Facultad de Enfermera

Escuela de Enfermera
EFER 601 Cuidados de Enfermera
en Salud Mental y Comunitaria

PROCESO DE
ATENCIN DE
ENFERMERA
(PAE)
Nombre: Samantha Clunes Bannura
Docentes: Karina Rainiqueo
Servicio Clnico: Centro Diurno Padre Tadeo
Fecha: 6 Octubre 2017
 INTRODUCCIN

Proceso de Atencin de Enfermera

Es una forma dinmica y sistematizada de brindar cuidados de enfermera aplicando el

mtodo cientfico a la prctica enfermera. Este proceso promueve la ejecucin de cuidados
humanizados y especializados que demandan el usuario, la familia y la comunidad de forma
estructutada, homognea, lgica y sistemtica.

Es sistemtico porque cuenta con 5 fases que corresponde a valoracin, diagnstico,

planificacin, ejecucin y evaluacin de los cuidados. Estas fases nos permiten entregar acciones
deliberadas para obtener los resultados esperados, que es la recuperacin de la salud de la persona
a nuestro cuidado.

Es humanstico ya que los cuidados se planifican y ejecutan de acuerdo a las necesidades,

intereses, valores y deseos especficos de la persona, familia o comunidad. Como profesionales de
la enfermera debemos considerar al ser humano de forma holstica, esto quiere decir que debemos
tomar en cuenta la mente, espritu y el cuerpo. El proceso de atencin de enfermera se concentra
en los objetivos del plan de cuidados, que son los resultados que esperamos luego de la ejecucin
de los cuidados.

Es dinmico debido a que cuanta ms experiencia se adquiera, podremos movernos en

todas las direcciones entre las fases que componen este proceso, combinando en ocasiones
distintas actividades para lograr finalmente un objetivo, un resultado final.

Este proceso tiene objetivos claros para la comunidad enfermera, que corresponden a:

- Prevenir la enfermedad y promover, mantener o restaurar la salud.

- Potenciar la sensacin de bienestar y la capacidad para actuar segn los roles deseados.
-Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo con los deseos y necesidades del individuo.
-Encontrar formas de aumentar la satisfaccin del usuario al administrarle cuidados de salud.

Fases del Proceso de Atencin de Enfermera

-Valoracin: recoleccin de datos sobre el estado de salud proporcionados por el paciente, de su

ficha clnica, o de la persona a cargo del paciente. Se buscan evidencias del funcionamiento anormal
de riesgo que pueden provocar alteraciones en la salud.

-Diagnstico: es la identificacin de los problemas. Se analizan los datos buscando problemas ya

sean reales o potenciales que presenta el usuario, los cuales constituyen la base del plan de
cuidados.

-Planificacin: en esta fase se realizan cuatro procesos esenciales que son: determinar las
prioridades inmediatas, fijar objetivos (resultados esperados), determinar las intervenciones que se
realizarn, y anotar o individualizar el plan de cuidados.

-Ejecucin: se realizan las actividades e intervenciones que se fijaron en la planificacin. No solo hay
que hacer las cosas, tambin hay que pensar y reflexionar sobre lo que se est haciendo.
-Evaluacin: se comparan las respuestas de las personas, hay que determinar si se lograron los
objetivos establecidos en la planificacin. En caso de que estos objetivos se hayan cumplido se
contina con el plan de cuidados, y en caso contrario se replantea el plan de cuidados buscando que
es lo que estuvo mal o lo que fall para llegar al logro de objetivos.
 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

VALORACIN

Justificacin del caso seleccionado:

Diagnsticos Mdicos:

NOMBRE PAC: H.M.R ESTADO CIVIL: Soltero PREVISIN: -

F. NACIMIENTO: 1 JUN 1950 EDAD: 67 SEXO: M ESCOLARIDAD: -
SERVICIO: Hogar Protegido Padre Tadeo FECHA DE INGRESO:
MOTIVO DE INGRESO:
DIAGNSTICO MDICO: Esquizofrenia catatnica, Esquizofrenia HBITOS: Tabaco (+) Alcohol (-)
Paranoide, Demencia Senil. Drogas (-)
NIVEL DE DEPENDENCIA: ANTECEDENTES QUIRRGICOS: (-)

1. Indicaciones Mdicas

MEDICAMENTO HORARIO USO EFECTOS SECUNDARIOS

2. Valoracin fsica general:

PARMETRO INTERPRETACIN PARMETRO INTERPRETACIN

FC PESO
PA TALLA
T IMC
ESTADO CONSCIENCIA VESTIMENTA
POSTURA Y DEAMBULACIN HIGIENE

3. Exmenes:

Examen Valor normal:

 4. Valoracin fsica cfalo-caudal:

-Cabeza:
-Cuello:
-Trax y espalda: hipercifosis.
-Abdomen:
-EESS:
-EEII:
-Genitales:
-Dispositivos:

VALORACIN FAMILIAR:
1. Antecedentes familiares de salud:

2. Genograma:

3. Ecomapa:

TEORA

PROBLEMAS DE ENFERMERA.

PROBLEMAS REALES PROBLEMAS POTENCIALES

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo

Intervenciones
ACTIVIDADES HORARIO RESPONSABLE EJECUTOR
 10:00 am Enfermera Enfermera
Evaluacin Dental. 10:30 am Odontlogo Odontlogo

Odontlogo

Odontlogo

Odontlogo

Odontlogo
Nutricionista
Nutricionista

Cuidador Principal

Evaluacin

Objetivo

Intervenciones
Resultados NIC
1. CDIGO :
ACTIVIDADES HORARIO RESPONSABLE EJECUTOR
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Cuidador
Enfermera
Enfermera

Evaluacin

Objetivo

Intervenciones
Resultados NIC
1. CDIGO 0840: CAMBIOS DE POSICIN
ACTIVIDADES HORARIO RESPONSABLE EJECUTOR
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Cuidador
Enfermera
Enfermera
Evaluacin

BIBLIOGRAFA

NANDA. (2017). NNNConsult. 14-Mayo-2017, de Elsevier Sitio web:

https://www.nnnconsult.com/
Vademecum.es (Copyright 2017). Vademecum. 15 Mayo 2017. Sitio web:
http://vademecum.es/