Otorrino Final Pte masculino se le __practico amigdalectomia, complicacién principal a considerar; Hemorragia Escolar de 6 —ailos, —_absceso periamigdalino derecho hace 2 meses, EF orofaringe amigdalas palatinas grado HUI, RX lateral de cuello obtruccion de la via aerea, Procedimiento quirurgico indicado: Adenoamigdalectomia car Al practi wscopiaanterir_ en paciente con rinorre anterior hiualina y obstruceién nasal basculante edematosa, se orienta a pensar que el problema es: Alergico Agente causal de la otitis extema maligna: Pseudomona Pte mase 64 aflos, terapia intensiva, intubacion endotraqueal desde hace 7 dias, decide efectuar traqueotomia. Esta se realiza a nivel de; Tercer y cuarto anillo traqueal Mase de 38 alos, dx previo de mastoiditis, dos semnas después de resolucion presenta cuadro septico caracterizado por clewaciones termicas, toxicidad, taquisfigmia, calosfrios, dolor en region de vena yugular, Se piensa en la siguiente complicacién: ‘Trombosis del seno sigmoideo RX de senos paranasales, velamiento de senos etmoidales —_posteriores.—y esfenoidales, al practicar rinoscopia anterior se espera encontrar drenaje de seerecién a travez de: Meato superior Mase 33° aifos, consulta, epistaxis anterior, no cede a presion nasal, dentro de las causas de origen sistemico de epistaxis causa mas. comun:; Hipertensién arterial Fem 27 afios, practica natacion, otalgia izquierda intensa de 48 horas. Nervios que conforman el plexo timpanite: §, 7, 9,10 Editorial “El_Primo” 10, Servicio de urgencias, mase 23 ailos accidente automovilistico, amputacion parcial de pabellon auricular, al intentar reconstruccion debera tener en cuenta que los musculos que unen al pabellén auricular con el craneo son: Aurieulares anterior , superior y posterior 11, Musculos extrinsicos del pabelln auricular estan inervados por ramas del nervio: VII facial 12. Servicio de urgencias, mase 47 afios, traumatismos multiples —_faciales, conciente orientado, EF datos de maloclusion dental, edema, equimosis en rama ascendente mandibular izquierda, Medida que requiere prioridae | mancjo: Mantener via aerea permeable 13. Fem 34 afios, consulta, obstruccién nasal de 3 aitos de evol, rinoscopia anterior desviacién septal obstructiva en el area Il derecha, II izquierda de Cottle, se programa septumplastia. Sitio donde se hace la incision: Borde caudal del cartilago cuadrangular 14. Mase 29 afios, obstruccién ansal de varios aios de evol, rinoscopia anterior septum luxado a la izquierda obstructive, procedimiento quirurgico a realizar Septumplastia 15, Fem 42 afios, disfonia progresiva de dos meses evol, antecedentes altamente positivos de tabaquismo, lesion blanquecina a nivel de los repliegues ‘Yentriculares,esio lo constituyen las siguientes estructuras: — Cuerdales ‘vocales falsas 16, Mase 14 aiios, diagnostico clinico de angiofibroma —nasofaringeo _juvenil, sintomas catacteristicos: Bpistaxis y obstruccién nasalOtorrino Editorial “ 17, Servicio de urgencias, sensacién de cuerpo extrafio en laringe posterior a ingesta de pescado, —laringoscopia indirecta en la que se valora estructura: Vallecular Mase. 23 aiios, campesino, epistaxis en los ultimos meses, rinoscopia anterior sangrado viene «de la_—_arteria esfenopalatina, ta cual es rama de la arteria: Maxilar interna Fem 33 aflos, paralisis facial derecha, resonancia magnetica de nervio facial, agujero en el que se localiza la emergencia del nervio a nivel del craneo: Estilomastoideo Fem. 30 afios, maestra primaria, hace 6 meses disfonia_persistente indolora, cuadros gripales frecuentes y tabaquismo positive EF protusion de ambas cuerdas verdaderas del tercio anterior y medio, diagnostico probable; Nedulos de las euerdas vocales. Mase 39 aiios, comerciante, dos semanas odinofagia constante progresiva, esta bajo tratamiento con tetraciclinas, EF orienta a faringitis folicular aguda, germen considerado que crea resitencia de acuerdo a esta ctiologia: Estafilococo dorado Cuando un hematoma del pabellén auricular se deja._—_evolucionar espontineamente ocurre: Ambas son carreetas jajaja UCI, fem 58 afios, dx de enfermedad vascular cerebral, 25 dias traqueotomia, esta paciente puede presentar la siguiente complicacién tardia; Estenosis traqueal Mase 25 aiios, consulta, cefalea frontal opresiva y sensacién de pesantez frontal, rinorrea posterior y anterior amarilla, sospecha paiologia a nivel de frontales y etmoidales anteriores. Proyeccion que es de mas utilidad: Caldwell 29. Consulta pie con vertigo e 25, Urgencias, pte politraumatismo facial multiple, RX de senos paranasales, se determina fractura LeFort Ill, trazo de fractura se caracteriza por: Separacion completa de las uniiones del esqueleto con el eraneo 26, Lactante mayor, dos dias con otalgia bilateral intensa, malestar general e hipertermia, EF conducto auditivo externo permeable, membranas timpanicas hiperemicas y abombadas, Agente causal = mas comun: Hamemophilus Inifuenzae 27. Pte de Espaiia, 29 afios, hipoacusia bilateral de —predominio derecho, antecedentes familiares similares, otoscopia normal, —sospecha de otoesclerosis, esta se caracteriza por: Distrofia del laberinto oseo 28. Al practicar audiometria tonal en fem de 26 aiios por hipoacusia bilateral lenta yprogresiva se encuentra curva audiometrica de tipo mixto con presencia de Nicho de Carhart en ambos oidos, frecuencia donde se presenta el nicho: 20002 odico, acufeno e hipoacusia de 7 dias de evolucion, otoscopia derecha, el reflejo luminoso se localiza en: Cuadrante anteroinferior 30, Factor etiologico en Nodulos de las cuerdas vocales: Abuso de la voz 31, Factor que predispone a Nodulos de las cuerdas vocales; Gritos repetidos 32, Tratamiento de primera eleccion para nodulos de las cuerdas vocaleS: FoniatriaOtorrino 33, Fem 42 aitos, paralisis facial izquierda de inicio subito de 24 hr evol, disminucién en la produccién de lagrimas y algiacusia, EF vesiculas dolorosas en abellon auricular y en conducto auditive externo, diagnostice: Sx de Ramsay-Hunt 34. Factor etiologico en este caso: Viral 35. Nivel donde se encuentra la lesion del nervio facial: Ganglio geniculado 36. Tratamiento mas adecuado: Esteroides 37. Grado de lesion que presentaria el nervio facial si se reportara una clectromiografia con degeneracion del axon y vaina de mi con recuperacion lenta: Axonotmesi 38, Fem, 18 aiios, consulta, otorragia de unas horas de evol, posterior a trumatismo en oido al limpiarlo con aplicador, disminucién en la audicién en mismo lado, EF conducto auditivo permeable con presencia de sangre y una perforacién de membrana timpanica en cuadrante anteroposterior de aprox. 40% respetando anillo timpanito, tipo de perforacidn que presenta la_paciente: Central 39. Como espera encontrar los diapasones: Webber lateraliza a derecha, Rinne (-) derecho, (+) izquierdo 40. Capas de la membrana que no regenera: Fibrosa 41, En ¢aso de regenracion de la membrana timpaniea se sospecha de desarticulacién de cadena oscicular, tipo de curva que aparece en la impedanciometria: AD 42, En easo de que no regenere la membrana y la cadena oscicular se encuentre intacta que tipo de cirugia se practica: Miringoplastia Editorial “ 43, Nitio preescolar, inicia hace 4 horas con rinorrea mucopurulenta fetida por fosa nasal derecha, ocasiones acompaiade de sangre y estornudos, ha recibido tratamiento sin mejoria, diagnostico de primera impresién: Cuerpo exteaiio. 44, Maniobra que ayuda con el diagnostice: Rinoscopia anterior y posterior 45. Estudio que ayuda al diagnostico: Radiografia de senos paranasales 46. Tratamiento mas apropiado: Retirar el cuerpo extraio 47. Tipo de vertigo que se presenta en neuronitis vestibular; Periferico 48, Al reportar un timpanograma tipo A, se traduce como: Curva de la movilidad normal de la membrana timpanica, 49, Mase 29 afios, decide programarlo para realizar QX de Caldwell-Luc, este procedimicnto esta indicado en: ‘Osteoma frontoetmoidal 50. Consulta, fem, 29 aiios, otalgia intensa izquierda de 24 hr evol, otoscopia membrana timpanica integra, hiperemica abombada a tension, decide realizar bajo microscopio incisiin en cuadrante anteroinferior de membrana timpanica, nombre del procedimiento: Miringotomia 51.Mase 23 afios, episodios de otorrea derecha de repeticién de tres aiios evol, diagnotisco de ~— otitis.» media colesteatomatosa, siendo el apciente candidate a timpanomastoidectomia, la via de abordaje es; Retroauriewlar 52, Mase 36 afios, antec de otorrea derecha de repeticin, EF microcopica perforacién de membrana timpanica subjotal con ausencia de martillo, con los datos se decide = practicar = una timpanoplastia tipo: Wullstein [1Otorrino 53, 34. 55, 56. 37. 58. 59, Editorial “ Fem otorragia derecha postraumatica, posterior a manipulacién por presentar cuerpo extraio animado, otescopia perforacién central de bordes irregulares en cuadrantes anteriores de un 40% con cadena oscicular intacta, procedimiento QX indicado: Miringoplastia La otitis media serosa puede ser producida por lo siguiente: Posterior a episodio viral Normalmente la secrecién de la glandula parotida debe de ser de tipo: Seroso Mase It otorrea derecha de repeticién en los tltimos tres meses, fetida, rebelde a tratamiento, hipoacusia progresiva ipsilateral, —_proyeccion radiologica qye solicitaria para valorar mastoides y oido medio: Sebuller afios, Mase 21 afios, ante de cefalea frecuente, estudios radiologicos. de ~—_senos paranasales ya que hay sospecha de osteoma, seno paranasla de presentacion mas frecuente: Frontal Mase 25 afios, presenta halitosis, orofaringe amigdalas palatinas hipertroficas grado WIV, eripticas con presencia de caseum y gran reaccion periamigdalina, para realizar amigdalectomia cual se considera contraindicacion absoluta: Discrasias sanguineas Fem 27 afios, anglosajona, hipoacusia bilateral lentamente _—_progresiva, audiometria reporta hipoacusia bilateral mixta con niche de Carhart, impedanciometria curvas AS para ambos cidos, diagnostic probable; Fijacién del estribo a la ventana oval 60, él 62, 63, 64, 65, 66, Mase 27 afios, accidente automovilistico, edema y equimosis facial multiple, epistaxis severa, maloculsion con desplazamiento nasal, estudio RX orientan a fractura LeFort Il, esta se caracteriza por: Fx piramidal Fx en bloque de paladar del tercia medio de Ja cara ineluyendo nariz. Urgencias, mase 22 afios, accidente automovilistico, Fx LeFort I, caracteristicas de esta fractura: Fx baja transerva del maxilar superior que afecta solamente al paladar Pte refiere tres dias de vertigo objetivo de aparicion repentina, deseneadenado alos cambios de posicion de la cabeza de duracion de Smin, diapasones webber central y rinne positive bilateral, en esta patologia Ia alteracién esta a nivel de: Cupula de canal semicircular posterior Fem 38 afios, vertigo incapacitante de 72 hr eval, episodico con alteraciones auditivas, ctiologia mas probable: Infeceion vira Fem 18 fos, obstruccion nasal constante de 2 afios evol, psterior a traumatismo de —pirimide nasal, rinoscopia anterior desviacidn septal, se Progrma para septumplastia, incision para inieiar tx qx: Hemitransfietiva Audiologia clinica, masc 58 afios, acufeno bilateral de tono agudo, constante de dos aiios evol, se debe valorar el umbral minimo de audion, estudio que se tiene que practicar; Audiometria tonal Urgeneias, pte joven politraumatizade, edema y —equimosis facial, sin compromiso de via acre, lugar donde curren mas frecuente las fx faciales: Huesos nasalesOtorrino 67, Fem 24 afios, cantante, disfonia de dos meses evel, laringoseopia indirecta se ve lesion nodular unica pequefta en union de tercio medio con tercio anterior de ambas cuerdas vocales, de acuerdo al dx tratamiento de eleccion: Radioterapia/quimioterapia 68. Nifios 10 dias nacido, madre nota ruido al respirar, se escucha estridor laringeo inspiratorio sin datos. de insuf respiratoria, se practica estroboscopia laringea, dx de laringomalacia, el estridor desaparece a la edad de: 2 afios 69. Fem. 70 aifos, presenta xerostomia y ojo seco de dos aiias evol, acompaiiada de poliartralgias, diagnostice probable; Sx Sjogren secundario 70. Rinoscopia anterior en paciente de 54 ailos, hipertenso, observa epistaxis a nivel de region posterior de septum y pared lateral de nariz en parte posterior, el sangrado viene de: Arteria esfenopalatina 71, Mase 18 aiios, obstruccién bilateral cronica, automedica con oximetazolina, el uso indiscriminado de esta cosa causa: Relajacién vascular exagerada y progresiva 72. Consulta nifio de 6 meses, control de laringomalacia, refiere la madre que ha presentado mejoria, en esteproblema es caracteristico que se agrave cuando: El paciente ora 73. Mase cantante, disfonia con remisiones y exacerbaciones, laringoscopia indirecta espera encontrar’ Lesion tumoral bilateral en union de tercio anterior con tercio medio de cuerdas vocales verdaderas, Editorial “ 74, Preescolar 4 afios, urgencias, hipertermia 39°C ataque al estado general, disfagia, odinofagia, dificultad respiratoria de 12 horas, diagnostic de epiglotitis aguda Germen mas comun: Haemophilus Influenzae 75. Campesino, 4 dias de evol odinofagia progresiva, temp 39.9°C, tratmiento sintomatico sin mejoria, toma exudado faringeo reporta wresencia de Crynebacterium Diphteriae, tratamiento de eleccion: Penicilina y Antitoxina 76. Fem 32 aiios, obstruccién nasal cronica bilateral y formacién de costras de moco intranasales fetidas, ante sospecha clinica de rinoescleroma que tincion especifica solicitaria para corroborar diagnostic: Wartin Starry 77, Sintoma principal de la otitis exterma aguda: Otalgia 78.Fem 16 aes, epistaxis anterior, rinoscopia anterior observa sangrado viene del plexo de Kieselbach, para decidir utilizar tecnica de cauterizacién Ia epistaxis debe tener la earacteristica de ser: De un solo sitio 79, Mase 54 afios, presenta lesion tumoral retrococlear, compromiso de varios nervios craneales, necesita _valorar funcion del misculo del estribo, este esta inervado por: VII par 80. Adulto joven, odinofagiamalestar general 2 dias evol, EF temo 37.7°C, halitosis, cavidad oral con presencia de piczas dentarias en mal estado, polo superior de amigdala izquierda con scudomembrana grisacea_—_ granular, Tratamiento deeleccion: Penicilina 81, UCI, pte practico traqueotomia horas previas, principal causa de muerte port traqueotomia: Obstruceién de canula os secrecionesOtorrino Final 82, 83, 84, 85. 86. 87, 88, FEm intervenida QX bajo anestesia general, a las tres semanas inicia con disfonia progresiva la cual hace sospechar que la paciente tenga: Granuloma postintubacion Fem 23 afios, consulta, malestar general hipertermia, obstruccién nasal, rinorrea hialina, considera que el cuadro anterior es compatible con catarro comun, por lo que se debe tener en cuenta las siguientes complicaciones: _Nsinusitis maxilar Escolar de 7 afios, epistaxis anterior recutrente, antes de practicar rinoscopia anterior en que porcion del tabique piensa que esta el sitio de sangrado de acuerdo a frecuencia: Inferior Mase 35 afios, obstruccién nasal bilateral, rinorrea mucopurulenta de dos meses evol, estornudos en salva prurito nasal, se sospecha de quiste @ nivel del seno maxilar, estudio para valorar el piso real del seno maxilar: RX lateral Masc 72. afipos, epistaxis, sitio de sangrado en region posterior septal, lo que hace pensar que viene de una rama de la arteria maxilar interna conocida como la arteria del rinologo, la cual corresponde a: Esfenopalatina Fem 49 aitos, anosmia de 2 aos evol aparicion paulatina, etiologia__ mas frecuente: Infeeciosa Preeseolar, episodios recurrentes de otit media serosa bilateral, timpanograma reporta curvas tipo B de Jerger, se decideprogramarlo para colocacion de tubos de vemtilacién, caracteristicas que corresponde a esta tecnica: Previa miringotomia se colocan en el cuadrante anteroinferior Editorial “El_Primo” 89, 90, 91 92, 93, 94. 95, Pte con DX de otitis media cronica supurativa, se Te praeticara timpanomastoidectomia, al dar inicio al fresado de la mastoideetomia esta debera ‘seral nivel de; Espina de Henle Mase 33 afios, paralisis facial periferica derecha de 48 hrs evol, al momento de hacer la evaluacion de las estructuras inervadas por el nervio facial estas wes de la Mase 43. afios, consulta, disfonia progresiva. de 3 meses eval, laringoscopia indirecta cuerda vocal verdadera derecha menos alargada y menos tensa, deduce que esta comprometido el misculo cricotiroideo y por lo tanto hay una lesion a nivel del nervio: Laringeo superior Mase 27 afios, vertigo episodico subjetivo de dos semanas de evol, otoscopia normal se desencadena vertigo con otoscopia neumatica, dese adescartar fistula laberintica colesteatoma — congenit valorar: Stenvers secundaria a RX para Urgencias, pte multiples _fracturas, edema facial, equimosis periorbitaria con singos demaloclusion —dental_—y desplazamiento mandibular a la derecha con crepitacion a la digitopresion de cuerpo mandibular izquierdo, estudio para solicitar DX: Ortopantograma Preescolar 5 afios, consulta, cuadros de otalgia de repeticién, otoscopia liquido seroso en oide medio bilateral, se sugiere colocacion de tubos de ventilacién, tiempo en que se extruyen los tubos: Pormedio de 6 meses Fem 27 aiios, se practico estapedectomia derecha hace siete meses, acude para programacién QX deoido contralateral, tipo de patologia que presenta la paciente: OtoesclerosisOtorrino Editorial “ 96, Adulto joven, cefalea intensa tres dias evol, sensacién de dolor y plenitud retronasal, hipertermia y calosfrio, diagnostico: Nasofaringitas aguda 97. Interconsulta a pediatria para valorar RN, presenta estridor —_laringeo inspiratorio, repractica valoracién sospecha de laringomalacia, conducta terapeutica a seguir Conservadoramente 98. Fem 42 afios, posterior a QX tirc inicia con disfonia la cual no mejora, laringoscopia indirecta paralisis de la cuerda vocal verdadera derecha en abduccion, tratamiento —_adecuado: Inyeccion de teflon 99, Mase presenta aumento de volumen en region parotidea deecha, hipertermia y malestar general de 48 hr evol, interesa localizar el conducto excretor dela glandula parotida, que es; Stenon 100.Fem 17 aios, disfagia, odinofagia ¢ hipertermia, EF amigdalas hipertrofi que revasan ellecho amigdalino sin egar a unirse en la linea media, grado de hipertrofia: I-11 101.RN, de dos semanas, clinicamente laringomalacia, signo _caracteristice: Estridor inspiratorio 102.Mase 15 aios, epistaxis anterior y obstruceién nasal bilateral constante de tres meses evol, a la rinoseopia posterior visualiza masa de color rojizo que obstruye ambas coanas, diagnostico probable; Angiofibroma nasofaringeo juvenil 103.Mase 9 afios, 24 hr inica con vomito, hipertermia, ataque edo gral, EF amigdalas hipertroficas cubiertas por placa blangueeina, agente causal mas frecuente: Streptococo B Hemolitico 104.Mase 23 aiios, hipoacusia izquierda de tres afios evol, cuadros recurrentes de otitis media desde su infancia, EF otoscopia izquicrda membrana integra con placa blanquecina amplia que ocupa ambos euadranies inferiores, nombre de la placa blanquecina: Miringoesclerosis 105.A1 valorar un paciente con traumatismos faciales multiples debera tener en cuenta que las fracturas a nivel del siguiente hhueso ocupan el segundo lugar en frecuencia: Maxilar inferior 106.Mase 33 aitos, cefalea bitemporal, opresiva, obstruccién nasal bilateral, rinorrea anterior y posterior amarilla de tres dias de evol, RX waters velamiento de ambos —senos_—_maxilares, microorganismo mas_—_frecuente: Estrepotococo pneumoniae 107.Rinoscopia anterior en paciente con Finorrea anterior hialina y obstruccién nasal basculante, mucosa palida y edematosa, este proceso es: Alergico 108.Fem 23 afios, urgencias, accidente automovilistico, RX separacion completa del complejo _zigomitico maxilar dela base de craneo, tipo de fractura de LeFort que presenta: IT 109.Se practica traqueotomia a nifio de 5 afios por insuf respiratoria grave, complicacién inmediata: Atelecta: pulmonar 110.Mase 82 aiios, revision de estudio audiometrico, grafica de ‘tipo neurosensorial con caida en 4000hz y recuperacion en 8000hz, el termino hertz quiere decir; Frecuencia 111.Llega a consulta paciente con paralisis facial periferica, que estructuras piensa que — pueden estar involucradas: Glandulalagrimal sy glandula submaxilarOtorrino 112.Mase 7 ails, trastornos © audcion dese nacimiento, estudio —_audiometrico muestra restos auditivos y en TAC de eido se encuentra coclea con vuelta y media, por lo que piensa en : Aplasia de Mondini 113.Procedimiento QX que se lleva a cabo en pacientes con perforacién central de Ja membrana tompanica sin colesteatoma cuya finalidad es la de erradicar la infeccion del oido medio y reconstruir la membrana timpanica y el mecanismo de Ja audicién: Timpanoplastia 114.Complicacién de colocacion de tubos de ventilacién: Desarrollo de colesteatoma 115.Preescolar de 6 anos, amigdalitis de repeticién, hasta 4 episodios por aiio en los ultimos tres aflos, antecentedes de crisis convulsivas febriles, se programa para extraccién de amigdalas palatinas, nombre del procedimiento; Amigdalectomia 116.Indicacion absoluta para amigdalectomia; — Amtecedente de absceso periamigd: 117.Nifio & aios, otitis media mucoide bilateral e hipertrofia adenoidea, decide hacer adenopidectomia y colocacion de tubos de ventilacién, estos ultimos tienen como finalidad: Favorece el desarrollo de celulas mastoideas Editorial “