DIABETES MELITUS

DEFF : SUATU PENYAKIT YANG KRONIK , KOMPLEKS, YANG MELIBATKAN KELAINAN

- KELAINAN METABOLISME KARBOHIDRAT, PRROTEIN DAN LEMAK
- KOMLIKASI VASKULER DAN NEUROLOGIS

FISOLOGIS :
NORMAL 70 - 110 MG / DL ( EUGLIKEMIA )
120 - 140 MG / DL ( PP )

REGULASI HORMONAL GULA DARAH 5 HORMON

1. H. PANGKREAS ( INSULIN )
2. GLUKAGON ( H PANGKREAS )
3. GH
4. EPINEPRIN
5. GLUKOKORTIKOID
MENURUNKAN GD
MENINGKATKAN GD
MENINGKATKAN GD
MENINGKATKAN GD
MENINGKATKAN GD

FUNGSI INSULIN
1. TRANSPOR GLUKOSA, ASAM AMINO, K, POSPAT MELINTASI MEMBRAN SEL ( SEL
ADIPOSA DAN SEL OTOT )
2. MENGAKTIVASI ENZIM YANG MENINGKATKAN METABOLISME INTRASELULER

KALSIFIKASI DM
1. NIDDM ( NON INSULIN DEPENDEN DM )
2. IDDM ( INSULIN DEPNDEN DM )
3. DM KARENA KEADAAN TERTENTU
4. GDM ( GESTATIONAL DM )

PERBANDINGAN IDDM DAN NIDDM

IDDM NIDDM

USIA : ONSET SERING < 40 TAHUN > 40 TAHUN

INSULIN DEFISIT ABSOLUT DEFISIT RELATIF

KETOSIS CENDRUNG TERJADI RESISTEN

KOMPLIKASI SERING MEMPENGARUHI SERING MEMPENGARUHI

PEMBULUH DARAH KECIL PEMBULUH DARAH BESAR
PADA MATA DAN GINJAL DAN SYARAF

PENGOBATAN INSILIN, DIET , LATIHAN DIET, LATIHAN, DAPAT

DIBERIKAN SUPLEMEN
HYPOGLIKEMIA

KOMPLIKASI
- RETINOPATI PERDARAHAN
KATARAK
- NEUROPATI ANASTESI SSP, SSO, SS PERIFER, MS
RASA NYERI
- NEFROPATI
- EKSTREMITAS BAWAH

PENATALAKSANAAN
1. DIIT
2. LATIHAN

PENGATURAN DIIT
KH 60 70 %
PROTEIN 20 %
LEMAK 10 %

BB IDEAL : ( TB 100 ) - ( TB 100 ) X 10 %

KEBUTUHAN KALORI BASAL
LAKI LAKI : BB IDEAL X 30 CALORI
WANITA : BB IDEAL X 25 KALORI

DITAMBAH DENGAN
1. AKTIFITAS
RINGAN + 10 15 %
SEDANG + 15 20 %
BERAT + 30 %

2. INFEKSI
RINGAN + 10 15 %
SEDANG + 15 20 %
BERAT + 30 %
3. KURUS
SEDANG + 20 %
SEKALI + 30 %
4. GEMUK
SEDANG - 15 %
SEKALI - 20 %

PATOFISIOLOGIS

TIDAK ADEKUATNYA INSULIN

METAB KH METAB PROTEIN METAB LEMAK

KBTH GLUKOGENESIS PEMECAHAN PROT OTOT LIPOLISIS JAR ADIPOSA

GLUKOSA HATI MJD ASAM AMINO

HYPERGLIKEMI PLASMA AS AMINO POLIPAGI AS LEMAK BEBAS

PLASMA ( FFA )

GLUKOSURIA GLUKONEOGENSIS
OKSIDASI FFA

POLIURI HYPEROSMOLARITAS KETOSIS

OSMOTIK DIURESIS GG KESEIMBANGAN MUAL & MUNTAH

VOLUME EKSRESI K PERNAFASAN

SIRKULASI KUSMAUL

DEHIDRASI
INTRAVASKULER POLIDIPSI

PERFUSI ASIDOSIS METABOLIK

ORGAN

HIPOTENSI FUNGSI RENAL K SEL

TACHYCARDI

INSUFISIENSI RENAL KARDIAK ARITMIA

RENAL FAILURE