SECTION: 2DMT NO. of F: 11 NO.

of M: 14

1 BESES 2 BESES 3 BESES HIGIT SA 3 BESES N/A

F M F M F M F M F M
1. Gaano 6 9 4 5 0 0 0 0 1 0
kadalas
ang iyong
bowel
movement
o pagdumi
sa isang
araw?

ARAW-ARAW EVERY OTHER DAY IBA PA:

F M F M F M
2. Gaano 9 8 1 5 1 1
kadalas
ang iyong
bowel
movement
o pagdumi
sa isang
linggo?

1 BESES 2 BESES 3 BESES HIGIT SA 3 BESES N/A

F M F M F M F M F M
3. Sa 7 10 1 2 1 2 2 0 0 0
nakaraang 3
buwan,
gaano
kadalas ka
nakaranas
ng
constipation
o hirap sa
pagdumi?
 TYPE 1 TYPE 2 TYPE 3 TYPE 4 TYPE 5 TYPE 6 TYPE 7 N/A
F M F M F M F M F M F M F M
4. Gamit ang 1 0 1 2 3 4 4 8 2 0 0 0 0 0 0
Bristol Stool
Chart, alin sa
mga
sumusunod
na stool type
ang
naglalarawan
sa iyong
karaniwang
dumi?

5. Gaano kadalas mong kinakain ang mga sumusunod na whole grain? **kada araw (per day), kada linggo (per week)
3-4 KADA 5-6 KADA N/A
1 KADA ARAW 2 KADA ARAW 1 KADA LINGGO 2 KADA LINGGO LINGGO LINGGO
F M F M F M F M F M F M F M
TINAPAY 2 5 0 1 2 3 2 2 3 1 1 2 1 0
CEREAL 2 1 0 0 3 6 1 0 0 1 1 1 4 5
KANIN 2 1 2 3 0 1 0 0 0 2 5 7 2 0
OATMEAL 1 1 0 0 3 6 1 2 3 1 0 0 3 4

6. Gaano kadalas mong kinakain ang mga sumusunod na prutas? **kada araw (per day), kada linggo (per week)
3-4 KADA 5-6 KADA N/A
1 KADA ARAW 2 KADA ARAW 1 KADA LINGGO 2 KADA LINGGO LINGGO LINGGO
F M F M F M F M F M F M F M
MANSANAS 1 3 0 0 4 6 3 0 0 2 1 0 2 3
AVOCADO 0 1 0 2 4 5 2 1 0 0 0 0 5 5
PERAS 0 2 0 0 4 3 2 1 0 0 0 0 5 8
CITRUS 1 2 0 1 1 2 5 2 1 2 1 0 2 5
FRUITS
SAGING 3 3 1 0 2 1 3 2 1 3 1 2 0 3
PINYA 1 2 0 0 2 5 4 2 1 2 0 0 3 3
PAKWAN 2 2 0 0 1 3 2 1 1 1 0 1 5 6
PAPAYA 1 2 0 0 4 4 0 1 1 1 0 0 5 6
IBA PA:
 7. Gaano kadalas mong kinakain ang mga sumusunod na gulay? **kada araw (per day), kada linggo (per week)
3-4 KADA 5-6 KADA N/A
1 KADA ARAW 2 KADA ARAW 1 KADA LINGGO 2 KADA LINGGO LINGGO LINGGO
F M F M F M F M F M F M F M
CARROT 2 2 0 0 3 4 3 1 0 1 2 1 1 5
CAULIFLOWER 0 1 2 1 4 4 2 2 0 0 0 0 3 6
REPOLYO 1 1 1 0 1 3 3 3 2 2 0 0 3 5
BROCOLLI 0 1 0 0 2 2 3 4 3 3 1 0 2 4
LETSUGAS 1 2 1 0 1 2 3 1 3 3 0 2 2 4
PATATAS 0 1 0 0 1 2 5 1 3 4 2 3 0 3
KAMATIS 0 1 0 0 1 1 2 3 3 0 2 6 3 3
IBA PA:

Wala, normal ang aking bowel movement Meron, nakakaranas ako ng constipation o hirap
(walang epekto sa akin) sa pagdumi (tuyo at matigas na dumi)
F M F M
8. Ano ang nararanasan mo 6 8 5 6
sa iyong bowel movement o
pagdumi kapag hindi ka
nakakakain ng prutas o
gulay?

Oo, mas mabilis at normal ang aking Hindi, walang pagbabago sa aking bowel Hindi, napadadami ang aking bowel
bowel movement (1-3 beses sa isang movement movement (4 o higit pang beses sa
araw) isang araw)

F M F M F M
9.Sa iyong 10 12 1 2 0 0
karanasan,
nakatutulong ba
ang pagkonsumo
mo ng fiber (sa
paraan ng pagkain
ng mga whole
grain, prutas at
gulay) sa iyong
bowel movement?