut juga terdapat 2 buah lemari, 2 buah kursi, sebuah meja tulis menulis
dan wastafel tempat mencuci.
BAB III
TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Pendaftaran dan Pencatatan

Pemeriksan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur pemeriksaan khusus dengan
mengambil bahan/sample dari penderita berdasarkan Permintaan dari pengirim yang tertera di
formulir permintaan pemeriksaan laboratorium.
B. Pengelolaan Spesimen
1. Specimen infeksius
2. Specimen non infeksius
C. Pemeriksaan laboratorium
Dalam dunia kerja laboratorium tidak hanya satu jenis saja melainkan banyak jenisnya.
Contohnya laboratorium klinik dan kesehatan. Adanya perbedaan jenis laboratorium maka
sumber daya manusia pun memilki klasifikasi masing-masing. Laboratorium kesehatan adalah
sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang
berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit,
penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan
perorangan dan kesehatan masyarakat.
Laboratorium Klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan
pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik,
imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan
terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan. Selain itu, laboratorium klinik dan kesehatan pun memilki klasifikasi tertentu sesuai
dengan kebutuhan masing-masing laboratorium (metode total Architecture Syntsis ,2009)
Di Puskesmas Liukang Tupabbiring juga terdapat unit Laboratorium yang melayani
pemeriksaan pemeriksaan laboratorium sederhana, seperti :
Pemeriksaan Hematologi : Hemoglobin, Eritrosit, Lekosit, Trombosit, LED
Pemeriksaan Urinalisa : Protein Urin, Reduksi Urin, Sedimen Urin, Plano
Pemeriksaan Parasitologi : Malaria, Kecacingan
Pemeriksaan Imunologi : Golongan darah, Widal Tes
Pemeriksaan Kimia Darah : GDS, GDP, Kolesterol, Asam Urat
D. Pengelolaan limbah
Limbah laboratorium adalah bahan bekas pakai dalam pekerjaan di laboratorium yang dapat
berupa limbah cair, padat dan gas.Limbah laboratorium dapat dibagi menjadi dua, yaitu: limbah umum
dan limbah khusus.
Limbah laboratorium umum adalah limbah yang berasal dari sampah umum ( domestik )
misalnya: kertas.
Limbah khusus terdiri dari:
1. Limbah khusus padat yaitu peralatan habis pakai seperti alat suntik, sarung tangan, kapas,
botol spesimen, kemasan reagen, sisa spesimen dan medium pembiakan.
2. Limbah khusus cair yaitu: pelarut organik, bahan kimia untuk pengujian, air bekas
pencucian alat, sisa spesimen.
Penanganan limbah umum, yaitu :

Sampah dikumpulkan pada tempat sampah dengan tutup rapat, yang dialasi dengan satu
kantong plastik berwarna hitam.
Sampah-sampah ini dikumpulkan satu hari dalam sehari oleh petugas kebersihan, dengan
membungkus sampah tersebut dengan satu kantong plastik dan memindahkan ke dalam satu
tempat sampah besar.
Sampah ini kemudian dibawa ke tempat penghancuran sampah rumah sakit atau ke tempat
pengumpulan sampah rumah sakit.
Penanganan limbah khusus, yaitu :

Limbah khusus padat dimasukkan ke dalam tempat khusus, kemudian dimasukkan ke dalam
kantong berwarna merah.
Kantong yang berwarna merah tersebut akan ditangani lebih lanjut (di bawa ke incenerator).
Penanganan limbah khusus cair dibedakan menjadi 2 bagian, yaitu :

Limbah Cair Infeksius.
Ditambahkan desinfektan dan dibuang langsung ke wastafel khusus pembuangan limbah
laboratorium yang disalurkan ke septik tank
Limbah Cair non Infeksius : Langsung dibuang ke wastafel yang disalurkan ke septik tank.
E. Laporan hasil dan arsip
Laporan hasil pemeriksaan yang lengkap adalah laporan hasil pemeriksaan yang memuat
identitas pengirim, identitas pasien, jenis pemeriksaan yang diperiksa, hasil pemeriksaan, metode
yang digunakan, nilai rujukan, tanggal pemeriksaan dan tanda tangan.
Laporan hasil pemeriksaan laboratorium harus lengkap, tepat waktu dan ada arsip.
Adapun prosedurnya :
1. Petugas dari masing-masing sub unit Hematologi, Kimia klinik, Serologi, mikrobiologi,
parasitologi cairan tubuh meneliti kesesuaian identitas dengan hasil pemeriksaan
sementara .
2. Masing-masing petugas sub unit memasukkan data ke komputer meliputi:
a. Identitas pengirim
b. Identitas pasien
c. Jenis spesimen
d. Jenis pemeriksaan yang diperiksa.
e. Hasil pemeriksaan
f. Metode yang digunakan
g. Nilai rujukan
h. Tanggal pemeriksaan
3. Petugas dari masing-masing unit meneliti kembali data yang telah dimasukkan dalam komputer.
4. Masing masing petugas mengeluarkan print out hasil pemeriksaan setelah diteliti data tidak ada
kesalahan dan menyerahkan print out kapada dokter penanggung jawab sub bidang.
5. Petugas memasukkan hasil pemeriksaan pasien rawat jalan dalam amplop dan menyimpannya
diloket pengambilan hasil.
6. Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan pasien rawat inap kepada petugas di tiap ruangan.
Petugas ditiap ruangan menandatangabi buku ekspedisi serah terima hasil di buku penerimaan
hasil
Tata cara penyimpanan catatan atau hasil pemeriksaan laboratorium secara sistematis sehingga
mudah dicari apabila diperlukan.
Prosedur :
1. Arsip hasil pemeriksaan umum dibuat sesuai dengan aslinya dalam sistem komputerisasi.
2. Buku-buku besar catatan hasil pemeriksaan disimpak dalam lemari sesuai dengan kelompok
jenis pemeriksaan ( kelompok hematologi, kimia klinik, Immunologi, mikrobiologi, parasitologi)
3. Penyusunan buku-buku besar catatan hasil pemeriksaan berdasarkan bulan, triwulan dan tahun.
4. Blanko permintaan tes dibendel setiap hari dan disimpan dalam box, disusun berdasarkan
tanggal, bulan dan tahun.
5. Lama waktu penyimpanan arsip sesuai dengan ketentuan menurut subbagian-subbagiannya:
i. Kimia klinik : 1 tahun

ii. Hematologi : Umum : 1 tahun
Khusus : Selamanya
iii. Mikrobiologi : Umum : 1 tahun.
iv. Immunologi : Umum : 1 tahun
v. Cairan tubuh : 1 tahun
vi. Parasit : 1 tahun
6. Evaluasi penyimpanan arsip dilakukan setiap 1 tahun dengan memberikan kesimpulan.
7. Pemusnahan arsip laboratorium dilakukan berdasarkan protap pemusnahan arsip.
8. Penanggung jawab penyimpanan arsip adalah masing-masing kepala ruangan.
BAB IV
PENUTUP
Laboratorium Kesehatan di Puskesmas merupakan salah satu bagian pelayanan utama yang
menunjang kegiatan pelayanan kesehatan di setiap Puskesmas. Peranan Laboratorium di Puskesmas
saat ini telah menjadi bagian yang cukup diperhitungkan, penegakan diagnosa penyakit telah banyak
mensyaratkan untuk didukung dengan data hasil pemeriksaan laboratorium.
Puskesmas Pemangkat merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama yang
dalam pelaksanaannya dituntut untuk melaksanakan pelayanan maksimal. Laboratorium Puskesmas
Pemangkat sebagai salah satu bagian yang memberikan kontribusi diharapkan dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan juga memberikan pelayanan laboratorium yang maksimal, baik yang bersifat dasar
maupun pemeriksaan laboratorium yang maksimal baik yang bersifat dasar maupun pelaksaan
laboratorium yang bersifat lanjutan. Sejalan dengan hal tersebut pelaksanaan pelayanan laboratorium
Puskesmas Pemangkat diharapkan mampu menjawab kondisi dan permasalahan kesehatan mesyarakat
khususnya di Wilayah Kecamatan Pemangkat.
Di Puskesmas Liukang Tupabbiring juga terdapat unit Laboratorium yang melayani
pemeriksaan pemeriksaan laboratorium sederhana, seperti :
Pemeriksaan Hematologi : Hemoglobin, Eritrosit, Lekosit, Trombosit, LED
Pemeriksaan Urinalisa : Protein Urin, Reduksi Urin, Sedimen Urin, Plano
Pemeriksaan Parasitologi : Malaria, Kecacingan
Pemeriksaan Imunologi : Goldar, Widal Tes
Pemeriksaan Kimia Darah : GDS, GDP, Kolesterol, Asam Urat

Shalloi Revisi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Shalloi Revisi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KLINIK VCT ( VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING )

SURAT PESANAN BARANG

Nomor : / HIV-AIDS / VCT / IX / 2016

NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN

01 Hand glove 33 Pasang

Pemangkat, 01 September 2016

KLINIK VCT ( VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING )

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

1. N ama : SUMIRAT, Amd.AK

Barang-barang tersebut telah diterima dalam keadaan baik dan cukup.

SUMIRAT, Amd.AK HERI

KLINIK VCT ( VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING )

Telah menerima Uang dari : Klinik VCT Cahaya Pemangkat

Pemangkat, 04 september 2016

Setuju dibayar Dibukukan : Lunas di bayar

dr.Hj.Mira Rahmawati SUMIRAT, Amd.AK

DAFTAR NAMA-NAMA PESERTA PEMERIKSAAN DARAH HIV-AIDS

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

II. KEGIATAN YANG DI LAKSANAKAN

III. HASIL YANG DI CAPAI

IV. KESIMPULAN DAN SARAN

KLINIK VCT ( VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING )

DAFTAR NAMA-NAMA PESERTA PEMERIKSAAN DARAH HIV-AIDS

NO NAMA UMUR JENIS LOKASI HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

UMUR JENIS HASIL PEMERIKSAAN

Pemangkat, 06 Oktober 2016

RAPAT QUARTAL PETUGAS KLINIK VCT CAHAYA

Meningkatkan Jumlah cakupan VCT dan penemuan kasus HIV baru.

KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Akan dilaksanakannya kegiatan Penyuluhan HIV-AIDS Pada Komunitas anak-anak motor.

MANFAAT DAN KESIMPULAN

Pemangkat, 06 Desember 2016

TANDA TERIMA BIAYA KONSUMSI RAPAT QUARTAL KLINIK VCT CAHAYA

2 Sumirat. Amd. AK 17.000,- 17.000,-

3 Ferry 17.000,- 17.000,-

4 Nazifah. Amd. AK 17.000,- 17.000,-

JUMLAH Rp. 68.000,- 68.000,-

Pemangkat, 06 Desember 2016

LAPORAN VCT MOBILE KLINIK

Meningkatkan jumlah cakupan VCT dan penemuan kasus HIV baru.

TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

Desa Pemangkat Kota

1. Haiatin Khasanah Konselor

Kwitansi tanda terima biaya terlampir.

Tabel. Jumlah Klien VCT Mobile

Tabel. Jumlah Klien VCT Mobile berdasarkan kelamin dan umur

Pemangkat, 16 September 2016

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

1 Haiatin Khasanah Konselor

2 Sumirat. Amd. AK Petugas laboratorium

3 Ferry Lay Konselor

Pemangkat, 16 September 2016

TANDA TERIMA TRANSPORT DAN PERDIEM VCT MOBILE